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目录 1

第一章 概论 张青萍 1

第一节 超声诊断的发展概况 1

第二节 超声诊断学研究的内容与特点及其在临床医学影像诊断中的地位 2

第二章 超声成像的物理学基础 曾仁端 4

第一节 超声的基本性质 4

一、超声的主要特性参量 4

二、超声在介质中的传播 6

三、多普勒效应 7

一、压电换能器 8

第二节 超声波的发射和接收 8

二、换能器的超声场 9

三、换能器的结构 11

四、换能器的分辨力 12

第三节 超声成像及伪像 13

一、超声成像原理 13

二、超声成像过程中的伪像 14

第三章 超声诊断仪器的基本类型与结构 张嘉禄 17

第一节 超声诊断仪器的类型 17

一、A型 17

二、M型 17

三、B型 17

五、多普勒诊断仪 19

四、C型和F型 19

第二节 超声诊断仪的基本结构 20

一、高速电子线性扫描超声显像仪 20

二、机械扇形扫描超声显像仪 22

第三节 提高图像质量的新技术 23

一、动态频率扫描 23

二、实时动态聚焦 24

三、超高密度多晶体探头 24

第四节 图像增强处理和直方图显示 24

一、图像增强处理 24

二、灰度级概率密度函数——直方图显示 26

一、超声图像诊断的一般原理 28

二、超声图像形成的有关物理因素 28

第四章 超声诊断基础及检查方法 张青萍 28

第一节 超声诊断基础 28

三、图像的描述与分析的内容 31

第二节 检查方法 35

一、各类超声诊断仪的临床应用特点 35

二、超声显像检查操作的基本方法 35

三、超声图像的标识方法 36

四、图像的记录方法与诊断报告的书写要求 37

第五章 超声多普勒检测技术的临床应用 王新房 39

第一节 基本原理 39

一、简易型连续多普勒 40

二、脉冲多普勒血流仪 40

第二节 仪器类型 40

三、连续多普勒血流仪 41

四、彩色多普勒血流成像 41

第三节 多普勒频谱曲线的分析方法 41

一、取样部位 41

二、出现时间 42

三、血流方向 42

四、频移幅度 42

五、频谱形态 42

六、离散幅度 42

第四节 彩色多普勒的观测 42

四、辉度 43

五、范围 43

一、部位 43

三、彩色 43

二、时相 43

第五节 超声多普勒检查的临床价值 44

一、探查血流状态 44

二、鉴别液性暗区的性质 45

三、探测血流速度 45

四、估计压力差 46

五、测量血流容量 46

二、检查方法 48

一、造影原理 48

第一节 肝脏声学造影 48

第六章 器官声学造影的应用 王新房 48

三、声像图特点 49

四、临床意义 50

五、副作用问题 51

六、展望 51

第二节 胃声学造影 52

一、检查方法 52

二、声像图特点 52

二、检查方法 53

一、造影原理 53

第四节 子宫输卵管声学造影 53

二、声像图特点 53

一、检查方法 53

第三节 结肠声学造影 53

三、声像图特点 54

四、临床意义 55

五、注意事项 55

第五节 其他 55

第七章 肝脏疾病的诊断 胡绍绪 56

第一节 肝脏超声解剖 56

一、肝周超声解剖 56

二、肝脏管道超声解剖 59

三、肝脏断面超声解剖 65

四、扫查部位及断面标准化 76

三、仪器条件 76

二、体位 76

第二节 检查方法 76

一、病人的准备 76

五、观察内容 77

第三节 肝脏占位性病变 78

一、原发性肝癌 78

二、转移性肝癌 82

三、肝囊肿 84

四、多囊肝 85

五、血管瘤 86

六、肝脏其他实质性良性肿瘤 87

七、肝脓肿 88

一、肝硬化 91

第四节 肝脏弥漫性病变 91

二、脂肪肝 93

三、肝淤血 94

四、布查综合征 94

第五节 肝脏介入性超声 95

一、超声引导下肝脏穿刺术方法 95

二、超声引导下肝脏穿刺术应用范围 96

三、肝脏术中超声检查 97

第八章 胆系疾病的诊断 张青萍 99

第一节 胆系的超声解剖 99

一、检查前的准备 100

二、扫查的步骤与方法 100

第二节 检查方法 100

第三节 正常胆囊、胆管声像图 102

一、胆囊声像图 102

二、肝内胆管声像图 102

三、肝外胆管声像图 103

第四节 胆系结石 103

一、胆囊结石 103

二、胆管结石 105

第五节 胆系炎症 105

一、急性胆囊炎 105

二、慢性胆囊炎 106

