麻醉手册 第2版PDF电子书下载

1 麻醉机及其所附呼吸器的应用·呼吸回路 1

现代麻醉机的基本构成 1

麻醉机的使用 7

定容型(即容量型)呼吸器的使用 12

定压型(即压力型)呼吸器妁使用 15

呼吸回路 16

麻醉用压缩气体的安全问题 24

2 麻醉用特殊血管穿刺及置管 25

静脉选择 26

套针及置管 26

颈外静脉穿刺 31

颈内静脉穿刺 33

锁骨下静脉穿刺 35

特殊情况的静脉穿刺 38

股静脉穿刺 38

双导管的应用 39

中心静脉穿刺的严重并发症 39

中心静脉置管的禁忌情况 41

动脉穿刺 41

常见的动脉穿刺合并症 49

3 麻醉监测及其结果分析 49

呼吸的监测 50

血压的监测 57

按脉和心脏监听 67

末梢循环的指压试验 69

中心静脉压(CVP)的测定 69

肺动脉楔压(PCWP)的测定 71

血动力的有创与无创监测 76

心电图 79

血气分析 88

体温监测 97

尿的监测 100

常用的脑监测 101

肌松剂应用后的肌力监测 102

4 气管插管 109

口咽和气管的解剖特点 110

用具和用药 111

插管种类 118

插管方法 119

纤维喉镜的应用 128

怎样解决插管困难? 130

双腔管或支气管插管 132

拔管 136

常见的气管插管并发症 139

输液总则 144

5 术中输液 144

麻醉期间额外丢失量及其补充 145

麻醉对体液的影响 146

常用的输液 147

输液监测 149

输液不足或过量时的表现 150

静脉穿刺部位 150

6 术中输血 150

输血量的估计 151

全血的输入及大量输血 152

输血的速度 153

与麻醉有关的成芬输血 154

代血浆及人造血 156

自家输血 156

麻药和治疗用药之间的相互作用 158

7 麻药和治疗用药以及术中治疗用药之间的关系 158

术中治疗用药之间的相互作用 166

8 术前病情了解·内脏功能估计·术前准备 169

重大情况的了解 170

病情的掌握 175

重要脏器功能的估计 176

术前病人条件的改善 182

麻醉前用药 184

9 局麻药 189

全身影响 189

药物反应 190

血管收缩剂的应用 198

现用局麻药及其选用依据 199

操作要领及用具准备 211

10 常作的神经阻滞 211

颈丛神经阻滞 214

星状神经节阻滞 219

臂丛阻滞 221

肋间神经阻滞 231

肋闻冲经及腹腔神经丛的阻滞 233

坐骨神经阻滞 235

股神经阻滞 236

股外侧皮神经阻滞 238

闭孔神经阻滞 239

腰大肌间沟神经阻滞 240

局部静脉麻醉 242

11 腰麻 243

有关的解剖特点 243

腰麻引起的生理影响 248

腰麻穿刺 250

腰麻用药 258

腰麻作法的综合考虑 264

几个重要问题 267

腰麻的优缺点及禁忌证 274

常见的腰麻合并症 274

12 硬脊膜外麻醉 279

硬脊膜外腔的特点 279

生理影响 282

麻醉方法 285

用药 293

穿刺点 298

特殊的硬脊膜外麻醉 300

硬脊膜外麻醉的治疗应用 302

合并症 304

禁忌证 308

解剖特点 309

13 骶麻 309

麻醉方法 310

用药 313

麻醉范围 314

合并症 314

适用及禁忌 315

14 针刺麻醉 316

选穴 316

操作要点 318

15 全麻诱导·全麻维持·全麻深浅的判断 320

全麻诱导 320

全麻维持 326

全麻深浅的判断 327

16 吸入全麻 335

常用吸入麻药的临床特性 336

吸入麻醉的给药方式、方法 340

不同吸入麻药的实施及麻醉深浅的调节 345

吸入麻醉操作注意点 360

吸入麻醉的适用情况 362

17 静脉全麻 362

硫喷妥钠 363

氯胺酮 368

安神止痛及安神止痛麻醉(NLA) 373

