全科医学理论与实践PDF电子书下载

前言 1

第一章 导论 1

第一节 全科医学产生的科学与和社会基础 1

一、医学发展的历史回顾——医学专科化的巨大成功 1

二、问题与需求——全科医学产生的必然性 2

第二节 全科医疗、全科医学与全科医生 9

一、全科医生的历史起源 9

二、以全科／家庭医学为指导的全科医疗 10

三、全科／家庭医生 17

四、全科医学与其他学科的关系 18

第二章 以病人为中心的照顾 21

第一节 两种不同模式的照顾 21

一、以疾病为中心的生物医学模式 21

二、以病人为中心的生物心理社会模式 22

第二节 以病人为中心的观点 26

一、医生的作用 26

二、病人有关健康的价值观 29

四、病人为中心的临床决策要素 31

三、最佳健康目标的设定 31

第三节 全科医生的临床判断 35

一、临床资料的获取 36

二、临床判断 37

三、全科医生诊断思维的特定问题 43

四、临床判断的新工具——COOP／WONCA功能状态量表 44

第四节 病人管理与教育 48

一、病人管理 48

三、病人教育 55

二、家庭服务 55

第三章 以家庭为单位的照顾 59

第一节 家庭的定义、结构和功能 59

一、家庭的定义 59

二、家庭的结构 60

三、家庭的功能 63

第二节 家庭生活周期、家庭资源和家庭危机 63

一、家庭生活周期 63

二、家庭资源 64

三、家庭生活压力事件和家庭危机 65

第三节 家庭对健康和疾病的影响 68

一、家庭系统理论 68

二、家庭对健康和疾病的影响 69

第四节 家庭评估 71

一、家庭基本资料 71

二、家系图(genogram)——家庭结构的资料 71

三、家庭功能的评估 71

第五节 家庭照顾 75

四、ECO—MAP图——家庭外资源的评估 75

一、一般的家庭照顾 76

二、系统地评估和干预的家庭照顾 76

三、家访 78

第四章 社区为范围的照顾 80

第一节 社区及社区健康问题 80

一、社区的定义及要素 80

二、社区常见的健康问题 80

一、社区诊断的目的和内容 84

二、社区诊断与个人临床诊断 84

第二节 社区诊断 84

三、社区诊断的步骤 85

第三节 社区导向的基层医疗 85

一、COPC的概念 86

二、COPC的实施 86

第四节 全科医生在社区照顾中的角色 87

一、全科医生的社区角色 87

二、全科医生与协调性保健 88

三、全科医疗社区团队 89

第二节 预防观念的转变 92

一、疾病谱的变化 92

第五章 预防医学的实施 92

第一节 预防医学的地位 92

二、慢性病的特点 93

三、预防措施的变化 94

第三节 全科医疗中的预防服务 94

一、病人教育(patient education) 94

二、预防接种 95

第四节 周期性健康检查 97

一、周期性健康检查的概念 97

三、筛检和病例发现 97

四、周期性健康检查 97

二、成年人周期性健康检查的内容 99

三、周期性健康检查的实施 102

第六章 全科医师的知识、技能、态度及其培训 103

第一节 全科医师的知识、技能与态度 103

一、全科／家庭医疗的范围 103

二、全科医生应有的知识、技能和态度 103

一、国外全科医师教育培训特点 108

第二节 全科医学教育培训 108

二、我国全科医学教育培训的发展途径 114

第七章 全科医疗中的科研 119

第一节 全科医疗研究的内容 120

一、流行病学和临床研究 120

二、卫生服务研究 120

三、行为学、心理学、社会学研究 120

四、医学教育研究 120

一、研究方法 121

第二节 研究方法和步骤 121

五、全科医疗中研究的潜在方向 121

二、研究步骤 124

第三节 研究条件 125

一、适宜的“气候” 126

二、基本研究工具 126

三、充足的研究基金 128

第八章 全科医疗机构的组建与管理 129

第一节 全科医疗在我国卫生改革中的地位和作用 129

一、全科医疗是以现代医学模式为指导的新型卫生服务 129

二、全科医疗是满足人们日益增长的基本卫生需要的理想服务模式 130

三、全科医疗机构是初级卫生保健网底的组织中心 131

四、全科医生应当成为我国社会保障体系的骨干力量 132

五、全科医疗体现了“大卫生”观念 133

第二节 全科医疗的机构组建 134

一、全科医疗网络 134

二、全科医疗机构的设置 136

三、服务人口的注册 137

四、以病人为中心建立无缝服务流程 137

第三节 全科医疗的管理 138

一、全科医疗机构管理 138

五、建立团队合作网络 138

二、全科医疗人事管理 140

三、全科医疗时间管理 142

四、全科医疗对卫生费用的控制 143

五、全科医疗服务的质量管理 144

附录 关于卫生经济学的若干概念与名词解释 148

第二节 我国居民健康档案的现状 153

一、我国现有居民健康档案的种类及内容 153

第一节 建立居民健康档案的意义 153

第九章 全科医疗中的居民健康档案 153

二、现有居民健康档案的缺陷 154

第三节 居民健康档案的形式 154

第四节 个人健康档案 155

一、个人健康问题记录 155

二、周期性健康检查记录 158

三、小儿预防接种计划表 158

四、会记和转诊记录 158

五、实验室检查等记录 159

第五节 家庭健康档案 159

二、家系图(family genogram) 160

一、家庭基本资料(family profile) 160

三、家庭评估资料 161

四、家庭主要问题目录及其描述 163

五、家庭成员健康资料 163

第六节 社区健康档案 164

一、社区基本资料 164

二、社区卫生服务资源 165

三、卫生服务情况 165

四、居民健康状况 166

一、利用居民健康档案进行全科医疗服务 169

第七节 居民健康档案的使用 169

二、应用居民健康档案进行全科医疗教学 170

三、利用居民健康档案进行全科医疗研究 170

第十章 全科医学在世界和中国的发展 172

第一节 国外全科医学的发展 172

一、WONCA及其活动 172

二、美国的全科／家庭医学 175

第二节 中国的全科医学 177

一、全科医学的引入 177

二、中国全科医学的发展 177