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第一章 绪论 1

第一节 现代战争和战伤的特点 1

一、现代战争的特点 1

二、现代战伤的特点 2

第二节 野战外科学的含义和研究内容 2

第三节 野战外科的工作特点 3

一、大量伤员 3

二、伤情复杂 3

三、野战环境 3

四、分级救治 3

五、分类后送 3

六、救治措施取决于战斗和卫勤战术情况 4

第四节 野战外科学的发展简史 4

一、国外野战外科学的发展 4

二、我军野战外科学的发展 4

第五节 现代野战外科面临的新问题 5

一、新军事变革 5

二、新军事变革对卫生勤务的要求 5

三、新军事变革对野战外科的影响 6

第二章 战伤救治的组织体制和工作方法 7

第一节 分级救治体系 7

一、分级救治的形成 7

二、分级救治的组织 9

三、分级救治的原则及要求 13

四、现代局部战争条件下分级救治的特点 14

第二节 伤员分类 15

一、分类的目的及意义 15

二、分类的基本形式与方法 15

三、分类标志 17

四、分类的要求 18

第三节 伤员后送 18

一、后送的基本方式 18

二、后送工具 19

三、后送的组织及要求 19

第四节 医疗后送文书 20

一、伤票 20

二、野战病历 20

三、医疗后送文件袋 21

四、战时伤员登记簿 21

第三章 现代杀伤武器及其致伤特点 22

第一节 高速轻武器及其致伤特点 22

一、武器简介 22

二、枪弹 23

三、致伤特点 25

第二节 集束武器及其致伤特点 26

一、武器简介 27

二、致伤特点 28

第三节 小型爆炸武器及其致伤特点 29

一、武器简介 29

二、致伤特点 31

第四节 燃料空气炸药武器及其致伤特点 31

一、武器简介 31

二、燃料空气炸弹的毁伤因素与生物杀伤特点 33

三、燃料空气炸弹伤的诊断要点 36

四、燃料空气炸弹的防护与救治原则 37

第五节 贫铀武器及其致伤特点 38

一、武器简介 38

二、致伤特点 38

三、治疗原则 39

第六节 地雷爆炸伤 39

一、武器简介 39

二、伤情特点 42

三、致伤机制 43

四、临床表现 44

五、诊断 44

六、治疗原则 45

七、防护 47

第四章 新概念武器损伤及医学防护 50

第一节 新概念武器概述 50

一、新概念武器的定义 50

二、新概念武器的种类 50

第二节 激光武器损伤及医学防护 51

一、激光辐射的生物学效应 51

二、激光武器损伤的个人防护 54

第三节 高功率微波武器损伤及医学防护 56

一、高功率微波的生物效应 56

二、高功率微波辐射的卫生标准 57

三、高功率微波辐射的防护 59

第四节 次声武器损伤及医学防护 61

一、次声与共振 61

二、次声的生物学效应与致伤作用 62

三、次声武器的防护 64

第五章 战伤外科减员及严重度评估 66

第一节 战伤外科减员特征 66

一、减员的类型 66

二、战伤减员分析 66

第二节 战伤严重程度评估 69

一、战伤严重度评估原则 69

二、常用战伤严重度评估方法 70

第六章 火器伤 77

第一节 创伤弹道学 77

一、基本概念 77

二、研究内容 77

第二节 火器伤致伤机制 79

一、直接损伤 79

二、压力波损伤 79

三、瞬时空腔损伤 80

四、水粒子加速损伤 81

第三节 火器伤伤情的影响因素 81

一、投射物的致伤能力 81

二、组织器官的结构特性 84

第四节 火器伤的局部改变和全身反应 86

一、局部损伤 86

二、伤道外损伤 90

三、全身反应 92

第五节 火器伤救治 92

一、分级救治 92

二、分级救治的技术范围 93

第七章 冲击伤 100

第一节 冲击波物理学 100

一、冲击波在空间的传播 100