三、急性化脓性胆管炎以及硬化性胆管炎 106

二、胆囊恶性肿瘤 107

第六节 胆系肿瘤 107

一、胆囊良性肿瘤 107

三、胆管癌 108

第七节 先天性胆系疾病 109

一、胆管囊状扩张 109

二、胆管闭锁 109

第八节 黄疸的鉴别诊断 110

一、鉴别肝内或肝外梗阻 110

二、判断梗阻部位 110

三、确定病因 111

第九章 胰腺疾病的诊断 张青萍 112

第一节 胰腺超声解剖 112

一、检查前的准备 113

第二节 检查方法 113

二、体位 114

三、探测方式与途径 114

四、扫查胰腺常用的基本切面 114

五、胰腺大小及胰管的测量 115

第三节 正常胰腺声像图 116

一、正常胰腺切面形态及其类型 116

二、胰腺的内部回声 116

三、易与胰腺相混同的影像及其鉴别 117

第四节 胰腺炎 117

一、急性胰腺炎 117

二、慢性胰腺炎 118

第五节 胰腺囊性病变 119

一、假性囊肿 120

二、真性囊肿 120

三、胰腺囊腺瘤 120

第六节 胰腺肿瘤 121

一、胰腺癌 121

二、胰岛细胞瘤 123

第七节 胰腺的介入性超声 124

第十章 食管、胃肠疾病的诊断 王加恩 125

第一节 食管病变 125

一、解剖 125

二、扫查方法 125

一、解剖 126

第二节 胃部病变 126

三、食管的正常声像图 126

四、食管病变时的声像图 126

二、检查方法 127

三、胃的正常声像图 128

四、胃病变时的声像图 128

第三节 小肠病变 130

一、解剖 130

二、检查方法 130

三、小肠的正常声像图 130

四、小肠病变时的声像图 131

二、检查方法 132

三、结肠的正常声像图 132

一、解剖 132

第四节 结肠病变 132

四、结肠病变时的声像图 133

五、肠内外肿块的诊断与鉴别诊断 133

第五节 消化系统疾病超声诊断的价值 134

第十一章 泌尿系疾病的诊断 胡绍绪 135

第一节 肾脏超声解剖 135

一、肾脏解剖学概要 135

二、肾脏的断面 136

三、肾脏的正常声像图 136

三、扫查径路 137

二、仪器条件 137

第二节 检查方法 137

一、体位 137

第三节 常见泌尿系疾患的诊断 138

一、肾囊肿 139

二、肾积水 140

三、肾肿瘤 142

四、肾移植并发症 144

五、膀胱肿瘤 145

六、前列腺疾患 146

七、肾上腺肿块 147

一、腹壁超声解剖 149

二、腹腔超声解剖 149

第十二章 腹部肿块的诊断 胡绍绪 149

第一节 腹部超声解剖 149

三、网膜囊超声解剖 151

四、腹膜后间隙超声解剖 152

第二节 腹部肿块的病理 155

一、腹部肿块的常见原因 155

二、腹部肿块的病理分类 155

三、腹部各区常见肿块 155

四、诊断步骤 156

二、病人的体位 156

三、扫查方法 156

第三节 检查方法 156

一、病人的准备 156

第四节 腹部肿块声像图分类 157

一、囊性肿块 157

二、实质性肿块 159

三、混合性肿块 161

第五节 鉴别诊断 161

一、腹部肿块与假性肿块的超声鉴别 161

二、肿块性质的鉴别 161

三、肿块来源脏器的鉴别 163

第六节 常见腹部肿块的超声诊断 163

一、腹内脓肿 163

四、胰腺肿块 164

二、肝脏肿块 164

三、胆道肿块 164

五、胃肠道肿块 165

六、脾脏肿块 165

七、结核性腹膜炎 165

八、肾源性肿块 165

九、腹壁肿块 165

十、腹膜后肿块 166

第十三章 腹部血管超声显像 王加恩 167

第一节 解剖 167

一、大体解剖 167

二、超声断面解剖 168

一、腹主动脉及其分支 169

第二节 腹腔血管正常声像图 169

二、下腔静脉及其属支 170

三、门静脉系统的属支 170

第三节 腹腔血管疾病声像图 171

一、腹主动脉疾病声像图 171

二、下腔静脉变异声像图 173

第四节 腹腔血管疾病鉴别诊断 173

一、腹主动脉瘤与有关疾病的鉴别 173

二、下腔静脉变异病因的鉴别 173

第五节 超声显像检测腹部血管的价值 174

第六节 注意事项 174

一、盆腔内结构 175

二、女性内生殖器官 175

第一节 盆腔及女性内生殖器官超声解剖 175

第十四章 妇科疾病的诊断 张青萍 175

第二节 检查方法 176

一、检查前的准备 176

二、检查步骤 176

