合理用药问答PDF电子书下载

第一章 基础知识 1

1．何谓药物半衰期?其对临床用药有何意义? 1

2．如何根据药物半衰期确定给药方案? 2

3．影响药物半衰期的因素有哪些? 4

4．何谓生物利用度?有何临床意义? 5

5．何谓药酶、酶促作用、酶抑作用?有何临床意义? 6

6．常用的酶促药物和酶抑药物有哪些? 12

7．何谓蛋白结合力和结合率?有何临床意义? 13

8．药物与血浆蛋白结合的竞争对药物作用有何影响? 14

9．何谓药物耐受性?其产生机制是什么? 16

10．何谓治疗药物监测?在哪些情况下需要进行监测? 17

11．为什么服用强心甙中毒的心衰病人，有时测定其血药浓度却未达到中毒水平? 20

12．测定乙酰化代谢快、慢分型有何临床意义? 20

13．为什么有时测定血清钾含量与临床症状不符? 21

14．渗透压测定有何临床意义? 22

15．何谓受体?其与药物作用有何关系? 23

16．药代动力学的房室模型是如何确定的?何谓一室模型和二室模型? 24

18．何谓稳态血药浓度? 25

17．细菌为何对抗生素产生耐药性? 25

19．何谓药物肝肠循环?其对临床用药有何意义? 26

20．哪些药物可使尿液和粪便变色? 27

21．遗传因素对药物转化酶有何影响?有何临床意义? 28

22．棒酸是什么药?有何作用? 29

23．何谓药物矛盾反应?哪些药物可产生矛盾反应? 30

24．常见的医药干预过度的临床表现有哪些? 32

26．给药方案的研究有哪些新进展? 34

25．等渗液和等张液有何不同? 34

27．常见的容易混淆的药物有哪些? 37

28．乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白有何不同? 39

29．尼群地平、尼索地平，尼卡地平，尼莫地平有何异同? 40

30．西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁、法莫替丁有何异同? 42

31．常用的氨基酸输液有哪些?怎样合理应用? 43

32．可的松和泼尼松外用为什么无效? 45

33．为什么氯丙嗪可治疗急性左心衰? 45

35．微量元素与维生素有何关系?有何临床意义? 46

34．为什么阿托品可治疗各种咯血? 46

36．何为幽门弯曲菌?其与慢性胃炎及消化性溃疡有何关系? 47

37．机体免疫功能与疾病有何关系?常用的调节免疫功能的药物有明日些? 48

38．免疫抑制剂的作用特点、用药原则和注意事项如何? 49

39．环孢菌素A是什么药?其临床应用如何? 50

40．抗心律失常药可分几类?各类作用特点如何? 51

41．血管扩张药可分几类?各类作用特点如何? 53

42．心力衰竭的临床用药有何进展? 54

43．抗菌药物是如何分类的? 55

44．抗生素药物的剂型有哪些进展? 57

45．为什么间羟胺不宜长时间大剂量应用? 59

46．“速克喘”的作用特点和机制如何? 59

47．硝苯地平(硝苯吡啶)的剂型对其疗效有何影响? 60

48．硒有哪些重要作用?哪些疾病与缺硒有关? 61

49．铜有哪些药理作用?其临床应用如何? 63

50．锌有哪些药理作用?其临床应用如何? 65

51．怎样识别进口药品的制造期?失效期? 67

52．有效期的药品有哪些? 69

53．医药杂志常见的下列符号各代表什么? 70

54．可影响或干扰临床检验结果的药物有哪些? 72

55．治疗深部真菌感染的药物有哪些?作用特点如何? 74

56．何谓首过效应?对临床用药有何意义? 75

67．对心脏复苏时首选药物的认识有何新进展? 77

