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第一章 精囊的解剖学 1

第一节 大体解剖 1

一、精囊的形态 1

二、精囊的解剖形态分类 2

三、精囊的位置和毗邻关系 5

四、精囊的血管、淋巴管及神经 6

五、精囊疾患与解剖学的联系 7

第二节 精囊的组织学 7

第三节 射精管的解剖 10

一、形态与位置 10

二、射精管的结构 10

三、射精管的血管、淋巴管和神经 11

四、射精管造影术对前列腺疾患的诊断意义 12

第四节 形态发生 12

一、精囊的胚胎发生 12

二、输精管壶腹和射精管的发生和发育 16

第五节 年龄相关的解剖学变异 16

一、年龄相关的大体解剖变化 16

二、精囊壁结构的增龄变化 18

第二章 精囊的生理学 22

第一节 壶腹-精囊-射精管复合体及其组织生理学 22

第二节 精囊功能的神经内分泌调节 23

一、神经支配 23

二、内分泌调节 24

第三节 精囊的生理功能 25

一、吸收功能 25

二、吞噬精子作用 26

三、分泌功能 27

第四节 精囊在生育中的作用 45

一、精囊在性交期间的作用 46

二、精囊对精子成熟的作用 47

三、精囊分泌液对女性生殖道附件的作用 49

第五节 精囊分泌液在生殖道感染中的作用 49

第三章 精囊疾病的诊断学 56

第一节 病史及症状 56

一、病史特点 56

二、常见症状 57

第二节 体格检查 61

一、全身检查及生殖系检查 61

二、精囊检查 62

第三节 内窥镜的应用 62

第四节 实验室检查 63

一、尿液检查 63

二、分泌物检查 64

第五节 影像学诊断 65

一、X线检查 65

二、超声诊断 76

三、计算机断层扫描（CT） 80

四、磁共振成像（MRI） 83

第四章 精囊先天性异常 90

第一节 泌尿生殖交叉异常 90

一、提示远端精路解剖学或功能性梗阻的临床资料 91

二、临床诊断 92

三、治疗 94

第二节 精囊先天性异常 95

一、先天性精囊囊肿 95

二、精囊缺如 98

三、输尿管-精囊异位开口 99

第三节 男性盆腔囊性疾病 100

一、前列腺卵园囊囊肿或扩张 102

二、Müller氏管囊肿 104

三、输精管壶腹或射精管憩室和囊肿 106

四、前列腺囊肿 108

五、其它囊肿 109

六、男性盆腔囊性疾病的鉴别诊断和治疗 109

第四节 射精管狭窄和梗阻 111

第五章 精囊炎性疾病 119

第一节 非特异性精囊炎 119

一、急性精囊炎 119

二、慢性精囊炎 122

第二节 精囊脓肿 126

第三节 特异性精囊炎 129

一、精囊结核 129

二、淋菌性精囊炎 133

第四节 血精症 136

第六章 精囊肿瘤 144

第一节 总论 144

一、流行病学 144

二、组织发生及分类 145

三、病理 146

四、临床表现 147

五、诊断及鉴别诊断 148

六、治疗 150

七、预后 151

第二节 上皮性肿瘤 151

一、精囊囊腺瘤 151

二、原发性精囊癌 153

第三节 间充质性肿瘤 155

一、精囊平滑肌瘤 155

二、精囊平滑肌肉瘤 156

三、原发性血管肉瘤 158

四、精囊分叶状囊性肉瘤 160

五、精囊纤维肌性增生 162

第四节 精囊生殖细胞肿瘤 164

一、概述 164

二、绒毛膜上皮癌 165

三、精囊精原细胞瘤 166

第七章 精囊其它疾病 172

第一节 精囊退行性变 172

第二节 原发性精囊淀粉样变 172

第三节 精囊损伤 175

第四节 精囊结石 176

第八章 精囊外科手术学 179

第一节 精囊切除术 179

一、手术指征 179

二、术前准备 180

三、手术方法 181

第二节 腹腔镜精囊切除术 195

一、手术指征 196

二、麻醉和体位 196

三、手术步骤和方法 196