实用眼科诊疗手册PDF电子书下载

第一编 眼科检查 1

第一章 一般检查 1

第一节 病史 1

第二节 眼的检查次序 2

第三节 眼睑 3

第四节 泪器 4

第五节 结膜 5

第六节 巩膜 6

第七节 角膜 7

第八节 前房 9

第九节 虹膜 11

第十节 瞳孔 12

第十一节 晶状体 13

第十二节 玻璃体 14

第十三节 眼底 14

第十四节 眼球、眼眶 15

第二章 眼功能检查法 17

第一节 中心视力检查 17

第二节 视野检查 18

第三节 立体视觉检查 22

第四节 光觉检查 24

一、视网膜色素痣 26

第五节 色觉检查 26

第六节 变视、小视症的检查 28

第七节 调节力的测量 29

第九节 斜视检查法 30

第八节 集合力的测量 30

第十节 复视检查法 31

第十一节 屈光不正的主觉验光法 32

第十二节 屈光不正的他觉验光法(检影法) 34

第十三节 眼压检查法 36

第三章 裂隙灯显微镜检查 40

第一节 检查方法 40

第二节 眼各部的检查 41

第三节 前房角镜检查法 46

第四节 三面镜检查法 46

第一节 双目立体间接眼底镜检查 47

第四章 眼科其它检查 47

一、眼电图(EOG)检查 48

第二节 视觉电生理检查 48

二、视网膜电图(ERG)检查 50

三、视觉诱发电位(VEP)检查 53

第三节 荧光眼底血管造影 56

一、荧光眼底血管造影的方法 56

二、正常眼底荧光形态 57

三、异常眼底荧光图象 59

四、分析造影图象注意事项 60

第四节 眼科影象检查 60

一、A超在眼科的应用 60

二、B超在眼科的应用 61

三、眼部常规X线检查 63

四、眼部CT扫描 66

五、磁共振成象 68

第一节 眼睑水肿与出血 71

一、睑水肿 71

第一章 眼睑病 71

第二编 眼病诊治 71

二、眼睑出血 72

第二节 睑腺炎疾病 72

一、麦粒肿 72

(一)外麦粒肿 73

(二)内麦粒肿 74

二、霰粒肿 74

第三节 眼睑皮肤病 76

一、病毒性感染 76

(一)眼睑带状疱疹 76

(二)眼睑热性疱疹 77

(三)眼睑牛痘 78

(二)眼睑蜂窝组织炎 79

二、细菌性感染 79

(一)眼睑疖肿和脓肿 79

(三)眼睑丹毒 80

三、眼睑药物过敏 81

第四节 睑缘炎 81

一、鳞屑性睑缘炎 81

二、溃疡性睑缘炎 82

三、眦部睑缘炎 83

第五节 睑缘位置异常 84

一、倒睫 84

二、睑内翻 84

三、睑外翻 85

一、眼睑缺损 87

第六节 眼睑先天异常 87

四、睑裂闭合不全(兔眼) 87

三、小睑裂 88

二、先天性上睑下垂 88

四、双行睫 89

五、内眦赘皮 89

第七节 眼睑肿瘤 90

一、良性肿瘤 90

(一)色素痣 90

(二)血管瘤 91

(四)黄色瘤 92

(三)赘疣 92

(五)乳头状瘤 93

(六)皮样囊肿 93

二、恶性肿瘤 94

(一)基底细胞癌 94

(二)鳞状细胞癌 95

(三)睑板腺癌 96

(四)恶性黑色素瘤 97

第二章 泪器疾病 99

第一节 泪腺疾病 100

一、泪腺炎症 100

(一)急性泪腺炎 100

(二)慢性泪腺炎 100

二、泪腺肿瘤 100

第二节 泪道疾病 101

(一)急性泪囊炎 101

(二)慢性泪囊炎 102

第三节 溢泪与泪液减少 103

一、溢泪 103

(一)泪液分泌过多 103

(三)泪囊肿瘤 103

(二)泪道通过障碍及泪点移位 104

二、泪液减少 105

第三章 结膜病 106

第一节 细菌性结膜炎 106

一、急性卡他性结膜炎 106

二、慢性卡他性结膜炎 107

三、淋病性结膜炎 108

