手术室护理技术手册PDF电子书下载

第一章 手术室总体设施及布局 1

第一节 手术室建筑设计要求 1

第二节 手术室内部布局 5

第二章 手术室的规章制度 12

第一节 医德规范 12

第二节 手术室管理制度 13

第三节 手术室工作制度 16

第三章 手术室护理人员的职责和要求 19

第一节 手术室护士应具备的素质 19

第二节 手术室护士长应具备的条件 21

第三节 手术室护土的分工和职责 23

第四章 手术室的消毒灭菌 28

第一节 概述 28

第二节 消毒方法 29

一、物理消毒法 29

二、化学消毒法 46

第五章 手术室无菌技术操作 63

第一节 伤口感染微生物的来源 63

第二节 形成伤口感染的因素 64

一、人体的抵抗力 64

二、住院时间与治疗情况 65

三、手术过程情况 65

四、其他因素 66

第三节 无菌物品的保管使用原则 67

一、无菌物品保管原则 67

二、无菌持物钳的使用 67

第四节 无菌操作技术 68

一、无菌技术的原则 69

二、手术前手术人员的准备与要求 70

二、铺无菌器械桌 76

四、手术区皮肤消毒技术 76

五、手术中无菌操作注意事项 77

第六章 手术室消毒灭菌效果监测 78

第一节 空气净化效果监测 78

一、平板沉降法 79

二、固体冲撞法 79

三、液体冲击法 79

四、过滤法 79

第二节 高压蒸气灭菌效果监测 80

一、留点温度计测定法 81

二、生物指示剂鉴定法 81

三、化学指示剂鉴定法 81

第三节 紫外线消毒监测 82

一、微型紫外线强度计 82

二、紫外线强度与消毒剂量指示卡的应用 84

第四节 各种消毒灭菌物品的监测 85

一、无菌物品的监测 85

二、化学消毒剂的测定 85

三、输血、输液、药品等的监测 86

四、物体表面的监测 86

五、手术人员抽样测定 87

第七章 手术室布类敷料和各种导管引流物的用途 88

第一节 棉布类敷料及其用途 88

第二节 纱布类敷料及其用途 92

第三节 棉花制品及其用途 93

第四节 手术室各种引流物、导管及其用途 94

第八章 手术基本器械、缝线、缝针的名称及用途 97

第一节 手术基本器械 97

一、手术器械的种类 97

二、手术常用基本器械的名称与用途 98

三、手术器械的保养 99

四、手术室常备器械包 99

第二节 医用缝线 108

一、医用丝线 108

二、医用肠线 110

三、人造医用缝线 110

第三节 手术缝针 111

第九章 手术室精密仪器的使用和保管 113

第一节 精密仪器的使用与消毒 113

一、高频电刀电烙器 113

二、气动钻 115

三、电钻及电锯 115

四、手术显微镜 116

五、膀胱镜 117

六、腹腔镜、关节镜及子宫镜 117

七、取皮机 118

八、气压止血带 118

九、电除颤器 119

十、鼻内窥镜 120

十一、纤维内窥镜 121

十二、射频治疗仪 122

十三、微波治疗仪 123

第二节 精密仪器的保管 123

第十章 手术室常备药物 125

第一节 抗休克血管活性药 125

第二节 应用抗休克药物的适应证与注意事项 130

第三节 局部麻醉药 131

第四节 止血药及抗凝血药 132

第五节 利尿药及脱水药 135

第六节 强心及抗心律失常药 136

第七节 调节水、电解质、酸碱平衡药和血浆代用品 138

第八节 镇痛、镇静及催眠药 140

第十一章 特殊及严重感染手术的隔离消毒措施 142

第一节 病原菌特性 142

第二节 各种感染手术隔离技术措施 145

第十二章 差错事故防范措施 147

第一节 防止接错病人 147

第二节 防止术中发生医疗事故差错 148

第三节 防止术中操作不当 149

第四节 防止麻醉不当发生问题 150

第五节 防止病理标本遗失 150

第六节 防止意外的安全措施 151

第十三章 麻醉知识 152

第一节 麻醉前准备 152

第二节 全身麻醉 153

一、吸人麻醉发 153

二、静脉麻醉 154

第三节 气管插管术 157

第四节 椎管内麻醉 158

一、蛛网膜下腔麻醉 158

二、硬脊膜外腔阻滞麻醉 160

第五节 局部麻醉 161

一、常用局麻方法 161

二、常用局麻药 162

三、局麻药中毒 162

第六节 麻醉期间监测 164

一、常用监测指标及临床意义 164

二、创伤性监测的护理措施 166

第七节 手术室护士与麻醉医生的配合 167

一、常规手术麻醉的配合 167

二、术中意外处理的配合 167

