腹部外科基础与临床PDF电子书下载

第一章 腹部外科的静脉输液 1

第一节 水电解质的正常代谢 1

一、水的正常代谢 1

二、电解质的正常代谢 3

第二节 水电解质代谢失调 6

一、水代谢失调 6

二、钠代谢失调 8

三、钾代谢失调 10

四、镁代谢失调 11

五、钙、磷代谢失调 12

第三节 酸碱平衡与失调 13

一、酸碱平衡 13

二、血气分析及其临床意义 14

三、酸碱平衡失调的治疗原则 15

四、代谢性酸中毒 16

五、代谢性碱中毒 17

六、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒 18

第四节 腹部外科的静脉输液原则 18

第五节 输血 19

一、输血原则 19

二、输血的不良反应和并发症 20

三、自体输血 22

四、成分输血 23

五、血浆代用品 24

第六节 完全胃肠外营养 25

一、适应证与营养评定 25

三、输入途径和液体种类 26

二、禁忌证 26

四、TPN用量 27

五、TPN并发症 28

六、注意事项 29

附 深静脉穿刺置管术 29

第二章 影像学在腹部外科中的应用 31

第一节 超声波在腹部外科疾病中的应用 31

一、基础概念和仪器 31

二、探查前准备与超声报告分析方法 31

三、肝脏疾病的超声诊断 32

四、胆管疾病的超声诊断 34

五、梗阻性黄疸的超声诊断 35

六、胰腺疾病的超声诊断 35

八、胃肠道疾病的超声诊断 36

七、脾脏疾病的超声诊断 36

九、急腹症的超声诊断 37

十、腹部包块的超声诊断价值 38

十一、介入超声进展简介 38

第二节 X线在腹部外科中的应用 39

一、腹部平片 39

二、造影对腹部疾病的诊断 40

三、腹部疾病的栓塞疗法 46

四、CT在腹部外科诊断中的应用 48

第三节 内窥镜检查 52

一、纤维胃十二指肠镜检查术 52

二、纤维结肠镜检查术 55

三、胆管镜检查术 57

四、腹腔镜检查术 59

第三章 腹腔穿刺及腹腔灌洗术 63

第一节 腹腔穿刺术 63

一、诊断性腹腔穿刺术 63

二、治疗性腹腔穿刺术 65

第二节 诊断性腹腔灌洗术 66

第三节 治疗性腹腔灌洗术 68

第四章 手术前准备和手术后处理 70

第一节 手术前准备 70

一、术前估计 70

二、病人准备 72

三、医护人员的准备 72

第二节 手术后处理 73

一、糖尿病病人 78

第三节 某些特殊病人的手术问题 78

二、甲状腺机能亢进病人 81

三、高血压病人 82

四、心脏疾患病人 83

五、肾脏疾患病人 86

六、呼吸系统病变病人 88

七、肝脏疾患病人 90

八、血液病病人 92

九、妊娠病人 94

十、老年病人 95

十一、小儿病人 96

十二、再手术病人 98

一、抗生素的应用原则及选择 99

第四节 腹部外科抗生素的应用 99

二、抗生素的给药途径 101

三、用药剂量及停药时间 102

四、抗生素的副作用 104

第五章 剖腹探查术 106

第一节 腹部切口选择 106

一、切口的种类 106

二、切口的选择 107

第二节 急腹症病人的剖腹探查 108

一、手术适应证 108

二、探查程序及处理原则 109

一、手术适应证 110

二、探查程序及处理原则 110

第三节 腹部损伤的剖腹探查 110

第四节 腹部肿块的剖腹探查 111

一、适应证 111

二、探查程序及处理原则 111

第五节 切口的关闭 112

第六章 腹部手术后并发症 113

第一节 腹部手术后休克 113

一、病历摘要 113

二、病例分析 114

三、手术后休克的发生原因 114

四、诊断与治疗 114

五、预防 115

二、病例分析 116

三、发生原因 116

一、病历摘要 116

第二节 肺部并发症 116

四、诊断与治疗 118

五、预防 118

第三节 切口感染与裂开 119

一、病历摘要 119

二、病例分析 119

三、切口感染及裂开的原因和防治 120

第四节 下肢静脉血栓形成 122

一、病历摘要 122

二、病例分析 123

三、手术后静脉血栓形成的原因 123

四、诊断与治疗 123

五、预防 124

第五节 其它与腹部手术有关的并发症 125

一、急性胃扩张 125

二、尿路感染 126

第七章 腹痛 127

第一节 腹痛的病理生理 127

一、引起腹痛的伤害性刺激 127

二、参与腹痛的环节 129

第二节 腹痛的分类 130

一、根据腹痛的性质分类 130

二、根据疼痛传导途径分类 131

第三节 腹痛的诊断步骤 132

