子宫肌瘤 第2版PDF电子书下载

第1章 子宫肌瘤的发生率及病因学 1

第1节 子宫肌瘤的发生率 1

第2节 子宫肌瘤的病因学 4

一、子宫肌瘤与遗传的关系 4

二、子宫肌瘤与卵巢内分泌功能 5

三、子宫肌瘤与雌、孕激素及雌、孕激素受体 6

四、子宫肌瘤与生长激素及胎盘催乳素 10

五、子宫肌瘤病因学的现代观点 11

第2章 子宫肌瘤的病理学 14

第1节 子宫肌瘤的生长部位与生长方式 15

一、子宫体肌瘤 15

二、子宫颈肌瘤 25

三、子宫肌瘤所在部位及其发生率 26

第2节 子宫肌瘤的一般特征与大体解剖形态 29

第3节 肌瘤显微镜下特征 33

第4节 子宫肌瘤的退行性变 36

一、萎缩 37

二、透明变性 37

三、粘液变性 39

四、囊性变 39

五、坏死 40

六、红色变性 40

七、脂肪变性 41

八、粘液瘤样变性 42

九、钙化 42

十、感染与化脓 42

第5节 几种特殊类型的子宫肌瘤 44

一、富于细胞平滑肌瘤 45

二、血管性平滑肌瘤 46

三、上皮样平滑肌瘤 47

四、奇异型平滑肌瘤 51

五、核分裂活跃的子宫平滑肌瘤 52

六、静脉内平滑肌瘤病 53

七、腹腔内播散性平滑肌瘤病 56

八、良性转移的平滑肌瘤 57

第6节 子宫肌瘤时子宫内膜、卵巢与输卵管的改变 58

一、子宫内膜的改变 58

二、卵巢的改变 59

三、输卵管的改变 60

第3章 子宫肌瘤的临床表现 63

第1节 症状 63

一、子宫出血 65

二、腹部肿块 70

三、压迫症状 72

四、疼痛 74

五、白带增多 75

六、不孕 75

七、贫血与贫血性心脏病 76

八、高血压 77

九、红细胞增多症 78

第2节 体征 78

第4章 子宫肌瘤的诊断及其鉴别诊断 81

第1节 临床诊断 81

第2节 辅助诊断 87

一、探测宫腔及诊断性刮宫 87

二、X线检查 88

三、超声检查 89

四、宫腔镜检查 93

五、腹腔镜检查 96

第3节 鉴别诊断 97

一、妊娠 97

二、卵巢肿瘤 97

三、子宫腺肌病 101

四、子宫肥大症 102

五、功能失调性子宫出血 103

六、子宫颈癌与子宫内膜癌 104

七、盆腔炎性肿物 105

八、子宫内翻 105

九、其他少见的子宫良性肿瘤 106

第5章 子宫肌瘤合并妊娠 107

第1节 妊娠与子宫肌瘤的相互影响 108

一、妊娠对子宫肌瘤的影响 108

二、子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响 109

第2节 诊断 111

第3节 处理 114

第6章 子宫平滑肌肉瘤 117

第1节 病理改变 118

一、肉眼检查 118

二、显微镜检查 119

第2节 临床表现 121

一、诊断 122

第3节 诊断和临床分期 122

二、临床分期 129

第4节 转移和复发 130

第5节 治疗 130

第6节 预后 133

第7章 子宫肌瘤的治疗 138

第1节 子宫肌瘤的处理方针 142

二、期待疗法 145

三、药物治疗 145

一、适应证 145

第2节 子宫肌瘤的保守治疗 145

四、中医治疗 153

第3节 手术治疗 160

一、手术适应证 160

二、手术范围与方式 161

第4节 子宫切除术 163

一、腹式全子宫切除术 163

二、经阴道全子宫切除术 174

三、子宫次全切除术 183

四、子宫次全切除术与宫颈管切除术 189

第5节 子宫肌瘤摘除术 189

一、腹式肌瘤摘除术 189

二、经阴道子宫肌瘤摘除术 196

第6节 其他类型子宫肌瘤的手术 198

一、子宫颈及子宫下段肌瘤切除术 198

二、阔韧带肌瘤手术 202

三、经腹、经阴道联合切除子宫粘膜下肌瘤术 205

第7节 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤 207

一、子宫肌瘤摘除术 207

二、子宫切除术 208

第8节 宫腔镜子宫肌瘤切除术 212

第8章 子宫肌瘤手术时卵巢的去留问题 236

第1节 更年期与绝经后卵巢的功能变化 238

第2节 单纯切除子宫后保留卵巢的功能状态 239

第3节 双侧卵巢切除后的影响 242

一、围绝经期综合征(更年期综合征) 243

二、卵巢切除对代谢的影响 245

三、卵巢切除后泌尿、生殖道变化 247

第4节 关于保留卵巢的不良后果问题 249

一、保留卵巢与肿瘤的发生 249

二、残留卵巢综合征 250

第5节 对卵巢去留的几点意见 251

第6节 保留卵巢的注意事项 252

一、保留的卵巢必须完全正常 252

二、保留卵巢应避免干扰或损伤卵巢的血液循环 253

三、卵巢的剖视法及卵巢楔形切除缝合法 253

第7节 激素替代治疗 254

一、激素替代治疗的好处、风险及禁忌证 255

二、激素替代治疗的药物种类及用法 257

三、激素替代治疗的使用时间及注意事项 260