四、慢性滤泡性结膜炎与结膜滤泡症 109

第二节 衣原体性结膜炎 109

一、沙眼 109

二、包涵体性结膜炎 113

一、急性流行性出血性结膜炎 114

第三节 病毒性结膜炎 114

二、流行性角结膜炎 115

三、咽—结膜热 115

四、牛痘疫苗性结膜炎 117

五、急性发疹性热病性结膜炎 117

第四节 变态反应性结膜炎 118

一、春季卡他性结膜炎 118

二、泡性结膜炎 119

三、过敏性结膜炎 120

第五节 结膜变性病 120

一、睑裂斑 120

二、翼状胬肉 121

三、结膜干燥症 122

(一)实质性结膜干燥症 122

(二)上皮性结膜干燥症 123

(三)干眼综合征 124

四、结膜结石 124

五、结膜玻璃样变性及淀粉样变性 125

一、良性肿瘤 126

(三)血管瘤 126

(二)皮样瘤 126

(一)皮样脂肪瘤 126

第六节 结膜肿瘤 126

(五)痣 127

二、恶性肿瘤 127

(一)恶性黑色素瘤 127

(四)浆细胞瘤 127

(二)上皮癌 128

第四章 角膜病 129

第一节 角膜先天异常 129

二、大角膜 129

一、先天性角膜白斑 129

三、小角膜 130

四、圆锥角膜 130

第二节 感染性角膜病 132

一、细菌性角膜溃疡 132

(一)匐行性角膜溃疡 132

(二)绿脓杆菌性角膜溃疡 133

二、真菌性角膜炎 134

三、病毒性角膜炎 135

(一)单疱病毒性角膜炎 135

(二)腺病毒性点状角膜炎 138

(三)带状疱疹性角膜炎 139

四、棘阿米巴性角膜炎 140

(四)牛痘苗性角膜炎 140

第三节 过敏性角膜炎 141

一、泡性角膜炎 141

二、角膜基质炎 142

(一)结核性角膜基质炎 142

(二)梅毒性角膜基质炎 142

一、角膜软化症 143

第四节 营养障碍性角膜炎 143

二、神经麻痹性角膜炎 144

三、暴露性角膜炎 145

第五节 其它角膜炎 145

一、浅层点状角膜炎 145

二、蚕蚀性角膜溃疡 146

三、卷丝状角膜病变 147

一、角膜老年环(类脂环) 148

第六节 角膜变性 148

四、巩膜角膜炎 148

二、角膜基质营养不良 149

三、角膜带状变性 150

五、大泡性角膜病变 151

四、角膜边缘变性 151

第七节 角膜疤痕性混浊 152

第八节 角膜肿瘤 153

一、迷芽瘤 153

二、角膜上皮内上皮癌(Bowen病) 153

三、角膜鳞状细胞癌 154

第五章 巩膜疾病 155

第一节 表层巩膜炎 155

第二节 巩膜炎 156

第三节 巩膜葡萄肿 158

第四节 巩膜色调先天异常 159

第五节 巩膜肿瘤 159

第六章 色素膜病 160

第一节 色素膜先天异常 160

一、虹膜先天异常 160

二、脉络膜先天异常 161

一、虹膜睫状体炎(前色素膜炎) 162

第二节 色素膜炎 162

二、脉络膜炎(后色素膜炎) 165

三、感染性色素膜炎 166

第三节 特殊类型色素膜炎 168

一、异色性虹膜睫状体炎 168

二、特发性葡萄膜大脑炎 168

三、Behcet病 169

四、交感性眼炎 170

第四节 色素膜肿瘤 172

一、外伤性植入性囊肿 172

二、脉络膜血管瘤 173

三、脉络膜恶性黑色素瘤 174

第一节 青光眼的分类 176

第七章 青光眼 176

第二节 原发性青光眼 177

一、急性闭角型青光眼 177

二、慢性闭角型青光眼 181

三、恶性青光眼 182

四、原发性开角型青光眼 185

五、低眼压性青光眼 189

六、分泌过多性青光眼 190

七、高眼压病 192

一、青光眼虹膜睫状体炎综合征 195

第三节 继发性青光眼 195

