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总论 1

第一章 规范、守则、职责 1

一、医护(药)卫生人员医德规范10条 1

二、实习守则5则 1

三、实习职责和要求10则 1

第二章 实习大纲 2

一、内科 2

(一)护士专业 2

(二)医士专业 3

二、外科 4

(一)护土专业 4

(二)医士专业 5

三、儿科 6

(一)护士专业 6

(二)医士专业 7

四、妇产科 8

(一)护士专业 8

(二)医士专业 8

(三)妇幼医士 9

五、五官科 9

(一)护士专业 9

(二)医士专业 10

第三章 实习生的临床思维 11

一、基本素质 11

二、临床实习与临床思维 12

三、临床思维的基本特点 12

四、错误临床思维的基本类型 14

五、临床思维过程与方法 15

第四章 病历书写 18

一、住院病历 19

二、各项记录内容及要求 22

第五章 临床常用诊疗技术 29

一、胸腔穿刺术 29

二、腹腔穿刺术 29

三、腰椎穿刺术 30

四、肝脏穿刺术 31

五、心包穿刺术 32

六、骨髓穿刺术 32

七、淋巴结穿刺术 33

八、直肠和乙状结肠镜检查术 33

九、鼻饲法 34

十、洗胃法 35

十一、灌肠法 36

1、清洁灌肠 36

2、小量溶液灌肠 36

3、保留灌肠 36

十二、吸痰法 37

十三、导尿法 38

十四、输血法 39

十五、氧气吸入疗法(氧疗法) 41

十六、雾化吸入疗法 43

十七、体位引流 44

十八、药物疗法(药品管理及口服给药法) 46

十九、褥疮的预防、治疗及护理 47

二十、三腔气囊管的应用 49

二十一、各种注射法 51

第六章 责任制护理与心理护理 53

一、责任制护理 53

二、心理护理 55

附：特别护理及三级护理 57

第七章 特殊检查 60

一、心电图 60

二、超声波 60

三、M型超声心动图检查 62

四、纤维胃、十二指肠镜检查术 62

五、X线检查 63

第八章 常见症状病因与诊断 64

一、发热 64

二、头痛 65

三、胸痛 66

四、腹痛 66

五、咳嗽、咳痰 68

六、呼吸困难 69

七、紫绀 70

八、心悸 71

九、恶心与呕吐 72

十、腹泻与便秘 73

十一、水肿 74

十二、黄疸 75

十三、排尿异常 75

十四、血尿 77

十五、眩晕 78

各论 79

第九章 急症 79

一、大咯血 79

二、上消化道大量出血 81

三、急性肺水肿 84

四、成人呼吸窘迫综合征 85

五、心脏骤停及心肺复苏 86

六、淹溺 89

七、触电与雷击 90

八、呼吸衰竭 91

九、猝死 92

十、昏迷 93

十一、休克 94

十二、急性肾功能衰竭 96

十三、急性中毒 97

十四、有机磷农药中毒 100

十五、毒蕈中毒 101

十六、乌头碱中毒 102

十七、急性一氧化碳中毒 103

十八、毒蛇咬伤 104

十九、急性酒精中毒 106

二十、急性尿潴留 107

第十章 传染病 108

一、呼吸道传染病 108

(一)流行性感冒 108

(二)麻疹 108

(三)风疹 110

(四)幼儿急疹 110

(五)水痘 111

(六)流行性腮腺炎 112

(七)白喉 113

(八)猩红热 115

(九)流行性脑脊髓膜炎 116

(十)百日咳 118

二、肠道传染病 119

(一)病毒性肝炎 119

(二)脊髓灰质炎 122

(三)伤寒与副伤寒 123

(四)细菌性食物中毒 125

(五)霍乱与副霍乱 126

(六)细菌性痢疾 127

(七)阿米巴痢疾 附：阿米巴肝脓肿 129

三、虫媒传染病 130

(一)流行性乙型脑炎 130

(二)疟疾 132

(三)黑热病 133

(四)丝虫病 134

(五)恙虫病 135

(六)斑疹伤寒 136

