小儿麻痹后遗症外科治疗手册PDF电子书下载

第一章 总论 1

第一节 小儿麻痹后遗症的诊断要点及鉴别诊断 1

第二节 小儿麻痹后遗症的临床检查 2

一、一般检查 2

二、肢体的测量 5

三、关节功能检查 7

四、肌力检查 10

五、X线检查 12

六、肌电图检查 20

第三节 外科治疗原则 23

一、手术适应症选择的原则 23

二、手术方案制订的原则 24

三、肌腱移位手术的原则 25

四、术前准备和术后处理 26

五、麻醉的选择 28

第四节 小儿麻痹后遗症治疗中使用于体内外的特殊器材 30

一、骨延长器 30

二、股骨一次延长撑开器及其内固定针 33

三、骨盆截骨延长器及其内固定器材 34

四、三关节加压固定器 36

五、人工肌腱 37

第二章 髋部瘫痪和畸形的手术治疗 39

第一节 髋关节屈曲畸形的手术治疗 39

一、屈髋畸形的分类及其发生原因 39

二、髋关节松解术 40

第二节 髋关节松弛的手术治疗臀中肌止点下移术 42

第三节 髋关节麻痹性脱位及半脱位的手术治疗 44

一、髋臼上髂骨截骨术（Salter氏术） 44

二、髋臼造盖术 46

三、骨盆截骨延长术 47

四、股骨粗隆下截骨术 48

第四节 股骨粗隆下截骨矫形术 48

一、股骨粗隆下外展截骨术 48

二、股骨粗隆下内收截骨术 49

三、股骨粗隆下旋转截骨术 50

四、股骨粗隆下后伸截骨术 51

第五节 臀肌功能重建手术 52

一、髂前上棘后置术 52

二、腹外斜肌移位代臀中肌术（Thomas） 54

三、骶棘肌移位代臀肌术 55

四、髂腰肌移位代臀肌术 57

第三章 膝部瘫痪和畸形的手术治疗 60

第一节 膝关节屈曲、内、外翻或胫骨旋转畸形的手术治疗 60

一、髂胫束切断术（Yount氏） 60

二、膝关节松解术 61

三、股骨髁上后弓截骨术 63

四、胫骨上端旋转截骨术 65

第二节 膝关节反屈（过伸）畸形的手术治疗 67

一、Heyman氏手术 67

二、Perry氏手术 68

三、股骨髁上前弓截骨术 69

四、胫骨平台下前方截骨植骨垫高术 71

第三节 膝关节脱位、半脱位与梿枷膝的手术治疗 73

一、膝关节囊紧缩术 73

二、膝关节改造术 75

三、膝关节加压固定术 76

第四节 髌骨脱位和髌韧带松弛的手术治疗髌韧带止点内移术（Hauser手术） 77

第五节 股四头肌瘫痪的手术治疗 79

一、股四头肌替代手术的原则 79

二、股二头肌、半腱肌移位代股四头肌术 81

三、股二头肌移位替代术（Caldwell氏） 84

四、缝匠肌移位替代术 87

五、髂胫束、半腱肌移位替代术 88

六、腹外斜肌移位替代术 89

七、腹直肌移位替代术 91

第四章 足踝部瘫痪畸形的手术治疗 94

第一节 足踝部畸形的分类及其发生原因与手术方法的选择 94

第二节 马蹄足的手术治疗 101

一、跟腱延长术 101

二、三关节固定术 104

三、三关节加压固定术 110

四、踝后骨阻挡术、踝后骨阻挡并踝前肌腱悬吊固定术 112

五、胫后肌前置术 114

六、腓骨长肌止点前置术 116

七、胫后肌——腓骨长肌止点联合前置术 119

八、半片跟腱前置代胫前肌术（改良Вдуалин氏法） 120

第三节 马蹄内翻足的手术治疗 121

一、胫前肌外置术 123

二、胫后肌外置术 124

三、胫后肌、胫前肌联合外置术 125

四、三关节固定术 125

五、跟骨内翻楔形截骨矫正术 125

六、跖骨基底部杵臼截骨术 127

第四节 足外翻畸形的手术治疗 129

一、腓骨长肌止点内移术 129

二、腓骨长短肌腱联合内置术 130