二、眼内出血所致继发性青光眼 196

(一)血影细胞性青光眼 196

(二)溶血性青光眼 197

(三)血铁质沉着及铁质沉着青光眼 198

三、外伤性继发性青光眼 199

(一)前房出血 199

(二)钝伤后房角后退性青光眼 200

(一)肿胀期白内障并发青光眼 201

四、晶状体改变所致青光眼 201

(二)晶状体脱位所致青光眼 203

(三)晶状体溶解性青光眼 205

(四)晶状体蛋白过敏性青光眼 208

五、皮质类固醇性青光眼 209

六、剥脱综合征 211

七、色素性青光眼 212

第四节 先天性青光眼 213

八、原发性角膜内皮病变所致青光眼 214

九、新生血管性青光眼 215

十、眼内肿瘤引起的继发性青光眼 216

一、婴幼儿型青光眼 218

二、青少年型青光眼 220

三、合并其它先天异常的青光眼 220

第五节 混合型青光眼 222

第六节 低眼压 223

一、原发性低眼压 223

二、继发性低眼压 224

三、低分泌性低眼压 225

二、圆锥形晶状体 229

第一节 晶状体先天异常 229

一、先天性无晶状体 229

第八章 晶状体病 229

三、晶状体缺损 230

四、晶状体脐状缺损 230

五、球形晶状体 230

六、晶状体异位 231

七、先天性白内障 232

八、晶状体后纤维增生症 232

第二节 白内障 233

一、先天性白内障 233

二、老年性白内障 236

三、外伤性白内障 241

四、并发性白内障 242

五、放射性白内障 243

六、中毒性白内障 244

七、全身病性白内障 245

(一)糖尿病性白内障 245

(三)低钙性白内障 246

(二)半乳糖性白内障 246

(四)皮肤原性白内障 247

八、后发性白内障 247

第三节 晶状体脱位 248

一、晶状体半脱位 248

二、前房内晶状体脱位 249

三、玻璃体内晶状体脱位 249

四、结膜下晶状体脱位 250

一、永存玻璃体动脉 251

二、永存原始玻璃体增生症 251

第九章 玻璃体病 251

第一节 玻璃体先天异常 251

第二节 玻璃体混浊 252

一、玻璃体变性 252

(一)玻璃体液化 252

(二)眼胆固醇结晶沉着症 253

(三)星状玻璃体变性 254

二、玻璃体积血 254

三、玻璃体炎性渗出物 256

四、玻璃体寄生虫 257

第三节 玻璃体后脱离 257

第四节 增生性玻璃体视网膜病变 258

第十章 视网膜病 260

第一节 视网膜先天异常 260

二、视网膜有髓神经纤维 260

三、视网膜血管异常 261

四、视网膜黄斑发育异常 262

五、白化病眼底 262

一、视网膜中央动脉或分支阻塞 263

第二节 视网膜血液循环障碍 263

二、视网膜中央静脉或分支阻塞 264

第三节 视网膜血管病变 265

一、视网膜动脉硬化 265

二、原发性高血压性视网膜病变 266

三、肾炎性视网膜病变 267

四、糖尿病性视网膜病变 268

五、Coats病 269

六、白血病视网膜病变 270

七、视网膜血管瘤病 270

十、视网膜梅素 272

八、早产儿视网膜病变(晶状体后纤维增生症) 272

九、视网膜结核 272

第四节 视网膜脉络膜炎性病变 273

一、视网膜静脉周围炎 273

二、急性视网膜坏死综合征 275

三、急性多灶性缺血性脉络膜病变 276

第五节 视网膜变性 278

一、视网膜色素变性 278

二、小口氏病 279

(二)变性性视网膜劈裂症 280

(一)遗传性视网膜劈裂症 280

三、视网膜劈裂症 280

四、高度近视眼底病变 281

五、白点状视网膜变性 282

六、玻璃膜疣 282

第六节 视网膜黄斑部病变 283

