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目录 1

第一章 冠脉循环动脉血管的解剖 1

第一节 冠状动脉 1

第二节 冠脉循环的静脉 3

第三节 毛细血管 3

第二章 冠脉循环的生理 5

第一节 冠状血管的机能解剖 5

第二节 冠脉血流与心肌耗氧量 6

第三节 冠脉血流的调节 8

第四节 心脏的血流分布 17

第五节 冠脉阻力分布和药物作用 18

第六节 冠脉侧支循环 18

第七节 人体冠脉灌注的限制因素 19

第三章 心肌纤维的结构与代谢 22

第一节 心肌纤维的结构 22

第二节 正常心肌的代谢 24

第三节 冠心病的心肌代谢 26

第四章 心肌的生理学特点 29

第一节 心肌的五大生理特点 29

第二节 心肌的电生理学特点 30

第三节 心律失常的电生理学机制 35

第五章 动脉粥样硬化的病理形态与发病学说 41

第一节 动脉粥样硬化的基本病变 41

第二节 冠状动脉粥样硬化的致病原理 44

第三节 动脉粥样硬化的发病学说 45

第六章 冠心病的流行病学及易患因素 48

第一节 冠心病的流行情况 48

第二节 冠心病的易患因素 56

第七章 血清脂质与高脂蛋白血症 59

第一节 脂质的一般介绍 59

第二节 脂蛋白与载脂蛋白 61

第三节 高脂蛋白血症的分型和诊断 63

第四节 脂质与冠心病 64

第五节 高脂血症的治疗 65

第八章 脂蛋白（a）与冠心病 69

第一节 脂蛋白（a）的结构及理化特性 69

第二节 脂蛋白（a）的合成及代谢 70

第三节 脂蛋白（a）的血浆水平 70

第四节 脂蛋白（a）的生理功能 71

第五节 脂蛋白（a）的促血栓形成作用 71

第六节 脂蛋白（a）的检测 72

第九章 营养与冠心病 73

第一节 营养与冠心病 73

第二节 营养与血脂 73

第三节 防治冠心病的合理膳食 75

第十章 高血压与冠心病 79

第一节 高血压与冠心病具有互相关联的病理生理学基础 79

第二节 高血压合并冠心病的诊断与鉴别诊断 80

第三节 高血压合并冠心病的降压治疗 81

第十一章 无机盐与冠心病 84

第一节 概述 84

第二节 水的硬度与冠心病 84

第三节 无机盐与冠心病 84

第四节 水质与冠心病研究存在的问题 88

第十二章 冠心病危险性预测 89

第一节 冠心病危险性预测的意义 89

第二节 冠心病危险性预测的主要指标 89

第三节 冠心病危险性预测尚待解决的问题 96

第十三章 冠心病的人群防治 98

第一节 概述 98

第二节 冠心病的预防 98

第三节 我国冠心病防治中面临的问题 99

第四节 防治措施 100

第一节 心肌缺血型心电图改变 102

第十四章 心电图诊断冠心病 102

第二节 心电图诊断心肌缺血的限度 104

第三节 心肌缺血的其它原因 105

第四节 引起ST-T改变的其它原因 106

第十五章 心电图诊断冠心病的其它方法 108

第一节 心电图负荷试验 108

第二节 动态心电图检查 115

第三节 潘生丁试验 115

第四节 排除假阳性的试验 116

第十六章 心电图诊断心肌梗塞 119

第一节 心肌梗塞心电图改变与病理的关系 119

第二节 心肌梗塞的心电图分期 121

第三节 不同部位梗塞的心电图诊断 126

第四节 心肌梗塞的不典型心电图表现 128

第五节 心电图诊断心肌梗塞的评价 134

第一节 正常心向量图 136

第十七章 心向量图在冠心病临床上的应用 136

第二节 心肌梗塞的心向量图改变 138

第三节 心肌损伤与缺血时心向量图表现 151

第十八章 心室晚电位 155

第一节 心室晚电位简史 155

第二节 心室晚电位的病理生理和解剖基础 155

第三节 心室晚电位的记录方法 157

