诊疗失误与处理实用全书 上PDF电子书下载

第一篇 总论 1

第一章 诊疗失误概述 3

第一节 诊疗失误的基本概念 3

一、误诊学提出的依据 3

二、误诊研究的意义 3

三、误诊研究的现状 4

四、误诊学的理论基础 5

五、误诊研究面临的问题 6

六、误诊的性质及责任 7

第二节 诊疗失误的分类 8

一、诊断错误 8

二、延误诊断 8

三、漏误诊断 9

四、病因判断错误 10

五、疾病性质判断错误 10

二、类同性和可利用性 11

一、回顾性和真实性 11

第三节 诊疗失误文献 11

三、数据统计的随意性 12

第四节 判断诊疗失误的相对标准 12

一、误诊发生在诊断过程之后 12

二、误诊的时间性 13

三、误诊导致误治 13

四、误诊未误治 14

二、误诊有其客观原因 15

一、误诊不能和错误等同 15

第五节 对待诊疗失误的态度 15

三、应当正视误诊的存在 16

四、应当避免发生误诊 16

第六节 误诊造成的不良后果 17

一、对病人的影响 17

二、对社会的影响 18

三、对医疗质量的影响 19

一、评价诊断试验的误诊率和漏诊率 20

第七节 诊疗失误率的计算 20

二、临床回顾性研究中的误诊率和漏诊率 21

第二章 诊疗失误的原因分析 22

第一节 误诊的病人原因 22

一、就诊时的动机 22

二、迷信权威 23

第二节 误诊的医生原因 24

一、医生的感知觉 24

二、医生的理论与经验 25

三、医生的情感、作风和道德 26

第三节 护理因素 28

一、发现疾病发作时的表现 29

二、误诊的护士原因 30

第四节 误诊的临床原因 32

一、病史 32

二、病史遗漏 33

三、临床表现 34

四、临床用药 36

第五节 辅助检查因素 38

一、辅助检查的局限性 38

二、X线检查中的误诊因素 40

三、CT诊断中的误诊因素 43

第六节 误诊的社会原因 45

一、社会科学文化的发展水平 45

二、卫生资源分配状况及传统观念的影响 47

三、尸体解剖不普及 48

四、人际关系与管理制度 48

第三章 临床思维与诊疗失误 51

第一节 临床思维的一般过程 51

一、病史调查 51

二、体格检查 52

三、辅助检查 53

四、治疗过程 54

第二节 临床思维方法与误诊的关系 55

一、临床思维的特点 56

二、临床思维能力的培养 57

第三节 医生误诊的思维原因 60

一、固守格局 60

二、思维定势 62

三、拘泥于现象 63

四、习惯于经验 64

第四节 避免诊疗失误的方法 65

一、观察明确 65

二、多方询问 67

三、亲识其症 68

四、治多知悉 69

五、勤于思考 70

第二篇 西医诊疗失误与处理 71

第一节 呼吸系统 73

一、急性气管—支气管炎 73

第一章 内科诊疗失误与处理方法 73

二、慢性支气管炎 74

三、支气管哮喘 78

四、支气管扩张症 82

五、肺原性心脏病 84

六、原发性支气管肺癌 90

七、自发性气胸 100

八、先天性支气管肺囊肿 104

九、休克型肺炎 108

十、肺栓塞 110

十一、呼吸衰竭 114

十二、特发性肺含铁血黄素沉着症 118

十三、纤维支气管镜检查 123

第二节 循环系统 124

一、慢性风湿性二类瓣病 124

二、心绞痛 129

三、冠心病心力衰竭 134

四、冠心病猝死 137

五、急性心梗 140

六、高血压 147

七、感染性心内膜炎 153

八、急性心包炎 157

九、缩窄性心包炎 160

十、左心房粘液瘤 163

十一、先天性心血管病 166

十二、心律失常 168

十三、心力衰竭 171

第三节 消化系统 175

一、老年性溃疡病 175

二、克隆氏病 178

三、胃泌素瘤 184

四、胃癌 187

五、原发性小肠肿瘤 193

六、大肠癌 197

七、慢性胃炎 202

八、原发性肝癌 204

九、原发性胆囊癌 210

十、胰腺癌 214

十一、急性胰腺炎 221

第四节 泌尿系统 231

一、慢性肾功能衰竭 231

二、尿路感染 238

三、狼疮性肾炎 241

四、血液透析 244

第五节 造血系统 247

一、急性白血病 247

二、淋巴瘤 251

三、多发性骨髓瘤 259

四、恶性组织细胞病 267

五、过敏性紫癜 274

六、血友病(hemophiha) 278

七、再生障碍性贫血 282

第六节 内分泌系统 289

一、成人垂体前叶机能减退症 289

二、皮质醇增多症 292

三、原发性醛固酮增多症 294

四、单纯性甲状腺肿 298

五、甲状腺癌 300

六、甲状腺功能亢进症 304

七、甲状腺功能减退症 311

八、原发性甲状旁腺功能亢进症 319

九、甲状旁腺功能减退症 324

第七节 神经和精神系统 327

一、脑出血 328

二、蛛网膜下腔出血 331

三、散发性脑炎 333

四、多发性硬化 336

五、颅内转移瘤 338

六、肝豆状核变性 341

七、癫痫性精神分裂样精神病 345

八、躁狂抑郁症 347