四、动物源性传染病 137

(一)钩端螺旋体病 137

(二)流行性出血热 139

(三)狂犬病 140

(四)布氏杆菌病 141

(五)鼠疫 142

(六)炭疽病 143

五、蠕虫病 144

(一)血吸虫病 144

(二)华支睾吸虫病 146

(三)蛔虫病 146

(四)钩虫病 147

(五)旋毛虫病 148

(六)绦虫病与囊虫病 149

六、性病 150

(一)淋病 150

(二)梅毒 151

七、艾滋病 152

第十一章 内科 153

一、呼吸系统疾病 153

(一)急性上呼吸道感染 153

(二)急性气管—支气管炎 154

(三)支气管哮喘 155

(四)慢性支气管炎 157

(五)肺气肿 158

(六)肺原性心脏病(慢性肺原性心脏病) 159

(七)肺炎 161

(八)肺脓肿 162

(九)支气管扩张症 164

(十)肺结核 165

(十一)支气管肺癌 167

(十二)胸膜炎 168

(十三)自发性气胸 169

二、循环系统疾病 170

(一)慢性心功能不全 170

(二)风湿热 172

(三)风湿性心瓣膜病 173

(四)亚急性细菌性心内膜炎 175

(五)高血压病 176

(六)高血压性心脏病 179

(七)冠状动脉粥样硬化性心脏病 179

1、心绞痛 179

2、心肌梗塞 180

(八)急性心包炎 182

(九)病毒性心肌炎 183

(十)原发性心肌病 184

1、充血型原发性心肌病 184

2、梗阻型原发性心肌病 185

(十一)心律失常 186

1、窦性心动过速 186

2、窦性心动过缓 186

3、过早搏动 187

4、室上性阵发性心动过速 188

5、室性阵发性心动过速 189

6、心房纤维性颤动 189

7、房室传导阻滞 190

三、消化系统疾病 191

(一)慢性胃炎 191

(二)消化性溃疡 192

(三)胃癌 194

(四)肝硬化 195

(五)原发性肝癌 197

(六)肝性脑病 199

(七)结核性腹膜炎 200

(八)急性胰腺炎 201

四、泌尿系统疾病 203

(一)肾盂肾炎 203

(二)慢性肾小球肾炎(慢性肾炎) 205

(三)慢性肾功能衰竭(尿毒症) 206

五、造血系统疾病 209

(一)缺铁性贫血 209

(二)再生障碍性贫血(再障) 210

(三)出血性疾病 212

1、原发性血小板减少性紫癜 212

2、过敏性紫癜 213

(四)白血病 214

1、急性白血病 214

2、慢性粒细胞性白血病 216

附：慢性粒细胞白血病急变 217

(五)淋巴瘤 217

六、内分泌及代谢疾病 219

(一)甲状腺机能亢进症 219

(二)糖尿病 附：糖尿病酮症酸中毒 222

附：糖尿病酮症酸中毒 224

七、神经系统疾病 225

(一)面神经炎 225

(二)急性感染性多发性神经根神经炎 226

(三)急性脊髓炎 227

(四)急性脑血管病 227

1、脑出血 228

2、蛛网膜下腔出血 228

3、短暂性脑缺血发作 229

4、脑血栓形成 230

5、脑栓塞 230

(五)癫痫 231

八、精神疾病 233

(一)神经官能症 233

1、神经衰弱 234

2、癔病 234

(二)精神分裂症 235

第十二章 外科 237

一、外科病历与手术记录 237

(一)外科病历书写要求 237

(二)手术记录 237

二、无菌技术 238

(一)灭菌和消毒 238

(二)外科洗手穿衣 239

(三)皮肤消毒 239

三、手术前的准备与手术后的处理 239

(一)手术前准备 239

(二)术后处理 240

(三)术后并发症的处理 242

四、水、电解质与酸碱平衡失调 243

(一)高渗性脱水 243

(二)低渗性脱水 244

(三)高血钾症 245

(四)低血钾症 245

(五)代谢性酸中毒 246