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 283

二、老年性黄斑退行变性 284

三、黄斑裂孔 285

四、黄斑囊样水肿 286

一、视网膜母细胞瘤 287

第七节 视网膜肿瘤 287

二、髓上皮瘤 289

第八节 视网膜脱离 290

一、裂孔性视网膜脱离 290

二、牵引性视网膜脱离 292

三、渗出性视网膜脱离 292

第十一章 视神经与视路疾病 294

第一节 视乳头先天异常 294

一、视神经乳头缺损 294

二、视神经乳头先天性弧形斑 294

三、牵牛花综合征 295

四、先天性视乳头小凹 296

第二节 视神经病变 296

一、视神经乳头炎 296

二、球后视神经炎 298

三、缺血性视乳头病变 299

四、视盘血管炎 300

五、遗传性视神经炎 301

六、视神经脊髓炎 302

第三节 视神经乳头水肿 303

一、原发性视神经萎缩 304

第五节 视神经萎缩 304

第四节 中毒性弱视 304

二、继发性视神经萎缩 305

第六节 视神经肿瘤 306

一、视神经胶质瘤 306

二、视神经脑膜瘤 306

第七节 视神经外伤 307

一、视神经挫伤 307

二、视神经鞘膜内出血 307

三、视神经撕脱 308

(二)视束和外侧膝状体以上视路病变 309

(一)视交叉部疾患 309

第八节 视路与中枢病变 309

一、视路病变 309

二、中枢盲(皮质盲) 311

第九节 中枢功能性视觉障碍 312

一、闪辉性暗点 312

二、癔病性弱视 313

第十节 瞳孔路病变 314

一、阿—罗瞳孔 314

二、爱地瞳孔 314

三、何纳瞳孔 315

四、黑矇性瞳孔 316

第十二章 眼眶病 317

第一节 眼眶先天性异常 317

一、尖头畸形 317

二、颅骨面骨发育不全症 317

三、眶壁缺损 317

第二节 眼眶炎症 318

一、眼眶急性炎症 318

(一)急性眶骨膜炎 318

(三)眼球筋膜炎 319

(二)眼眶蜂窝组织炎 319

二、眼眶慢性炎症 320

第三节 眼眶血管异常 320

一、间歇性眼球突出(眼眶静脉曲张) 320

二、搏动性眼球突出(眼眶动—静脉瘘) 321

第四节 内分泌性突眼 322

一、突眼性甲状腺肿 322

(一)眶皮样囊肿 323

一、良性肿瘤 323

第五节 眼眶内肿瘤 323

二、恶性突眼(促甲状腺素突眼或垂体性突眼) 323

(二)眶肉芽肿 324

(三)眶血管瘤 324

(四)眶淋巴瘤 325

(五)眶神经纤维瘤 325

(六)眼眶囊虫症 325

(七)眼眶骨瘤 326

二、恶性肿瘤 326

(一)横纹肌肉瘤 326

(三)眶神经鞘瘤 327

(二)泪腺肿瘤 327

(四)绿色瘤 328

(五)视神经胶质瘤 329

(六)眶脑膜瘤 330

(七)转移性肿瘤 330

(八)眼眶畸胎瘤 331

第六节 眼眶肿瘤的治疗 332

一、眼眶肿瘤的治疗原则 332

二、眼眶肿瘤的手术探讨 332

第一节 双眼视觉 334

第十三章 眼外肌病 334

第二节 隐斜视 338

第三节 共同性斜视 339

一、共同性内斜视 340

二、共同性外斜视 341

第四节 麻痹性斜视 342

第五节 眼球震颤 344

第六节 弱视 345

第七节 同视机的临床应用 355

第一节 正常人眼屈光系统 363

第十四章 眼的屈光与调节 363

第二节 眼的屈光异常 368

一、远视 370

二、近视 371

三、散光 372

四、无晶状体眼及人工晶体眼 373

五、两眼屈光不等症 375

六、屈光手术 376

第三节 眼的调节 379

第四节 视疲劳 387

一、化学伤 388