九、反应性精神病 351

十、神经衰弱 355

第二章 外科诊疗失误与处理方法 357

第一节 普外科 357

一、脱水 357

二、外科休克 359

三、腹股沟疝 364

四、闭合性肠管损伤 367

五、消化道大出血 371

六、急性化脓性腹膜炎 379

七、急性阑尾炎 383

八、脾破裂 388

九、肝脏损伤 390

十、胰腺损伤 391

十一、急性胆囊炎 393

十二、肠梗阻 396

十三、结肠癌 400

十四、胰岛素瘤 404

十五、手术前后处理 410

十六、腹腔内异物遗留 415

十七、甲状腺手术 416

十八、胃部手术 428

十九、阑尾切除术 455

二十、小肠手术 463

二十一、结肠手术 465

二十二、直肠手术 468

二十三、痔和肛门手术 486

二十四、腹外疝手术 493

二十五、腹腔脏器探查术 503

二十六、肝切除术 516

二十七、脾切除术 523

二十八、肝外胆道手术 535

二十九、胰腺手术 552

第二节 心胸外科 559

一、脓胸 559

二、气胸 561

三、食管癌 562

四、急性乳房炎 564

五、乳癌 565

六、乳腺手术的失误及处理 569

七、心脏手术与体外循环失误的原因与防范 573

八、食管切除术失误的防范与处理 577

九、胸部创伤诊疗的失误与防范 580

十、其他胸部手术及处理 583

第三节 泌尿外科 586

一、尿石症 586

二、肾盂输尿管肿瘤 593

三、嗜咯细胞瘤 595

四、前列腺炎 603

五、肾结核 605

六、肾切除术手术失误的原因与防范 608

七、鞘膜翻转术手术失误的原因与防范 611

八、输精管结扎术手术失误的原因与防范 612

九、膀胱镜检查失误的原因与防范 613

第四节 神经外科 614

一、颅内肿瘤 614

二、慢性硬脑膜下血肿 622

三、颅脑损伤 628

四、神经外科检查 634

五、颅骨骨折 638

一、多发性损伤 640

二、出血 645

三、止血带应用 650

四、缺血性挛缩和筋膜间隔综合征 654

五、周围神经损伤 657

六、脊髓损伤 662

七、掌骨骨折 671

八、腕部骨折 673

九、前臂骨折 676

十、肘关节骨折 679

十一、躯干骨折和脱位 690

十二、脊柱骨折和脱位 691

十三、骨盆骨折 696

十四、成人股骨颈骨折 700

十五、股骨干骨折 702

十六、髌骨骨折 705

十七、胫腓骨骨折 707

十八、关踝节骨折 712

十九、足部骨折 714

第六节 烧伤外科 722

一、烧伤 722

二、烧伤休克 725

三、烧伤感染 729

四、烧伤后期整形 733

第七节 外科麻醉 736

一、麻醉失误的概述 736

二、局部麻醉 740

三、椎管内麻醉 749

四、全身麻醉 759

五、气管内插管术 767

六、肌肉松弛药 771

七、复苏 776

第三章 妇产科诊疗失误与处理方法 782

第一节 妇产科常见病的失误与处理 782

一、残角子宫妊娠 782

二、子宫肌瘤 784

三、卵巢肿瘤 786

四、出血性输卵管炎 788

五、子宫内膜异位症 790

六、异位妊娠 794

七、产褥感染 799

八、肩性难产 802

九、羊水栓塞 804

十、阴道出血 806

十一、绝经后子宫出血 809

十二、残余卵巢综合征 812

十三、宫外孕 813

第二节 妇产科手术常见的失误 815

一、腹部手术时常见的损伤 818

二、阴道成形手术可能发生的失误与防治 818

三、阴道囊肿或肌瘤切除术可能发生的失误及防治 820

四、卵巢肿瘤手术可能发生的失误及防治 820

五、剖宫产术后切口裂开 823

六、剖宫产术后子宫腹壁瘘 825

一、新生儿窒息 829

第一节 新生儿疾病误诊与处理 829

一、新生儿窒息 829

第四章 儿科诊疗失误与处理方法 829

第四章 儿科诊疗失误与处理方法 829

二、新生儿溶血病 833

二、新生儿溶血病 833

三、新生儿肺炎 836

三、新生儿肺炎 836

四、新生儿败血症 838

四、新生儿败血症 838

第一节 新生儿疾病误诊与处理 839

五、维生素D缺乏症 840

五、维生素D缺乏症 840

六、新生儿晚发性出血症 842

六、新生儿晚发性出血症 842

七、新生儿坏死性小肠结肠炎 844

七、新生儿坏死性小肠结肠炎 844

八、新生儿代谢性酸中毒 846

八、新生儿代谢性酸中毒 846

九、新生儿脐炎 848

九、新生儿脐炎 848

一、急性脑水肿 849

第二节 儿童时期疾病误诊及防范 849

一、急性脑水肿 849

第二节 儿童时期疾病误诊及防范 849

二、呼吸衰竭 853

二、呼吸衰竭 853

三、感染性腹泻并发高渗性脱水 856

三、感染性腹泻并发高渗性脱水 856

四、维生素D中毒症 859

四、维生素D中毒症 859

五、创伤性心源性溶血 862

五、创伤性心源性溶血 862

六、急性细菌性痢疾 865

六、急性细菌性痢疾 865