第十四章 心肺脑复苏知识 169

第一节 心肺脑复苏的指征与措施 169

一、复苏的指征 169

二、复苏的措施 169

第二节 急救的分期与急救方法 170

一、现场救治 170

二、二期救治 171

三、后期救治 173

第三节 复苏的结局 174

第十五章 术中输液输血 176

第一节 有关外科输液的基本知识 177

一、体液的含量、分布和组成 177

二、体液的平衡 178

三、补液的基本原则 181

四、输液并发症及其预防 183

第二节 外科输血基本知识 184

一、输血的作用与适应证 184

二、“失血补血”概念的变化 185

三、失血量的估计 186

四、常用的血液成分及血液制品 187

五、自体输血的应用 189

六、输血的合并症及其预防 190

七、术中输血注意事项 192

第三节 术中补液输血的具体实施 193

一、补液准备 194

二、输液开始与维持 195

三、输液中加用药物时的注意点 196

四、输血开始与维持 196

五、输血应注意的问题 198

第十六章 常用手术体位、皮肤消毒范围及手术切口 199

第一节 手术体位 199

第二节 皮肤消毒双 205

第三节 常见手术的皮肤切口 212

第十七章 重症监测治疗室的护理 242

第一节 ICU的设置及设备 242

第二节 监测 243

第三节 ICU护士的要求 245

第十八章 手术基本护理配合 247

第一节 手术前准备 247

第二节 手术中护理 248

第三节 手术后护理 249

第十九章 头部手术的配合 254

第一节 损伤性颅内血肿清除术 254

第二节 经蝶窦垂体瘤切除术 258

第三节 脑立体定向手术治疗帕金森病 262

第四节 颅内外联合径路眶距矫正术 267

第五节 眼球摘除术 271

第六节 白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术 275

第七节 眼球内磁性异物取出术 279

第八节 泪囊鼻腔吻合术 281

第九节 鼻中隔粘膜下切除术 284

第十节 上颌窦根治术 286

第十一节 功能性内窥镜鼻窦手术 289

第十二节 垂直半喉摘除术 293

第十三节 上颌骨全切除术 298

第十四节 唇裂修复术 302

第十五节 乳突根治术 306

第二十章 颈部手术的配合 310

第一节 气管切开术 310

第二节 气管支气管异物摘除术 314

第三节 甲状腺大部切除术 318

第二十一章 胸部手术的配合 322

第一节 乳癌根治术 322

第二节 法洛四联症心内修复术 326

附一 人工心肺机知识 332

附二 心脏和血管修复的人造代用品 336

第三节 二尖瓣闭式扩张术及二尖瓣置换术 338

第四节 冠状动脉旁路移植术 344

第五节 肺切除术 351

第六节 食管癌切除食管胃吻合术 356

第二十二章 腹部与盆腔手术的配合 362

第一节 胆囊切除术 362

第二节 腹腔镜胆囊切除术 366

第三节 胃次全切除术 372

第四节 阑尾切除术 378

第五节 肝移植术 382

第六节 超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌 387

第七节 小肠移植术 389

第八节 异体肾移植术 395

第九节 耻骨上前列腺切除术 402

第十节 肾切除术 405

第十一节 脾破裂脾切除术 409

第十二节 腹股沟疝修补术 412

第十三节 输卵管妊娠切除术 416

第十四节 剖宫产 419

第十五节 阴式子宫切除术 424

第二十三章 四肢及其他手术的配合 429

第一节 断肢再植 429

第二节 人工股骨头置换术 435

第三节 椎间盘摘除术 438

第四节 半月板切除术 442

第五节 膝关节镜检查 445

第六节 先天性马蹄内翻足矫正术 449

第七节 恶性或侵袭性骨肿瘤患者的微波高温治疗 452

第八节 烧伤急救处理 455

第九节 游离皮肤移植术 459

第二十四章 手术室外科感染现状与对策 466

第一节 外科感染的基本原因与现状 467

一、病原菌 467

二、传播途径 469

二、干扰宿主防御功能的因素 470

第二节 控制外科感染的对策 472

第三节 实施手术室科学化管理 476

第二十五章 手术室青年护士的培训 479

第一节 提高认识 479

第二节 培训的内容和方法 480

一、加强职业道德教育 480

二、提高理论及技术水平 482

三、培养论文写作能力 484