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第一节 骨X线解剖总论 1

一、骨的数目和外形 1

第一章 骨、关节X线解剖学(总论和四肢部分) 1

二、骨的构造 2

三、骨的发生和发育 7

(一)骨化 7

1．膜内成骨 7

2．软骨内成骨 7

3．混合型成骨 8

(三)子骨和副骨 9

(二)骨龄 9

(四)骨岛、软骨岛、生长障碍线 10

四、骨周围软组织 11

五、画线和测量 11

第二节 关节X线解剖总论 12

一、骨连结 12

(一)直接连结 12

(二)间接连结——关节 12

二、关节X线解剖 13

一、上肢骨及关节X线解剖 14

第三节 上肢X线解剖 14

(一)上肢带骨、胸锁关节、肩锁关节 15

1．锁骨 15

2．肩胛骨 15

3．胸锁关节 16

4．肩锁关节 17

(二)自由上肢骨及关节 17

1．肱骨、肩关节 17

2．前臂骨、肘关节、桡尺远侧关节 19

3．手骨、手关节 22

二、上肢血管X线解剖 26

(一)上肢动脉 26

(二)上肢静脉 27

三、上肢肌肉 28

(一)上肢带肌 28

(二)臂肌 28

(三)前臂肌 28

(一)肩关节(第2胸椎层面) 29

五、上肢CT解剖 29

四、上肢神经 29

(四)手肌 29

(二)上臂中段 31

(三)上臂下端(肱骨髁间层面) 31

(四)前臂上端(尺骨冠突层面) 31

(五)前臂中段 32

(六)腕部(远侧列腕骨层面) 32

(一)下肢带骨、骨盆 33

1．髋骨 33

一、下肢骨及关节X线解剖 33

第四节 下肢X线解剖 33

2．骨盆 34

(二)自由下肢骨及关节 36

1．股骨、髋关节 36

2．髌骨、小腿骨、膝关节 38

3．足骨、足关节 41

二、下肢血管X线解剖 44

(一)下肢动脉 44

(二)下肢静脉 45

(三)小腿肌 46

(二)大腿肌 46

三、下肢肌肉 46

(一)髋肌 46

(四)足肌 47

四、下肢神经 47

五、下肢CT解剖 47

(一)髋关节 47

(二)大腿中段 48

(三)膝关节 48

(四)小腿上段 49

第五节 思考题及重点 50

(五)小腿下段 50

第二章 颅、脑X线解剖学 53

第一节 颅骨X线解剖 53

一、颅骨组成 53

二、头颅外形和大小 53

三、颅盖X线解剖 54

(一)颅壁厚度、密度和结构 54

1．脑回压迹 56

2．血管压迹 56

(三)颅盖压迹 56

3．蛛网膜粒压迹(颗粒小凹) 57

四、颅底X线解剖 57

(一)颅前窝 58

(二)颅中窝 58

(三)颅后窝 59

3．破裂孔 59

(四)蝶鞍 59

2．棘孔 59

1．卵圆孔 59

2．蝶鞍大小 60

3．蝶鞍结构 60

1．蝶鞍形态 60

五、颅内生理钙化 61

(一)松果体钙化 61

七、眼眶X线解剖 62

六、新生儿颅骨X线解剖 62

(一)眼眶的形状、大小和密度 62

(二)眶壁 62

(四)其他正常钙化 62

(三)大脑镰钙化或骨化 62

(二)侧脑室脉络丛钙斑 62

4．眼眶内侧壁 63

3．眼眶下壁 63

5．眼眶后壁 63

2．眼眶外侧壁 63

1．眼眶顶壁 63

八、鼻腔和鼻窦X线解剖 64

(四)眼眶内容发 64

(一)鼻腔 64

(三)视神经管(孔) 64

(二)鼻窦 65

3．蝶窦 66

2．筛窦 66

4．上颌窦 66

1．额窦 66

九、耳和颞骨X线解剖 67

(一)颞骨侧位即(Schuller)氏位相 68

(二)斯(Stenvers)氏位相 69

(三)梅(Mayer)氏位相 70

十、下颌骨和颞下颌关节X线解剖 71

(五)颏顶位相 71

(一)下颌骨 71

(四)额枕位(Towne氏位)、展开额枕位(颞骨全景曲面体层)相 71

(二)颞下颌关节 72

一、大脑 73

(一)半球外侧面 73

第二节 脑X线解剖 73

(二)半球内侧面 74

(三)半球下面 75

(四)基底核 75

(五)内囊、外囊和最外囊 76

二、间脑 76

三、小脑 77

四、脑干 77

(二)蛛网膜 78

(一)硬脑膜 78

(三)软脑膜 78

二、脑室系统 78

一、脑的被膜 78

第三节 脑的被膜、脑室、脑池 78

(一)侧脑室 79

(三)第四脑室 80

三、脑池(蛛网膜下弛) 80

(二)第三脑室 80

(一)脑池名称、部位 81

(二)脑池概况 81

(一)正常脑室 82

1．侧脑室 82

四、气脑造影、脑室造影X线解剖 82

3．中脑水管 83

4．第四脑室 83

2．第三脑室 83

1．脑沟 84

2．脑池 84

(二)蛛网膜下腔(脑沟、脑池) 84

一、脑的动脉 85

第四节 脑血管X线解剖 85

