西氏内科学 第3卷 第19版PDF电子书下载

第18部分 免疫系统疾病 2

242. 导言 2

第3卷 2

B淋巴细胞系和抗体的形成 3

免疫球蛋白的功能和结构 4

免疫球蛋白的遗传学和基因重排 6

T淋巴细胞 6

抗原提呈和主要组织相容复合物 6

小结 7

免疫过程的调节和调控 7

243. 补体 8

命名 8

补体激活 9

补体转化酶的组成 9

补体的生物学活性 11

补体激活的调控 12

补体蛋白的遗传缺陷 12

244. 原发性免疫缺陷 13

疑为免疫缺陷病人的诊断方法 14

抗体缺陷病 15

细胞免疫缺陷病 18

严重联合免疫缺陷病 19

部分性联合免疫缺陷 20

补体系统的原发性缺陷 22

245. 荨麻诊和血管性水肿 22

定义 22

发病机理和病理学 23

发病率与流行情况 23

鉴别诊断 26

着色性荨麻疹和全身性肥大细胞增多症 27

遗传性血管性水肿 27

获得性C1抑制物缺陷 28

因子I缺陷伴慢性荨麻疹 28

246. 变态反应性鼻炎 29

247. 超敏反应 36

248. 昆虫叮咬变态反应 39

249. 免疫复合物疾病 42

250. 主要组织相容性复合物和疾病的易感性 46

历史 48

组织分布、功能和结构 48

HLA复合体的命名和基因结构 50

单倍体 54

连锁不平衡 55

HLA分型 55

HLA和疾病 55

251. 药物变态反应 58

252. 肥大细胞增多症 64

253. 胸腺疾病 67

399. 组织胞浆菌病 71

第19部分 肌肉骨骼及结缔组织疾病 72

254. 肌肉骨骼病病人的探讨 72

确定病理生理变化 72

实验室检查的选择应用 74

应用一套完整的临床医疗措施 75

确立治疗目的 75

对最佳的长期结果的计划 75

获得患者的理解 76

255. 结缔组织结构和功能 77

结缔组织基质在细胞调节中的作用 80

结缔组织的病理生理学 81

256. 风湿性疾病中组织损伤的机制 84

Arhtus损伤作为RA模型 84

作为血管炎的另一模型的Shwartzman现象 85

中性粒细胞的炎性介质释放 87

刺激-反应偶联：炎症中细胞激活的基础 89

通过Fc受体的信号传递：对免疫复合物的反应 90

Integrin与炎症 91

作为结核菌素反应一种形式的类风湿关节炎 92

257. 风湿性疾病病人诊治的特殊方法 94

滑膜关节液与滑膜囊液吸取术 94

类风湿因子 96

抗核抗体 96

抗磷脂抗体 97

C反应蛋白 97

血沉 97

影像技术 98

Lyme病 98

骨密度测定 98

关节镜检查 99

258. 类风湿性关节炎 101

病因学 102

病理学及发病机理 103

临床特征 104

鉴别诊断 105

关节表现 105

关节外表现 107

Felty氏综合征 109

实验室检查 109

治疗 110

非甾体类抗炎药 110

其它治疗 110

成人发作的Still氏病 111

幼年型慢性关节炎 111

259.脊柱关节病 112

强直性脊柱炎 114

赖特氏综合征 116

反应性关节病 117

肠道性关节病 118

银屑病关节病 118

260. 感染性关节炎 119

细菌性关节炎 119

病毒性关节炎 121

其它类型的感染性关节炎 122

261. 系统性红斑狼疮 122

262. 系统性硬氏症(硬皮病) 133

263. 干燥综合征 140

264. 血管炎综合征 144

血管炎综合征的分类 144

过敏性血管炎 145

265. 结节性多动脉炎 148

266. Wegener氏肉芽肿和中线肉芽肿 151

中线肉芽肿 154

267. 风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎 155

风湿性多肌痛 156

巨细胞动脉炎 157

治疗 158