二、冲击波主要致伤参数 101

第二节 冲击波致伤机制 102

一、超压和负压的直接作用 102

二、物体的间接致伤作用 103

三、动压的抛掷与撞击作用 104

第三节 冲击伤的分类与临床特点 104

一、冲击伤的分类 104

二、气体冲击伤的临床特点 105

第四节 冲击伤的防护和安全标准 105

一、冲击伤的防护 105

二、冲击波对人体作用的安全标准 107

第五节 常见冲击伤及其救治原则 109

一、听器冲击伤 109

二、肺冲击伤 109

三、心脏冲击伤 112

四、腹部冲击伤 113

五、颅脑冲击伤 114

第八章 复合伤 117

第一节 烧冲复合伤 117

一、伤势分级 117

二、主要病理变化 118

三、临床特点 118

四、诊断 119

五、治疗 119

六、其他烧冲复合伤 120

第二节 放烧复合伤 121

一、复合效应 121

二、损伤特点 122

三、基本临床表现 123

四、诊断标准 125

五、急救和治疗 126

第三节 破片与冲击波复合伤 128

一、破片和冲击波在空间运行的物理特性 128

二、破片与冲击波复合伤的伤情特点 129

三、破片与冲击波复合伤的救治原则 130

四、破片与冲击波复合伤的防护 132

第四节 毒剂复合伤 132

一、概述 132

二、引致毒剂复合伤的毒剂 133

三、毒剂复合伤的类型 133

四、毒剂复合伤的特点 134

五、毒剂复合伤的诊断和救治 134

六、主要化学战剂中毒及其复合伤 135

七、化学推进剂中毒及其复合伤 137

第九章 烧伤 141

第一节 概述 141

一、烧伤面积和深度的估计 141

二、烧伤的临床过程 144

第二节 烧伤的现场急救和后送 145

一、现场急救 145

二、后送 145

第三节 烧伤休克的防治 146

一、烧伤休克的发病机制 146

二、烧伤休克的诊断 147

三、烧伤休克的治疗 148

四、烧伤休克的辅助诊疗 150

第四节 烧伤感染 151

一、烧伤感染途径及类型 151

二、烧伤感染常见病原菌 152

三、烧伤全身性感染诊断与防治 153

第五节 烧伤创面处理 155

一、创面早期处理 156

二、创面清创后的一般处理 157

三、局部抗菌药物的应用 158

四、创面覆盖物 158

五、不同深度烧伤的创面处理 160

第六节 特殊烧伤 161

一、化学烧伤 161

二、电烧伤 163

第七节 特殊部位烧伤 165

一、吸入性损伤 165

二、头面部烧伤 168

三、手部烧伤 169

四、会阴烧伤 170

第八节 烧伤营养 170

一、烧伤患者热能及营养素的需要量 170

二、烧伤患者营养支持途径 171

第九节 烧伤内脏并发症 172

一、烧伤后心功能不全 172

二、烧伤后急性肺损伤 174

三、烧伤后肾功能不全 174

四、应激性消化道溃疡 176

第十章 冷伤 178

第一节 概述 178

第二节 冻结性损伤 179

一、病理生理 180

二、临床表现 183

三、诊断 184

四、治疗 185

五、后遗症及其处理 186

第三节 非冻结性损伤 186

一、冻疮 186

二、战壕足 187

三、浸渍足 187

四、冻僵 187

第四节 冷伤的预防 189

一、加强训练和管理 189

二、个人防冻 189

三、药物使用 189

第五节 冷伤的分级救治 190

第十一章 战斗应激反应综合征 192

第一节 创伤应激反应 192

第二节 创伤后应激障碍 196

第十二章 战伤休克 203

第一节 战伤休克的特点与临床类型 203

一、战伤休克特点 203

二、战伤休克常见的临床类型 204

第二节 战伤后失血性休克 204

一、战伤后失血性休克病理生理特点 204

二、战伤后失血性休克的临床表现 207