七、肺吸虫病 867

七、肺吸虫病 867

八、系统性红斑狼疮 869

八、系统性红斑狼疮 869

九、婴儿化脓性脑膜炎 871

九、婴儿化脓性脑膜炎 871

十、结节性硬化症 873

十、结节性硬化症 873

十一、川畸病 876

十一、川畸病 876

十二、感染性多发性神经根炎 879

十二、感染性多发性神经根炎 879

十三、过敏性紫癜 882

十三、过敏性紫癜 882

十四、全身性巨细胞包涵体病 885

十四、全身性巨细胞包涵体病 885

十五、Q-T间期延长综合征 888

十五、Q-T间期延长综合征 888

十六、缩窄性心包炎 891

十六、缩窄性心包炎 891

十七、类风湿性关节炎 895

十七、类风湿性关节炎 895

十八、甲状腺功能减低 899

十八、甲状腺功能减低 899

十九、淋巴瘤 903

十九、淋巴瘤 903

二十、泌尿系统感染 907

二十、泌尿系统感染 907

二十一、肾上腺皮质增生症 908

二十一、肾上腺皮质增生症 908

二十二、小儿肠套叠 912

二十二、小儿肠套叠 912

二十三、急性白血病 915

二十三、急性白血病 915

二十四、小儿外科引起的诊疗失误 918

二十四、小儿外科引起的诊疗失误 918

二十五、多器官系统受累的诊疗失误 922

二十五、多器官系统受累的诊疗失误 922

二十六、深部真菌感染 926

二十六、深部真菌感染 926

二十七、引起儿科长期诊疗失误的疾病类型 929

二十七、引起儿科长期诊疗失误的疾病类型 929

第五章 传染科诊疗失误防范与处理方法 934

第一节 结核病 934

第一节 结核病 934

第三章 传染科诊疗失误防范与处理方法 934

一、肺结核 937

一、肺结核 937

第五节 矫形外科 940

二、肠结核 943

二、肠结核 943

三、肝结核 947

三、肝结核 947

四、脾结核 954

四、脾结核 954

七、结核性风湿症 956

五、结核性脑膜炎 958

五、结核性脑膜炎 958

六、结核性腹膜 963

六、结核性腹膜炎 963

七、结核性风湿症 966

八、无反应性结核病 972

八、无反应性结核病 972

二、中毒型细菌性痢疾 977

一、急性细菌性痢疾 977

第二节 细菌性痢疾 977

—、急性细菌性痢疾 977

第二节 细菌性痢疾 977

三、慢性细菌性痢疾 978

二、中毒型细菌性痢疾 978

三、慢性细菌性痢疾 978

一、细菌性肝脓肿 980

第三节 肝脓肿 980

一、细菌性肝脓肿 980

第三节 肝脓肿 980

二、阿米巴性肝脓肿 988

二、阿米巴性肝脓肿 988

第四节 非典型分支杆菌病 995

第四节 非典型分支杆菌病 995

第五节 隐球菌性脑膜炎 999

第五节 隐球菌性脑膜炎 999

第六节 流行性乙型脑炎 1004

第六节 流行性乙型脑炎 1004

第七节 病毒性肝炎 1007

第七节 病毒性肝炎 1007

第八节 流行性脑脊髓膜炎 1011

第八节 流行性脑脊髓膜炎 1011

第九节 流行性出血热 1016

第九节 流行性出血热 1016

第十节 伤寒 1019

第十节 伤寒 1019

第十一节 传染性单核细胞增多症 1025

第十一节 传染性单核细胞增多症 1025

第十二节 鼠伤寒沙门氏菌感染 1031

第十二节 鼠伤寒沙门氏菌感染 1031

第十三节 疟疾 1033

第十三节 疟疾 1033

第十四节 黑热病 1038

第十四节 黑热病 1038

第十五节 弓形虫病 1043

第十五节 弓形虫病 1043

一、泪囊炎 1049

第一节 眼科诊疗失误与处理 1049

一、泪囊炎 1049

第一节 眼科诊疗失误与处理 1049

第六章 五官科诊疗失误与处理方法 1049

第六章 五官科诊疗失误与处理方法 1049

二、青光眼及其并发症 1051

二、青光眼及其并发症 1051

三、角巩膜切口手术的失误 1057

三、角巩膜切口手术的失误 1057

四、视网膜出血 1059

四、视网膜出血 1059

五、白内障摘除术 1064

五、白内障摘除术 1064

六、角膜炎及角膜移植术 1068

六、角膜炎及角膜移植术 1068

七、睑内翻手术 1073

七、睑内翻手术 1073

八、角膜异物排除术 1074

八、角膜异物排除术 1074

九、角膜软化症 1076

九、角膜软化症 1076

第二节 耳鼻喉科诊疗失误与处理 1078

一、扁桃体周围脓肿 1078

第二节 耳鼻喉科诊疗失误与处理 1078

一、扁桃体周围脓肿 1078

二、扁桃体摘除术 1080

二、扁桃体摘除术 1080

三、外耳手术F—猿耳畸形术 1083

三、外耳手术F—猿耳畸形术 1083

四、急性化脓性中耳炎 1084

四、急性化脓性中耳炎 1084

五、喉梗阻 1088

五、喉梗阻 1088

六、食管异物 1092

六、食管异物 1092

七、耳源性颅内合并症 1093

七、耳源性颅内合并症 1093

八、上颌窦恶性肿瘤 1096

