临床青光眼 第2版PDF电子书下载

第一篇 总论 1

第一章 青光眼概述 1

第一节 我国古代青光眼史料简述 1

第二节 我国现代青光眼概况及其成就 1

第三节 对青光眼病认识的发展 6

第二章 青光眼流行病学 11

第一节 原发性闭角型青光眼流行病学 11

一、原发性闭角型青光眼的发病率 12

二、原发性闭角型青光眼的患病率 12

三、不同种族原发性闭角型青光眼临床类型的差别 14

四、视力损害与盲目 15

五、原发性闭角型青光眼高危人群的流行病学调查 15

六、我国原发性闭角型青光眼流行病学调查中存在的问题和今后的工作方向 16

第二节 原发性开角型青光眼流行病学 16

一、原发性开角型青光眼的发病率 16

二、原发性开角型青光眼患病率 17

四、视功能损害及公共问题 18

三、和原发性开角型青光眼有关的危险因素 18

五、原发性开角型青光眼的普查问题 19

第三节 我国原发性青光眼流行病学变化趋势及工作方向 19

一、我国原发性青光眼流行病学变化趋势 19

二、工作方向 19

第三章 房水动力学和眼内压 21

第一节 房水形成的解剖基础 21

一、睫状体 21

二、血流与滤过作用 22

三、分泌性上皮 23

第二节 房水的成分 26

第三节 房水排出通道和作用机制 29

一、房水排出通道 30

二、内皮细胞特性 35

第四章 眼压测量和眼压描记 40

第一节 眼内压 40

一、眼压的正常值及其在人群的分布 40

二、眼压的昼夜波动及其意义 40

三、影响眼压的诸因素 41

第二节 眼压计与眼压测量 43

第三节 眼压描记 54

第五章 前房角和前房角镜检查 64

第一节 前房及前房角一般情况 64

第二节 前房角镜检查发展史及原理 65

一、前房角镜检查发展史 65

二、前房角镜检查的原理 65

一、直接前房角镜检查法 67

第三节 前房角镜检查方法 67

二、间接前房角镜检查法 68

三、前房角镜检查方法的比较 74

四、接触镜的清洁和消毒 75

五、前房角镜检查的禁忌证 75

第四节 前房角镜检查的房角分类 76

第五节 前房角镜检查的临床应用 79

一、前房角镜检查的正常发现 79

二、前房角镜检查的异常发现 85

三、前房角镜检查记录 92

第六章 青光眼视乳头和视网膜神经纤维层检查 94

第一节 青光眼的视乳头改变及其枪查 94

一、视神经的解剖及其病理生理学 94

二、青光眼性视乳头改变 98

三、青光眼视乳头形态学检测 105

第二节 视网膜神经纤维层 112

一、正常的视网膜神经纤维层 112

二、青光眼视网膜神经纤维层改变 113

三、青光眼视网膜神经纤维层缺损与视野及视乳头的关系 115

四、青光眼视网膜神经纤维层检查的临床评价 117

五、视网膜神经纤雏层检查方法 118

第七章 青光眼视功能检查 124

第一节 与青光眼视功能损害有关的解剖和病理学基础 124

第二节 青光眼的视野检查 125

一、视野检查的现代概念 126

二、视野检查方法 126

三、自动视野计检查法 126

四、青光眼的视野改变 129

五、青光眼视野损害的转归 135

六、青光眼视野检查的研究进展 136

第三节 其他青光眼视功能检查 140

一、视觉对比敏感度 140

二、色觉检查 141

三、运动感觉检查 142

四、视觉电生理检查 143

五、其他视功能检查方法 145

六、视功能检查在青光眼早期诊断上应用价值的评价 145

一、青光眼分类的意义 151

二、青光眼分类的历史回顾 151

第二篇 青光眼的临床 151

第一节 青光眼分类的意义及其历史回顾 151

第八章 青光眼的分类 151

第二节 青光眼的分类 153

一、原发性青光眼 153

二、继发性青光眼 156

第三节 恶性青光眼分类的探讨 158

四、先天性青光眼 158

三、混合型青光眼 158

第九章 原发性闭角型青光眼 160

第一节 原发性闭角型青光眼发病机制 160

一、原发性闭角型青光眼的解剖特征 160

二、原发性闭角型青光眼房角关闭的病理生理 161