三、战伤后失血性休克的诊断与监测 208

四、战伤后失血性休克预防与治疗 210

第三节 战伤后感染／脓毒性休克 216

一、致病因素 216

二、内毒素休克发生机制 217

三、战伤后感染／脓毒性休克的临床表现 220

四、战伤后感染／脓毒性休克的防治 221

第四节 战伤后神经源性和心源性休克 223

一、战伤后神经源性休克 223

二、战伤后心源性休克 224

第十三章 战伤感染 226

第一节 概述 226

第二节 战伤感染的成因 227

一、病原菌因素 227

二、伤员自身因素 230

第三节 常见的战伤感染病原微生物 232

一、球菌 232

二、肠杆菌 234

三、厌氧菌 235

四、其他战伤感染病原微生物 236

第四节 战伤感染的诊断 238

一、临床诊断 238

二、实验室诊断 239

第五节 战伤的特殊病原菌感染 242

一、破伤风 242

二、气性坏疽 243

三、坏死性筋膜炎 243

四、创伤弧菌感染 244

第六节 战伤感染的治疗 245

一、创口感染 245

二、腹腔战伤感染 246

三、胸腔战伤感染 247

四、颅脑战伤感染 247

五、院内感染 247

六、战伤特殊感染的治疗 248

第七节 战伤感染与脓毒症 249

一、脓毒症发生的危险因素 250

二、脓毒症的诊断 252

第八节 战伤感染的免疫学问题 253

第十四章 战伤后组织修复 256

第一节 影响战伤创面愈合的主要因素 256

一、全身因素 256

二、局部因素 257

第二节 促进战伤局部组织修复和愈合的几种方法 259

一、氧疗与战创伤创面愈合 259

二、新型敷料与战伤愈合 260

三、生长因子促进战伤愈合 260

四、负压吸引与战伤愈合 261

五、一些新型药物与战伤愈合 261

六、中医药的开发与战伤愈合 261

七、激光、电磁等辅助治疗措施与战伤愈合 262

八、酶学清创与战伤愈合 263

九、组织工程技术和产品与战伤愈合 264

第十五章 战伤后内脏并发症 267

第一节 战伤后急性呼吸窘迫综合征 267

一、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的定义 267

二、发病机制 268

三、发病率和死亡率 269

四、诊断 269

五、处置 270

第二节 战伤后心功能不全 274

一、病因 274

二、临床表现与诊断 275

三、防治 276

第三节 战伤后肝功能不全 279

一、发病机制 279

二、临床表现 281

三、诊断 281

四、鉴别诊断 282

五、治疗与预防 282

第四节 战伤后急性肾功能障碍 284

一、概念 284

二、危险因素及病因 284

三、预防和诊断 285

四、治疗原则 285

第五节 战伤后胃肠功能障碍 288

一、应激性溃疡 288

二、急性胃扩张 290

三、麻痹性肠梗阻 292

第六节 战伤后弥散性血管内凝血 293

一、诱因 293

二、发病机制 294

三、临床表现 294

四、临床分期 295

五、实验室检测指标 295

六、诊断 296

七、治疗 296

第七节 战伤后多器官功能障碍综合征 298

一、认识变迁与基本概念 298

二、发病机制 298

三、临床特征 300

四、诊断 301

五、治疗 302

六、预防 305

第十六章 战伤急救基本技术 308

第一节 战伤急救基本原则 308

第二节 通气术 309

一、气道阻塞的原因及判断 309

二、通气方法 309

第三节 止血 312

一、出血的性质及判断 312

二、止血方法 313

第四节 包扎 316

一、三角巾包扎法 316

二、绷带包扎法 319

三、注意事项 320

第五节 固定 321

一、常用固定器材 321