第三节 正常子宫及其附件声像图 179

一、正常子宫声像图及其测值 179

二、正常卵巢声像图及其测值 179

三、月经周期中子宫、卵巢等声像图形态学的变化 179

第四节 子宫疾病的诊断 180

一、先天性子宫畸形 180

二、子宫肌瘤 181

三、子宫腺肌症 182

四、子宫体癌 183

五、子宫非肿瘤性病变 183

第五节 卵巢肿瘤的诊断 184

一、卵巢囊性肿瘤 184

二、卵巢实质性肿瘤 186

三、转移性卵巢恶性肿瘤 188

四、卵巢良、恶性肿瘤的鉴别 188

第六节 盆腔炎性肿块的诊断 189

一、病变特点 189

二、声像图表现 189

二、宫内节育器的类型与声像图特点 190

一、检测方法与内容 190

第七节 宫内节育器的超声检查 190

三、鉴别诊断 190

三、宫内节育器的定位 191

四、宫内节育器所致并发症的检查 192

第十五章 产科超声检查 张青萍 193

第一节 应用范围与适应证 193

第二节 检查方法 193

一、检查前的准备 193

二、体位及扫查技术 193

三、产科超声检查中注意事项 193

第三节 早期妊娠的诊断 194

一、胚胎的发育 194

二、早期妊娠诊断要点 194

三、孕龄的估测 196

第四节 早期异常妊娠 198

一、流产 198

二、葡萄胎 198

三、异位妊娠 199

第五节 中晚期妊娠 200

一、检查步骤与方法 200

二、胎儿的超声解剖 202

三、胎儿的行为状态 203

四、胎儿生物学检测 205

五、胎盘 206

六、胎位 208

第六节 胎儿生长异常 208

一、宫内胎儿生长迟缓 208

二、巨大胎儿 209

三、死胎 210

第七节 多胎妊娠 210

第八节 胎儿畸形 210

一、羊水过多伴发的胎儿畸形 210

二、羊水过少伴发的胎儿畸形 211

一、中央性前置胎盘 212

二、部分性前置胎盘 212

三、其他的一些畸形 212

第九节 前置胎盘 212

三、边缘性前置胎盘 213

四、低置胎盘 213

第十节 胎盘早期剥离 214

一、声像图特点 214

二、鉴别诊断 214

第十一节 羊水过多和过少 214

一、羊水过多 214

第十二节 胎盘的超声显像在第三 215

产程中的应用与意义 215

二、羊水过少 215

第十六章 胸部疾病的诊断 王新房 217

第一节 检查方法 217

一、仪器选择 217

二、体位 217

第二节 正常肺部声像图 217

第三节 胸腔积液 218

一、单纯性胸腔积液 218

二、脓胸 218

三、胸膜增厚 218

四、包裹性积液 218

五、穿刺定位 218

一、解剖 219

第五节 纵隔肿瘤 219

三、声像图特点 219

二、肿瘤的类型 219

二、肺脓肿 219

一、肺肿瘤 219

第四节 肺部疾患 219

第十七章 浅器官病变的超声诊断 郝凤鸣 221

第一节 诊断原则 221

一、检查技术 221

二、浅器官超声诊断原理 221

第二节 涎腺的超声诊断 222

一、解剖 222

二、涎腺疾患的超声征象 222

一、解剖 223

第三节 甲状腺和甲状旁腺的超声诊断 223

二、甲状腺疾病的超声诊断 224

三、甲状旁腺疾病的超声诊断 224

第四节 颈部肿块的超声诊断 225

一、解剖 225

二、颈部肿块的超声征象 226

第五节 乳腺的超声诊断 226

一、解剖 226

二、乳腺疾患的超声征象 227

第十八章 眼科疾病的超声诊断 高淑英 229

第一节 眼部的解剖 229

一、眼球 229

二、检测方法 230

一、仪器 230

二、眼眶 230

第二节 仪器和检测方法 230

第三节 眼部正常声像图 231

一、眼轴位检查声像图 231

二、非轴位检查声像图 231

三、赤道位检查声像图 231

第四节 视网膜疾病 231

一、原发性视网膜脱离 231

二、视网膜母细胞瘤 232

三、牵引性视网膜脱离 233

第五节 脉络膜疾病 233

一、黑色素瘤 233

二、脉络膜脱离 233

二、玻璃体机化膜 234

第六节 玻璃体疾病 234

一、玻璃体积血 234

第七节 眼眶疾病 235

一、粘液性囊肿 235

二、皮样囊肿 235

三、视神经胶质瘤 235

四、海绵状血管瘤 236

五、眼眶恶性肿瘤 236

六、眼眶蜂窝织炎 236

七、格雷夫斯病眼眶病变 236

第八节 眼外伤 237

一、眼球破裂伤 237

二、眼部异物 237