(六)代谢性碱中毒 247

(七)呼吸性酸中毒 247

(八)呼吸性碱中毒 248

五、外科感染 248

(一)疖 249

(二)痈 249

(三)急性蜂窝织炎 250

(四)丹毒 250

(五)淋巴管及淋巴结炎 251

(六)全身化脓性感染 251

(七)脓肿 252

(八)破伤风 252

六、损伤 253

(一)清创术与换药 255

(二)烧伤 257

七、肿瘤 260

八、颅脑损伤 262

(一)概述 262

(二)头皮损伤 263

(三)颅骨骨折 264

(四)脑震荡 265

(五)脑挫裂伤 266

(六)颅内血肿 267

(七)颅脑损伤护理 268

九、颈部外科疾病 270

(一)甲状腺肿瘤 270

1、甲状腺腺瘤 270

2、甲状腺癌 270

3、甲状腺手术护理 271

(二)颈部淋巴结结核 271

十、乳房疾病 272

(一)急性乳腺炎 272

(二)乳癌 273

十一、胸部疾病 274

(一)肋骨骨折 274

(二)损伤性气胸 275

(三)损伤性血胸 276

(四)食道癌 277

(五)胸部外科护理 277

十二、腹部疾病 279

(一)腹股沟疝 279

(二)急性腹膜炎 280

(三)盆腔脓肿 281

(四)髂窝脓肿 282

(五)腹部闭合性损伤 282

(六)胃、十二指肠溃疡急性穿孔 283

(七)疤痕性幽门梗阻 284

(八)急性肠梗阻 285

(九)急性阑尾炎 285

(十)结肠癌 288

(十一)胆道蛔虫病 289

(十二)胆石症 290

(十三)急性化脓性梗阻性胆管炎 291

(十四)急性胆囊炎 292

(十五)门静脉高压症 293

十三、直肠和肛门疾病 294

(一)肛裂 294

(二)肛管直肠周围脓肿 294

(三)肛瘘 295

(四)痔 295

(五)直肠癌 296

十四、泌尿系统和男性生殖系统疾病 297

(一)肾损伤 297

(二)膀胱损伤 298

(三)尿道损伤 299

(四)肾结核 299

(五)男性生殖系结核 300

(六)前列腺炎、精囊炎、附睾炎 301

(七)肾、输尿管结石 301

(八)膀胱结石 302

(九)尿道结石 303

(十)肾肿瘤 304

(十一)膀胱肿瘤 304

(十二)阴痉癌 305

(十三)包茎、包皮过长 306

(十四)鞘膜积液 306

(十五)精索静脉曲张 307

(十六)前列腺增生症 307

(十七)泌尿外科护理 308

十五、周围血管疾病 310

(一)下肢静脉曲张 310

(二)血栓闭塞性脉管炎 311

十六、运动系统疾病 312

(一)骨折 312

1、销骨骨折 313

2、肱骨干骨折 313

3、肱骨髁上骨折 314

4、前臂骨折 314

5、桡骨下端骨折 315

6、股骨颈骨折 316

7、股骨干骨折 316

8、髌骨骨折 317

9、胫、腓骨干骨折 317

10、踝部骨折 318

11、脊柱骨折 319

12、骨盆骨折 319

(二)关节脱位 320

1、颞颌关节脱位 320

2、肩关节脱位 321

3、肘关节脱位 321

4、小儿桡骨头半脱位 322

5、髋关节脱位 322

(三)手部损伤 323

(四)手部化脓性感染 324

1、甲沟炎、指甲周围炎、指甲下脓肿 324

2、脓性指头炎 324

3、急性化脓性腱鞘炎 324

4、手掌筋膜间隙感染 324

(四)运动系统慢性损伤 325

1、肩关节周围炎 325

2、狭窄性腱鞘炎 326

3、腕管综合症 326

(五)腰腿痛和颈椎病 327

1、急性腰扭伤 327

2、腰椎间盘突出症 328

3、颈椎病 328

(六)骨与关节化脓性感染 329

1、急性血源性骨髓炎 329

2、慢性骨髓炎 330

3、急性化脓性关节炎 330

(七)骨关节结核 331

1、脊柱结核 331

2、髋关节结核 331