二、常见骨折的固定方法 322

三、固定注意事项 323

第六节 搬运 324

一、基本搬运方法 325

二、搬运注意事项 327

第十七章 战伤后心肺脑复苏 329

第一节 概念与发展史 329

第二节 基础生命支持 329

一、概念 329

二、心搏骤停的类型及临床表现 330

三、心肺复苏的生理学基础 330

四、基本流程 331

第三节 高级生命支持 336

一、基本原则 336

二、组织管理 337

三、通用流程 337

四、气道通气与呼吸支持 339

五、复苏药物 339

第四节 持续生命支持 341

一、脑部导向的持续生命支持 341

二、亚低温疗法 344

第五节 威胁生命情况的处理 344

一、心律失常的药物治疗 344

二、电解质紊乱 348

第六节 特殊情况下的复苏 348

一、创伤患者的复苏 348

二、低体温患者的心肺复苏 349

三、电击、雷击患者的复苏 351

第十八章 战时输血 353

第一节 血型 353

一、ABO血型系统 353

二、Rh血型系统 354

第二节 红细胞血型应用 354

一、血型鉴定 354

二、抗体检测和鉴定 355

三、交叉配血试验 356

四、血型不一致的原因及解决办法 356

第三节 血液成分制备和输血 357

一、全血 357

二、红细胞制剂 357

三、血小板制剂 359

四、血浆 362

五、冷沉淀 363

第四节 血浆及血液替代品 364

一、血浆代用品 364

二、血液代用品 366

第五节 自身输血 368

一、预存式自身输血 368

二、围术期自身输血 369

第六节 输血不良反应及其对策 370

一、发热反应 371

二、过敏反应 372

三、溶血反应 372

四、输血相关性急性肺损伤 375

五、血小板输注无效 375

六、细菌污染性输血反应 376

第七节 输血传播疾病与预防 376

一、艾滋病 377

二、输血后肝炎 377

三、血源性梅毒 378

四、巨细胞病毒感染 378

五、疟疾 378

第八节 血源组织与动员 379

第九节 血液采集与储备 379

一、血液采集 379

二、血液储备 379

第十节 战时血液运输 380

一、血液运输交通工具 380

二、运输装置 380

三、温度 380

第十一节 战时输血标准与供血等级 380

一、战时供血预算 380

二、战时输血标准与供血等级 380

三、供应品种 381

第十二节 战时大量输血 381

一、大量输血与组织严重损伤 381

二、输血与麻醉 381

三、输血补液 381

四、输血速度 382

五、血液选择 382

六、大量输血并发症 382

第十三节 战时血液信息管理与保障 384

一、战时血液组织与信息化管理 384

二、战时血液保障体系主要元素 384

三、美国血液规划机构与功能简介 384

第十九章 战伤镇痛与麻醉 386

第一节 伤员的镇痛 386

一、创伤后疼痛的分类 386

二、疼痛对伤员的不利影响 387

三、伤员的镇痛治疗 387

第二节 伤员的麻醉 393

一、野战麻醉的主要特点 393

二、野外麻醉的要求 393

三、麻醉前处理 394

四、麻醉方法的选择 397

五、麻醉药物与应用 400

六、术中常见并发症与处理 409

第三节 伤员麻醉期的监测 413

一、基本监测 413

二、脏器、系统功能的监测 414

第二十章 战伤伤员的水电解质和酸碱平衡 417

第一节 概述 417

一、体液的量、分布及其组成 417

二、体液平衡和渗透压的调节 418

三、酸碱平衡的维持 418

四、水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则 419

第二节 体液代谢失衡 420

一、水和钠代谢失衡 420

二、钾代谢失衡 425

