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第一章 妇女保健 1

第一节 妇女保健的重要意义 1

第二节 妇女保健工作的组织领导 1

第三节 妇女保健工作的内容与方法 2

第二章 消毒与隔离 8

第一节 手术者术前消毒 8

第二节 手术器械消毒 9

第三节 产房及手术室消毒 11

第四节 隔离病室及病员甩具消毒 11

第五节 法定传染病、恶性肿瘤的报告法 17

第三章 计划生育 18

第一节 计划生育的重要意义 18

第二节 提倡晚婚 18

第三节 避孕 19

一、器具避孕 19

二、药物避孕 30

三、安全期避孕 34

四、各种避孕方法的选择 35

第四节 人工流产 36

一、吸宫术 36

二、钳刮术 41

三、水囊引产 43

四、药物引产 46

五、子宫切开取胎术 51

第五节 绝育术 52

一、腹部输卵管结扎术 52

二、阴道输卵管结扎术 58

三、绝育术后的并发症 63

第六节 输卵管药物绝育术 64

第七节 输卵管再通术 67

一、受精及胎儿的发育 69

第四章 妊娠生理与诊断 69

第一节 妊娠生理 69

二、胎儿附属物及其功能 70

三、妊娠期母体的变化 72

第二节 妊娠诊断 73

一、早期妊娠的诊断 73

二、中、晚期妊娠之诊断 74

第五章 孕期保健 76

第一节 孕期宣教 76

第二节 产前检查 77

第六章 正常分娩的处理 83

第一节 分娩先兆 83

第二节 入院处理 83

第三节 产程处理 86

第四节 家庭接生 94

第五节 特殊情况下急产的处理 96

第七章 新生儿护理 100

第一节 婴儿室工作规则 100

第二节 正常新生儿的处理 101

第三节 早产儿的处理 106

第四节 产伤婴儿的处理 108

第五节 隔离婴儿的处理 109

第六节 预防接种 109

第八章 正常产褥期处理 112

第一节 一般护理 112

第二节 乳房护理 113

第三节 产后宫缩痛的处理 113

第四节 排尿困难的处理 114

第五节 便秘的处理 114

第六节 催奶及回奶 115

第八节 产后检查 116

第七节 出院时宣教 116

第九章 异常妊娠处理 118

第一节 妊娠剧吐 118

第二节 妊娠中毒症 119

第三节 早期妊娠出血 131

一、流产 131

二、良性葡萄胎 136

四、绒毛膜上皮癌 140

五、异位妊娠 143

第四节 晚期妊娠出血 149

一、前置胎盘 149

二、胎盘早期剥离 152

三、其他原因出血 156

第五节 早产 156

第六节 过期妊娠 157

第七节 死胎 159

第十章 妊娠期合并症 160

第一节 妊娠合并慢性高血压 160

第二节 妊娠合并慢性肾炎 161

第三节 妊娠合并肾盂肾炎 162

第四节 妊娠合并心脏病 164

第五节 妊娠合并贫血 169

第六节 妊娠合并传染性肝炎 172

第七节 妊娠合并糖尿病 175

第八节 妊娠合并疟疾、钩虫、血吸虫及蛔虫病 177

第九节 妊娠合并肺结核 180

第十节 妊娠合并骨软化症 181

第十一节 妊娠合并急性阑尾炎 183

第十二节 妊娠合并生殖道肿瘤 184

一、子宫收缩力异常 188

第一节 产力异常 188

三、恶性葡萄胎 188

第十一章 异常分娩处理 188

二、腹肌收缩力异常 195

第二节 产道异常 196

一、骨盆异常 196

二、软产道异常 201

第三节 胎位异常 204

一、持续性枕后位及枕横位 204

三、前囟先露 206

二、胎头高直位 206

四、额位 207

五、面位 207

六、臀位 208

七、横位 215

八、复合先露 218

第四节 难产的识别与处理 219

第一节 双胎 224

第十二章 胎儿及其附属物异常 224

第二节 巨大儿 225

第三节 胎儿畸形 226

一、脑积水 226

二、无脑儿 227

三、联体双胎 227

四、其他发育异常 227

第四节 羊水过多 228

第五节 脐带异常 229

一、脐带帆状附着 229

二、脐带长短异常 229

第六节 脐带先露与脐带脱垂 230

第七节 胎膜早破 231

第八节 胎盘异常 232

第十三章 分娩并发症 233

第一节 产后出血 233

第二节 胎盘滞留 241

一、会阴裂伤 243

第三节 分娩创伤 243

二、外阴及阴道血肿 244

三、宫颈裂伤 245