八、上颌窦恶性肿瘤 1096

九、鼻咽癌 1100

九、鼻咽癌 1100

十、扁桃体恶性肿瘤 1104

十、扁桃体恶性肿瘤 1104

十一、气管支气管异物 1106

十一、气管支气管异物 1106

十二、化脓性鼻窦炎 1109

十二、化脓性鼻窦炎 1109

十三、鼻息肉 1111

十三、鼻息肉 1111

十四、鼻咽血管纤维瘤 1112

十四、鼻咽血管纤维瘤 1112

一、龋齿 1114

第三节 口腔科诊疗失误与处理 1114

一、龋齿 1114

第三节 口腔科诊疗失误与处理 1114

三、根尖周炎 1116

二、牙髓病 1116

三、根尖周炎 1116

二、牙髓病 1116

四、口腔膜病 1118

四、口腔膜病 1118

一、带状疱疹 1120

一、带状疱疹 1120

第七章 皮肤、性病科诊疗失误与处理方法 1120

第一节 皮肤科诊疗失误与处理 1120

第七章 皮肤、性病科诊疗失误与处理方法 1120

第一节 皮肤科诊疗失误与处理 1120

二、手足癣 1122

二、手足癣 1122

三、药疹 1124

三、药疹 1124

四、白痶风 1126

四、白癜风 1126

五、天疱疮 1127

五、天疱疮 1127

六、红皮病 1130

六、红皮病 1130

第二节 性病科诊疗失误与处理 1132

一、艾滋病 1132

第二节 性病科诊疗失误与处理 1132

一、艾滋病 1132

二、淋病 1140

二、淋病 1140

三、梅毒 1143

三、梅毒 1143

第一节 护理行为 1148

第八章 其他原因引起的诊疗失误与处理方法 1148

第八章 其他原因引起的诊疗失误与处理方法 1148

第一节 护理行为 1148

一、护理行为的侵袭性 1148

一、护理行为的侵袭性 1148

三、护理行为的道德要求 1149

二、护理行为的局限性 1149

三、护理行为的道德要求 1149

二、护理行为的局限性 1149

二、护理差错范围 1150

一、护理差错的一般概念和特点 1150

第二节 护理差错的范围与评价 1150

第二节 护理差错的范围与评价 1150

一、护理差错的一般概念和特点 1150

二、护理差错范围 1150

三、提高护理质量的方法 1152

三、提高护理质量的方法 1152

第三节 护理技术的失误 1153

一、肌肉注射 1153

第三节 护理技术的失误 1153

一、肌肉注射 1153

二、灌肠 1155

二、灌肠 1155

三、鼻胃管喂食 1157

三、鼻胃管喂食 1157

一、溶血反应 1158

第四节 输血与输液 1158

一、溶血反应 1158

第四节 输血与输液 1158

二、输混合血浆引起的二例溶血反应 1163

二、输混合血浆引起的二例溶血反应 1163

一、输污染血或代用品所致反应 1164

第五节 输血失误处理 1164

一、输污染血或代用品所致反应 1164

第五节 输血失误处理 1164

二、过敏反应 1167

二、过敏反应 1167

三、输液反应 1171

三、输液反应 1171

一、药物过敏性休克 1173

第六节 药物因素 1173

第六节 药物因素 1173

一、药物过敏性休克 1173

二、药物的副作用中毒 1176

二、药物的副作用中毒 1176

一、重视职业道德修养 1178

第七节 护理失误与意外的防范 1178

一、重视职业道德修养 1178

二、提高护理技术水平 1180

三、加强护理质量管理 1180

三、加强护理质量管理 1180

二、提高护理技术水平 1180

四、搞好医疗护理文件的书写 1182

四、搞好医疗护理文件的书写 1182

第三篇 中医诊治失误与处理 1185

第三篇 中医诊治失误与处理 1185

一、感冒 1187

第一章 中医内科诊治失误与处理方法 1187

第一节 内科误诊误治 1187

一、感冒 1187

第一章 中医内科诊治失误与处理方法 1187

第一节 内科误诊误治 1187

二、咳嗽 1188

二、咳嗽 1188

三、肺痈 1190

三、肺痈 1190

四、哮证 1191

四、哮证 1191

五、喘证 1192

五、喘证 1192

六、肺胀 1193

六、肺胀 1193

七、肺痨 1195

七、肺痨 1195

八、痰饮 1196

八、痰饮 1196

九、自汗·盗汗 1197

九、自汗·盗汗 1197

十、血证 1198

十、血证 1198

十一、心悸 1200

十一、心悸 1200

十二、胸痹 1201

十二、胸痹 1201

十三、不寐 1202

十三、不寐 1202

十四、厥证 1204

十四、厥证 1204

十五、郁证 1205

十五、郁证 1205

十六、癫狂 1206

十六、癫狂 1206

十七、痫证 1207

十八、胃痛 1209

十九、噎膈 1210

二十、呕吐 1212

二十一、呃逆 1213

二十二、泄泻 1214

二十三、痢疾 1215

二十四、腹痛 1217

二十五、便秘 1218

二十六、胁痛 1219