三、钙代谢失衡 428

四、镁代谢失衡 429

五、磷代谢失衡 431

第三节 酸碱平衡的失调 432

一、代谢性酸中毒 432

二、代谢性碱中毒 433

三、呼吸性酸中毒 434

四、呼吸性碱中毒 435

第二十一章 战伤伤员代谢与营养 437

第一节 战伤伤员营养状况评定 437

一、常用营养检测方法 437

二、尚未普及营养监测方法 440

第二节 伤后高代谢及热能需量 442

一、伤后高代谢 442

二、伤员热能需量 443

第三节 战伤伤员蛋白质氨基酸代谢及其需量 446

一、负氮平衡 446

二、蛋白质需量 447

三、氨基酸代谢及其需量 448

第四节 战伤伤员糖代谢及其需量 449

一、高糖血症 450

二、胰岛素抵抗 450

三、葡萄糖需量 451

第五节 战伤后脂肪代谢及其需量 451

一、三酰甘油 451

二、必需脂肪酸 451

三、补充脂肪的种类及数量 452

第六节 战伤伤员电解质、微量元素及维生素需量 454

一、电解质需量 454

二、微量元素需量 454

三、维生素需量 454

第七节 战伤伤员营养支持原则、途径、时机及方法 455

一、周围静脉营养 455

二、选择性应用中心静脉营养 455

三、早期肠道营养 456

四、营养支持原则 456

第二十二章 挤压伤和挤压综合征 458

第一节 挤压伤、挤压综合征背景知识及相关概念 458

第二节 挤压伤、挤压综合征的原因和发病机制 459

一、挤压伤、挤压综合征的原因 459

二、挤压伤、挤压综合征的发病机制 460

第三节 挤压伤、挤压综合征的临床表现与诊断 467

一、挤压伤的临床表现和诊断 467

二、挤压综合征的临床表现和诊断 470

第四节 挤压伤、挤压综合征的治疗和预防 472

一、现场急救及早期处理 473

二、抗休克和补液治疗 473

三、防治感染 474

四、挤压伤的局部处理 474

五、保护肾脏功能 476

六、水、电解质酸碱平衡紊乱的处理 478

七、人工肾脏替代治疗 480

八、热量营养的摄入 481

九、其他治疗 481

十、预后及恢复期治疗 482

第二十三章 海战伤 484

第一节 海战伤特点 484

第二节 战伤合并海水浸泡 485

一、海水理化特性与致病菌 485

二、海水浸泡特点 486

三、部位伤合并海水浸泡 487

第三节 海战伤救治特点和救治机构 488

第四节 落水伤员救治 490

一、淹溺 490

二、急性低体温症 490

第五节 战伤合并海水浸泡处理原则 492

一、综合性救治措施 492

二、部位伤早期救治原则 492

三、烧伤救治原则 493

四、抗菌药物应用原则 494

第二十四章 空战伤 496

第一节 空战及救护的演变历史 496

一、传统空战及救护 496

二、现代空战及救护 496

三、未来空战和救护 500

第二节 现代空战伤救治特点 501

一、多功能综合救治 501

二、救治保障的机动性 501

三、最优化飞行员空战伤救护 501

四、空降作战救护 502

第三节 现代空战伤救治原则 502

一、现代空战场站伤及救治 502

二、现代空战弹射跳伞伤及救治 504

三、现代空战飞机失事伤及救治 507

第二十五章 高原战伤 511

第一节 高原环境对战争的影响 511

一、战斗力明显降低 511

二、非战斗减员发生率高 511

三、机体对营养、水分补充要求高 512

四、对战地急救的影响 512

五、对初期外科处理的影响 512

六、对阶梯救治的影响 513

第二节 高原战伤局部与全身病理生理改变特点 513

一、高原火器伤的致伤特点 513

二、高原火器伤的弹道病理学特点 514

三、伤道局部病理生理学改变的特点 515

四、机体全身反应的特点 516

五、高原严重战伤并发症 517