一、采集病史 132

二、体格检查 136

三、辅助检查 137

第四节 急性腹痛的鉴别诊断 139

一、外科急腹痛的特点 139

二、与内科疾病的鉴别 140

三、与妇科疾病的鉴别 141

四、与儿科疾病的鉴别 142

第五节 急性腹痛的处理原则 143

一、非手术疗法 143

二、手术疗法 145

第八章 胃十二指肠疾病 146

第一节 胃十二指肠的解剖生理 146

一、胃的解剖生理 146

二、十二指肠的解剖生理 149

第二节 胃十二指肠溃疡 151

一、胃十二指肠溃疡急性穿孔 152

二、胃十二指肠溃疡急性大出血 155

三、瘢痕性幽门梗阻 159

四、胃溃疡恶性变 161

五、胃十二指肠溃疡的手术治疗原则 162

六、胃大部切除术的常见并发症及其防治 164

第三节 先天性肥厚性幽门狭窄 167

一、病历摘要 167

二、病例分析 168

三、诊断 168

四、治疗 168

第四节 胃癌 169

一、病历摘要 169

二、病例分析 170

三、诊断及治疗 172

四、胃癌治疗的现代观点 174

五、胃癌根治术的临床应用 176

第五节 十二指肠损伤 177

一、病历摘要 177

二、病例分析 178

三、诊断 178

四、误诊原因分析 179

五、治疗 179

附 上消化道大出血 181

一、出血原因 181

二、临床表现 182

三、诊断 183

四、处理 185

第九章 腹股沟疝 189

第一节 解剖概要 189

一、腹股沟的局部解剖 189

二、腹股沟管的解剖 191

三、腹股沟三角 191

四、腹股沟股部、股管 192

第二节 腹股沟斜疝 192

一、病历摘要 192

二、病例分析 193

三、诊断和鉴别诊断 193

四、治疗 194

五、诊治中应注意的几个问题 198

一、病历摘要 199

二、病例摘要 199

第三节 腹股沟直疝 199

三、诊断与治疗 200

第四节 股疝 200

一、病历摘要 201

二、病例分析 201

三、诊断与治疗 201

第十章 小肠疾病 203

第一节 解剖生理 203

一、空、回肠的解剖 203

二、空、回肠的生理 204

第二节 肠梗阻 204

一、粘连性肠梗阻 204

二、肠套叠 211

三、小肠扭转 213

四、腹内疝 215

五、蛔虫性肠梗阻 217

六、急性肠系膜血管栓塞 219

第三节 小肠损伤 221

一、病历摘要 221

二、病例分析 221

三、诊断及治疗 222

第四节 小肠肿瘤 223

一、病历摘要 223

二、病例分析 223

三、诊断及治疗 224

第五节 急性坏死性肠炎 225

一、病历摘要 225

三、诊断及治疗 226

二、病例分析 226

第六节 克隆病 227

一、病历摘要 227

二、病例分析 228

三、诊断 228

四、治疗 230

第七节 美克尔憩室 231

一、病历摘要 231

二、病例分析 232

三、诊断和治疗 233

第八节 先天性肠旋转不良 235

一、病历摘要 235

二、病例分析 236

三、诊断 236

四、治疗 237

第十一章 阑尾疾病 238

第十节 解剖生理 238

一、阑尾的形态 238

二、阑尾的位置 238

三、阑尾的血液供应及神经分布 239

四、阑尾的生理功能 239

第二节 急性阑尾炎 239

一、病历摘要 240

二、病例分析 240

三、诊断和鉴别诊断 241

四、治疗 244

第三节 几种特殊类型阑尾炎 245

一、小儿阑尾炎 245

二、老年性阑尾炎 246

三、妊娠期阑尾炎 247

第四节 结肠癌并存急性阑尾炎 249

一、病历摘要 249

二、病例分析 249

三、诊断和鉴别诊断 250

四、治疗 251

第十二章 结、直肠疾病 252

第一节 解剖生理 252

一、结、直肠的解剖 252

二、结、直肠的生理 254

第二节 结肠癌致急性肠梗阻 255

一、病历摘要 255

三、诊断 256

二、病例分析 256

四、治疗 257

第三节 结肠扭转 260

一、病历摘要 260

二、病例分析 260

三、诊断 261

四、治疗 262

第四节 结肠损伤 264

一、病历摘要 264

二、病例分析 264

三、诊断与治疗 265

第五节 结直肠息肉及息肉病 266

一、病历摘要 266

三、诊断与治疗 267

二、病例分析 267

一、病历摘要 271

二、病例分析 271

第六节 直肠癌 271

三、诊断和治疗 272

第七节 直肠损伤 274

一、病历摘要 274

二、病例分析 274

