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第一篇 基础篇 3

第一章 性器官解剖 3

第一节 男性外生殖器官 3

一、阴茎和尿道 3

二、阴囊 5

第二节 男性内生殖器官 5

一、睾丸 5

二、附睾 5

三、精索 6

四、输精管 6

五、精囊 6

六、前列腺 6

第三节 女性生殖器官 7

一、外阴 8

二、阴阜 9

三、大阴唇 9

四、小阴唇 9

五、阴蒂 9

六、阴道前庭 9

七、前庭大腺 9

八、处女膜 10

九、阴道 10

十、子宫 10

十一、输卵管 10

十二、卵巢 11

第二章 性的分化与发育 12

第一节 原始生殖腺与原始生殖细胞 12

第二节 生殖腺的分化 13

一、睾丸决定因子 13

二、睾丸的分化 15

三、睾丸的下降 18

四、卵巢的分化 19

第三节 生殖导管的分化 21

一、雄激素与中肾导管的分化 21

二、中肾旁管抑制物(MIS)与中肾帝管的退化 22

第四节 外生殖器的分化 24

一、未分化外生殖器向男性分化 25

二、未分化外生殖器向女性分化 25

三、外生殖器的畸形 25

第三章 性的神经控制 27

第一节 中枢性控制 27

一、大脑皮质 27

二、边缘系统 28

三、脊髓 31

第二节 周围性控制 32

一、周围神经分布 32

二、自主神经系统控制 33

第四章 性的内分泌控制 39

第一节 下丘脑-垂体-性腺轴 39

一、下丘脑 39

二、垂体 40

三、性腺 41

四、性的内分泌控制 43

第二节 控制性生理活动的内分泌激素 45

一、促性腺激素释放激素 45

二、促性腺激素 46

三、性激素 48

四、其他内分泌激素 50

第五章 性的反应周期 52

第一节 性反应周期学说 52

一、Masters和Johnson模式 52

二、Kaplan模式 53

三、Zilberged和Ellison模式 53

第二节 男子性反应周期 54

一、兴奋期 54

二、持续期(平台期) 55

三、高潮期 55

四、消退期 55

第三节 男子性反应周期中的主要性功能 56

一、性欲 56

二、阴茎勃起 57

三、射精 60

四、情欲高潮 61

第四节 女子性反应周期 61

一、兴奋期 61

二、持续期(平台期) 62

三、高潮期 63

四、消退期 63

第五节 女子性反应周期中的主要性功能 64

一、性欲 64

二、阴蒂反应 65

三、阴道反应 65

四、子宫反应 66

五、G点效应 66

六、情欲高潮 67

第二篇 临床篇 71

第六章 性功能障碍 71

第一节 分类 71

第二节 促成因素 71

一、社会文化观念的负面影响 71

二、焦虑的作用 72

三、性无知 74

四、夫妻间缺乏交流 74

五、夫妻关系 75

六、其他 76

第三节 勃起功能障碍 76

一、定义 76

二、病因与发病机制 76

三、诊断与鉴别诊断 78

四、治疗 92

第四节 射精功能障碍 99

一、概述 99

二、不射精症 100

三、逆行性射精 102

四、早泄 103

第五节 女性性功能障碍 105

一、分类 106

二、病因 107

三、诊断 108

四、治疗 108

第六节 性心理治疗 110

一、概述 110

二、现代性治疗基本原则 110

三、Masters和Johnson性治疗方案 113

四、Kaplan治疗方案 115

五、系统脱敏 116

第七章 性传播疾病 118

第一节 淋病 119

一、病原体 119

二、临床表现 119

三、诊断 120

四、治疗 120

第二节 梅毒 121

一、病原体 122

二、临床表现 122

三、诊断 124

四、治疗 124

第三节 艾滋病 125

一、病原体 125

二、病型与分类 126

三、临床表现 126

四、诊断 127

五、治疗 128

第四节 非淋菌性尿道炎 128

一、病原体 128

二、临床表现 129

三、诊断 129

四、治疗 129

第五节 软下疳 130

一、病原体 130

二、临床表现 130

三、诊断 130

四、治疗 130

第六节 性病性淋巴肉芽肿 131

一、病原体 131

二、临床表现 131

三、诊断 131

四、治疗 132

第七节 尖锐湿疣 132

一、病原体 132

二、临床表现 132

三、诊断 132

四、治疗 133

第八节 生殖器疱疹 133

一、病原体 133

二、临床表现 133

三、诊断 133

四、治疗 134

第八章 性征异常 135

第一节 男性性器官异常 135

一、小阴茎 135

二、隐匿性阴茎 137

三、包皮异常 138

四、小睾丸 139

五、阴囊空虚无睾丸 140

六、阴茎弯曲畸形 141