58．何谓内源性洋地黄物质?有何临床意义? 78

59．抗高血压药物可分几类?临床应用如何? 79

60．喹诺酮类抗菌药物的研究进展和应用如何? 80

61．白细胞介素-2是什么药?其临床应用和效果如何? 82

1．合理用药的基本原则是什么? 84

第二章 合理用药 84

2．肝、肾功能不全的患者应禁用或慎用哪些药物? 85

3．老年人用药应注意哪些问题?怎样确定老年人的用药剂量? 86

4．新生儿用药应注意哪些问题? 89

5．怎样合理停药? 90

6．临床补钾时应注意哪些问题?补钾效果不佳的原因有哪些? 93

7．应用氨茶碱要注意哪些问题? 96

8．应用普萘洛尔(心得安)要注意哪些问题? 97

9．应用解热镇痛药应注意哪些问题? 99

10．应用抗癫痫药应注意哪些问题? 100

11．应用抗结核病药应注意哪些问题? 103

12．应用碳酸锂应注意哪些问题? 106

13．应用呼吸中枢兴奋药应注意哪些问题? 107

14．应用利尿剂治疗心力衰竭时应注意哪些问题? 109

15．应用降血糖药应注意哪些问题? 110

16．应用中成药应注意哪些问题? 113

19．应用氯霉素应注意哪些问题? 115

18．应用甘露醇应注意哪些问题? 116

19．目前治疗伤寒的首选药是什么? 118

20．目前治疗吸虫病的首选药是什么?吡喹酮的临床应用如何? 119

21．目前治疗淋病的首选药是什么? 120

22．目前治疗阿米巴病的首选药是什么?甲硝唑的临床应用如何? 121

23．目前治疗疟疾病的首选药是什么?其临床应用如何? 122

24．抗病毒药物的药理作用及临床应用近况如何? 123

25．结核杆菌对异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇产生耐药性后怎么办? 126

26．万古霉素临床应用评价如何? 127

27．心衰病人经强心甙、利尿剂及血管扩张药治疗无效怎么办? 129

28．治疗“甲亢”病应用普萘洛尔(心得安)有何意义? 130

29．急性脑外伤、颅高压应用巴比妥药物有何意义? 131

30．对难治性消化道溃疡病如何处理? 132

31．对急性亚硝酸钠中毒如何处理? 133

32．硫酸镁中毒如何解救?其机制是什么? 134

33．苯巴比妥中毒为什么可用碱性药物解救? 135

34．应用利尿剂效差或无效的原因有哪些?如何处理? 135

35．吗啡治疗心源性哮喘的机制是什么? 137

36．怎样选择分娩止痛药? 138

37．对急性脑梗塞伴脑水肿和颅高压的患者，为何不宜首先应用低分子右旋糖酐和血管扩张剂?对颅内压增高的患者如何应用甘露醇和氟美松? 139

38．应用血管活性药物治疗休克时应注意哪些问题? 140

39．输血中能否加入氢化可的松? 141

40．如何掌握消化性溃疡的最佳用药时间? 141

41．“阿司匹林哮喘”为何不宜选β-受体兴奋剂治疗? 143

47．氯丙嗪致低血压为何不宜选肾上腺素升压? 143

43．急性心肌梗塞为何不宜用三磷酸腺苷? 143

44．多痰咳嗽者为何忌用维静宁(咳必清)? 144

45．支气管哮喘病人为何要慎用乙酰水杨酸(阿司匹林ASP)等前列腺素(PG)合成抑制剂? 144

46．前列腺素(PG)与疾病及其抑制剂有何关系? 145

47．何谓雷耶氏综合征?为何儿童患流感、水痘及其他病毒感染时禁用水杨酸类解热剂? 148

48．有机磷农药中毒为何不宜过多应用葡萄糖输液? 149

49．有机磷农药中毒如何选用洗胃剂?洗胃时应注意哪些问题? 150

50．怎样合理选用抗心绞痛药物? 152

51．怎样合理选用止血药物? 154