三、诊断与治疗 275

附 下消化道大出血 276

一、病因 276

二、诊断 277

三、治疗 278

一、胆囊的解剖 281

第十三章 胆管疾病 281

第一节 胆管的解剖生理 281

二、胆囊的生理功能 283

三、肝管、肝总管、胆总管的应用解剖 284

第二节 急性胆囊炎 286

一、病历摘要 286

二、病例分析 286

三、诊断 287

四、治疗 288

第三节 急性重症胆管炎 289

一、病历摘要 289

二、病例分析 290

三、诊断和鉴别诊断 290

四、治疗 291

一、病历摘要 293

二、病例分析 293

第四节 胆石症 293

三、诊断 294

四、治疗 296

第五节 原发性硬化性胆管炎 299

一、病历摘要 299

二、病例分析 299

三、诊断 300

四、治疗 301

一、病历摘要 302

二、病例分析 302

第六节 先天性胆总管囊肿 302

三、诊断 303

四、治疗 304

第七节 胆管蛔虫病 306

一、病历摘要 306

二、病例分析 306

三、诊断 306

四、治疗 307

第八节 原发性胆囊癌 307

一、病历摘要 307

二、病例分析 308

三、诊断 308

四、治疗 309

一、胆色素的代谢 310

附 黄疸 310

二、黄疸的程度和分类 311

三、黄疸的诊断方法 312

四、黄疸的鉴别 314

第十四章 肝脏疾病 316

第一节 解剖生理 316

一、解剖 316

二、生理功能 320

三、病理生理 321

第二节 肝损伤 324

一、病历摘要 324

二、病例分析 325

三、诊断与治疗 327

一、病历摘要 329

第三节 细菌性肝脓肿 329

二、病例分析 330

三、诊断与治疗 331

第四节 原发性肝癌 333

一、病历摘要 333

二、病例分析 334

三、诊断与治疗 335

第五节 非寄生虫性肝囊肿 340

一、病历摘要 340

二、病例分析 340

三、诊断与治疗 341

第六节 门静脉高压症 342

一、病历摘要 342

二、病例分析 343

三、诊断 344

四、治疗 345

五、外科治疗方法的选择与评价 348

第十五章 胰腺疾病 351

第一节 解剖生理 351

一、胰腺的分部与毗邻 351

二、胰管 353

三、胰的血管、淋巴管和神经 353

四、胰腺的外分泌 354

五、胰腺的内分泌 354

第二节 急性胰腺炎 354

一、病历摘要 355

二、病例分析 355

三、诊断 357

四、治疗 359

五、预后 362

第三节 胰腺癌 363

一、病历摘要 363

二、病例分析 364

三、诊断和鉴别诊断 365

四、治疗 367

第四节 假性胰腺囊肿 371

一、病理 371

二、临床表现 371

三、辅助检查和诊断 372

四、治疗 372

一、脾脏的解剖特点 374

第十六章 脾脏疾病 374

第一节 解剖生理 374

二、脾脏的生理功能 375

一、发病机理 375

第二节 脾脏外科检查方法 376

一、脾的物理检查 376

二、实验室检查 377

三、影像学检查 378

四、核医学检查 378

五、肾上腺素试验 379

六、穿刺检查 379

第三节 脾功能亢进症 379

二、分类及诊治 380

一、病历摘要 384

第四节 脾破裂 384

二、病例分析 385

三、诊断 385

四、治疗 386

第五节 脾切除术后常见并发症 388

一、脾切除术后凶险感染 388

二、腹腔内大出血 389

三、血管血栓形成 390

四、膈下脓肿 390

五、不明原因发热 391

第十七章 腹膜及腹膜后疾病 392

第一节 解剖生理 392

一、继发性腹膜炎 393

第二节 急性腹膜炎 393

二、原发性腹膜炎 395

第三节 腹膜间皮细胞瘤 398

一、病历摘要 398

二、病历分析 399

三、诊断与治疗 399

第四节 腹腔脓肿 400

一、病历摘要 400

二、病例分析 400

三、诊断与治疗 401

第五节 腹部损伤 404

一、概述 404

二、开放性腹部损伤 405

三、严重多发伤中的腹损伤 406

第六节 原发性腹膜后肿瘤 408

一、病历摘要 408

二、病例分析 408

三、诊断与治疗 409

第七节 腹膜后血肿 412

一、病历摘要 412

二、病例分析 412

三、诊断 413

四、治疗 413

附 腹部肿块的鉴别诊断 414

一、腹部肿块的诊断 414

二、常见腹部肿块的鉴别 417

三、腹部肿块的处理原则 420