第四节 心室晚电位的诊断标准 157

第五节 心室晚电位的临床应用 158

第六节 心室晚电位的临床展望 163

第十九章 超声心动图在冠心病诊断上的应用 165

第一节 仪器工作原理及其类型 165

第二节 检查方法与图像命名 167

第三节 隐性冠心病与心绞痛 169

第四节 心肌硬化型冠心病 173

第五节 心肌梗塞 174

第六节 冠心病的并发症 178

第七节 诊断与鉴别诊断 183

第八节 临床价值与发展方向 185

第二十章 放射性核素在冠心病临床上的应用 188

第一节 心肌显像 188

第二节 心脏功能测定 196

第二十一章 选择性冠状动脉及左心室造影 201

第一节 选择性冠状动脉造影的适应症与禁忌症 201

第二节 病人的术前准备和术后处理 203

第三节 选择性冠状动脉造影的方法和步骤 204

第四节 选择性冠状动脉造影的结果分析 211

第五节 左心室造影的方法和步骤 213

第六节 选择性冠状动脉及左心室造影的合并症及其处理 214

第二十二章 急性心肌梗塞的酶学诊断 216

第一节 急性心肌梗塞时血清酶活性的改变 217

第二节 血清酶学测定诊断急性心肌梗塞的评价 219

第三节 急性心肌梗塞血清酶活力改变与预后的关系 221

第二十三章 乳头肌功能失调 225

第一节 解剖与生理 225

第二节 发生的原理 225

第三节 心电图的改变 228

第四节 临床表现 229

第二十四章 隐性冠心病 231

第一节 定义 231

第二节 发生率 231

第三节 临床意义 232

第四节 防治 233

第二十五章 冠心病心绞痛 236

第一节 心绞痛的病理生理 236

第二节 心绞痛的分型 238

第三节 心绞痛的临床特点 239

第四节 心绞痛的诊断 242

第五节 心绞痛的药物治疗 243

第六节 X综合征 248

第二十六章 急性心肌梗塞 250

第一节 梗塞先兆及诱因 250

第二节 临床症状 251

第三节 心肺体征 251

第四节 化验检查 252

第五节 诊断与处理 253

第六节 住院后的一般治疗 254

第七节 预后及影响因素 254

第二十七章 冠心病监护病室的设置与基本治疗 257

第一节 冠心病监护病室的设计与设备 257

第二节 冠心病监护病室中的医务人员 258

第三节 冠心病监护病室中治疗的基本原则 259

第二节 血液动力学的基础 263

第一节 血液动力学的研究史 263

第二十八章 急性心肌梗塞的血液动力学监测 263

第三节 正常心血管各部位压力和压力曲线 264

第四节 血液动力学测定的方法和临床意义 268

第五节 急性心肌梗塞时血液动力学的改变 270

第十九章 急性心肌梗塞的代谢反应 272

第一节 正常心脏葡萄糖及脂肪酸代谢 272

第二节 心肌梗塞时脂肪酸及葡萄糖代谢 272

第三节 急性心肌梗塞时儿茶酚胺代谢 275

第三十章 冠病心肌梗塞大型临床试验方法与进展 279

第一节 冠病心肌梗塞大型随机临床试验的方法与特点 279

第二节 判断一个临床试验好坏的标准 279

第三节 如何评价临床试验的结果 280

第四节 大型冠心病心肌梗塞临床试验的进展 281

第三十一章 ？肌缺血再灌注损伤 286

第一节 再灌注损伤的表现 286

第二节 再灌注损伤的发生机制 287

第三节 再灌注损伤的防治 288

第三十二章 实验性心肌缺血 290

第一节 心肌血动物模型的建立 290

第二节 心肌梗塞的形成与发展 293

第三节 缩小心肌梗塞范围的病理生理学 295

第三十三章 缩小心肌梗塞范围的方法及其限度 299

第一节 减少？血心肌对氧和能量的需求 299

第二节 增加？血心肌的氧和能量的供给 300

第三十四章 急性心肌梗塞并发的心律失常 306

第一节 概述 306

第二节 电生理学机制 307