二十七、黄疸 1220

二十八、积聚 1222

二十九、鼓胀 1223

三十、头痛 1224

三十一、眩晕 1226

三十二、中风症状 1227

三十三、痉证 1228

三十四、瘿病 1229

三十五、水肿 1230

三十六、淋证 1232

三十七、癃闭以排尿困难为特征。 1233

三十八、腰痛 1234

三十九、消渴 1235

四十、遗精 1237

四十一、耳鸣·耳聋 1238

四十二、痹证 1239

四十三、痿证 1240

四十四、内伤发热 1242

第二节 内科病例辨析与处理 1244

一、阴虚头痛 1244

二、阳虚寒盛发热 1245

三、阳虚寒湿 1247

四、中气暴脱 寒热似疟 1248

五、百合病 1250

六、肾虚咳嗽 1251

七、悬饮 1251

八、咳喘宿疾 1252

九、痰结肺胃 喘咳晕绝 1253

十、食道上端慢性溃疡 1255

十一、反胃 1256

十二、胃病 1257

十三、脘痛 1258

十四、胃下垂 1259

十五、嘈杂症 1261

十六、腹痛 1262

十七、甘遂半夏汤治久泻 1263

十八、下利清谷 1265

十九、痢疾 1266

二十、久痢 1267

二十一、休息痢 1267

二十二、咯血 1268

二十三、吐血 1270

二十四、尿血 1270

二十五、便血 1274

二十六、房劳吐血 1275

二十七、热痹 1275

二十八、痛痹变 1276

二十九、半身冷痛 1278

三十、寒湿型痰注肩臑臂痛 1279

三十一、消渴 1280

三十二、狂病 1280

三十三、肿胀呕吐 1282

三十四、肿胀 1283

三十五、湿热发黄 1284

三十六、肝气 1285

三十七、疝气 1286

三十八、筋痿 1287

三十九、血分水肿 1288

四十、气臌胀 1289

四十一、血臌胀 1290

四十二、石淋 1292

四十三、阴囊萎缩 1293

四十四、阳瘘 1294

四十五、不排精 1295

四十六、热人血室 1295

四十七、误补经闭 1296

四十八、产后感冒风寒 1297

四十九、产后呃逆不止 1299

第一节 外科误诊误治 1300

一、外痈 1300

第二章 中医外科诊治失误与处理方法 1300

二、疖 1301

三、疔疮 1302

四、有头疽发 1304

五、发 1305

六、疔疮走黄 1306

七、内陷 1307

八、丹毒 1308

九、流注 1309

十、瘰疬 1310

十一、乳痈 1310

十二、乳头破碎 1312

十三、乳癖 1312

十四、乳疬 1313

十五、乳痨 1314

十六、乳漏 1314

十七、乳岩 1315

十八、臁疮 1316

十九、气瘿 1317

二十、囊痈 1318

二十一、子痈 1318

二十二、子痰 1319

二十三、脱疽 1320

二十四、急性深静脉血栓形成 1321

二十五、血栓性浅静脉炎 1322

二十六、肢体动脉痉挛病 1323

二十七、内痔 1324

二十八、外痔 1326

二十九、肛瘘 1327

三十、肛门直肠脓肿 1330

三十一、肛裂 1331

三十二、直肠结肠息内 1332

三十三、肛管直肠脱垂 1333

三十四、直肠癌 1334

第二节 外科病例辨析与处理 1336

一、喉喑 1336

二、失音 1337

三、阴寒舌痛 1339

四、鼻痒 1339

五、鼻蓄脓久成虚证 1340

六、口疮 1341

七、耳聋 1342

八、脱发 1343

第三章 中医妇产科诊治失误与处理方法 1345

一、月经先期症状 1345

二、月经后期症状 1346

三、月经先后无定期症状 1346

四、月经过多症状 1347

五、月经过少 1348

六、经期延长症状 1349

七、经间期出血症状 1350

八、痛经症状 1350

九、闭经症状 1351

十、崩漏症状 1353

十一、月经前后诸证症状 1354

十二、绝经前后诸证症状 1356

十三、带下病症状 1357

十四、妊娠恶阻症状 1358

十五、妊娠腹痛症状 1359

十六、胎漏·胎动不安症状 1360

十七、堕胎·小产·滑胎症状 1361

十八、胎萎不长症状 1362

十九、胎死不下症状 1363

二十、子烦·子悬症状 1364

二十一、子肿·子满症状 1364

二十二、子晕·子痫症状 1365

二十三、子瘠·子嗽症状 1366

二十四、子淋·转胞症状 1367

二十五、难产症状 1368

二十六、产后血晕症状 1369

二十七、产后痉证症状 1369

二十八、产后腹痛症状 1370

二十九、产后恶露不绝症状 1371

三十、产后大便难症状 1372

三十一、产后排尿异常症状 1372

三十二、产后发热症状 1373

三十三、产后自汗·盗汗症状 1374

三十四、产后身痛症状 1375

三十五、产后缺乳·产后乳汁自出症状 1376

三十六、癥瘕症状 1376

三十七、脏躁症状 1377

三十八、不孕症症状 1378

三十九、阴挺·阴吹症状 1379

四十、阴痒·阴疮 1380