四、膀胱及直肠损伤 247

第四节 子宫破裂 248

第五节 子宫内翻 253

第六节 产科休克 253

二、胎盘早期剥离 257

四、血管舒缩性虚脱 257

五、空气栓塞 258

一、羊水栓塞 264

第十五章 胎儿窘迫及新生儿窒息 267

第一节 胎儿窘迫 267

三、体位性休克 267

第二节 新生儿窒息 268

第十四章 妇产科领域中弥散性血管内凝血问题 269

第十六章 新生儿常见病处理 273

第一节 头颅血肿 273

第二节 颅内出血 273

第三节 新生儿出血症 275

第四节 肺炎 275

第五节 新生儿呼吸艰难综合征(肺透明膜病变) 276

第六节 硬肿症 277

第七节 新生儿腹泻 278

第八节 脓疱症 279

第九节 脐炎(附新生儿破伤风防治) 280

第十节 鹅口疮 282

第十七章 母子血型不合 283

第十八章 异常产褥期处理 286

第一节 产褥感染 286

二、乳房感染 294

第二节 乳房疾病 294

一、乳头破裂 294

第三节 尿路感染 296

第四节 产褥期出血 296

第五节 产褥期中暑 297

第十九章 引产 299

第二十章 月经失调与其他妇科功能性疾病 307

第一节 闭经与月经过少 307

第二节 功能性子宫出血 315

第三节 排卵期子宫出血 325

第四节 替代性月经 325

第五节 痛经 326

第六节 经前期紧张征 328

第七节 更年期综合征 329

第八节 子宫内膜异位症 331

第九节 盆腔静脉曲张症 335

第二十一章 妇科炎症 338

第一节 外阴炎 339

一、一般性外阴炎 339

二、外阴溃疡 340

三、前庭大腺炎 341

第二节 阴道炎 341

一、滴虫性阴道炎 341

二、霉菌性阴道炎 343

三、老年性阴道炎 344

四、幼女外阴、阴道炎 345

五、阿米巴原虫性外阴、阴道炎 345

第三节 子宫颈炎 347

一、急性子宫颈炎 347

二、慢性子宫颈炎 348

第四节 急性盆腔炎 353

第五节 慢性盆腔炎 356

第六节 女性生殖器结核 359

第七节 女性生殖道血吸虫感染 362

第八节 性病 363

一、淋病 364

二、梅毒 365

三、软下疳 365

四、腹股沟肉芽肿 366

五、性病性淋巴肉芽肿 366

第二十二章 外阴疾病 367

第一节 外阴瘙痒症 367

第二节 外阴白斑 368

第三节 外阴干枯症 370

第二十三章 妇科肿瘤 372

第一节 外阴肿瘤 372

一、外阴囊肿及实质性瘤 372

二、外阴癌 373

三、尿道肉阜 374

第二节 阴道肿瘤 374

第三节 子宫肿瘤 376

一、子宫肌瘤 376

二、子宫颈癌 380

三、子宫体癌 386

四、子宫肉瘤 388

第四节 卵巢肿瘤 389

一、良性卵巢肿瘤 391

二、恶性卵巢肿瘤 396

三、功能性卵巢肿瘤 402

第五节 卵巢冠囊肿 403

第六节 输卵管癌 403

第一节 外阴畸形 405

一、先天性阴道闭锁 406

第二节 阴道畸形 406

一、处女膜闭锁 406

二、阴唇粘连 406

第二十四章 女性生殖道畸形 406

二、阴道横隔 407

三、阴道纵隔 407

四、双阴道 408

五、前庭肛门 408

第三节 子宫畸形 408

第四节 两性畸形 409

第二十五章 女性生殖道创伤及位置异常 412

第一节 女性外阴创伤 412

第二节 女性生殖道瘘 413

一、尿瘘 413

二、粪瘘 416

第三节 陈旧性会阴三度裂伤 417

第四节 子宫穿孔 418

第五节 膀胱膨出及直肠膨出 419

一、膀胱膨出 419

二、直肠膨出 420

第六节 子宫变位 421

一、子宫前屈 421

二、子宫后倾及后屈 422

三、子宫脱垂 422

第二十六章 不孕症 428

第二十七章 中医中药 432

第一节 概述 432

一、祖国医学对于女子胞宫及冲、任、督、带四脉的生理概念 432

二、妇产科疾病的辨证概要 433

三、妇产科疾病的治疗特点 444

四、临床治疗的一般原则 446

一、月经失调 448

第二节 月经病 448

二、崩漏 452

三、闭经 455

四、痛经 457

五、经前期紧张征 458

六、更年期综合征 459

第三节 带下与阴痒 460

一、带下病 460

第四节 女性生殖道炎症 464

一、外阴炎 464

二、阴道炎 465

三、子宫颈炎 466