第三节 各种常见心律失常的诊断与处理 311

第三十五章 急性心肌梗塞并发心力衰竭 329

第一节 心力衰竭的发病机制 329

第二节 心力竭的发病因素 330

第三节 心力衰竭的临床表现 331

第四节 心力衰竭的治疗 332

第三十六章 急性心肌梗塞并发心源性休克 337

第一节 并发心源性休克的病理生理 337

第二节 并发心源性休克的诊断 340

第三节 并发心源性休克的治疗 341

第三十七章 急性心肌梗塞的其它重要并发症 346

第一节 心脏破裂 346

第二节 心室壁膨胀瘤 347

第三节 血栓形成与栓塞 347

第四节 心肌梗塞后综合征 348

第三十八章 心肌硬化型冠心病 350

第一节 心力衰竭型冠心病 350

第二节 心律失常型冠心病 355

第三十九章 冠心病猝死 360

第一节 概述 360

第二节 冠心病猝死与急性心肌梗塞的关系 361

第三节 冠心病猝死与心室颤动 362

第四节 冠心病猝死的诱因与易患因素 363

第五节 冠心病猝死前的症状 363

第六节 防治 364

第七节 心脏复苏 365

第四十章 冠心病患者的电起搏治疗 369

第一节 急性心肌梗塞的临时起搏 369

第二节 慢性冠心病的永久起搏 373

第四十一章 冠心病的外科治疗 381

第一节 冠状动脉旁路移植术 381

第二节 心肌梗塞并发症的外科治疗 389

第四十二章 终末期冠心病的治疗——心脏移植 393

第一节 概述 393

第二节 受心者的选择 393

第三节 供心者的条件 394

第四节 手术 395

第五节 免疫抑制 397

第六节 术后主要并发症及其处理 398

第七节 疗效及前景 399

第四十三章 经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA） 402

第一节 技术原理 402

第二节 适应症与禁忌症 402

第三节 导管系统 403

第四节 具体操作 403

第五节 疗效 404

第六节 并发症 405

第七节 急性心肌梗塞的PTCA治疗 405

第八节 PTCA后血管再狭窄及预防 406

第四十四章 冠状动脉粥样斑腔内旋切术及激光冠脉成形术 408

第一节 概述 408

第二节 冠状动脉粥样斑腔内旋切术 408

第三节 激光冠脉成形术 410

第四十五章 冠心病的抗凝治疗 413

第一节 急性心肌梗塞的抗凝治疗 413

第二节 急性心肌梗塞的溶栓治疗 414

第三节 抗血小板凝集剂的防治作用 415

第四十六章 急性心肌梗塞后的溶栓治疗 417

第一节 药理学依据 417

第二节 溶栓药物 417

第三节 溶栓疗法适应症和禁忌症 418

第四节 实验研究 418

第五节 冠脉内溶血栓的治疗方法 418

第六节 静脉内溶栓的治疗方法 419

第七节 改善心功能，挽救濒死心肌的作用 420

第八节 防止冠脉复流后再闭塞 422

第九节 治疗失败的原因及合并症 422

第二节 冠心病的康复医疗 424

第一节 康复医学的工作内容 424

第四十七章 冠心病的康复医疗 424

第三节 急性心肌梗塞的康复医疗 429

第四十八章 冠心病的中医认识简史及范围 432

第四十九章 冠心病的中医药诊治 435

第一节 冠心病心绞痛（厥心痛） 435

第二节 冠心病急性心肌梗塞（真心痛） 441

第三节 冠心病心律失常 447

第四节 冠心病充血性心力衰竭 451

第五十章 冠心病的中医其它疗法 454

第五十一章 附录 461

附Ⅰ 国内期刊有关冠心病论文题目索引（1990—1992年） 461

附Ⅱ 世界卫生组织专家委员会关于冠心病预防的结论和建议 483

附Ⅲ 冠心病防治对策建议 485

附Ⅳ 关于冠心病命名及诊断标准 488

附Ⅴ 冠状动脉造影结果报告 492