三、房角关闭的诱发因素 163

四、特殊检查方法 163

五、闭角型青光眼激发试验 166

一、原发性急性闭角型青光眼 170

第二节 原发性闭角型青光眼的临床 170

二、原发性慢性闭角型青光眼 177

三、高褶虹膜构形和高褶虹膜综合征 181

第三节 危险窄房角的评价及处理 182

第十章 原发性开角型青光眼 185

第一节 原发性开角型青光眼 185

第二节 正常眼压性青光眼 188

第三节 房水分泌过多性青光眼 203

第四节 高眼压症 204

第十一章 继发性青光眼 206

第一节 角膜内皮疾病与青光眼 206

一、虹膜角膜内皮综合征 206

二、角膜后部多形性营养不良 212

三、Fuchs内皮营养不良 214

第二节 虹膜疾病与青光眼 215

一、色素播散综合征和色素性青光眼 215

第三节 晶状体源性青光眼 223

二、虹膜劈裂 223

一、剥脱综合征与青光眼 224

二、膨胀期白内障继发青光眼 227

三、晶状体脱位继发青光眼 228

四、晶状体溶解性青光眼 231

五、晶状体颗粒性青光眼 233

第四节 视网膜疾病与青光眼 233

六、晶状体过敏性青光眼 234

一、新生血管性青光眼 235

二、视网膜脱离与青光眼 245

三、视网膜色素变性与青光眼 246

第五节 上巩膜静脉压升高所致的青光眼 247

第六节 眼内肿瘤与青光眼 251

一、肿瘤引起青光眼的机制 251

二、肿瘤相关性青光眼的处理 253

第七节 眼部炎症所致青光眼 254

一、葡萄膜炎与青光眼 255

二、青光眼-睫状体炎综合征 258

三、虹膜异色性睫状体炎 260

四、巩膜炎与青光眼 261

五、角膜基质炎与青光眼 262

六、眼部带状疱疹与青光眼 262

七、单纯疱疹性角膜炎与青光眼 263

第八节 糖皮质激素性青光眼 263

第九节 眼外伤与青光眼 267

一、非穿通性眼外伤与青光眼 268

二、穿通性眼外伤与青光眼 277

三、化学性眼外伤与青光眼 281

四、放射性眼损伤与青光眼 282

第十节 继发于眼部手术后的青光眼 283

一、无晶状体眼或人工晶状体眼的青光眼 283

二、穿透性角膜移植术后的继发青光眼 288

三、玻璃体视网膜手术后的继发青光眼 288

四、恶性青光眼(睫状环阻滞性青光眼) 289

第十二章先天性青光眼 297

第一节 原发性先天性青光眼 297

第二节 青光眼合并眼部和全身异常 309

一、Axenfeled-Rieger综合征 310

二、先天性无虹膜 314

三、小眼球 316

四、小角膜 317

五、Sturge-Weber综合征 318

六、神经纤维瘤病 320

七、球形晶状体短指综合征 322

八、同型胱氨酸尿症 323

九、Marfan综合征 325

一、永存初级玻璃体增生与青光眼 326

第三节 儿童期继发性青光眼 326

二、早产儿视网膜病变与青光眼 327

第十三章 混合型青光眼 331

一、原发性开角型青光眼与原发性闭角型青光眼合并存在 331

二、原发性性慢闭角型青光眼并发小梁损害 331

三、原发性青光眼与继发性青先眼合并存在 332

四、不同类型的继发性青光眼合并存在 333

第十四章 药物治疗 339

第一节 青光眼治疗的总评估 339

第三篇 青光眼的治疗 339

第二节 青光眼药理学的基本概念 340

一、青光眼药物作用的基本原理 340

二、局部用药(滴眼剂)的生物利用度 340

第三节 青光眼药物治疗的原则 341

一、青光眼药物治疗的指征 341

二、青光眼药物处方的制定 342

三、长期用药的问题 342

一、胆碱能拟似药(缩瞳剂) 343

五、青光眼患者遵嘱用药的问题 343

四、药物治疗失败的问题 343

六、正确的滴眼药法 344

第四节 治疗青光眼的药物 345

二、β-肾上腺素能受体阻断剂 354

三、肾上腺素能拟似药 361

四、碳酸酐酶抑制剂 364

五、高渗剂 369

六、局部应用的碳酸酐酶抑制剂 372

七、前列腺素的同类物 374

八、正在研究中的抗青尤眼药物 376

第十五章 手术治疗 380