四、盆腔炎症 467

二、阴痒症 468

第五节 妊娠病 470

一、妊娠呕吐 471

二、妊娠水肿 472

三、妊娠高血压 473

四、先兆子癎 474

五、子癎 475

六、妊娠腹痛 475

七、孕期下肢抽痉 476

八、流产及早产 477

九、异位妊娠 480

十、葡萄胎 482

十一、绒毛膜上皮癌 483

十二、死胎 484

十三、过期妊娠 484

十四、滞产 484

第六节 产后病 485

一、产后血晕 486

二、产后腹痛 487

三、产后发热 488

四、产后恶露不止 490

五、产后尿潴留 491

六、产后尿频与失禁 493

七、乳汁过少 494

八、乳汁自出 495

九、急性乳腺炎 496

十、回奶法 497

第七节 妇科肿瘤与其他 497

一、卵巢肿瘤 497

二、子宫肌瘤 499

三、子宫颈癌 500

四、子宫体癌 508

五、子宫脱垂 508

六、不孕症 510

第一节 妇科常见病针刺穴位 512

第二十八章 妇产科常见病的针灸疗法 512

第二节 产科常见病的针刺穴位 515

第三节 针刺注意事项及异常情况处理 517

第二十九章 物理疗法 519

一、高频电疗 519

二、直流电及低频治疗 520

三、光疗 521

四、超声波治疗 522

五、妇产科常用的医疗体操 522

第三十章 冷冻疗法 525

第三十一章 激素的临床应用 529

第一节 性腺激素的临床应用 529

一、性激素的作用及用法 529

二、性激素类药物的主要治疗方法 530

第二节 促性腺激素的临床应用 533

第三节 枸橼酸氯蔗酚胺(克罗米芬) 534

第四节 黄体生成激素释放激素(LRH) 535

第五节 其他内分泌腺体的激素 536

第六节 激素应用的原则和注意事项 537

第三十二章 妇科恶性肿瘤的化学药物治疗 539

一、常用抗癌药物的种类及其作用 539

二、抗癌药物的适用范围 541

三、化疗前的准备工作 541

四、妇科常见肿瘤化疗药物的选用 543

五、化疗期间的注意事项 544

第三十三章 妇科疾病放射疗法 548

一、放射治疗的适应症、方法和剂量 548

二、深度X线及钴~(60)治疗常规 550

三、镭锭治疗常规 551

第三十四章 水和电解质平衡 554

第一节 正常情况下水与电解质的情况 554

第二节 影响水和电解质代谢的常见症状 556

第三节 常见的电解质紊乱及其纠正方法 557

第四节 酸碱平衡 559

第三十五章 输血 565

一、静脉输血 566

二、动脉输血 569

第三十六章 妇产科特殊检查 571

第一节 内分泌测定在妇产科临床上的应用 571

一、绒毛膜促性腺激素(HCG)测定——妊娠试验 571

二、垂体促性腺激素(HPG)测定法 579

三、性腺激素测定法 582

四、肾上腺皮质激素测定法 587

五、甲状腺功能测定(血浆蛋白结合碘测定PBI) 589

第二节 病理切片标本采集 590

一、子宫颈标本采取法 590

二、子宫内膜标本采取法 591

三、宫颈及颈管内膜标本同时采取法 591

一、适用范围 592

四、颈管及富体内膜标本同时采取法 592

第三节 阴道细胞涂片及检查 592

二、阴道细胞采集法 593

三、常用染色法 594

四、女性生殖道细胞的正常形态 600

五、癌细胞的基本形态 604

六、间变细胞的特征 606

七、阴道涂片癌细胞检查报告 606

八、容易误诊的细胞 607

九、阴道细胞与放射反应问题 608

第四节 阴道镜诊断早期宫颈癌 609

一、阴道镜构造 609

二、操作方法 609

三、各种辅助试验 610

四、子宫颈上皮的分类 611

五、对子宫颈上皮血管图象的观察 614

六、效果与限度 617

第五节 阴道滴虫及霉菌检查法 617

一、阴道滴虫检查法 617

二、阴道霉菌检查法 618

第六节 阴道清洁度判定法 619

第七节 基础体温测定 620

第十一节 后穹窿穿刺术 620

第八节 子宫颈粘液检查 621

一、宫颈粘液结晶检查 621

二、宫颈粘液抽丝试验 623

第九节 羊水识别法 623

第十节 输卵管通畅试验方法 624

一、适用范围及禁忌症 624

二、检查时间的选择 625

三、输卵管通气试验 625

四、输卵管通液试验 626

第三十七章 X线诊断在妇产科的应用 632

第一节 产科方面的X线检查 632

一、腹部平片检查 632

二、骨盆测量 637