第十五章 眼外伤及职业性眼病 388

第一节 眼部灼伤 388

二、高温灼伤 392

第二节 眼部挫伤 393

一、眼睑挫伤 393

(一)眼睑皮下瘀斑与血肿 393

(二)眼睑皮肤裂伤 393

二、结膜挫伤 394

结膜下出血 394

三、角膜水肿和层间裂伤 395

四、角膜血染 396

五、虹膜睫状体挫伤 397

(一)外伤性虹膜睫状体炎 397

(二)虹膜根部离断 398

六、前房积血 398

七、巩膜破裂伤 399

八、晶状体挫伤 400

(一)挫伤性白内障 400

(二)晶状体脱位 401

九、玻璃体挫伤 402

十、视神经、视网膜、脉络膜挫伤 403

十一、眼眶骨折与出血 404

(一)眼眶骨折 404

(二)眼眶出血 405

第三节 眼部创伤 406

一、眼睑裂伤 406

二、结膜裂伤 406

三、泪小管断裂 407

四、角巩膜穿通伤 407

一、结膜异物 408

第四节 眼部异物伤 408

二、角膜异物 409

三、眼内异物 409

四、眼球外眶内异物 410

第五节 辐射性外伤 411

一、红外线热灼伤 411

二、紫外线眼外伤 411

三、可见光损伤 412

四、激光性眼损伤 412

五、电离辐射性眼外伤 414

第一章 手术的基本原则 415

第三编 手术疗法 415

第二章 手术前的准备 416

第三章 手术室和手术器械 419

第四章 眼科麻醉法 421

第一节 表面麻醉 421

第二节 浸润麻醉和神经阻滞麻醉 422

第三节 全身麻醉 428

第五章 眼睑手术 429

第一节 内眦赘皮矫正术 429

一、疤痕性睑内翻矫正术 431

第二节 眼睑内翻矫正术 431

二、老年性睑内翻矫正术 432

三、倒睫治疗术 435

四、双行睫矫正术 436

第三节 睑外翻矫正术 437

一、疤痕性睑外翻矫正术 437

二、老年性睑外翻矫正术 441

三、麻痹性睑外翻手术 441

第四节 睑腺病手术 444

一、麦粒肿切开术 444

三、睑脓肿切开术 445

二、霰粒肿切开搔爬术 445

第六章 眼睑整形术 447

第一节 双重睑成形术 447

第二节 老年性上睑皮肤松弛和外眦下垂的矫正 452

第三节 上睑下垂矫正术 455

一、上睑提肌缩短术 455

二、额肌瓣悬吊术 458

第四节 眼袋整复术 459

第五节 眼眶侧方皱纹(鱼尾纹)矫正术 460

第六节 眼球摘除后眼窝凹陷整复术 461

二、泪道探通术 465

第七章 泪道手术 465

一、泪点扩张术 465

三、泪道挂线术或硅管插管术 468

四、泪囊摘除术 470

五、泪囊鼻腔吻合术 472

第八章 结膜手术 476

一、沙眼滤泡挤压术 476

二、翼状胬肉手术 476

三、睑球粘连分离术 478

四、结膜瓣遮盖术 481

五、结膜肿物切除及结膜缺损成形术 483

六、结膜囊成形术 485

第九章 角膜手术 489

一、板层角膜移植术 489

二、穿透性角膜移植术 496

三、角膜白斑染色术 503

四、表面角膜镜片术 504

五、角膜放射状切开术 505

六、准分子激光角膜屈光切削术与自动板层角膜成形术 506

第一节 白内障手术前的检查与准备 508

第十章 白内障手术 508

第二节 现代囊外摘除术 511

第三节 白内障吸出术 513

第四节 截囊术 514

第五节 现代白内障囊内摘除术 515

第六节 超声乳化吸出术 515

第七节 后房型人工晶体植入术 517

第十一章 虹膜和睫状体手术 520

第一节 有关手术的解剖、生理和病理 520

一、基本形式 521

第二节 虹膜剪除的基本形式及手术操作 521

二、基本手术操作 522

第三节 光学性虹膜切除术 524