第三节 高原战伤休克的特点及救治 517

一、高原战伤休克的特点 517

二、高原战伤休克的救治 518

第四节 高原战伤感染的特点及防治 520

一、影响高原战伤感染的因素 520

二、高原战伤化脓性感染的特点及防治 522

三、高原战伤气性坏疽感染及防治特点 523

四、高原战伤破伤风感染及防治特点 524

第五节 高原战伤修复的特点及促愈措施 525

一、高原战伤组织修复的特点 525

二、影响高原战伤愈合的因素 526

三、促进高原战伤愈合的措施 527

第六节 高原战时火器伤初期外科处理原则 528

一、高原战时火器伤伤口处理原则 528

二、高原战时火器伤最佳初期外科处理时机 529

三、高原战时火器伤初期外科处理时的清创范围 529

四、高原战时火器伤的简单初期外科处理方案 530

五、延期缝合时机、骨折固定时机和方式 530

六、高原战时神经、血管、肌腱火器伤处理 531

第二十六章 高温高湿地区战伤 534

第一节 高温高湿环境对人体的影响 534

一、概述 534

二、高温高湿环境对人体的主要影响 534

第二节 高温高湿地区战伤表现及特点 536

一、高温高湿环境下战伤病理形态学变化规律 536

二、高温高湿环境战伤组织能量代谢特点 537

三、高温高湿环境战伤细菌学特点 538

四、高温高湿环境肢体伤病理生理学特点 538

第三节 高温高湿地区战伤的治疗 539

一、肢体伤初期外科处理方法 539

二、高温高湿环境四肢火器伤救治技术 544

第二十七章 动物咬蜇伤 548

第一节 毒蛇咬伤 548

第二节 节足动物咬蜇伤 552

一、蜂蜇伤 552

二、蜘蛛咬伤 553

三、蝎蜇伤 553

四、蜈蚣咬伤 554

第二十八章 颅脑战伤 555

第一节 颅脑战伤概论 555

第二节 颅脑战伤分类和病理生理 556

一、颅脑战伤分类 556

二、颅脑战伤的病理生理 559

第三节 颅脑战伤现场抢救和转运 562

一、现场抢救与早期救治 562

二、颅脑战伤伤员的安全转运 563

第四节 颅脑战伤的诊断和治疗 565

一、颅脑战伤的诊断 565

二、颅脑战伤处理 568

第五节 颅脑战伤后遗症的处理 579

一、伤道感染 579

二、癫痫 580

三、脑脊液漏 581

四、长期昏迷 582

五、颈内动脉海绵窦瘘 582

六、颅脑战伤综合征 583

第二十九章 眼战伤 585

一、概述 585

二、眼附属器伤 586

三、眼挫伤 587

四、眼球穿通伤 589

五、眼异物伤 591

六、其他类型的眼战伤 592

第三十章 颌面部战伤 598

第一节 概述 598

第二节 颌面部战创伤的急救 599

一、颌面部创伤性窒息的急救 599

二、颌面颈部创伤性出血的急救 600

第三节 口腔颌面部软组织伤 601

一、闭合性软组织伤 601

二、颌面部不同部位软组织开放伤的处理 602

第四节 颌骨创伤 603

一、上颌骨骨折 603

二、下颌骨骨折 604

三、颌骨骨折的诊断 605

四、颌骨骨折的治疗原则 605

五、颌骨骨折的复位与固定 605

六、髁突骨折的治疗 608

第五节 颧骨、颧弓骨折 609

第六节 鼻眶筛骨折 610

第七节 全面部骨折 612

第八节 口腔颌面部火器伤损伤特点和救治原则 613

一、损伤特点 613

二、救治原则 615

第三十一章 耳鼻咽喉部战伤 620

第一节 耳部战伤 620

一、外耳伤 620

二、中耳伤 621

三、颞骨骨折 622

第二节 鼻部战伤 623

一、鼻骨骨折 623

二、鼻窦骨折 625

第三节 咽喉部战伤 626

一、开放性咽喉部战伤 626

二、闭合性咽喉部战伤 628

第三十二章 颈部战伤 631

第一节 颈部战伤的一般特点 631

第二节 喉和气管伤 632

