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译者前言 2

前言 2

第1章 引言：一种多学科综合治疗方案 2

一、概况 2

二、修复的目标 2

三、面部美容修复的综合方案 3

四、术后矫正性化妆 5

五、成本效益 5

第2章 面部美容重建的预成形显微外科组织移植 7

一、显微外科重建术的历史回顾 7

二、预成形显微外科游离组织移植 9

三、面部美容修复皮瓣的理想部位 11

1．含骨或不含骨肩胛复合皮瓣 11

2．掌前臂皮瓣 13

3．颞顶筋膜／颅皮瓣 16

4．带血管的前额皮瓣 19

5．游离带血管的髂骨瓣或骨皮瓣 19

6．带血管的腓骨游离皮瓣 20

7．足背／第二跖皮瓣 22

四、术中雕刻 24

第3章 计算机三维成像和计算机模型在面部修复中的应用 27

一、三维成像 27

二、利用计算机构建的模型 30

三、面部成像 35

1．图像处理 35

2．图像修改 37

3．重建技术的应用 37

一、组织扩张 39

1．在面部修复中的临床应用 39

第4章 辅助治疗 39

2．合并症 42

3．术中周期性组织扩张 43

二、皮肤伸展器 44

三、自体阔筋膜和真皮移植及胶原注射 45

1．阔筋膜移植 45

2．保存的、照射过的筋膜 46

3．真皮脂肪移植 47

4．胶原注射 48

四、抽吸脂肪切除术 48

1．脂肪生理学和解剖学 48

2．皮瓣塑形的临床应用 49

3．失血和血容量的补充 50

五、疤痕处理技术 50

2．损伤区内类固醇注射 53

1．压缩性面罩 53

3．硅胶薄膜 54

4．磨皮法 54

六、激光换肤术 55

第5章 面部复合组织移植的设计 61

一、模板 61

二、蜡模 63

二、设计 63

四、随访 65

五、显微外科医生的要求 66

第6章 面部单位的预制 67

一、延迟皮瓣 67

二、预扩张皮瓣 69

三、诱生新血管皮瓣 69

六、小结 71

四、诱生延迟新血管皮瓣 71

五、预扩张的诱生新血管皮瓣 71

七、预制的复合皮瓣 72

八、临床应用 73

九、结论 76

第7章 矫正化妆技术 80

一、第一步：中和 80

二、第二步：掩盖 81

三、第三步：创造 84

四、修整眉毛、眼睛和嘴唇 86

1．眉毛 86

2．眼睛 88

3．嘴唇 89

一、颊部的外科解剖 97

第9章 颊部缺损的修复 97

第8章 微皮着色 97

二、早期治疗 100

三、常规修复术的选择 100

1．“大单位”皮片 100

2．皮瓣修复 101

3．组织扩张器 101

四、广泛颊部畸形的显微外科修复 106

1．缺损的准备工作 106

2．筋膜悬吊 106

3．预制的肩胛游离皮瓣 108

4．前臂桡侧游离皮瓣 109

5．术中塑形 111

6．骨异常 112

7．同侧颞顶筋膜／颅骨带蒂瓣 112

8．肩胛骨皮瓣 118

五、辅助手段 120

六、美容化妆和着色术 120

第10章 颈修复 125

一、外科解剖 125

二、早期治疗 127

三、传统修复方法的选择 127

1．局部瓣 127

2．肌皮瓣 128

3．厚断层皮片移植和固定 128

4．组织扩张和胸部推进 128

四、整个颈区的美容显微外科修复 129

1．掌前臂游离瓣 130

2．肩胛游离瓣 135

3．腹股沟游离瓣 137

4．受区的预备及瓣的植入 138

五、辅助治疗 140

六、美容化妆 140

第11章 口周修复 142

一、口角区的外科解剖 142

二、早期治疗 143

三、传统的修复方法 144

1．口角畸形(小口症)的治疗 144

2．上唇重建 144

3．唇红的调整 148

4．下唇的重建 148

四、广泛唇缺失的美容显微外科修复 150

1．上唇修复 151

2．掌前臂游离瓣 152

3．部分上唇修复 156

5．前臂桡侧游离瓣 160