18 肌肉松弛剂 378

两类肌松剂 378

人体主要影响 379

常见肌松剂临床特点(司可林、管箭毒、潘可罗宁、茄拉明、其它肌松剂) 383

用量及用法 390

拮抗剂 393

监测 393

重要并发症 396

肌松剂的禁用 399

19 全麻其它用药 400

止痛性能显著的麻醉药物(吗啡、度冷丁、镇痛新) 400

镇静作用显著的麻醉药(γ-羟基丁酸钠、安定) 406

20 平衡麻醉 411

平衡麻醉的四要素 412

平衡麻醉举例 413

21 降压麻醉 422

人体对低血压的耐受 423

降压的方法及用药 424

降压成功的因素 430

合适的降压水平 430

降压麻醉的管理 431

常见并发症 433

适用及禁用 433

22 低温麻醉 434

低温的生理影响 434

低温麻醉作法 434

低温麻醉的管理 439

适用及禁用 440

常见并发症 440

23 脑手术的麻醉 441

麻醉要点 441

术前考虑 444

术中监测 445

麻醉处理 447

特殊颅脑手术(后颅窝手术、颅内动脉瘤手术、脑垂体手术) 456

24 开胸麻醉与单肺通气 461

开胸麻醉要则 461

单肺通气 464

术前考虑 469

麻醉考虑 474

开胸的常用监测 477

术中问题 478

特殊胸科手术的麻醉(食管癌、支气管胸膜瘘、肺包虫病、肺大泡、大咯血、切肺、气管切断与重建) 481

25 心脏手术的麻醉 491

体外循环和心肌保护 491

术前考虑 500

心脏直视手术的麻醉作法 504

闭式心脏手术的麻醉作法 509

麻醉药的应用 512

几种常见心脏手术的麻醉处理 513

术中低血压和低心排出量的处理要点 522

26 五官及头颈部重大手术的麻醉 525

眼手术的全麻 529

耳鼻喉科手术的全麻 536

口腔手术的全麻 540

头颈部重大手术的全麻 541

27 内分泌手术的麻醉 541

甲状腺机能亢进 546

甲状腺机能低下 547

甲状旁腺机能亢进 550

皮质醇增多症 553

原发醛固酮增多症 554

嗜铬细胞瘤 562

28 腹部及妇科手术的麻醉 562

腹部手术的麻醉要求与病情特点 562

麻醉考虑 564

腹部个别手术的麻醉(胃及十二指肠的手术、肠道手术的麻醉、胆道手术的麻醉、肝重大手术的麻醉、脾手术的麻醉、胰手术的麻醉) 569

妇科常见重大手术的麻醉 579

肾和麻醉的关系 582

29 泌尿外科手术的麻醉 582

对肾功能的估计 585

麻醉考虑 587

特殊的泌尿手术(前列腺手术的麻醉问题、肾移植、急性肾功能衰竭病人的麻醉要点) 589

30 骨科手术的麻醉 592

骨科病人和骨科手术的特点 592

麻醉考虑 594

特殊的骨科麻醉(全髋置换、脊柱侧弯矫正及术中唤醒) 597

31 急症及创伤麻醉 602

急症麻醉 602

创伤麻醉 606

32 小儿麻醉 621

术前考虑 621

术前准备 625

小儿麻醉用具 628

小儿麻醉用药特点 633

麻醉技术 634

术中问题 643

33 产科止痛及麻醉 646

妊娠的生理改变及对麻醉的耐受 646

了解胎儿 649

麻药影响 650

分娩时的止痛 654

孕妇作外科手术时的麻醉 657

剖腹产的麻醉 658

几种特殊情况的麻醉处理(子痫及妊娠高血压、产科大出血、孕妇患有心脏病) 660

34 老年麻醉 665

老年的全身改变 665

术前估计及准备 668

老年用药 674

老年的麻醉特点 677

35 患有重大并发症时的麻醉及处理 680

高血压 680

冠心病 685

糖尿病 690

肝病 693

肾脏疾患 697

36 麻醉期间的重大并发症 697

低血压 697

心律失常 701

术中心跳骤停 707

急性缺氧(低氧血症) 717

二氧化碳(CO2)积存 720

呼吸异常 721

急性肺水肿 723

恶性高热 724