神经内科急症及处理PDF电子书下载

第一章 病史采集及体格检查 1

第一节 病史采集 1

第二节 神经系统检查 4

一、意识状态 4

二、生命体征 6

三、头颅、颈部及脊柱 7

四、神经系统的常规检查 8

(一)运动系统 8

(二)感觉系统 13

(三)反射 16

(四)植物神经系统 23

(五)颅神经检查 24

第三节 失语症和精神状态的检查 36

一、失语症及其他语言障碍 36

二、失语的检查 37

三、精神状态 38

第二章 神经系统疾病常用检查 41

第一节 腰椎穿刺术 41

第二节 小脑延髓池穿刺 44

第三节 其它穿刺方法 46

第四节 脑脊液的检查内容 47

第五节 脑血管造影 55

第六节 脊髓碘水造影 58

第七节 X线平片与造影 60

第八节 电子计算机断层扫描 63

第九节 磁共振成像 68

第三章 神经系统常用急救技术 70

第一节 复苏术 70

第二节 气管内插管术 75

第三节 气管切开术 76

第四节 机械与人工辅助呼吸 77

第五节 脑室穿刺引流术 81

第四章 常见症状 84

第一节 急性头痛 84

一、颅脑疾病 84

(一)脑膜—脑炎 84

(二)脑血管病 85

(三)颅内肿物 85

(四)急性脑水肿 86

(五)颅脑外伤 86

(六)低颅压综合征 86

(一)五官病变 87

(七)头痛性癫痫 87

二、头部病变 87

(二)头颈部神经痛 88

(三)头部软组织疾病 88

(四)血管性头痛 88

三、全身性疾病 89

四、功能性头痛 90

五、头痛的诊断要点 90

六、头痛的治疗 91

(一)迷路积水 94

第二节 眩晕 94

一、周围性或耳源性眩晕 94

(二)急性迷路炎 95

(三)迷路外伤 95

(四)药物中毒 95

(五)外耳道耵聍阻塞或咽鼓管阻塞 95

(六)动晕病 95

(三)小脑病变 96

(二)脑干病变 96

(四)大脑病变 96

二、中枢性眩晕或神经性眩晕 96

(一)前庭神经病变 96

三、全身性疾病所致的眩晕 97

四、眩晕的治疗 97

第三节 晕厥 98

一、心源性晕厥 98

二、血管性晕厥 100

(一)血管抑制性晕厥 100

(二)脑血管性晕厥 100

六、肺源性晕厥 101

(一)咳嗽性晕厥 101

四、排尿性晕厥 101

五、低血糖性晕厥 101

三、直立性低血压晕厥 101

(二)原发性肺动脉高压症 102

七、癔症性晕厥 102

八、其它原因的晕厥 102

九、诊断与鉴别诊断 102

十、处理 104

第四节 癫痫 105

一、病因 105

(一)大发作 106

二、分型 106

(一)脑部病变 106

(二)全身性疾病 106

(二)癫痫持续状态 107

(三)连续性限局性发作 107

(四)杰克逊氏发作 108

(五)精神运动性发作 108

(六)间脑性癫痫发作 108

三、诊断要点 109

四、鉴别诊断 109

(七)腹型癫痫 109

五、治疗 110

(一)病因治疗 110

(二)一般治疗 110

(三)癫痫症状的控制 110

(四)预防发作的治疗原则 112

(五)手术治疗 113

第五节 昏迷 113

一、昏迷的程度 113

(一)昏迷的处理顺序 114

(二)全身性疾病 114

二、昏迷的诊疗步骤 114

二、昏迷的病因 114

(一)颅内病变 114

(二)问诊的步骤 115

(三)昏迷的鉴别诊断 116

四、几种特殊类型的意识障碍 117

(一)去皮质综合征 117

(二)运动不能性缄默 117

(三)闭锁综合征 118

五、昏迷的处理 118

(一)一般治疗 118

一、颅内压增高的病因 123

(一)颅内疾病 123

第六节 颅内压增高综合征 123

(二)病因治疗 123

(二)全身性疾病 124

二、颅内压增高的诊断 124

(一)颅内压增高的症状和体征 124

(二)脑疝 126

三、辅助检查 128

四、处理原则 128

第七节 低颅内压综合征 130

一、病因和发病机理 130

三、治疗 131

二、诊断要点 131

四、预防 132

第五章 周围神经、脊髓及其它疾病 133

第一节 特发性面神经麻痹 133

一、病因 133

二、病理 133

三、临床表现 133

四、鉴别诊断 134

五、病变及预后 135

六、处理 135

一、病因 137

第二节 三叉神经痛 137

二、病理 138

三、临床表现及诊断要点 138

四、鉴别诊断 139

五、治疗 140

第三节 舌咽神经痛 143

一、临床表现及诊断要点 143

二、鉴别诊断 144

三、处理 146

一、病因及病理 147

第四节 眶上神经痛 147

二、临床表现及诊断要点 148

三、处理 148

第五节 蝶腭神经痛 149

一、临床诊断要点 149

二、处理 150

第六节 枕大神经痛 150

一、病因 150

二、临床表现及诊断要点 150

三、处理 151

一、临床表现及诊断要点 154

第七节 颞下颌关节痛 154

二、鉴别诊断 155

三、处理 155

第六章 常见脊神经及植物神经疾病 158

第一节 疱疹后神经痛 158

一、临床表现及诊断要点 158

二、处理 159

第二节 肋间神经痛 160

一、临床表现及诊断要点 160

二、鉴别诊断 161

三、处理 161

一、临床表现及诊断要点 164