268. 多发性肌炎 158

定义 158

发病率 159

病理学和发病机理 159

临床表现 160

临床过程与预后 161

实验室检查 161

诊断和鉴别诊断 162

治疗 163

269. 白塞氏病 163

治疗 164

遗传和病理学 164

临床表现 164

发病率 164

270. 脂膜炎和皮下脂肪病 165

271. 结晶沉积性关节炎 167

双水焦磷酸钙结晶沉积病 167

磷灰石结晶沉积病 168

草酸盐结晶沉积病 169

痛风 169

272. 复发性多软骨炎 170

273. 骨关节炎(退行性关节病) 171

274. 肩痛 175

275. 背痛 176

276. 以关节炎为特征的全身性疾病 179

原发性胆汁性肝硬化 179

血色病 179

镰状细胞病和其它血红蛋白病 179

结节病 180

内分泌功能系乱 180

Whipple氏病 180

低丙种球蛋白血症 180

高脂蛋白血症 180

关节内出血 181

277. 其它关节炎 181

家族性地中海热 181

神经性关节病 181

多中心性网状组织细胞病 182

肥厚性关节病及癌性多关节炎 182

278. 非关节性风湿病 183

纤维织炎 183

滑囊炎 183

腕管综合征 183

肌腱损伤 183

网球肘 184

蒂策综合征 184

279. 关节肿瘤 184

280. 红斑性肢痛病 185

281. 多灶性纤维硬化症 186

腹膜后纤维化 186

硬化性腹膜炎 187

纵隔纤维化 187

1. 绪言 190

282. 微生物疾病导论 190

第20部分 传染病 190

283. 细菌性疾病绪言 191

284. 发热病人 192

原因不明性发热(FUO) 192

治疗 193

体湿调节机制 194

发热的定义 194

285. 发热的发病机理 194

发热的起始 195

发热的临床表现 195

细胞因子及发热 195

退热药物的机理 198

发热的演化益处 198

发热的治疗 199

286. 急性期反应 199

生理防御屏障 202

287. 受损缩主 202

吞噬细胞缺陷 203

细胞介导的免疫缺陷 208

体液防御机理的异常--免疫球蛋白和补体 210

脾脏切除术和脾功能障碍 211

发热性粒细胞减少患者的体检和处理：受损宿主的范例 211

对长期粒细胞减少患者的处理 215

感染的预防 217

288. 脓毒症相关性休克综合征 220

289. 预防和控制医院内感染 227

常见的医院内感染 230

医院内感染的控制与管理 233

290. 对旅游者的建议 235

一般的预防保健措施 235

疫苗和其它注射预防 236

药物预防 238

291. 抗菌素治疗 239

一些定义 239

一般的原则 239

病原微生物的确定 240

敏感性、耐药性和抗菌谱 241

药理学因素 242

肝、肾功能衰竭时药物剂量调整 245

抗菌素的联合治疗 245

特效的抗菌素 247

疗程 253

治疗失败 254

抗菌素的毒性和不良反应 255

重要抗菌素药物之间的相互作用 256

抗菌素的局部使用 256

2. 细菌性疾病 257

292. 肺炎球菌性肺炎 257

293. 支原体感染 268

肺炎支原体引起的呼吸道疾病 269

支原体和尿素原体的生殖系和新生儿感染 273

294. 需氧性革兰氏阴性杆菌所致肺炎 274

295. 复发性吸入性肺炎 279

296. 军团杆菌感染 281

链球菌感染 285

297. 链球菌病 285

链球菌分类的临床意义 285

A族链球菌感染 287

链球菌皮肤感染 292

链球菌肺炎 292

A族链球菌病及它们的非化脓性后遗症的预防 294

B组链球菌感染 295

298. 风湿热 296

心内膜炎 305

299. 感染性心内膜炎 305

特殊类型的感染性心内膜炎 310

