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第一章 颅脑解剖生理(江基尧) 1

第一节 头皮 1

第二节 颅骨 1

第三节 大脑半球 4

第四节 间脑 9

第五节 脑垂体 11

第六节 脑干 12

第七节 小脑 17

第八节 脑的附属结构 19

第二章 颅脑损伤病人神经系统检查及辅诊(江基尧　徐蔚) 23

第一节 病史和神经系统检查 23

第二节 常见的神经系统症状和体征 28

第三节 颅脑损伤病人的辅助检查 31

第三章 颅脑损伤病人现场抢救与转运(张赛　刘敬业) 39

第一节 颅脑损伤病人的现场抢救 39

第二节 颅脑损伤病人的医疗救护与转运 41

第四章 颅脑损伤病人急诊室诊治(刘敬业　张赛) 45

第一节 诊断 45

第二节 处理 49

第五章 头皮损伤和颅骨骨折(陈耕野　李维平) 55

第一节 头皮损伤 55

第二节 颅骨骨折 59

第六章 脑震荡(钱锁开) 67

第一节 病理基础 67

第二节 诊断 68

第三节 治疗 69

第七章 脑挫裂伤(杨玉山　刘春生) 71

第一节 受伤机制和病理 71

第二节 临床表现 72

第三节 实验室检查和辅助检查 74

第四节 诊断和鉴别诊断 76

第五节 治疗及预后 77

第八章 血脑屏障损害(徐如祥　王清华) 79

第一节 血脑屏障超微结构的特点 79

第二节 脑损伤时血脑屏障的改变 82

第三节 脑损伤时血脑屏障损害的发生机制 83

第四节 血脑屏障损害的治疗 86

第九章 创伤性脑水肿(徐如祥　王清华) 89

第一节 创伤性脑水肿的分类 89

第二节 创伤性脑水肿的发生机制 91

第三节 创伤性脑水肿的超微结构改变 94

第四节 创伤性脑水肿的治疗 95

第十章 颅内高压症与脑疝(张光霁　杨朋范) 99

第一节 颅内高压症 99

第二节 脑疝 108

第十一章 钙与颅脑损伤(江基尧　徐如祥　王清华) 113

第一节 神经元的正常钙代谢 113

第二节 脑损伤后钙代谢异常及其病理损害作用 115

第三节 钙拮抗剂对脑损伤的治疗作用 117

第十二章 神经递质受体与颅脑损伤(江基尧　王国良) 121

第一节 乙酰胆碱 121

第二节 儿茶酚胺与5-羟色胺 123

第三节 兴奋性氨基酸 124

第四节 内源性阿片肽 130

第十三章 脂质过氧化物与颅脑损伤(刘恩重　戴钦舜　江基尧) 133

第一节 自由基及自由基反应的基本概念 133

第二节 氧的理化性质和活性氧 134

第三节 自由基病理学与颅脑损伤 138

第十四章 炎性反应物质与颅脑损伤(费舟　章翔　李树合) 149

第一节 炎性反应物质的分类 150

第二节 炎性反应物质与颅脑损伤 150

第三节 炎性反应物质间的相互作用 159

第四节 抗炎措施在颅脑损伤治疗中的应用现状及前景 159

第十五章 血小板激活因子与颅脑损伤(费舟　章翔) 163

第一节 概述 163

第二节 血小板激活因子与缺血性脑损害 164

第三节 血小板激活因子与颅脑损伤 166

第十六章 腺苷与颅脑损伤(徐如祥　王清华　江基尧) 169

第一节 腺苷的生理效应 169

第二节 腺苷的病理生理效应 170

第三节 脑缺血缺氧性损伤时腺苷变化及其作用 171

第四节 腺苷治疗脑损伤的可能机制 172

第十七章 神经节苷脂与颅脑损伤(江基尧) 175

第一节 神经节苷脂的化学特性及其分布 175

第二节 神经节苷脂对实验性脑损伤的保护治疗作用 176

第三节 神经节苷脂的临床疗效 178

第十八章 热休克蛋白与颅脑损伤(高立达　于如同　江基尧) 181

第一节 热休克蛋白的特征 181

