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目录 1

第一章 肝脏、胆道和胰腺的解剖与生理 1

第一节 肝脏的解剖与生理 1

一、肝脏的解剖 1

二、肝脏的生理 3

第二节 胆道的解剖与生理 3

胆道的解剖 3

胆道的生理 8

第三节 胰腺的解剖与生理 11

胰腺的解剖 11

胰腺的生理 12

第一节 病史 13

第二章 临床检查与诊断 13

第二节 物理检查 14

第三节 实验室检查 15

第四节 十二指肠引流 19

第五节 超声波检查 21

第六节 X线诊断 23

胆囊区平片 23

气腹在胆囊造影术中的应用 24

口服法胆囊造影 24

静脉法胆道造影 25

胆色素结石造影 27

手术时胆道造影 28

手术后经“T”管胆道造影 29

胃肠钡餐造影 30

其他 31

第一节 概论 32

第三章 胆道寄生虫病 32

第二节 胆道蛔虫病 33

第三节 屡发性胆道蛔虫病 35

第四节 胆道姜片虫病 36

第五节 血吸虫病与胆道问题 38

第六节 血吸虫病性增生性胆囊炎 39

第七节 血吸虫病性胆管狭窄 40

第八节 血吸虫病性胆道病变的外科注意事项 42

第九节 急性血吸虫病误诊为化脓性胆管炎 43

第四章 胆道感染 44

第一节 急性胆囊炎 44

结石性胆囊炎 53

第二节 慢性胆囊炎 53

细菌性胆囊炎 56

病毒性胆囊炎 57

化学性胆囊炎 58

增生性胆囊病 59

胆囊管狭窄症 60

第三节 胆管炎 62

结石性胆管炎 62

细菌性胆管炎 65

病毒性胆管炎 67

化学性胆管炎 68

内瘘性胆管炎 69

急性梗阻性化脓性胆管炎 70

良性、非损伤性胆管狭窄症 73

第四节 胆道性肝脓肿 77

第五章 胆道结石 80

肝内胆管结石 82

第六章 胆道出血 91

第七章 胆道肿瘤 95

第一节 胆囊良性肿瘤 95

第二节 胆囊恶性肿瘤 95

第三节 胆囊癌 95

第四节 胆管肿瘤 98

第五节 胆管癌 98

第六节 原发性肝胆管细胞癌 100

第八章 胆道损伤 104

第一节 “懒惰胆囊” 108

第九章 胆道功能性疾病 108

第二节 俄狄氏括约肌痉挛 109

第三节 俄狄氏括约肌麻痹 111

第十章 先天性胆道疾病 112

第一节 先天性总胆管囊肿 112

第二节 先天性胆道闭锁 113

第三节 先天性胆囊畸形 115

第十一章 胆道手术 117

第一节 胆道手术前后处理 117

第二节 胆道手术切口 126

第三节 粘连的处理与预防 129

第四节 肝门区出血的原因与控制 130

第五节 胆囊造口术 132

第六节 胆囊切除术 135

第七节 胆囊空肠吻合术 143

第八节 胆囊十二指肠吻合术 144

第九节 “小胆囊”切除术 145

第十节 总胆管切开术 146

第十一节 总胆管胰段切开术 151

第十二节 总胆管再切开术 152

第十三节 俄狄氏括约肌切开术 153

第十四节 俄狄氏括约肌成形术 155

第十五节 总胆管十二指肠吻合术 157

第十六节 总胆管十二指肠吻合活瓣成形术 159

第十七节 总胆管（或总肝管）空肠吻合术 161

第十八节 总肝管空肠端侧吻合术 163

第十九节 手术时胆管损伤修复术 164

第二十节 肝内胆管切开术 169

第二十一节 肝内胆管空肠吻合术 170

第二十二节 肝叶切除术 172

第二十三节 左半肝切除术 173

第二十四节 右半肝切除术 174

第二十五节 左肝外叶切除术 175

第二十六节 胰头十二指肠切除术 177

第十二章 胆道术后病症 181

第十三章 胆道疾病与其他疾病的关系 186

第一节 胆道疾病与心脏病的关系 186

第二节 胆道疾病与哮喘的关系 187

第三节 胆道疾病与糖尿病的关系 188

第四节 胆道疾病与胃、十二指肠溃疡的关系 189

第五节 胆汁性肝硬变 190