第三节 咽和食管伤 633

第四节 颈部血管伤 634

第五节 颈部神经伤 636

第六节 颈部伤的急救与分级救治 638

第三十三章 胸部战伤 642

第一节 概述 642

一、胸部战伤分类 642

二、胸部战伤病理生理变化 642

三、胸部战伤的主要临床表现 643

四、胸部战伤急救 643

第二节 肋骨骨折 644

第三节 胸骨骨折 646

第四节 创伤性气胸 647

一、闭合性气胸 647

二、开放性气胸 647

三、张力性气胸 648

第五节 创伤性血胸 649

第六节 创伤性窒息 651

第七节 肺损伤 652

一、肺挫伤 652

二、肺裂伤 653

三、肺内血肿 654

第八节 气管及支气管损伤 654

第九节 食管损伤 656

一、食管穿孔 656

二、食管化学性烧伤 657

第十节 穿透性胸腹联合伤 659

第十一节 膈肌破裂 660

第十二节 心脏损伤 662

一、钝性心脏损伤 662

二、穿透性心脏损伤 664

第十三节 胸内大血管损伤 665

一、胸主动脉破裂 665

二、主动脉假性动脉瘤 666

三、其他胸内大血管损伤 667

第十四节 胸伤后脓胸 667

一、急性脓胸 667

二、慢性脓胸 669

第三十四章 腹部战伤 671

第一节 腹部战伤的发生率和伤死率 671

一、发生率 671

二、死亡率 671

第二节 腹部战伤的分类、临床表现和诊断 672

第三节 腹部战伤治疗原则 676

第四节 胃损伤 678

第五节 十二指肠损伤 679

第六节 小肠（空肠、回肠）及肠系膜损伤 681

第七节 结肠损伤 683

第八节 肛管直肠损伤 685

第九节 肝脏损伤 686

第十节 肝外胆管与胆囊损伤 691

第十一节 胰腺损伤 693

第十二节 脾脏损伤 697

第十三节 肾损伤 699

第十四节 输尿管损伤 704

第十五节 腹部伤手术后处理 706

第十六节 腹部伤常见术后并发症的治疗 707

第三十五章 骨盆和会阴部战伤 710

第一节 骨盆的应用解剖学 710

一、骨盆的形态学 710

二、维持骨盆稳定的主要韧带结构 710

三、骨盆的生物力学 711

四、盆腔与盆膈 712

五、骨盆腔隙与盆内脏器 712

六、盆腔内在神经、血管 712

第二节 骨盆损伤的机制 713

一、前后向暴力或外旋暴力损伤 713

二、侧向挤压伤或内旋暴力损伤 714

三、纵向剪切暴力损伤 715

四、复合暴力损伤 715

第三节 骨盆骨折的分类 716

一、根据损伤部位分类 716

二、根据骨折稳定性分类 716

第四节 骨盆骨折的诊断及治疗 719

一、骨盆骨折的诊断 719

二、骨盆骨折的治疗 723

三、并发症处理 725

第五节 骨盆火器伤 728

第六节 会阴部战伤 730

一、尿道损伤 730

二、膀胱损伤 738

第七节 阴囊及内容物战伤 740

一、阴囊损伤 741

二、睾丸损伤 743

三、精索损伤 744

第三十六章 脊柱脊髓战创伤 746

第一节 脊柱脊髓解剖 746

一、椎骨的解剖 746

二、椎骨的连结与脊髓 749

第二节 脊柱脊髓战创伤的病因 750

一、间接暴力 750

二、直接暴力 751

三、脊柱脊髓损伤的少见原因 751

四、脊柱脊髓损伤的内在因素 751

第三节 脊柱脊髓战创伤的分类 752

一、根据损伤后脊柱的稳定性分类 752

二、根据脊柱损伤机制分类 752

三、根据脊髓受损程度分类 753

第四节 脊柱脊髓战创伤的病理 754

一、原发性病理改变 755

二、继发性病理改变 755

三、继发性脊髓损伤病理机制 756

第五节 脊柱脊髓战创伤的临床症状 757

一、一般临床表现 757

二、神经损害临床表现 758

第六节 脊柱脊髓战创伤的检查 759

一、体格检查 759