第二节 病理状态下热休克蛋白表达及其作用 183

第十九章 微量元素与颅脑损伤(高国一) 187

第一节 镁与颅脑损伤 187

第二节 锌与颅脑损伤 189

第二十章 神经营养因子与颅脑损伤(朱诚　董吉荣) 193

第一节 神经营养因子的结构 193

第二节 神经营养因子的受体 193

第三节 生理和病理条件下神经营养因子的变化 194

第四节 神经营养因子对颅脑损伤的治疗作用 195

第二十一章 亚低温脑保护(江基尧) 197

第一节 历史回顾和亚低温概念的提出 197

第二节 亚低温与缺血性脑损伤 197

第三节 亚低温与实验性颅脑损伤 200

第四节 亚低温治疗颅脑损伤病人的临床疗效 201

第五节 亚低温治疗颅脑损伤的机制 202

第六节 前景与展望 206

第二十二章 颅脑损伤后脑微循环紊乱(高立达　王茂德) 209

第一节 发生机制 209

第二节 治疗 211

第二十三章 弥漫性轴索损伤(江基尧　周晓平　胡小吾) 215

第一节 弥漫性轴索损伤的病理特征及其分级 215

第二节 弥漫性轴索损伤的发生机制 216

第三节 弥漫性轴索损伤的病理效应 217

第四节 弥漫性轴索损伤后修复和再生及其机制 217

第五节 弥漫性轴索损伤病人的临床诊治 219

第二十四章 颅脑损伤分子生物学机制(骆纯　江基尧) 223

第一节 异常基因表达 223

第二节 转基因技术在颅脑损伤研究中的应用 229

第二十五章 颅脑损伤病人的影像学诊断(王金林) 235

第一节 颅骨骨折 235

第二节 颅内血肿 236

第三节 其他类型脑损伤 241

第二十六章 颅脑损伤病人手术的麻醉(石学银) 245

第一节 常用麻醉药对颅内生理功能的影响 245

第二节 麻醉管理 249

第二十七章 外伤性颅内血肿 255

第一节 急性颅内血肿(江基尧　漆松涛　王伟明) 255

第二节 迟发性颅内血肿(梁玉敏　江基尧　刘卫东) 264

第三节 慢性硬脑膜下血肿(于明琨　江基尧) 267

第二十八章 脑干伤(高立达　于如同) 271

第一节 病因 271

第二节 临床表现 272

第三节 诊断 276

第四节 治疗 277

第二十九章 下丘脑损伤(王宪荣　冯华) 281

第一节 病因和病理 281

第二节 临床表现 283

第三节 诊断 285

第四节 治疗 286

第三十章 外伤性蛛网膜下腔出血(江基尧) 289

第一节 tSAH发生率 289

第二节 tSAH病人的临床特征 289

第三节 tSAH的CT成像分析 290

第四节 tSAH引起的血管痉挛和缺血性神经功能障碍 292

第五节 tSAH的临床实验室评价 293

第六节 钙拮抗剂尼莫地平治疗tSAH的前景 295

第七节 tSAH病人的预后 297

第三十一章 开放性颅脑损伤(张光霁) 301

第一节 非火器性开放性颅脑损伤 301

第二节 火器性颅脑损伤 305

第三十二章 儿童和老年人颅脑损伤 315

第一节 儿童颅脑损伤(丁学华) 315

第二节 老年人颅脑损伤(刘建民) 318

第三十三章 颅脑损伤合并骨与关节损伤(倪斌) 321

第一节 概述 321

第二节 四肢伤 323

第三节 脊柱骨盆伤 326

第三十四章 颅脑损伤合并胸部伤(孙耀昌　赵学维) 331

第一节 发生率和死亡率 331

第二节 伤情判断和急救处理 331

第三节 常见胸部创伤和处理原则 332

第三十五章 颅脑损伤合并腹部伤(陈学云　颜荣林) 335

第一节 概述 335

第二节 腹部爆震伤 341

第三节 各个不同部位的腹部创伤 342

第三十六章 颅脑损伤合并颌面部伤(高宏) 349

第一节 概述 349

第二节 颌面伤的急救处理 350