(八)骨肿瘤 331

1、骨软骨瘤 332

2、骨肉瘤 332

附一：持续牵引技术 333

附二：小夹板固定技术 334

附三：石膏绷带固定技术 334

附四：骨科护理 336

第十三章 儿科 337

一、儿科病历与小儿生长发育特点 337

(一)儿科病历 337

(二)小儿生长发育特点 341

二、新生儿疾病 344

(一)新生儿颅内出血 344

(二)新生儿硬肿症 345

(三)新生儿肺炎 346

(四)新生儿败血症 347

(五)新生儿破伤风 348

(六)新生儿黄疸 349

(七)新生儿肺透明膜病 350

三、营养缺乏性疾病 351

(一)营养不良 351

(二)维生素D缺乏性佝偻病 352

(三)婴儿手足搐搦症 353

(四)维生素A缺乏症 354

四、消化系统疾病 355

(一)口腔炎 355

1、单纯性口腔炎 356

2、急性球菌性口腔炎 356

3、鹅口疮 356

4、疱疹性口腔炎 357

(二)婴儿腹泻 358

(三)急性坏死性肠炎 360

五、呼吸系统疾病 362

(一)急性上呼吸道感染 362

(二)小儿肺炎 363

六、循环系统疾病 364

(一)先天性心脏病 364

1、房间隔缺损 365

2、室间隔缺损 366

3、动脉导管未闭 366

4、法乐氏四联征 367

(二)小儿克山病 367

七、血液系统疾病 368

(一)贫血 368

1、营养性缺铁性贫血 369

2、营养性巨幼红细胞性贫血 370

3、感染性贫血 370

(二)蚕豆病 371

(三)血友病 372

八、泌尿系统疾病 373

(一)急性肾炎(急性肾小球肾炎) 373

(二)肾病综合征 374

九、神经系统疾病：化脓性脑膜炎 375

十、内分泌系统疾病 377

(一)甲状腺功能不足性呆小病(克汀病) 377

(二)垂体性侏儒症 377

十一、遗传性疾病 378

(一)先天愚型 379

(二)苯丙酮尿症 379

十二、原发性免疫缺陷病 380

十三、小儿结核病 381

(一)原发性肺结核 381

(二)急性粟性粒肺结核 382

(三)结核性脑膜炎(结脑) 382

十四、小儿液体疗法 384

十五、儿科药物剂量计算 387

十六、小儿护理特点 388

第十四章 妇产科 389

一、妊娠的诊断 389

(一)早期妊娠的诊断 389

(二)中期及晚期妊娠的诊断 390

(三)产前检查 390

二、正常分娩 393

(一)正常分娩的临床经过 393

(二)正常分娩的处理 395

(三)产后护理 399

三、异常妊娠 400

(一)流产 400

(二)早产 402

(三)异位妊娠 402

(四)前置胎盘 404

(五)胎盘早期剥离 405

(六)妊娠剧吐 406

(七)妊娠高血压综合征 407

(八)双胎 411

(九)羊水过多 412

(十)过期妊娠 412

(十一)死胎 413

四、异常分娩 414

(一)产力异常 414

(二)产道异常 417

(三)胎儿异常 419

五、分娩并发症 423

(一)会阴裂伤 423

(二)子宫破裂 424

(三)产后出血 424

(四)胎膜早破 426

(五)脐带先露和脐带脱垂 427

(六)胎盘滞留 428

(七)羊水栓塞 428

六、产褥感染 430

七、妇科常见症状的鉴别诊断 431

(一)阴道流血 431

(二)白带异常 432

(三)盆腔肿块 432

(四)妇科疼痛 433

八、女性生殖器官炎症 434

(一)外阴炎 434

(二)阴道炎 435

(三)慢性宫颈炎 436

(四)盆腔炎 437

1、急性盆腔炎 437

2、慢性盆腔炎 438

(五)生殖器结核 439

九、月经失调 440

(一)功能失调性子宫出血 440

(二)闭经 443

(三)痛经 444

(四)更年期综合征 445

十、女性生殖器肿瘤 446