300. 葡萄球菌感染 321

葡萄球菌感染 321

临床表现 324

细菌性脑膜炎 334

301. 细菌性脑膜炎 334

302. 脑膜炎球菌病 344

303. 嗜血杆菌属引起的感染 353

骨髓炎 361

304. 骨髓炎 361

305. 百日咳 365

百日咳 365

白喉 368

306. 白喉 368

梭状芽胞杆菌病 371

307. 梭状芽胞杆菌性肌肉坏死症和其它梭状芽胞杆菌病 371

梭状芽胞杆菌性肌肉坏死症 372

其它梭状芽胞杆菌病 374

308. 伪膜炎肠炎 376

360. 感冒 378

309. 肉毒中毒 378

310. 破伤风 380

厌氧性细菌 383

311. 非芽胞厌氧菌病 383

312. 前言 389

肠道感染 389

313. 伤寒 390

314. 除伤寒以外的沙门氏菌感染 393

315. 细胞性痢疾 398

316. 弯曲杆菌肠炎 401

317. 霍乱 406

318. 大肠杆菌性肠道感染 409

319. 旅游者腹泻 414

其它细菌感染 417

320. 肠道杆菌引起的肠道外感染 417

感染的发病机理 417

肠道细菌引起的特殊局部感染 418

革兰氏阴性菌菌血症和内毒素休克 419

鼠疫 422

321. 耶尔森氏菌感染 422

其它耶尔森氏菌感染 424

322. 土拉菌病 426

323. 炭疽病 429

324. 假单胞菌属引起的疾病 434

假单胞菌属 434

其它假单胞菌属 438

325. 李斯特菌病 441

326. 类丹毒 444

327. 放线菌病 445

328. 诺卡氏放线菌病 448

329. 布鲁氏菌病 451

330. 猫抓病 455

331. 巴尔通氏体病 459

病理学和发病机理 461

定义 461

分枝杆菌属所致疾病 461

332. 结核病 461

病因学 461

流行病学 462

免疫学 463

临床表现 465

治疗 466

肺外疾病 471

结核病与艾滋病 475

播散性和粟粒性结核病 475

新的诊断试验 476

333. 其它分枝杆菌病 477

334. 麻风--汉森氏病 482

性传播疾病 490

335. 导言与常见综合征 490

336. 淋球菌感染 497

337. 性病淋巴肉芽肿 503

338. 腹股沟肉芽肿(杜诺凡菌病) 505

339. 软下疳 506

病因学 507

定义 507

340. 梅毒 507

发病机理与宿主反应 508

流行病学 508

临床表现 509

未治疗梅毒的自然病程 509

诊断 515

治疗 517

对梅毒预防的展望 520

非梅毒性密螺旋体病 521

341. 非梅毒性密螺旋体病 521

342. 回归热 522

343. 莱姆病 524

344. 钧端螺旋体病 532

衣原体病 535

345. 导言 535

346. 沙眼 538

347. 新生儿衣原体病 539

鹦鹉热 540

348. 由鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体引起的感染 540

肺炎衣原体 542

349. 导言 543

立克次体病 543

流行性虱传斑疹伤寒 545

350. 斑疹伤寒类 545

鼠型斑疹伤寒 548

351. 落矶山斑疹热 549

352. 其它蜱传立克次体病 553

353. 立克次体痘 555

354. 恙虫病 556

355. 战壕热 558

356. Q热 559

动物源性传染病 562

357. 动物源性传染病 562

病毒特性 564

358. 病毒性疾病导论 564

3. 病毒性疾病 564

宿主的防御机理 566

发病机理 567

预防和控制 567

疱疹病毒感染的抗病毒药物 569

359. 抗病毒治疗 569

用于呼吸道病毒感染的抗病毒药物 572