第三节 口腔颌面部软组织损伤 354

第四节 牙和牙槽突损伤 356

第五节 颌骨骨折 358

第六节 颧骨、颧弓骨折 362

第三十七章 颅脑损伤后合并肺部并发症(林兆奋　卢亦成) 365

第一节 肺部感染 365

第二节 神经源性肺水肿 371

第三节 急性呼吸窘迫综合征 372

第三十八章 颅脑损伤后心功能不全(杨学军　杨树源) 375

第一节 病因 375

第二节 诊断 376

第三节 治疗 377

第三十九章 颅脑损伤后肾功能衰竭(贺晓生　章翔) 381

第一节 病因 381

第二节 诊断 381

第三节 治疗 383

第四十章 颅脑损伤后应激性溃疡(于明琨) 387

第一节 发生机制 387

第二节 诊断 392

第三节 治疗 393

第四节 预防 395

第四十一章 颅脑损伤后水电解质紊乱和酸碱失衡(惠国桢　吴思荣) 399

第一节 水潴留和失水 399

第二节 电解质紊乱 401

第三节 酸碱失衡 406

第四十二章 颅脑损伤后代谢紊乱和营养(张赛　马越) 409

第一节 高糖血症 409

第二节 低蛋白血症 410

第三节 营养支持疗法 411

第四十三章 颅脑损伤后脑血管并发症 417

第一节 外伤性颈内动脉海绵窦瘘(胡国汉　黄承光　马廉亭) 417

第二节 颅内外伤性动脉瘤(冯华　王宪荣　黄承光) 423

第三节 颅内静脉窦血栓形成(胡国汉) 428

第四十四章 颅脑损伤后脑神经损伤(惠国桢　徐峰) 431

第四十五章 创伤性窒息(刘建民) 435

第一节 病因 435

第二节 临床表现 436

第三节 诊断 437

第四节 治疗 437

第四十六章 颅脑损伤后颅内感染(张浚　白洪涛　尹夕龙　钟天安) 439

第一节 病因和病理 439

第二节 诊断 440

第三节 治疗 443

第四十七章 颅脑损伤后综合征(陈耕野　李雏平) 447

第一节 发生机制 447

第二节 临床表现 448

第三节 诊断 450

第四节 治疗 451

第四十八章 颅脑损伤后癫癇(汪业汉　凌至培) 455

第一节 外伤后癫癇的发生机制 455

第二节 外伤后癫癇的诊断 456

第三节 外伤后癫癇的治疗 459

第四节 外伤后癫癇的预防 462

第四十九章 颅脑损伤后脑积水(董军　黄强) 465

第一节 创伤性脑积水 465

第二节 创伤性硬膜下积液和水瘤 470

第三节 创伤性蛛网膜囊肿 471

第五十章 颅脑损伤后长期昏迷(江基尧　崔益钿　宋洋) 473

第一节 颅脑损伤后长期昏迷发生率及相关因素 473

第二节 催醒方法及其疗效 474

第三节 颅脑损伤后长期昏迷病人预后判断标准 475

第五十一章 颅脑损伤病人的预后和康复 479

第一节 颅脑损伤病人预后判断指标(兰青　黄强) 479

第二节 影响颅脑损伤病人预后的因素(兰青　黄强) 483

第三节 康复治疗(兰青　黄强) 485

第四节 颅骨成形术(丁学华) 488

第五十二章 脑死亡(粱玉敏　刘卫东) 493

第一节 脑死亡的历史发展和定义 493

第二节 脑死亡的病因和病理 494

第三节 脑死亡的诊断 494

附录 国内外几种主要的脑死亡诊断标准 498

第五十三章 颅脑损伤病人的护理(俞美定　吴慧赞) 501

第一节 颅脑损伤病人的伤情观察 501

第二节 颅脑损伤病人的护理 502

第五十四章 颅脑损伤模型 509

第一节 自由落体颅脑损伤模型(徐如祥　王清华) 509

第二节 液压颅脑损伤模型(骆纯　江基尧) 511

第三节 直线和旋转加速伤模型(贺晓生　章翔) 514

第四节 颅脑火器伤模型(张光霁　侯立军) 518

附录 颅脑损伤病人临床常用参考数值(韩?) 525