52．怎样合理选用右旋糖酐? 156

53．怎样合理选用抗生素? 157

54，头孢菌素是如何分代的?其异同点及选择应用如何? 160

55．妊娠期感染怎样合理选用抗菌药物? 162

56．抗生素治疗感染疾病无效的原因有哪些? 163

57．抗生素预防用药的适应证有哪些? 164

58．怎样鉴别是细菌还是病毒性呼吸道感染? 165

59．作青霉素过敏试验应注意哪些问题? 166

60．怎样合理应用糖皮质激素类药物? 169

61．可引起维生素缺乏的原因有哪些? 174

62．怎样合理应用抗高血压药物? 176

63．对有高血压合并症的患者，怎样合理选用抗高血压药物? 179

64．应用口服避孕药应注意哪些问题? 183

65．怎样合理应用乙肝疫苗? 184

66．精神病人服用氯丙嗪在什么情况下需加服苯海索(安坦)?应注意哪些问题? 186

67．静注药物中毒后，用活性炭口服抢救是否有效? 187

68．肾功能不良的患者怎样选择替代药物? 187

69．怎样鉴别和治疗药疹? 188

70．青光眼患者要忌用或慎用哪些药物? 190

71．怎样正确判定和治疗过敏性休克? 191

72．应用地高辛应注意哪些问题? 192

73．使用消毒药应注意哪些问题? 195

74．高血压或心脏病患者发生过敏性休克能否用肾上腺素? 196

75．心律失常的急症及紧急处理如何? 197

76．服用铁剂应注意哪些问题? 199

77．敌敌畏中毒的最佳洗胃剂是什么? 200

78．多虑平中毒后如何解救? 200

79．忽视病史、用药史有何危害? 201

80．怎样预防氨基甙类抗生素的听神经毒性? 204

81．青光眼患者发生痉挛性腹痛如何选用解痉药? 206

82．如何选用治疗绿脓杆菌性脑膜炎的抗生素? 206

60．眼用药物可引起哪些全身严重不良反应? 207

83．怎样合理应用丙种球蛋白? 208

84．有机磷农药中毒治疗中的反跳原因及防治如何? 210

85．急性心肌梗死及心源性休克如何治疗? 213

86．洋地黄中毒性心律失常选用何药解救? 215

87．治疗有机磷农药中毒阿托品化过量时，为何不宜选用新斯的明解救? 216

88．心力衰竭时如何合理选用血管扩张药? 216

89．化疗药物引起的恶心、呕吐如何防治? 217

90．重症肌无力的患者如何选用抗生素? 218

第三章 不良反应 221

1．何谓药物不良反应?可分几类? 221

2．何谓药源性危象?可引起药源性危象的药物有哪些? 221

3．何谓戒酒硫样反应?哪些药物可引起戒酒硫样反应? 222

4．可能致癌的药物有哪些? 223

5．哪些药物可引起不孕症? 224

6．可影响胎儿发育(致畸)的药物有哪些? 225

7．哺乳妇女应用哪些药物可对婴儿产生不良影响? 227

8．G-6-PDH有何生理意义?哪些药物可致G-6-PDH缺乏者产生溶血性贫血?其机制是什么? 229

9．可引起血液病的药物有哪些? 230

10．可引起肺疾病的药物有哪些?其机制和临床表现是什么? 232

11．可引起肝损害的药物有哪些?其机制和临床表现是什么? 235

12．可引起胃损害的药物有哪些?其机制和临床表现是什么? 238

13．可引起肾损害的药物有哪些?其机制和临床表现是什么? 240

14．可引起眼损害的药物有哪些? 243

15．可引起性功能异常的药物有哪些? 244

16．可引起耳损害的药物有哪些?其机制和临床表现如何? 247

17．可引起神经系统不良反应的药物有哪些?其临床表现有哪些? 249

18．可引起药疹的药物有哪些? 250