(一)颈内动脉 85

(三)硬膜下积气 85

(二)椎动脉 87

(一)大脑浅静脉 88

二、脑的静脉 88

(二)大脑深静脉 88

(四)脑膜中动脉 88

(三)大脑动脉环 88

(一)后上组 89

(二)前下组 89

三、静脉窦 89

(一)颈内动脉造影 90

1．动脉期 90

四、脑血管造影X线解剖 90

2．静脉期、静脉窦期 92

(二)椎动脉造影 93

1．动脉期 93

二、颅脑CT主要层面解剖 94

一、概述 94

(一)基线下方1cm层面 94

第五节 颅脑CT解剖 94

2．静脉期 94

(二)基线上方1cm层面(蝶鞍层面) 96

1．平扫 97

2．增强扫描 97

(三)基线上方2cm层面(鞍上池层面) 97

(五)基线上方5cm层面(松果体层面) 98

1．平扫 98

(四)基线上方4cm层面(第三脑室——四叠体池层面) 98

2．增强扫描 100

(六)基线上方6cm层面(侧脑室体部层面) 100

(七)基线上方8cm层面(侧脑室上方层面) 101

三、颅脑CT增强扫描 101

四、蝶鞍CT解剖 107

(一)正常颅脑CT显示的四种结构 109

(二)名词解释 109

五、颅脑CT解剖小结和名词解释 109

第六节 思考题及重点 111

(一)椎骨 114

一、概述 114

(二)脊柱 114

第一节 脊柱X线解剖 114

第三章 脊柱与脊髓X线解剖学 114

(三)脊柱正位X线解剖 115

(四)脊柱侧位X线解剖 116

(一)颈椎 117

1．颈椎正位 117

二、各部椎骨X线解剖 117

2．颈椎侧位 119

3．颈椎斜位 119

(二)胸椎 120

1．胸椎前后位 120

(三)腰椎 121

1．腰椎前后位 121

2．胸椎侧位 121

(四)骶、尾骨 122

3．腰椎斜位 122

1．骶、尾骨正位 122

2．腰椎侧位 122

2．骶、尾骨侧位 123

第二节 脊髓X线解剖 124

(一)脊髓外形 124

(二)脊髓血管 125

二、脊髓造影X线解剖 126

(一)脊髓造影正位相 126

(二)脊髓造影侧位相 127

第三节 脊柱CT解剖 128

一、椎管的骨部(段) 128

二、椎管的关节部(段) 131

第四节 思考题及重点 132

第四章 胸部X线解剖学 133

第一节 呼乎吸系统X线解剖 133

一、胸壁X线解剖 133

(一)胸壁软组织的X线表现 133

(二)胸廓骨骼的X线表现 134

二、纵隔X线解剖 136

(一)纵隔解剖 136

1．纵隔分区 138

2．纵隔淋巴结 138

(二)普通胸片纵隔的X线解剖 138

(三)纵隔CT解剖 140

1．主要层面X线解剖 140

2．纵隔间隙 149

3．纵隔线 152

(一)横膈正位相 154

三、膈X线解剖 154

(二)横膈侧位相 154

四、胸膜、肺叶、肺野的X线解剖 155

(四)膈肌的运动 155

(一)胸膜 155

1．胸膜的界限 155

(三)横膈的高度 155

2．正常胸膜影像 156

1．下副叶 157

2．后副叶 157

(三)肺副叶 157

5．左肺下叶 157

3．左中副叶 157

4．奇叶 157

(四)肺野 157

4．左肺上叶 157

3．右肺下叶 157

2．右肺中叶 157

1．右肺上叶 157

(二)肺叶 157

五、呼吸道、支气管肺段及肺单位的X线解剖 158

(一)喉部X线解剖 159

1．喉X线平片表现 159

2．喉断层 160

3．喉造影 161

4．喉部CT解剖 162

1．气管 165

(二)气管、支气管和支气管肺段的X线解剖 165

2．支气管 165

3．支气管肺段 173

4．终末细支气管和肺单位 175

5．肺段CT定位 176

六、肺血管、肺门的X线解剖 180

(一)概述 180

1．肺动脉 180

2．肺静脉 181

3．肺动脉和肺静脉在X线片上的位置关系 182

(二)常规胸片肺门X线解剖 183

1．正位肺门 183

2．侧位肺门 185

(三)肺门CT解剖 185

1．右肺门 186

2．左肺门 192

一、心脏解剖概述 193

第二节 心脏X线解剖 193

(一)心脏的胚胎发生与畸形 193

2．心室的分隔 194

1．心房的分隔 194

3．动脉球的分隔 194

(三)心脏的各腔 195

(二)心脏的位置和外形 195

(四)心的传导系 196

二、常规心脏片的X线解剖 197

(五)心的血管 197

(一)心脏后前位 199

(二)心脏右前斜位 201

(三)心脏左前斜位 202

(四)心脏左侧位 203

(五)心脏大血管的测量 204

三、心血管造影X线解剖 205

(一)腔静脉和右心房 205

(二)右心室 206