三、距下关节外固定术（Grice—Green法） 132

四、三关节固定术 133

第五节 足弓部畸形的手术治疗 134

一、跖腱膜切断松解术 134

二、跗间关节楔形切骨术（二关节固定术） 135

三、第一跖骨基底部楔形截骨术 137

四、舟楔关节固定术（Hoke） 138

第六节 跟行（仰趾）足的手术治疗 139

一、腓骨肌代跟腱术 139

二、胫后肌代跟腱术 141

三、胫后肌与腓骨肌联合代跟腱术 142

四、胫前肌代跟腱术（peabody） 145

五、跟腱悬吊术 147

六、踝前骨阻挡术 148

七、跟骨后楔形截骨术 150

八、踝关节固定术 151

九、三关节固定术 154

第七节 梿枷足的治疗 154

一、踝后骨阻挡术 154

二、踝关节固定术 155

三、四关节固定术 155

第八节 跖、趾部畸形的手术治疗 158

一、？外翻的手术治疗 158

二、锤状？趾的手术治疗 160

三、锤状趾的手术治疗 161

四、爪状趾（仰趾）畸形的手术治疗 163

五、伸？长肌后移术 164

第五章 下肢均衡术 167

第一节 手术适应症的选择 167

一、基本原则 167

二、手术方法的选择 168

第二节 下肢延长术 169

一、骨骺牵开延长术 169

二、胫骨干骺端截骨延长术 172

三、胫骨干截骨延长术 175

四、股骨一次延长术 176

五、股骨干逐步延长术 178

六、髂骨截骨延长术（骨盆截骨延长术） 179

七、骨骺刺激术 181

八、肢体延长手术并发症的处理和预防 182

第三节 肢体短缩术 184

一、健肢骨骺阻滞术 184

二、股骨、胫骨短缩术（健侧） 186

第六章 梿枷腿的手术治疗 188

第一节 治疗原则 188

第二节 爬行畸形的治疗 190

第七章 上肢瘫痪和畸形的手术治疗 193

第一节 肩关节外展功能重建手术 193

一、三角肌替代术 193

二、肩关节固定术 196

第二节 肘部肌肉瘫痪和畸形的手术治疗 199

一、前臂屈肌群附着点移位术（Steindler氏术） 200

二、胸大肌移位代肱二头肌术 201

三、肱三头肌移位代肱二头肌术（Bunnell法） 206

四、背阔肌移位代肱二头肌术 207

五、胸锁乳突肌移位代屈肘肌术 210

六、肘关节骨阻滞术 212

七、背阔肌移位代肱三头肌术 213

八、肘关节固定术 214

第三节 前臂和手部肌肉瘫痪畸形的手术治疗 215

一、伸腕、伸指、伸拇功能的重建术 215

二、屈指、屈拇功能重建术 218

三、腕关节固定术 220

四、拇指对掌功能重建术 223

第八章 躯干肌瘫痪和畸形的外科治疗 230

第一节 应用石膏管型、支具及牵引的矫形治疗 230

第二节 软组织手术治疗 233

一、肩胛骨筋膜移植术 233

二、腹部筋膜移植术（Lowman法） 234

三、髂胫束、阔筋膜张肌及部分臀大肌翻转移位术（Axer法） 235

第三节 骨性手术治疗 237

一、脊柱融合术 237

二、哈灵顿（Harrington）氏棒矫正术 238

三、鲁（Luque）氏棒矫正术 239

四、鲁氏棒加哈灵顿氏棒矫正术 240

第九章 显微外科在小儿麻痹后遗症治疗中的应用 242

第一节 带血管的肌肉移植与移位 242

一、带血管蒂的背阔肌移植术 242

二、带血管蒂的胸大肌移植术 244

第二节 带血管的骨移植与移位 247

一、带血管蒂的腓骨移植术 247

二、带血管蒂的髂骨移植术 249

附表一 小儿麻痹后遗症调查登记表 251

附表二 小儿麻痹后遗症手术后复查表 257

附表三 小儿麻痹后遗症矫治疗效评价标准 259