未来的抗病毒药物 574

干扰素 575

免疫球蛋白治疗 577

病毒性呼吸道感染 578

361. 病毒性咽炎、喉炎、哮喘及支气管炎 584

362. 呼吸道合胞病毒 586

363. 副流感病毒性疾病 589

364. 流感 591

365. 腺病毒病 598

366. 病毒性胃肠炎 600

定义 600

病因学 601

流行病学 602

病理学和发病机理 603

临床表现 604

诊断 604

治疗 605

预防 606

367. 麻疹 607

368. 风疹 611

369. 足-口病 613

370. 流行性腮腺炎 614

371. 单纯疱疹病毒性感染 617

发病于免疫缺陷宿主的单纯疱疹性疾病 622

372. 巨细胞病毒感染 623

373. 传染性单核细胞增多症 628

374. 水痘 631

375. 天花及牛痘 635

天花 637

牛痘 638

376. 引起人类疾病的逆转录病毒 639

377. 肠道病毒性疾病 650

非脊髓灰质炎病毒的特征 652

378. 流行性胸肌痛(Bornholm病) 659

379. 肠道病毒性心肌炎和心包炎 661

380. 肠道病毒所致皮肤粘膜综合征 666

381. 急性出血性结膜炎 671

节肢动物源性病毒性疾病 674

382. 导言 674

383. 登革热 676

384. 西尼罗河热 678

385. 白蛉热 679

386. Rift谷热 680

387. 与多发性关节炎有关的甲组病毒 681

曲昆贡亚病毒 681

O’nyong-Nyong病毒 682

马亚罗病毒 682

罗斯河病毒 683

伊波-奥拉病毒 684

辛德华斯病毒 684

388. 科罗拉多蜱热 685

389. 节肢动物源性病毒性脑炎 687

西方马脑炎 689

东方马脑炎 690

委内瑞拉马脑炎 691

圣路易脑炎 692

加利福尼亚脑炎 693

日本己型脑炎 694

墨累河谷脑炎和Rocio脑炎 695

蜱传脑炎 695

病毒性出血热 697

390. 导言 697

391. 黄热病 697

392. 登革病毒所致出血热 701

393. 蜱传黄病毒病：夸赛纳森林病和鄂姆斯克出血热 703

394. 克里米亚-刚果出血热 704

395. 沙粒病毒所致出血热(阿根廷和玻利维亚出血热及拉沙热) 705

396. 非洲出血热(马堡-艾波病毒) 707

397. 伴有肾病综合征的出血热 707

4. 真菌病 709

398. 导言 709

400. 球孢子菌病 716

401. 芽生菌病 719

402. 类球孢子菌病 722

403. 隐球菌病 723

404. 孢子丝菌病 727

405. 念珠菌病 729

406. 曲霉病 735

407. 接合菌病(毛霉菌病) 738

408. 足肿病 741

409. 暗色孢科霉菌感染 743

绪论 746

410. AIDS的免疫学 746

第21部分 人免疫缺陷病毒及其相关疾病 746

病毒的生活周期 747

HIV诱导的免疫抑制 748

病毒特异的宿主免疫应答 749

疫菌的研制前景 751

小结 752

人类免疫缺陷病毒的发现 753

411. 人类免疫缺陷病毒的生物学 753

HIV-1的一般生物学特征 754

HIV-1的分子结构和功能 755

细胞嗜性 757

病毒的发病机理 757

II型人类免疫缺陷病毒 759

412. HIV感染和AIDS的流行病学 761

美国的HIV感染及AIDS 761

美国AIDS的发病率及趋向 762

AIDS趋向及其前景预测 763

美国HIV感染的流行及发病率 764

HIV的传播方式 766

HIV感染的自然史 768

美国本土以外的AIDS和HIV感染 769

小结 770

413. HIV感染的预防 770

HIV传播和预防的方式 770

疫苗发展 774