(一)子宫肌瘤 446

(二)子宫颈癌 447

(三)卵巢肿瘤 449

(四)子宫内膜癌(子宫体癌) 450

十一、滋养细胞疾病 452

(一)葡萄胎(水泡状胎块) 452

(二)恶性葡萄胎 453

(三)绒毛膜癌 454

十二、女性生殖器损伤性疾病 457

(一)子宫脱垂 457

(二)尿瘘 458

十三、计划生育 460

(一)宫内节育器 461

(二)常用避孕药 463

(三)人工流产 464

(四)中期妊娠引产 467

(五)绝育 468

第十五章 五官科 470

一、鼻、咽、喉、耳科疾病 470

(一)急性鼻炎 470

(二)慢性鼻炎 471

1、慢性单纯性鼻炎 471

2、慢性肥厚性鼻炎 471

(三)萎缩性鼻炎 472

(四)鼻窦炎 472

1、急性鼻窦炎 472

2、慢性鼻窦炎 473

(五)鼻息肉 474

(六)鼻出血 474

(七)咽炎 475

1、急性咽炎 475

2、慢性咽炎 475

(八)扁桃体炎 476

1、急性扁桃体炎 476

2、慢性扁桃体炎 476

(九)扁桃体周围脓肿 477

(十)咽和食道异物 477

(十一)喉炎 478

1、急性喉炎 478

2、慢性喉炎 479

(十二)喉、气管、支气管异物 479

(十三)急性喉梗阻 480

(十四)非化脓性中耳炎 481

1、急性非化脓性中耳炎 481

2、慢性非化脓性中耳炎 481

(十五)化脓性中耳炎 482

1、急性化脓中耳炎 482

2、慢性化脓性中耳炎 483

(十六)美尼尔氏病 484

(十七)耳聋及聋哑 485

二、眼科疾病 486

(一)睑缘炎 486

(二)麦粒肿(睑腺炎) 486

(三)睑板腺囊炎(霰粒肿) 487

(四)睑内翻、倒睫 487

(五)慢性泪囊炎 488

(六)沙眼 488

(七)急性细菌性结膜炎 490

(八)病毒性结膜炎 490

(九)泡性角膜结膜炎 491

(十)翼状胬肉 491

(十一)化脓性角膜溃疡 492

(十二)单纯疱疹性角膜炎 493

(十三)角膜软化症 494

(十四)虹膜睫状体炎 494

(十五)白内障 495

(十六)青光眼 496

(十七)屈光不正 498

(十八)眼外伤 499

1、眼球表面异物伤 499

2、眼挫伤 499

3、眼球穿孔伤 500

4、眼化学伤 501

三、五官科局部常用药物 502

(一)眼科局部常用药物 502

(二)耳鼻咽喉科局部常用药物 504

四、五官科一般护理工作 505

附录1 临床常用药物简介 507

一、镇静、催眠、抗癫痫及抗精神病药 507

二、镇痛药 508

三、解热镇痛抗炎药 509

四、常见复方解热镇痛药制剂的组成及用法 510

五、中枢兴奋药 511

六、平滑肌、横纹肌兴奋剂 512

七、局部麻醉药 512

八、治疗心功能不全药 513

九、抗心律失常药 514

十、抗心绞痛药 516

十一、抗高血压药 517

十二、抗休克的血管活性药 518

十三、利尿药及脱水药 521

十四、抗过敏药 522

十五、呼吸系统药物 523

十六、作用于消化系统药物 524

十七、肾上腺皮质激素类药物 527

十八、甲状腺激素及抗甲状腺药物 529

十九、降血糖药 530

二十、妇产科用药、性激素和同化激素 531

二十一、作用于血液和造血系统药 532

二十二、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱的药物 534

二十三、抗生素类 535

二十四、磺胺类药和其他抗菌药 538

二十五、抗结核病药及抗麻风药 541

二十六、抗真菌和抗病毒药 542

二十七、抗寄生虫病药 542

二十八、解毒药 545

二十九、肿瘤化疗选药参考表 546

附2 临床医学常用外文缩写 547

附3 常用人体检验正常值新旧单位对照表 550