一、鹅口疮症状 1381

二、厌食症状 1381

第四章 中医儿科诊治失误与处理方法 1381

三、积滞症状 1382

四、疳证症状 1383

五、麻疹症状 1384

六、风痧症状 1385

七、丹痧症状 1385

八、水痘症状 1386

九、痄腮症状 1387

十、顿咳症状 1388

十一、白喉症状 1389

十二、小儿麻痹症状 1390

十三、疰夏症状 1391

十四、夏季热症状 1391

十五、尿频症状 1392

十六、遗尿症状 1393

十七、夜啼症状 1394

十八、胎黄症状 1394

十九、痫证症状 1395

二十、惊风症状 1396

二十一、蛔虫病症状 1398

第五章 中医耳鼻喉科诊治失误与处理方法 1400

一、耳疖·耳疮症状 1400

二、旋耳疮症状 1401

三、耳胀·耳闭症状 1402

四、脓耳·脓耳变证症状 1403

五、耳鸣·耳聋症状 1404

六、耳眩晕症状 1405

七、鼻疔·鼻疳症状 1406

八、伤风鼻塞·鼻窒症状 1407

九、鼻槁症状 1409

十、鼻鼽症 1409

十一、鼻渊症状 1410

十二、鼻衄症状 1411

十三、乳蛾症状 1412

十四、喉痹症状 1414

十五、喉痈症状 1415

十六、阴虚喉癣症状 1415

十七、喉瘖症状 1416

十八、急喉风症状 1417

十九、梅核气症状 1418

二十、牙痛症状 1418

二十一、牙痈·牙鼓痈症状 1419

二十二、牙宣症状 1420

二十三、口疮症状 1421

二十四、口糜症状 1422

一、胞肿如桃症状 1424

二、眼弦赤烂症状 1424

第六章 中医眼科诊治失误与处理方法 1424

三、胬肉攀睛症状 1425

四、漏睛症状 1426

五、天行赤眼症状 1427

六、金疳症状 1428

七、瘀血灌睛症状 1429

八、花翳白陷症状 1430

九、五风内障症状 1431

十、血灌瞳神症状 1432

十一、暴盲症状 1433

十二、圆翳内障症状 1434

一、热疮症状 1436

二、蛇串疮症状 1436

第七章 中医皮肤性病科诊治失误与处理方法 1436

三、脓疱疮症状 1437

四、湿疹症状 1438

五、风隐疹症状 1439

六、牛皮癣症状 1439

七、白疕症状 1440

八、白癜风症状 1441

九、白屑风症状 1442

十、面游风症状 1442

十一、粉刺症状 1443

十二、油风症状 1443

十三、赤白游风症状 1444

十四、白秃疮症状 1445

十五、圆癣症状 1445

第四篇 诊疗失误典型病例分析与处理 1447

第一章 诊疗失误原因分析综述 1449

一、皮下、肌肉注射缺陷 1449

二、灌肠失误 1452

三、输血失误 1454

四、手术失误 1455

五、麻醉事故 1461

六、药剂失误 1465

七、妇产科失误 1468

第二章 内科诊疗失误典型病例分析与处理 1473

一、甲亢房颤误为风心的纠正 1473

二、缩窄性心包炎勘误后治愈 1474

三、心腔粘液瘤长期误诊的纠正 1475

四、纠正诱发急性心肌梗死的失误 1477

五、先天性心血管误诊为风心病的纠正 1478

六、漏诊风湿活动的处理 1479

七、肾血管性高血压的纠正 1481

八、由于过度禁水而引起的失误和纠正 1482

九、多次误诊为心包炎的纠正 1483

十、心肌梗死误诊的纠正 1485

十一、误诊(Budd-Chiari综合病)的纠正 1486

十二、甲亢性心脏病漏诊的处理 1487

十三、老年人急性全心衰被延误的救治 1489

十四、尖端扭转型室速从误诊到治愈 1490

十五、肺动脉瓣狭窄的误诊及治愈 1492

十六、将缩窄性心包炎误诊为肝硬化的误诊及治疗 1493

十七、肺大泡误诊为气胸误诊及治疗 1495

十八、气管内鳞癌长期误诊的纠正 1496

十九、肺结核长期被误为肺炎和肺脓肿 1497

二十、药源性肺炎反复误诊至勘误治愈 1499

二十一、不注意肾脏的失误及救治 1500

二十二、狼疮性肾炎误诊及救治 1502

二十三、原发性肾小管酸中毒长期误诊及救治 1503

二十四、肾小管酸中毒误诊的救治 1505

二十五、误把黄疸为病毒性肝炎 1506

二十六、误诊为糖尿病的胰部病 1508

二十七、胆心综合征误为冠心病心绞痛 1509

二十八、低颅压症误诊为神经官能症的纠治 1510

二十九、“Gilles de la Tourette综合征”误诊 1512

三十、癔病误诊心理纠正例 1513

三十一、Sheehan综合征危象被误诊后处理 1514

三十二、Sheehan综合征勘误 1516

三十三、误为癔病甲状旁腺功能减退症 1518

三十四、九年误诊始得治 1519

三十五、被误诊的甲状腺功能减退症 1521

三十六、甲状腺功能亢进症误诊 1523

三十七、“甲亢”病例误诊纠正 1524

三十八、甲状旁腺治疗勘误 1525

三十九、甲状旁腺疾病的误诊 1527

四十、中毒误诊误治纠治 1529

四十一、糖尿病酮症的误诊 1530

四十二、胰岛素瘤误诊的救治 1532

