外科危重病监测与治疗PDF电子书下载

第一章 外科危重病治疗的基本原则 1

一、适当地选择病人 1

二、初期复苏，迅速转运 3

三、建立适宜的监测手段 3

四、确定诊断，估计病情，拟订治疗方案 3

五、准确掌握手术指征和手术时机 3

六、按需选用系统支持或替代技术 3

一、呼吸机 5

第二章 外科ICU的基本仪器和设备 5

七、正确地决定转出时间 5

二、监护仪 7

三、湿化器 7

四、负压吸引装置 9

五、纤维支气管镜 9

六、输液泵 9

七、心脏电复律器 9

八、人工心脏起搏器 9

九、其它复苏仪器 10

第三章 循环功能监测与治疗 11

第一节 心电监测方法 11

一、胸前心电监测电极的安置部位 11

二、电极安置注意事项 12

三、心电监测的常见故障及其原因 13

第二节 常见心律失常的识别和处理 13

一、窦性心律失常 13

二、过早搏动 14

三、阵发性心动过速 16

四、扑动与颤动 19

五、房室传导阻滞 21

第三节 血流动力学监测 27

一、基本原理与方法 27

二、心肺功能的有关参数和意义 29

三、血流动力学监测的管理 31

第四节 心功能衰竭 36

第五节 心脏骤停 43

第六节 起搏器和电复律器的临床应用 43

二、心脏电复律 44

一、人工心脏起搏 44

第四章 呼吸功能监测与治疗 46

第一节 解剖生理概要 46

第二节 常用监测项目及其临床意义 49

一、床旁观察 49

二、肺容量测定 50

三、通气功能测定 51

四、换气功能测定 52

一、血气分析的项目及含义 54

五、呼吸功能评级 54

第三节 血液气体分析 54

二、血气紊乱的分析及处理 57

三、缺氧及氧疗 58

第四节 呼吸衰竭 66

第五节 外科手术后并发呼吸衰竭 66

一、手术后呼吸衰竭的原因 66

二、各类手术与呼吸衰竭的发生 67

三、术后呼吸衰竭的预防及治疗 67

第六节 成人呼吸窘迫综合征 68

一、呼吸机对机体生理功能的影响 71

二、机械通气的适应症和禁忌症 71

第七节 呼吸机的临床应用 71

三、通气方式的选择 72

四、通气参数的调节 74

五、特殊功能的应用 76

六、机械通气时的监测 78

七、呼吸机应用中的问题及处理 80

八、呼吸机的撤离 82

第一节 体液的正常代谢 84

第五章 水电解质和酸碱平衡 84

第二节 水和电解质代谢失调 86

一、水代谢失调 86

二、钠代谢失调 88

三、高渗透压状 93

四、钾平衡失调 94

第三节 酸碱平衡失调 96

一、代谢性酸中毒 96

二、代谢性碱中毒 97

四、呼吸性碱中毒 98

三、呼吸性酸中毒 98

五、混合型酸碱平衡紊乱 99

第四节 水电解质和酸碱平衡失调的综合防治 100

一、失衡类型与程度的估计 101

二、补液量与补液成分的确定 101

三、补液原则与程序 103

四、补液的并发症 105

一、营养物质的正常代谢 107

第一节 营养物质的代谢 107

第六章 营养支持 107

二、创伤／感染后的代谢反应 108

第二节 营养状态的评定 110

一、营养不良的分类 110

二、营养评定的指标 110

三、预后营养指标 113

第三节 胃肠外营养 113

一、胃肠外营养支持的适应症 113

三、胃肠外营养制剂 114

二、营养支持方式的选择 114

四、营养需要量的估计 118

五、营养液的配制和输入 120

六、胃肠外营养的临床监测 121

七、胃肠外营养的并发症及其防治 122

第四节 胃肠内营养 124

一、肝脏的结构与化学组成特点 125

二、肝脏在物质代谢中的作用 125

第一节 肝脏的生理与生物化学 125

第七章 肝功能监测与治疗 125

三、胆汁与胆色素代谢 128

第二节 肝功能检测 129

一、蛋白质代谢 129

二、脂类代谢 130

三、糖代谢 131

四、胆色素代谢 131

五、酶学检测 132

六、肝血流检测 133

七、肝功能检查的选择原则 135

第三节 肝性脑病 135

第四节 肝肾综合症 141

第一节 肾的结构与功能 145

第八章 肾功能监测与治疗 145

第二节 肾功能检查 146

一、肾小球滤过功能 146

二、肾小管功能 147

三、肾脏血流量 148

第三节 急性肾功能衰竭 148

第一节 肠源性感染 155

第二节 急性胃粘膜病变 155

第九章 胃肠功能监测与治疗 155

第十章 意识障碍的监测与治疗 159

第一节 意识障碍的原因及表现 159

一、大脑缺氧 159

二、脑细胞代谢障碍 160

三、水电解质和酸碱平衡紊乱 161

四、脏器功能失代偿 162

五、感染、药物中毒与内分泌疾病 162

第二节 意识障碍的监测与诊断 163

一、意识障碍的监测 164

二、意识障碍的诊断 166

第三节 意识障碍的治疗 167

一、恢复与支持生命功能 168

二、病因治疗 169

第十一章 发热的监测与治疗 171

一、发热的机理 171

二、发热的分类与特征 172

三、发热的原因与处理 172

第十二章 多系统器官衰竭 175

一、现场心肺复苏术 178

第十三章 外科ICU常用诊疗技术 178

二、胸内心脏按压术 179

三、气管插管术 180

四、环甲膜穿刺术 180

五、气管切开术 180

六、胸膜腔穿刺术 181

七、胸膜腔闭式引流术 182

八、腹腔穿刺术 183

九、三腔二囊管食管、胃底压迫止血法 183

十、血管穿刺置管术 184