4．下唇／颏修复 160

五、美容化妆 162

第12章 鼻修复 163

一、手术解剖 163

二、早期治疗 165

三、常规修复方法的选择 165

1．表浅缺损 165

2．部分缺失 166

3．鼻尖和鼻翼 166

四、鼻外组织缺损的显微外科美容修复 170

1．带蒂前额瓣 170

2．预成形微血管游离组织移植 174

3．前臂桡侧游离瓣 174

5．足背筋膜皮瓣 176

4．预制的鼻部美容单位 176

6．耳后和乳突区游离瓣 179

7．耳轮和耳前皮肤复合瓣 179

8．颞顶筋膜游离瓣 181

9．修复鼻骨架 181

五、鼻外骨相容性假体 185

六、掩饰性化妆 186

第13章 前额／颅骨重建 187

一、外科解剖 187

二、早期治疗 190

三、前额重建的常规方案 192

1．局部瓣 192

2．组织扩张 192

1．游离的肩胛瓣 193

3．皮片移植 193

四、大面积前额缺损的美容显微外科修复 193

2．其他微血管瓣 195

3．辅助措施 196

五、美容化妆 197

六、顶／颅外形重建 197

1．异体材料的应用 197

2．自体骨移植 199

3．游离的带血管髂骨移植 201

第14章 眶周修复 207

一、眼睑及眉的外科解剖 207

二、早期治疗 210

三、修复术的选择 211

1．脸外翻 211

2．筋膜悬吊术 214

3．内外眦畸形 217

四、眉的修复 217

1．复合头皮组织移植 217

2．带血管的岛状头皮瓣 218

3．眉的复位 220

4．其他方法 220

五、眼眶的美容性显微修复 221

1．微血管带蒂或游离瓣 221

2．颞顶筋膜／颅骨复合瓣 221

3．桡前臂游离皮瓣 224

六、眶内容摘除术后重建 224

七、美容化妆 226

一、外科技术 229

1．跨面部神经移植 229

第15章 面部复活和笑容的重建 229

2．游离的股薄肌移植 232

3．修正性手术 235

4．局部肌肉转移 235

5．辅助治疗 236

二、结论 237

第16章 耳及头皮的修复 239

一、耳的外科解剖 239

二、早期治疗 241

三、小耳畸形的重建 242

1．局部皮瓣 242

2．耳框架 242

3．组织扩张 242

4．局部组织重建的其他方法 245

1．颞顶筋膜“翻转”瓣 247

四、大面积耳组织缺损的美容修复 247

2．用肋软骨制作耳框架 248

3．异源性耳框架 249

4．骨性支架外耳修复体 250

五、头皮 251

六、头皮的外科解剖 251

七、小损伤修复方法的选择 252

1．连续切除的直接推进 252

2．局部皮瓣转移 253

八、大块头皮损伤的整容修复 253

1．组织扩张器 253

2．术中组织扩张及组织伸展 254

3．微血管游离组织移植 254

九、头皮及耳大面积损伤的联合显微外科修复 257

一、外科解剖 263

第17章 下颌骨修复 263

1．不带血管的骨组织 265

2．钛金属板和骨松质／羟基磷灰石 265

二、常规的重建方法 265

3．带蒂肌皮瓣 266

三、大范围颌骨缺损的显微外科美容修复 266

1．带血管及不带血管的骨组织 266

2．带血管蒂的颅骨 266

3．带或不带软组织覆盖和衬里的微血管游离骨组织移植 270

4．其他供体来源 273

四、颌骨固定／颌骨牵引 277

五、骨融合性种植体 279

一、肩胛和肩胛旁瓣的应用 284

1．解剖学 284

第18章 儿童先天性面部缺损的修复 284

2．瓣的解剖 287

3．瓣的塑形 289

4．骨的重建 289

5．选择修正术的时间 290

6．优缺点 290

7．二期修复和修改方法 291

8．合并症 291

9．临床应用 291

二、颞顶筋膜瓣的应用 293

1．解剖学 295

2．瓣的解剖 297

3．优缺点 299

4．合并症 300

5．临床应用 300