二、影像学检查 760

三、体感诱发电位检查 760

第七节 脊柱脊髓战创伤的诊断 761

一、病史 761

二、临床检查 761

三、影像学检查 762

第八节 脊柱脊髓战创伤的治疗 764

一、脊柱脊髓战创伤的治疗现况 764

二、脊柱脊髓战创伤的院前急救及治疗原则 764

三、现场急救和急诊室处理 765

四、脊柱脊髓战创伤的分级救治 767

五、脊柱脊髓战创伤的非手术治疗 767

六、脊柱脊髓战创伤的手术治疗 770

第九节 脊柱脊髓战创伤的并发症及其防治 772

一、排尿功能障碍 772

二、肠道功能障碍 773

三、体温调节障碍 773

四、呼吸障碍 774

五、压疮 775

六、战创伤后脊柱畸形 776

七、其他并发症 777

第三十七章 四肢战伤 779

第一节 损伤类型 779

第二节 手、足部火器伤救治 780

一、手部火器伤 780

二、足部火器伤 783

第三节 四肢火器性骨折的救治 785

一、流行病学特点 786

二、火器性骨折致伤机制及类型 786

三、四肢火器性骨折临床表现及诊断 787

四、四肢火器性骨折救治原则 787

五、不同部位火器性骨折的救治 789

第四节 四肢关节火器伤 795

一、四肢关节火器伤的分类 795

二、四肢关节火器伤的诊断 795

三、四肢关节火器伤的治疗原则 795

四、常见四肢大关节伤的处理 797

第五节 四肢严重伤伤员处置 799

一、四肢严重伤紧急处置 799

二、四肢严重伤骨科损害控制 800

三、肢体毁损伤的处置 802

四、创伤性截肢 803

第三十八章 周围血管战创伤 810

第一节 周围血管战伤后病理生理特点及分类 810

第二节 周围血管战伤的检查及诊断 811

第三节 周围血管战伤的急救 813

第四节 周围血管战伤的处理 814

一、术前准备 814

二、血管清创术 814

三、血管修复 814

四、血管结扎 817

五、术后处理 818

六、并发症及处理 818

第三十九章 周围神经战伤 821

第一节 周围神经战伤病理 821

一、周围神经断裂与变性 821

二、周围神经再生 822

三、周围神经的功能恢复 822

第二节 周围神经战伤的分类和诊断 822

一、分类 822

二、诊断 823

第三节 周围神经战伤的治疗 824

一、早期清创 824

二、二期神经修复 825

三、晚期神经损伤的修复 826

四、神经内弹片异物的治疗 827

五、灼性神经痛 827

第四节 四肢神经的损伤 829

一、上肢神经损伤 829

二、下肢神经损伤 832

第四十章 多发伤 835

第一节 临床特点 835

一、生理紊乱严重 835

二、死亡率高 835

三、休克发生率高 835

四、严重低氧血症 835

五、容易漏诊及误诊 836

六、处理矛盾多 836

七、并发症多 836

第二节 伤情评估 836

第三节 院前急救 837

第四节 诊断 838

一、详尽地了解受伤史 838

二、体格检查 838

三、辅助检查 838

第五节 治疗 840

一、救治的组织实施 840

二、VIP程序 841

三、优先手术解决危及生命的损伤 841

四、各部位伤的治疗原则 843

第六节 损害控制外科在多发伤的应用 843

一、常见各部位创伤应用DCS的原则 844

二、DCS适应证 844

三、DCS的方法和步骤 845

第四十一章 外军野战外科学的进展 848

第一节 北约组织野战外科学 848

一、阶梯治疗 848

二、损伤类型 849

三、人体对创伤的反应 855

四、创伤处理 855

五、各部位创伤 859

第二节 俄罗斯野战外科学 864

一、俄罗斯野战外科学的发展简史 864

二、现阶段的俄罗斯野战外科学 866

中英文名词索引 871

英中文名词索引 878