第三节 坐骨神经痛 164

二、鉴别诊断 165

三、处理 166

第四节 灼性神经痛 168

一、临床表现及诊断要点 168

二、处理 169

第五节 红斑性肢痛症 170

一、临床表现及诊断要点 170

三、处理 171

二、鉴别诊断 171

第六节 臂丛神经痛 172

一、临床表现及诊断要点 172

二、鉴别诊断 173

三、处理 173

第七节 神经根型颈椎病 175

一、病因及发病机理 176

二、临床表现及诊断要点 176

三、处理 177

(一)药物治疗 177

(二)颈椎牵引疗法 180

(四)物理疗法 181

(三)神经根封闭疗法 181

(五)手术治疗 182

(六)防治 182

第八节 残肢痛及幻肢痛 183

一、病因及发病机理 183

二、诊断要点 183

三、处理 184

第九节 腰骶神经根炎 185

一、病因及发病机理 185

二、诊断要点 185

三、处理 186

二、临床表现及诊断要点 187

第十节 急性多发性神经根神经炎 187

一、病因及发病机理 187

三、鉴别诊断 188

四、处理 189

第十一节 急性脊髓炎 192

一、病因及发病机理 193

二、临床表现及诊断要点 193

三、鉴别诊断 195

四、处理 195

(一)急性期的治疗 195

一、病因及发病机理 198

(二)恢复期的处理 198

第十二节 脊髓灰质炎 198

二、临床表现及诊断要点 199

三、实验室检查 200

四、鉴别诊断 201

五、处理 201

(一)前驱期及麻痹前期 201

(二)麻痹期 202

(三)恢复期 203

一、病因及发病机理 204

二、诊断要点 204

第一节 脊髓蛛网膜下腔出血 204

第七章 脊髓血管病 204

三、处理 205

第二节 脊髓出血 206

一、病因及发病机理 206

二、临床表现及诊断要点 206

三、鉴别诊断 207

四、处理 207

第三节 脊髓前动脉血栓形成 207

二、临床表现及诊断要点 208

一、病因及发病机理 208

三、鉴别诊断 209

四、处理 209

第八章 脊髓压迫症 211

一、病因及发病机理 211

二、诊断要点 212

(一)临床症状和体征 212

(二)辅助检查 213

三、处理 213

第一节 急性化脓性脑膜炎 216

第九章 常见的脑炎及脑膜炎 216

一、临床表现及诊断要点 217

二、鉴别诊断 218

三、处理 218

(一)控制感染 218

(二)激素的应用 221

(三)对症及支持疗法 222

第二节 病毒性脑膜炎 224

一、病因 224

二、临床表现及诊断要点 224

三、处理 226

一、临床表现及诊断要点 227

第三节 结核性脑膜炎 227

二、处理 229

第四节 隐球菌脑膜炎 232

一、临床表现及诊断要点 232

二、处理 233

第五节 流行性乙型脑炎 234

一、临床表现及诊断要点 235

二、鉴别诊断 237

三、处理 238

第六节 感染中毒性脑病 240

一、病因及发病机理 240

(一)一般支持疗法 241

(二)病因治疗 241

二、诊断要点 241

三、处理 241

(三)脑水肿的处理 242

(四)高热的处理 244

(五)惊厥的治疗 245

(六)中医中药治疗 245

第十章 脑血管病 246

第一节 脑出血 246

二、诊断要点 247

一、病因及发病机理 247

四、处理 250

(一)急性期治疗 250

三、辅助检查 250

(二)恢复期治疗 254

第二节 蛛网膜下腔出血 260

一、病因及发病机理 260

二、诊断要点 261

三、处理 261

四、SAH后脑血管痉挛的预测及治疗 263

二、诊断要点 268

第三节 脑血栓形成 268

一、病因及发病机理 268

三、处理 270

第四节 脑栓塞 279

一、病因及发病机理 279

二、诊断要点 279

三、脑血管闭塞症状群 280

四、处理 282

一、病因及发病机理 283

二、临床表现及诊断要点 283

第五节 短暂性脑缺血发作 283

三、鉴别诊断 284

四、处理 284

第六节 高血压性脑病 287

一、病因及发病机理 287

二、诊断要点 288

三、处理 288

一、病因及发病机理 292

二、诊断要点 292

第一节 小舞蹈病 292

第十一章 锥体外系疾病 292

三、处理 293

第二节 手足徐动症 294

一、病因及发病机理 294

二、诊断要点 294

三、治疗 295

第十二章 神经肌接头及肌肉疾病 297

第一节 重症肌无力危象 297

一、诊断要点 297

二、鉴别诊断 298

三、处理 299

二、诊断要点 301

第二节 周期性麻痹 301

一、病因及发病机理 301

三、鉴别诊断 302

四、处理 303

第三节 多发性肌炎和皮肌炎 304

一、诊断要点 305

(一)多发性肌炎 305

(二)皮肌炎 305

二、鉴别诊断 306

三、处理 307

一、病因及发病机理 311

二、诊断要点 311

第一节 不安腿综合征 311

第十三章 神经系统功能性疾病 311

三、处理 312

第二节 神经症 313

一、病因及共同特点 313

二、主要临床表现 314

三、各种和神经症的诊断标准 314

四、处理 315

(一)治疗原则 315

(二)对症治疗 315