第二节 女性性器官异常 142

一、无孔处女膜 142

二、处女膜肥厚 142

三、阴蒂肥大 142

四、先天性无阴道 143

第三节 第二性征异常 143

一、乳房 143

二、毛发 144

第四节 两性畸形 144

一、女性假两性畸形 145

二、男性假两性畸形 148

三、真性两性畸形 149

第九章 婚前保健与性卫生 152

第一节 婚前保健 152

一、婚前保健的概念及意义 152

二、婚前保健服务的内容 152

第二节 性卫生 156

一、新婚期性保健 156

二、建立和谐的性生活 157

三、养成良好的性卫生习惯 158

第十章 性与疾病 159

第一节 性与内分泌 159

一、性腺功能低下 159

二、高保乳素血症 161

三、甲状腺疾病 161

四、肾上腺皮质疾病 162

第二节 性与糖尿病 162

一、病理生理机制 162

二、诊断及处理 164

第三节 性与恶性肿瘤 164

第四节 性与前列腺疾病 165

一、前列腺炎 165

二、前列腺增生症 165

三、前列腺癌 165

第五节 性与神经系统疾病 166

一、脊髓损伤 166

二、脑卒中 167

三、癫痫 167

四、脊髓灰质炎 167

五、椎间盘突出症引起的神经压迫 167

第六节 性与内科疾病 168

一、心肌梗死 168

二、高血压 168

三、慢性肾功能衰竭 169

第七节 性与手术 170

一、睾丸肿瘤手术 170

二、前列腺手术 171

三、膀胱癌手术 171

四、乙状结肠、直肠癌手术 171

五、造瘘术后 172

第八节 性与阴茎先天性畸形 172

一、陈匿性阴茎 172

二、小阴茎 172

三、尿道下裂 172

四、尿道上裂 172

五、阴茎硬结症 173

第九节 性与精神疾患 173

一、抑郁症 173

二、精神分裂症 173

第十一章 性与药物 175

第一节 性功能抑制药 176

一、抗高血压药 176

二、抗精神失常药物 178

三、其他药物 180

四、职业性污染物 180

五、影响内分泌的药物 180

六、滥用的物质 180

第二节 性功能兴奋药 181

一、育亨宾 182

二、左旋多巴 182

三、麻黄碱 183

四、罂粟碱与酚妥拉明 183

五、西地那非 185

六、其他药物 188

七、酚妥拉明与西地那非治疗勃起功能障碍的作用机制比较 190

第三节 治疗性功能障碍的中药及方剂 192

一、概述 192

二、治疗性功能障碍的中药 195

三、治疗性功能障碍的方剂 199

第三篇 心理篇 205

第十二章 性本能 205

第一节 性能量 205

一、性欲 205

二、性动机 206

三、性兴趣 206

四、性冲动 206

五、性唤起 206

第二节 性能力 207

一、遗传与习得 207

二、性能力的构成 207

三、人类性本能的异化 208

第十三章 性心理发育 210

第一节 性别认同 210

一、人的五重性征 210

二、自我意识与性意识 211

三、性别认同障碍 211

第二节 性征探究与性兴趣 211

一、自觉的性别意识 212

二、性游戏 212

三、男女气质分化 212

第三节 青春期性心理与性适应 213

一、性吸引 213

二、性适应及其障碍 214

三、性幻想与性梦 215

第四节 性心理成熟 216

一、性成熟的完整性 216

二、性心理成熟的过程与标志 216

三、性心理成熟的提前或迟滞 217

四、影响性心理成熟的因素 217

第十四章 中老年人性问题 219

第一节 中年性问题 219

一、中年夫妇性调适 219

二、更年期的性忧患 220

第二节 老年性问题 221

一、心理的性 222

二、老年人的性兴趣 222

三、老年人的性活动 222

第十五章 性心理咨询 224

第一节 性心理咨询的原则 224

一、友善欢迎原则 224

二、循循善诱原则 224

三、系统整合原则 225

四、保密原则 225

五、健康促进原则 225

第二节 性心理咨询的内容与形式 225

一、一般性心理问题 225

二、发展性心理问题 226

三、性审美心理问题 227

四、婚恋心理问题 227

五、特殊人群的性心理咨询 228

六、性心理咨询的形式 228

第三节 性心理咨询师的素养 229

一、高尚的职业道德 229

二、完善的知识结构 229

三、优良的心理素质 230

第十六章 性心理异常 231

第一节 性心理异常的判断 231

一、性心理异常及其别称 231

二、判断性心理正常或异常的依据 232

第二节 性心理异常的表现 232

一、性俗异常 233

二、性心理变异 233

第三节 同性恋与医学 236

一、医学对同性恋的关注 237

二、医学正在放弃对同性恋的关注 238

三、医学尚能提供给同性恋者的帮助 238

索引 240