四十三、误把癔病和脑炎胰岛细胞瘤病 1532

四十四、原发性痛风误诊的治愈 1533

四十五、严重输血反应被误诊及救治 1535

四十六、误诊误治的多发性骨髓瘤的救治 1537

四十七、红细胞增多症的误诊救治 1538

四十八、红斑狼疮的误诊及救治 1540

四十九、“Hand-Sehctller-Christian病”误诊 1542

五十、肺吸虫病误诊的纠治 1543

五十一、胸膜腔积液误诊及救治 1544

五十二、副伤寒病延误诊断及救治 1545

五十三、播散型结核误诊及救治 1546

五十四、“风湿痛”误诊及救治 1547

五十五、念珠菌性肠道感染误诊及救治 1549

五十六、长期误为结核病的误诊 1550

五十七、弓形体病的误诊及救治 1551

五十八、有机磷中毒误诊 1553

五十九、冠心病误诊 1554

六十、因牛皮癣涂抹农药“3911”中毒死亡 1556

六十一、支气管哮喘错用心得安窒息死亡 1557

六十二、二级梯运动试验诱发急性心肌梗塞 1557

六十三、心包穿刺引起的心搏骤停致死 1558

六十四、病毒性心肌炎并发心律紊乱而猝死 1559

六十五、肺心病并发肺性脑病死亡 1560

六十六、行颈部淋巴结穿刺致死 1561

六十七、气管插管穿透导致死亡 1562

六十八、空气灌肠整复肠套叠致死 1562

六十九、新生儿猝死 1563

七十、纤维胃镜检查造成食道穿孔并气胸 1569

七十一、幼儿洗胃时呕吐致吸入性窒息死亡 1569

七十二、肺癌抽胸水误穿健侧造成气胸 1570

七十三、呼吸治疗方面引起的诊疗失误 1570

七十四、胸腔穿刺失误导致气胸 1572

七十五、贫血的诊疗失误及处理 1573

七十六、脑血管病的诊疗失误病例 1575

七十七、白血病颅内出血死亡 1576

七十八、垂体瘤术后再出血死亡 1577

七十九、尿毒症腹腔透析中死亡 1577

八十、DDV中毒洗胃致急性胃穿孔 1578

八十一、服药自杀 1579

八十二、狂犬病误诊为格林巴利氏综合症的教训 1580

八十三、腹性癫痫误诊为溃疡病急性穿孔 1581

八十四、亚急性甲状腺炎误诊分析 1582

八十五、原发性心肌病的误诊教训 1582

八十六、冠心病与其它疾病的误诊 1585

八十七、休克型肺炎的误诊 1586

八十八、肺癌脑转移的误诊 1587

八十九、真性红细胞增多症，误诊为心血管疾病的教训 1588

九十、颅内肿瘤误诊为内科疾病 1589

九十一、暴发性过敏性紫癜误诊险些截肢的教训 1590

九十二、胃癌的误诊 1591

九十三、甲状腺机能亢进误诊、漏诊 1592

九十四、毒性甲状腺肿瘤的误诊 1595

九十五、隐球菌性脑膜炎与其它脑病的误诊 1596

九十六、气管癌误诊的教训 1597

九十七、美尼尔氏症与椎基底动脉栓塞误诊 1598

九十八、病毒性脑炎误诊为精神病 1598

九十九、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的误诊分析 1599

第三章 外科诊疗失误典型病例分析与处理 1601

一、蛛网膜下腔出血误诊及救治 1601

二、脑血管意外误诊 1602

三、严重嗜铬细胞瘤的误诊及救治 1603

四、误把马尾病当作坐骨神经痛 1605

五、蛛网膜下腔出血误诊 1606

六、高血压并发蛛网膜下腔出血误诊 1608

七、硬化症长期的抢救 1609

八、误诊M6n？re病的救治 1610

九、隐球菌性脑膜炎误诊及救治 1611

十、脾破出血误诊为上消化道出血 1612

十一、巨结肠经多次误诊的救治 1613

十二、将食管穿孔误诊为一般肺部感染 1615

十三、肠梗阻误诊致中毒性休克死亡 1616

十四、摆错手术体位，误开健侧髋关节 1617

十五、淋巴结炎的误诊 1618

十六、胆囊穿刺造影引起胆汁性腹膜炎术中误伤门静脉死亡 1618

十七、颌下淋巴结摘除损伤血管大出血 1619

十八、胸椎结核手术造成永久性截瘫 1620

十九、胃大部切除术错位吻合 1620

二十、胃大部切除损伤结肠中动脉 1621

二十一、术中判断错误，导致无切除指征的肾脏被取 1621

二十二、乙状结肠造瘘口闭锁近端肠管，致低位肠梗阻 1622

二十三、体外循环插管错误致无效灌注 1623

二十四、阑尾炎合并美克尔憩室炎 1624

二十五、颌下创口遗留纱布 1624

二十六、胆道手术后纱布遗留腹腔 1625

二十七、阑尾切除术后出血死亡 1625

二十八、值班医师脱岗中病员死亡 1626

二十九、多发性甲状腺瘤术后出血死亡 1627

三十、左小腿骨折小夹板固定不当导致截肢 1628

三十一、气管插管失败贻误抢救时机 1629

三十二、按摩不当致骨折移位 1629

三十三、按摩致腰肌损伤 1630

三十四、阑尾切除术继发脊髓血管病 1630

三十五、阑尾炎合并出血倾向死亡 1631

三十六、误用利多卡因静脉注射致病员死亡 1632

三十七、误用丁卡因过量致病员中毒死亡 1632

三十八、误用丁卡因局部浸润麻醉致病员死亡 1633

三十九、误将肾上腺素当作普鲁卡因肾上腺素局部麻醉致病员死亡 1633