(三)左心房 206

(四)左心室 207

(五)胸主动脉 208

1．左冠状动脉X线解剖 209

(六)冠状动脉X线解剖 209

2．右冠状动脉X线解剖 213

第三节 思考题及重点 214

第五章 腹部X线解剖学 217

第一节 腹平片X线解剖 217

第二节 消化管X线解剖 219

一、消化管和腹膜腔解剖概述 219

(一)概述 223

二、咽部X线解剖 223

(二)咽部平片 223

1．充盈期 224

(三)咽部钡餐造影 224

2．静止期(松弛期) 224

3．咽部钡餐造影鼓气试验(改良瓦氏试验) 225

(四)吞咽活动的电影研究 225

(一)概述 226

三、食管X线解剖 226

1．食管的解剖分段和X线解剖分段 226

2．食管的走行途径 228

3．食管壁的肌层和蠕动 228

5．膈食管膜 230

4．食管的粘膜皱襞 230

6．膈(肌)食管裂孔 230

(二)食管钡餐造影X线解剖 231

7．贲门角(贲门切迹、食管胃角) 231

1．普通食管钡餐造影 231

2．低张双对比食管造影 232

(一)概述 232

(三)食管CT解剖 233

1．颈段食管 233

2．纵隔段食管 233

3．腹段食管 233

四、胃X线解剖 233

1．胃的分部 236

(二)胃钡餐造影X线解剖 236

2．胃型和轮廓 237

4．胃的微皱襞(胃小区) 238

3．胃的粘膜皱襞 238

5．胃的蠕动和动力 239

(三)胃CT解剖 240

五、十二指肠X线解剖 241

(一)概述 241

1．十二指肠普通钡餐造影 242

(二)十二指肠钡餐造影X线解剖 242

2．低张力十二指肠造影 244

(一)小肠分组 245

六、空、回肠X线解剖 245

(二)空、回肠的长度 245

(三)空、回肠的宽度 246

(四)空、回肠粘膜面 246

(五)小肠的运动 247

(六)空、回肠的移动度 247

(七)低张双对比小肠造影 248

七、回盲瓣X线解剖 248

(一)概述 249

八、大肠X线解剖 249

(二)大肠各段X线解剖 250

一、肝脏X线解剖 252

第三节 肝、胆、胰、脾、肾上腺X线解剖 252

(一)概述 252

(二)肝脏CT解剖 254

1．肝CT各层面表现 254

2．肝CT的测量 261

二、胆囊和胆道X线解剖 264

(一)概述 264

三、胰腺和胰管X线解剖 265

(二)胆系CT解剖 265

(一)概述 265

(二)胰腺CT解剖 266

(二)胃 266

四、脾脏X线解剖 268

(一)概述 268

(二)脾脏CT解剖 268

五、肾上腺X线解剖 268

(一)概述 268

(二)肾上腺CT解剖 269

第四节 泌尿生殖系统X线解剖 270

一、肾脏X线解剖 270

(一)腹平片(KUB) 270

(二)肾盂造影X线解剖 271

1．排泄性(静脉)肾盂造影 271

2．逆行肾盂造影 272

(三)肾动脉造影X线解剖 273

(四)肾脏CT解剖 273

二、输尿管造影X线解剖 277

三、膀胱造影X线解剖 277

四、尿道造影X线解剖 278

五、输精管、精囊(腺)造影X线解剖 278

六、子宫输卵管造影X线解剖 279

1．膀胱和输尿管 280

(二)内脏部分 280

2．男性生殖器官 280

3．女性生殖器官 280

(一)盆壁部分 280

七、盆腔CT解剖 280

(三)两性盆腔CT 281

5．盆部血管和淋巴组织 281

1．男性盆腔 281

4．直肠、乙状结肠 281

2．女性盆腔 282

第五节 腹部血管造影X线解剖 283

一、腹主动脉造影的主要分支 283

(一)成对分支 284

(二)单分支 285

二、腹腔动脉造影X线解剖 288

三、肠系膜上动脉造影X线解剖 291

四、肠系膜下动脉造影X线解剖 292

五、髂动脉造影X线解剖 293

六、门静脉造影X线解剖 294

七、腹盆腔脏器的血液供应 296

(一)食管 296

(五)大肠 297

(四)空、回肠 297

(六)肝 297

(七)胆囊 297

(三)十二指肠 297

(十)肾 298

(九)脾 298

(十一)肾上腺 298

(八)胰 298

(十四)子宫 299

(十三)卵巢 299

八、下腔静脉 299

九、腹部血管造影吻合支X线解剖 299

(十二)睾丸和附睾 299

(一)动脉弓或动脉吻合 299

(二)肠系膜上动脉的异常分支与肝动脉结扎的侧支循环 301

(三)静脉侧支循环 302

(四)异常的上、下腔静脉 303

第六节 思考题及重点 303

附录一 常闲造影剂的应用 307

附录二 汉英解剖学词汇选 310

附录三 英汉医学影像学词汇选 329

(二)颅缝和囟 547

一、脊髓解剖 1424