19．可引起中毒性表皮坏死松解型药疹的药物有哪些?其临床表现，预后和治疗如何? 252

20．可引起药物热的药物有哪些?其机制，临床表现、预防和治疗如何? 253

21．可致机体糖代谢异常的药物有哪些? 254

22．可诱发支气管哮喘的常用药物有哪些? 256

23．可引起味觉障碍的药物有哪些? 257

24．可引起口干的药物有哪些? 258

25．可引起水肿的药物有哪些? 259

26．可引起毛发反应的药物有哪些? 261

27．可引起血尿的药物有哪些? 262

28．可引起低血钾症的药物有哪些?其临床表现和防治如何? 263

30．可引起低血镁症的药物有哪些?其临床表现和防治如何? 267

29．可引起高血钾症的药物有哪些?其临床表现和防治如何? 268

31．可引起光敏反应的药物有哪些?怎样防治? 270

32．可引起心绞痛的药物有哪些? 271

33．可引起尖端扭转性室性心动过速的药物有哪些?如何防治? 272

34．可引起高血压的药物有哪些? 273

35．哪些药物静脉注射过速可引起严重不良反应? 275

36．何谓锥体外系反应?可引起锥体外系反应的药物有哪些?其临床表现和防治如何? 276

37．何谓抗生素相关性肠炎?其临床表现、诊断和治疗如何? 278

38．何谓二重感染?如何防治? 280

39．何谓“镇痛药肾病”?其产生机制是什么? 280

40．可引起过敏性休克的药物有哪些? 281

41．抗心律失常药为何可致心律失常?怎样防治? 282

42．常用抗生素有哪些不良反应?如何防治? 283

43．糖皮质激素有哪些严重不良反应?其致股骨头缺血性坏死的机制和相关因素是什么? 286

44．维生素类药物有哪些不良反应? 288

45．抗高血压药物有哪些不良反应? 290

46．抗精神病药物有哪些不良反应? 291

47．利尿药有哪些潜在不良影响? 293

48．利福平引起感冒样综合征的临床表现有哪些?如何防治? 294

49．利福平引起肺曲菌病的机制是什么?其临床表现和诊治如何? 295

51．氨茶碱中毒有哪些临床表现?如何处理? 296

50．黄体酮和己烯雌酚有哪些潜在不良影响? 296

52．青霉素类药物中毒有哪些临床表现? 297

53．长期应用“气喘气雾剂”治疗哮喘，为什么会发生猝死? 299

54．婴幼儿鼻塞为什么要慎用萘唑啉(滴鼻净)? 300

55．硝普钠引起氰化物或硫氰酸盐中毒的临床表现是什么?如何防治? 300

56．乙酰水杨酸(阿司匹林)少见的不良反应有哪些? 301

57．普萘洛尔(心得安)有哪些严重不良反应? 303

58．乙胺碘呋酮有哪些严重不良反应? 304

59．掖体石蜡有哪些潜在不良影响? 306

61．阿普唑仑有哪些严重不良反应? 308

62．判断药物不良反应需注意哪些问题? 309

63．三磷酸腺苷有哪些严重不良反应?应用时需注意哪些问题? 310

64．氯霉素有哪些严重不良反应? 311

65．静脉尿路造影剂有哪些不良反应? 313

67．西咪替丁(甲氰咪胍)有哪些不良反应? 314

66．干扰素有哪些不良反应? 314

第四章 药物相互作用 316

1．何谓药物相互作用? 316

2．影响药物相互作用的主要因素有哪些? 317

3．抗生素类药物联用有哪些相互作用? 319

4．青霉素类药物不宜与哪些药物混合静滴? 320

5．糖皮质激素与其他药物联用有哪些相互作用? 321

6．强心甙类药物不宜与哪些药物联用? 323

7．地高辛与其他药物联用有哪些相互作用? 324

8．葡萄糖注射液不宜与哪些药物混合静滴或静注? 326

9．哪些抗生素可与甲硝唑注射液混合静滴? 329