三、前置胎盘检查(膀胱及直肠造影法) 641

第二节 妇科方面的X线检查 642

一、腹部平片 642

二、子宫输卵管造影 643

三、盆腔充气造影 646

第三十八章 放射性同位素在妇产科的应用 649

第一节 放射性同位素及其应用的基本原理 649

第二节 放射性同位素检查 651

一、胎盘定位检查 651

二、绒毛膜促性腺激素(HCG)定量测定 657

三、甲胎蛋白(AFP)定量测定 660

四、其他放射性同位素检查 662

第三节 放射性同位素治疗 669

一、放射性胶体治疗 669

二、放射性同位素选择性摄取的内照射治疗 670

三、放射性同位素的敷贴治疗 672

四、放射性同位素钴~(60)、镭的外照射治疗 672

第三十九章 超声波在妇产科的应用 673

第一节 超声波型的命名 673

第二节 探查方法 675

第三节 产科方面的应用 676

一、早期妊娠 676

二、多胎妊娠 678

三、先兆流产 678

四、死胎 679

五、胎盘定位 679

六、胎头探查和超声波测量 680

七、葡萄胎 682

八、羊水过多或过少 683

九、避孕环之测定 684

第四节 妇科方面的应用 684

一、子宫肌瘤 685

二、子宫体癌 685

三、子宫颈癌 686

四、卵巢良性肿瘤 689

五、卵巢恶性肿瘤 692

六、附件炎性块物 693

第五节 其他方面检查 693

一、测量残留尿 693

三、结核性盆腔团块 694

四、宫外孕血肿 694

二、鉴别腹水与特大囊肿 694

第四十章 麻醉 695

第一节 妇产科麻醉特点及准备工作 696

第二节 麻醉药和麻醉方法 699

第三节 常用妇产科手术的麻醉选择 712

第四十一章 妇产科简易器械及用具 715

第一节 纱布棉花代用品 715

一、简易吸水棉 715

二、塑料卷带 717

三、海绵夹 719

第二节 简易额灯与手提式手术台 719

一、简易额灯 719

二、手提式手术台 722

第三节 外阴部消毒用具 724

一、流水擦洗器 724

二、简易妇产科洞巾 725

一、简易抽气筒 727

第四节 负压吸引助产用具 727

二、负压力简易计算法 728

第五节 毁胎术简单用具 731

一、“6．26”线锯及导入头 731

二、简易穿颅毁胎器 733

第六节 人工剥离胎盘用具——长臂橡皮手套 734

第七节 新生儿窒息抢救用具 735

一、新生儿简易喉镜 735

二、人工呼吸囊 737

第八节 产褥期凹陷乳头吸出器 737

第九节 有关计划生育方面的用具 738

一、节育环定位器 738

二、简易负压吸引指示器 740

第十节 简易宫颈炎烧灼器 741

第一节 会阴切开缝合术 743

第四十二章 产科手术 743

第二节 胎头负压吸引术 746

第三节 产钳术 753

第四节 倒转术 764

一、外倒转术 764

二、内倒转术 766

三、双极倒转术 768

第五节 臀位牵引术 769

第六节 剖腹产术 772

一、子宫下段剖腹产术 773

二、子宫体部剖腹产术 776

三、腹膜外剖腹产术 779

四、经腹腹膜外剖腹产术 781

五、剖腹产子宫切除术 782

第七节 毁胎术 783

一、断头术 783

二、穿颅术 785

三、内脏剜出术 787

四、锁骨切断术 787

第八节 徒手扩张宫颈术 787

第九节 人工剥离胎盘术 788

第十节 子宫颈裂伤缝补术 789

第十一节 会阴三度裂伤修补术 789

第十二节 子宫腔纱条填塞术 792

第四十三章 妇科手术 794

第一节 妇科常用小手术 794

一、处女膜切开术 794

二、尿道肉阜电灼术 794

三、前庭大腺脓肿切开引流术 795

四、前庭大腺造口术及摘除术 795

五、子宫颈电熨术 795

七、子宫颈火熨术 797

六、子宫颈电烙术 797

八、子宫扩刮术 798

九、后穹窿切开术 800

第二节 妇科手术前后的处理及术时注意事项 801

一、术前处理 801

二、术时注意事项 803

三、术后处理 809

第四十四章 妇产科特殊用药 811

一、子宫收缩剂与引产药 812

二、激素类药物 816

三、通过胎盘对胎儿与新生儿影响的药物 823

四、新生儿常用药物 830

五、妇产科感染中常遇到的细菌及抗菌素的选用 838

六、可能有效的各种药物的联合应用 840

附一、染色体检查在妇产科的应用 841

附二、妇产科的免疫问题 848