第一节 青光眼手术的局部解剖、生理和病理 380

一、青光眼手术的局部解剖 380

二、有关青光眼手术的病理生理 384

第二节 麻醉、术前准备和术后处理 389

一、麻醉 389

三、术前准备 390

二、青光眼显微手术和显微器械 390

第三节 青光眼手术的结膜办 393

一、以角膜缘为基底的高位结膜办 393

二、以穹隆部为基底的结膜办 396

三、两种结膜办的比较 396

第四节 青光眼虹膜手术 398

一、周边虹膜切除术 398

第五节 滤过性手术 404

一、全层巩膜滤过术与巩膜板层下滤过术的比较 404

二、节段虹膜切除术 404

二、小粱切除术 405

一、术后浅前房的手术治疗 409

三、巩膜灼瘘术 416

四、巩膜切除术 418

五、术后处理、手术并发症及处理 419

第六节 前房角手术 428

一、前房角切开术 429

二、小梁切开术 433

三、睫状体分离术 437

第七节 睫状体破坏性手术 439

一、睫状体冷冻术 440

二、睫状体光凝术 443

三、睫状体高强度聚焦超声波治疗术 444

四、经巩膜微波睫状体破坏术 445

五、睫状体切除术 446

第八节 前房人工引流物植入术 447

一、现代前房引流物的特点及降眼压机制 447

二、现代前房引流物植入手术的适应证 450

三、现代前房引流物植入术的手术方法 451

四、现代前房引流物植入术的并发症 456

第九节 青光眼白内障联合手术 459

一、单纯白内障摘除术 459

二、两期手术 460

三、白内障青光眼联合手术 462

四、青光眼白内障联合手术的并发症 468

第十节 青光眼术后并发症的手术治疗 469

三、渗漏或功能过盛滤过泡的手术修复 473

二、脉络膜上腔出血的手术治疗 473

四、失败滤过泡的手术修复 479

五、抗青光眼术后的再手术 483

第十六章 青光眼的激光治疗 488

第一节 激光周边虹膜切除术 488

第二节 氩激光小梁成形术 494

第三节 氩激光周边虹膜成形术 500

第四节 激光滤过手术 503

二、外路激光巩膜切除术 504

一、内路激光巩膜切除术 504

第五节 睫状体光凝术 505

一、经瞳孔睫状体光凝术 506

二、透巩膜睫状体光凝术 506

三、眼内激光睫状体光凝术 507

第六节 激光断线术 507

第七节 其他激光治疗方法 508

一、激光巩膜滤过口重建术 508

二、氩激光治疗睫状体脱离 508

三、房角光凝术 509

四、瞳孔扩大术 510

第十七章 青光眼视功能损害的防护 513

一、视乳头的解剖与青光眼早期诊断概念的更新 513

二、青光眼视神经损害的机制 514

三、青光眼视神经损害的研究进展 515

四、青光眼视神经保护的研究展望 516

五、中医对青光眼的研究进展 518

六、先天性青光眼视功能保护 518

第一节 青光眼追踪观察的意义 521

第十八章 青光眼的追踪随访 521

第二节 青光眼追踪观察项目 522

第三节 青光眼追踪观察的时间 525

第十九章 超声生物显微镜在青光眼诊断及研究中的应用 527

第一节 UBM的工作原理及操作方法 527

一、UBM的工作原理 527

二、UBM与其他眼前段图像方法的比较 528

三、正常眼的UBM的图像特征 528

四、UBM检查技术 529

第二节 UBM眼前段图像的辅助测量 531

一、图像的自动拼接技术 532

二、二值化 533

三、参数测量和测算 533

第三节 UBM在青光眼诊断和研究中的应用 538

一、原发性闭角型青光眼 538

五、晶状体源性青光眼 539

四、恶性青光眼 539

三、色素播散综合征 539

二、高褶虹膜综合征 539

六、先天性青光眼 540

七、无晶状体眼及人工晶状体眼的青光眼 541

八、房角后退性青光眼 542

九、继发于睫状体囊肿的房角关闭 543

十、对青光眼药物治疗效果的观察 543

十一、在青光眼手术效果评价中的应用 544

十二、在青光眼激发试验中的应用 545

附录 眼解剖及检查有关正常值 548