10．抗心律失常药联用有哪些相互作用? 329

11．抗肿瘤药与抗菌药联用有哪些相互作用? 332

12．钙拮抗剂与其他药物联用有哪些相互作用? 333

13．抗癫痫药物与其他药物联用有哪些相互作用? 335

14．利尿药与其他药物联用有哪些相互作用? 337

15．口服避孕药与其他药物联用有哪些相互作用? 339

16．氨茶碱与其他药物联用有哪些相互作用? 340

17．氨茶碱中毒为什么不应使用三磷酸腺苷? 342

18．钙剂不宜与哪些药物联用? 342

19．常用消毒药联用有哪些相互作用? 344

20．环孢菌素与其他药物有哪些相互作用? 345

21．西咪替丁与其他药物联用有哪些相互作用? 347

22．哌唑嗪与其他药物联用有哪些相互作用? 349

23．铁剂与其他药物联用有哪些相互作用? 351

24．甲氨蝶吟与其他药物联用有哪些相互作用? 352

25．卡托普利(甲巯丙脯酸)与其他药物联用有哪些相互作用? 353

26．安定与其他药物联用有哪些相互作用? 354

27．异烟胼与其他药物联用有哪些相互作用? 355

28．复方新诺明与其他药物联用有哪些相互作用? 357

30．普萘洛尔(心得安)与其他药物联用有哪些相互作用? 360

31．维生素C与其他药物联用有哪些相互作用? 361

32．氯丙嗪与其他药物联用有哪些相互作用? 362

33．头孢菌素与其他药物联用有哪些相互作用? 363

B4．甲氧氯普胺(胃复安)与阿托晶联用是否合理? 365

35．颠茄合剂与胃蛋白酶合剂联用是否合理? 365

36．乙酰水杨酸(阿司匹林)与碳酸氢钠联用是否合理? 366

37．苯妥英钠与苯巴比妥联用是否合理? 367

38．中、西药联用有哪些相互作用? 368

29．服用排钾利尿药是否需要常规补钾? 369

39．维生素B6与其他药物联用有哪些相互作用? 370

40．雷尼替丁与其他药物联用有哪些相互作用? 371

41．降血糖药与其他药联用有哪些相互作用? 372

42．碳酸锂与其他药物联用有哪些相互作用? 374

44．乙酰水杨酸(阿司匹林)与其他药物联用有哪些相互作用? 375

43．怎样判断两种针剂是否可以混合注射? 375

45．氯霉素与其他药物联用有哪些相互作用? 377

46．利福平与其他药物联用有哪些相互作用? 377

47．四环素类药物为何不宜与碱性药物同用? 379

48．多巴胺为何不宜与碳酸氢钠注射液配伍? 379

49．甲氧苄胺嘧啶(TMP)可增强哪些抗菌药物的抗菌作用? 379

50．药物附加剂对药物配伍有何影响? 380

4．饮酒对药物有哪些不良影响? 381

2．用药时间对药效有何影响? 382

1．何谓时间药理学? 382

第五章 影响药物作用的有关因素 382

3．食物对药物作用有哪些影响? 385

5．吸烟对药物有哪些不良影响? 389

6．药品质量对药物作用有何影响?为什么长期用药不宜换不同厂家的同一产品? 390

7．食物对口服药物的生物利用度有何影响? 391

8．饮水量与服药姿势对口服药物的作用有何影响? 393

9．哪些病理因素可影响药物的作用? 395

10．药物制剂中的附加剂对药物作用有何影响? 397

11．医用塑料及玻璃容器可影响哪些药物的含量? 400

附录 401

1．常用药物半衰期分类表 401

2．常用药物的有关血药浓度数据表 403

3．常用输液的pH值范围表 405

4．对胎儿有影响的药物表 405

5．常用抗菌药物的动力学参数及肾功能不全患者的剂量调整表 408

6．有效期药品的品种及有效期 412

7．每100克食物或每100毫升饮料含钾量(mg．)表 414