414. HIV-1感染的神经系统并发症 775

早期HIV-1感染 775

HIV-1感染后期 776

415. AIDS的肺部表现：特别强调肺包囊虫病 781

感染的发病机理和危险性 781

卡氏肺囊虫性肺炎(PCP) 781

卡波济氏肉瘤 788

鸟型分枝杆菌复合体 789

结核杆菌 790

其它不典型分枝杆菌 790

真菌感染 791

化脓性细菌 793

不典型细菌感染 793

巨细胞病毒以及其它病毒 794

间生肺炎 795

小结 795

416. 艾滋病的胃肠道表现 796

417. 艾滋病的皮肤表现 799

418. 艾滋病的眼科表现 801

视神经病变 803

前葡萄膜炎 803

角膜炎 803

结膜和其它眼附器疾病 803

419. 艾滋病的血液学和肿瘤学表现 804

HIV感染的血液学方面 804

艾滋病的肿瘤学表现 807

420. HIV感染的肾、心、内分泌及风湿病表现 811

肾脏疾病 812

心脏疾病 814

内分泌紊乱 816

风湿性疾病 817

421. 艾滋病的治疗及其并发症 819

叠氮胸苷及其它的双脱氧核苷类化合物 820

其它抗HIV的治疗 826

艾滋病药物的临床实验 828

综述 829

引言 831

422. HIV感染者的长期治疗与咨询 831

历史回顾 831

自然过程 832

治疗 832

HIV相关并发症的治疗 835

咨询和社会心理问题 836

小结 838

原虫或蠕虫感染病人的诊断步骤 840

寄生原虫和蠕虫的生物学 840

第22部分 原虫病和多细胞动物病 840

423. 原虫病和蠕虫病导言 840

424. 疟疾 841

425. 非洲锥虫病(睡眠病) 846

426. 美洲锥虫病(夏格氏病) 851

427. 利什曼病 856

内脏利什曼病(黑热病) 858

东半球的皮肤利什曼病(东方疮)和西半球的皮肤利什曼病 861

428. 弓形虫病 864

429. 隐孢子虫病 870

430. 贾第虫病 873

431. 阿米巴病 874

阿米巴脑膜脑炎 877

432. 其它原虫病 877

滴虫病 878

纤毛虫病 878

Babe虫病 878

433. 涤虫感染 879

肌肉孢子虫病 879

肠道绦虫(带绦虫成虫)感染 880

组织绦虫(包囊虫)感染 882

434. 血吸虫病 886

埃及血吸虫病(尿路血吸虫病) 890

曼氏血吸虫病(消化道或肝脾血吸虫病) 891

日本血吸虫病 892

血吸虫病的治疗 893

其它人类血吸虫 893

435. 雌雄同体吸虫 894

肝雌雄同体吸虫 894

肺雌雄同体吸虫(肺吸虫病) 897

肠雌雄同体吸虫(布氏姜片虫) 898

436. 线虫感染 899

肠线虫 900

弓蛔虫病 902

皮肤蚴虫移行症 903

437.1 导言 904

管圆线虫病 904

旋毛虫病 904

类圆线虫病 905

437. 丝虫病 907

437.2 淋巴丝虫病 908

437.3 热带嗜伊红细胞增多症 911

437.4 盘尾丝虫病(河盲症) 912

437.5 罗阿丝虫病 914

437.6 麦地那龙线虫病 915

437.7 其它丝虫感染 916

常现丝虫病 916

链状丝虫病 916

奥扎尔德曼氏线虫感染 916

人恶丝虫病 917

438. 节肢动物和蛭 917

节肢动物引起的疾病 917

叮咬性节肢动物 918

螯伤性节肢动物 923

侵入人体的节肢动物 925

节肢动物和接触性皮炎 927

舌形虫病 928

作为病原的蛭 928

439. 蛇咬伤 929

流行病学 929

发病机理 930

症状和体征 930

实验室检查 930

治疗 931

医院处理 931

美国没有的毒蛇咬伤 932

440. 有毒和引起食物中毒的海洋动物 933

分类 933

致死性的海洋动物 933

某些非致死性的中毒 936