第四节 瞳孔膜闭的虹膜剪除术 527

第五节 虹膜膨隆的虹膜贯穿术 528

第六节 虹膜前粘连的分离术 529

第七节 虹膜脱出的整复 530

第八节 虹膜根部离断的复位 530

第九节 虹膜异物 531

一、虹膜切除术 532

第十节 虹膜睫状体肿瘤切除术 532

二、虹膜睫状体切除术 533

三、虹膜—房角—睫状体切除术 534

四、虹膜囊肿切除术 535

第十一节 激光在虹膜手术上的应用 536

第十二章 青光眼手术 537

第一节 青光眼手术基本原则 537

一、青光眼手术解剖学 537

四、术后处理 538

三、术前准备基本原则 538

二、青光眼手术的目的 538

第二节 抗青光眼手术 539

一、周边虹膜切除术 539

二、巩膜灼滤术 540

三、虹膜嵌顿术 540

四、深层巩膜咬切术 541

五、小梁切除术 542

六、小梁切开术 542

七、前房角切开术 543

八、睫状体剥离术 543

九、睫状体冷冻术及睫状体透热术 544

第十三章 斜视手术 545

一、斜视手术的一般规律和原则 545

二、手术量的问题 546

三、手术技巧 549

四、术后处理 562

五、手术合并症 563

第十四章 视网膜脱离手术 566

第一节 视网膜裂孔的查找和定位 566

第二节 巩膜扣带手术 569

一、巩膜层间填压术 570

二、巩膜板层缩短术 573

三、巩膜外垫压术 573

四、巩膜环扎术 574

第三节 电凝与冷凝 576

一、电透热凝固(电凝)术 576

二、冷凝术 577

第四节 玻璃体内注气术 577

第五节 不排放视网膜下液的网脱手术 578

第六节 视网膜激光光凝术 579

第七节 手术并发症及术后处理 580

第一节 玻璃体置换术 581

第十五章 玻璃体手术 581

第二节 眼前段玻璃体手术 583

第三节 眼后段玻璃体切割术 585

第四节 玻璃体手术并发症 585

第十六章 眼球和眼眶手术 588

第一节 眼球摘除术 588

第三节 眼眶肿瘤手术 590

一、一般原则 590

第二节 眼内容剜除术 590

二、前路开眶术 591

三、外侧开眶术 593

第四节 眶内容剜除及眼窝重建术 595

第十七章 眼外伤手术 598

一、眼睑裂伤 598

二、泪小管断裂 599

三、结膜裂伤 600

四、角膜裂伤 600

五、角膜异物 601

六、眼球挫伤 602

七、眼内异物 604

第四编 附篇 607

第一章 眼科常用正常参考值 607

一、组织解剖 607

二、功能检查 610

第二章 眼科常用药物 613

一、抗生素 613

二、磺胺类药 621

三、抗真菌药 622

四、抗病毒药 624

五、皮质激素类药 627

六、非皮质激素类抗炎药 630

七、酶类及生物制剂 631

八、血管扩张药 636

九、维生素类药物 639

十、缩瞳药和降眼压药 643

十一、扩瞳剂 648

十二、表面麻醉剂 649

十三、凝血剂与抗凝血剂 650

十四、杀菌剂、收敛剂及促吸收剂 652

十五、抗肿瘤药和免疫抑制剂 657

十六、其它 659

(一)整合剂 659

(二)染色剂 661

(三)造影剂 661

(四)眼用粘弹剂与人工泪液 662

(五)惰性气体与硅油 663

第三章 眼科治疗操作常规 664

一、电解倒睫法 664

二、沙眼压榨法 664

三、结膜固结体(睑板结石)取出法 665

四、泪道冲洗法 666

五、泪道探通法 667

六、球结膜下注射法 668

七、球筋膜下注射法 669

八、球后注射法 669

九、角膜异物挑取法 670

十、角膜烧灼法 671

十一、眼部表浅组织冷冻法 672

十二、眼球按摩法 673

第四章 眼综合征 674