四十、误用枸橼酸钠腰麻抢救及时脱险 1634

四十一、一过性乙醚过量导致病员痴呆 1634

四十二、乙醚麻醉呼吸抑制导致病员痴呆 1635

四十三、局麻药过量抢救不当致病员死亡 1635

四十四、硬膜外麻醉处理不当致病员死亡 1636

四十五、麻醉士脱岗，贻误抢救致病员死亡 1637

四十六、麻醉处理和用药不当致病员死亡 1638

四十七、小儿术后高热致残 1638

四十八、双腔气管插管误人食管缺氧致病员死亡 1639

四十九、误将乙醚挥发瓶两端接反致病员死亡 1640

五十、联错体外循环机管路造成气栓致病员死亡 1640

五十一、过早拔掉气管插管，抢救不当致病员死亡 1641

五十二、麻醉意外死亡 1641

五十三、硬膜外麻醉塑料管断留体内 1642

五十四、急性风湿性心肌炎误诊胆道蛔虫死亡 1643

五十五、输精管结扎术引起阴囊内出血 1644

五十六、足跖骨骨折畸形愈合 1644

五十七、手术操作粗暴导致结肠损伤 1645

五十八、胆囊术后残留胆囊及结石 1646

五十九、房间隔缺损修补术后心衰死亡 1647

六十、胆囊炎、胆绞痛死亡 1647

六十一、破伤风抗毒素皮试过敏反应死亡 1648

六十二、注射利多卡因过敏死亡 1648

六十三、麻醉意外 1649

六十四、消毒不严致患儿臀部脓肿 1650

六十五、左肾脓肿误诊为肝硬化 1651

六十六、神经根性疼痛在临床上的漏诊 1652

六十七、胆道蛔虫症的误诊 1653

六十八、急性胰腺炎的误诊与漏诊 1654

六十九、脑出血误诊为脑血栓形成的教训 1656

七十、针刺引起创伤性气胸 1657

第四章 妇产科诊疗失误典型病例分析与处理 1660

一、首诊医院延误治疗，造成重危孕妇及胎儿死亡 1660

二、使用催产素不当致母子双亡 1661

三、上错产钳位置，致产妇出血死亡 1662

四、拒诊延误抢救产妇死在途中 1662

五、子宫颈重度裂伤致产妇死亡 1663

六、剖腹产后腹腔遗留纱布致肠瘘 1664

七、第三产程处理不当致产妇子宫内翻大出血 1664

八、产后出血抢救不力，致产妇死亡 1665

九、判断失误致病员死亡 1666

十、会阴二度裂伤致直肠舟状窝瘘 1666

十一、剖腹产后形成机械性肠梗阻 1667

十二、羊水栓塞致产妇死亡 1667

十三、弥漫性血管内凝血致产妇死亡 1668

十四、剖腹产后并发肺动脉栓塞 1668

十五、巨大卵巢腺瘤误诊被救治 1669

十六、低钾血症而致死的诊疗失误 1671

十七、上避孕环不慎致子宫穿孔 1672

十八、取环不慎引起子宫穿孔 1673

十九、输卵管结扎术误切开膀胱 1674

第五章 儿科诊疗失误典型病例分析与处理 1676

一、儿童脑水肿的诊疗失误 1676

二、儿童腹泻脱水的诊疗失误 1677

三、小儿肺炎导致死亡 1678

四、空气灌肠整复肠套叠致死 1679

五、急性风湿性心肌炎误诊胆道蛔虫死亡 1680

六、暴发型流脑死亡 1681

一、加压输液并发气栓致死 1683

二、青霉素皮试观察时间不够致病员死亡 1683

第六章 护理方面诊疗失误典型病例分析与处理 1683

三、静脉输液忘解止血带致肢体坏死 1684

四、静脉注射氯化钙药液外溢致局部坏死 1685

五、洗胃操作不当，造成多处胃穿孔 1686

六、静脉注射长春新碱外溢致局部组织坏死 1686

七、加压输液致病儿空气栓塞而死 1687

一、抗生素使用不当造成神经性耳聋 1689

二、错发百喘朋、可的松致两例新生儿死亡 1689

第七章 用药方面诊疗失误典型病例分析与处理 1689

三、正常临产误用催产素 1690

四、错用青霉素、链霉素致过敏性休克死亡 1690

五、误将产妇用药给其婴儿注射致死 1691

七、误注复方冬眠灵致新生儿死亡 1692

八、误用硫酸镁中毒致死 1692

六、氯化钾误为氯化钙静脉注入 1692

九、氯化钾误为小苏打静脉推注 1693

十、错注青霉素，致再次过敏 1694

十一、眼科手术中误用福尔马林致双眼失明 1694

十二、给病员误服石碳酸溶液 1695

十三、静脉推注普鲁卡因青霉素、链霉素致死 1695

十四、静脉推注氯化钾致心脏骤停 1696

十五、错将口服中药静脉点滴 1697

十六、误用利多卡因过量 1697

十七、误用石炭酸灌肠致死 1698

十八、误将丁卡因当普鲁卡因肌肉注射致产妇中毒死亡 1698

十九、误用酒精给2名病员灌肠 1699

二十、误用酒精做局麻药 1699

二十一、误用水合氯醛给病员灌肠 1700

二十二、酒精误当麻药注射 1701

二十三、误用超大量硝普钠的处理 1701

二十四、庆大霉素过量致死的诊疗失误 1703

二十五、用药不恰当的诊疗失误 1704

二十六、用药过度引起龟头湿疹 1706

二十七、注射庆大霉素致过敏性休克 1707

二十八、庆大霉素迟缓性过敏反应引起死亡 1707

二十九、麻黄素误推静脉发生严重副作用 1708

三十、使用阿托品过量的教训 1709

三十一、静脉注射乙胺碘呋酮致心源性休克 1710

第七节 护理失误与意外的防范 11798