实用小儿心电图学 第2版PDF电子书下载

前言页 1

第一章 临床心电图的基本概念 1

典型心电图及心电图坐标 1

心肌的除极和复极过程 2

一、静息电位及动作电位产生的机制 2

二、静息电位 3

三、动作电位 4

四、心肌细胞的动作电位类型 5

五、动作电位与心电图的关系 6

导联 6

一、常用的心电图导联 6

二、附加导联 8

三、导联轴 8

心脏的传导系统 10

一、窦房结 10

二、结间束 10

四、房室束及束支 11

三、房室结 11

五、浦肯野纤维 12

P、QRS、T波的形成机制 12

一、心电向量概念 12

二、心电向量环 12

三、心电向量环与心电图 14

心电轴 16

一、正常心电轴及其偏移分类 16

二、心电轴测定方法 17

一、心率的测量 20

第二章 正常心电图 20

心电图的测量 20

二、各波振幅及时间的测量 21

三、各间期及室壁激动时间的测量 21

四、P-R段及ST段的测量 22

各波形正常值及其意义 23

一、P波 23

二、P-R间期 24

三、QRS波 26

五、T波 43

四、ST段 43

六、Q-T间期 45

七、U波 46

小儿心电图特征 46

第三章 心电图的临床应用与分析方法 52

心电图检查的指征 52

心电图操作要点 52

小儿心电图描记注意事项 53

心电图阅读步骤和报告方式 55

心房肥大 57

第四章 心房肥大及心室肥厚 57

一、心电图诊断 59

二、临床意义 59

心室肥厚 60

一、左心室肥厚 60

二、右心室肥厚 63

三、双侧心室肥厚 66

图例分析9例 67

二、激动传导异常 76

一、激动起源异常 76

第五章 心律失常总论 76

心律失常的分类 76

三、激动起源异常和传导异常并存 77

四、人工起搏器引起心律失常 77

心律失常产生的机制 78

一、自律性异常 78

二、传导性异常 80

三、自律性异常和传导性异常并存 87

心律失常心电图的诊断步骤 88

梯形图在心律失常心电图中的应用 89

第六章 正常窦性心律与窦性心律失常 92

正常窦性心律 92

一、心电图诊断 92

二、临床意义 93

窦性心动过速 94

一、心电图诊断 94

二、临床意义 94

二、鉴别诊断 96

一、心电图诊断 96

窦性心动过缓 96

三、临床意义 97

窦性心律不齐 97

一、心电图诊断 97

二、类型 98

三、鉴别诊断 98

四、临床意义 98

游走心律 99

一、心电图诊断 100

二、鉴别诊断 100

三、临床意义 100

窦房传导阻滞 100

一、心电图诊断 101

二、鉴别诊断 102

一、心电图诊断 103

二、鉴别诊断 103

三、临床意义 103

三、临床意义 103

窦性静止 103

病态窦房结综合征（病窦综合征） 104

一、心电图诊断 104

二、临床意义 105

图例分析7例 106

第七章 干扰与干扰性房室脱节 113

干扰 113

一、窦房间干扰 114

三、房室干扰 115

二、房性融合波 115

四、室性融合波 116

五、室内差异性传导 117

干扰性房室脱节 118

一、心电图诊断 121

二、临床意义 121

图例分析2例 122

第八章 过早搏动 127

室性早搏 127

一、心电图诊断 127

二、其他心电图特征 128

三、鉴别诊断 136

房性早搏 137

一、心电图诊断 137

二、其他心电图特征 138

三、鉴别诊断 142

房室交接性早搏 143

一、心电图诊断 143

二、其他心电图特征 143

一、心电图诊断 148

窦性早搏 148

三、鉴别诊断 148

二、鉴别诊断 149

早搏的临床意义 149

图例分析5例 150

第九章 室上性及室性心动过速 157

室上性心动过速 157

一、折返性室上性心动过速 157

二、自律性增高性室上性心动过速 167

四、其他类型的室上性心动过速 169

三、并行心律性室上性心动过速 169

五、室上性心动过速的临床意义 171

室性心动过速 171

一、阵发性持续性室性心动过速 172

二、短阵性室性心动过速 173

三、特发性室性心动过速 174

四、并行心律性室性心动过速 175

五、双向性室性心动过速 175

六、多形性室性心动过速 175

七、非阵发性室性心动过速 179

图例分析6例 180

第十章 扑动与颤动 190

心房扑动 190

一、心电图诊断 190

二、心电图的其他特征 190

三、鉴别诊断 193

四、临床意义 194

二、心电图的其他特征 195

一、心电图诊断 195

心房颤动 195

三、鉴别诊断 197

四、临床意义 198

心室扑动和颤动 198

一、心电图诊断 198

二、临床意义 199

图例分析4例 199

第十一章 房室传导阻滞 206

房室传导阻滞的分类 206

一、一度房室传导阻滞 208

房室传导阻滞的发生机制 208

房室传导阻滞的心电图诊断 208

二、二度房室传导阻滞 210

三、三度房室传导阻滞 214

房室传导阻滞并发的心律失常 216

房室传导阻滞的临床意义 216

图例分析6例 218

第十二章 室内传导阻滞 226

一、心电图改变的产生机制 227

右束支传导阻滞 227

三、右束支阻滞与心室肥厚 229

二、完全性右束支传导阻滞心电图诊断 229

四、不完全性右束支阻滞与正常小儿右心前导联“M”型的鉴别 231

五、右束支阻滞合并其他束支阻滞 231

六、间歇性右束支阻滞 231

左束支传导阻滞 232

一、心电图改变的产生机制 232

二、心电图诊断 233

一、左前分支阻滞 234

三、左束支阻滞的鉴别诊断 234

左束支分支传导阻滞 234

二、左后分支阻滞 236

三、左中隔支传导阻滞 236

双侧束支传导阻滞 237

一、右束支阻滞合并左前分支阻滞 237

不定型的室内传导阻滞 238

五、完全性左束支阻滞 238

四、左或右束支阻滞或分支阻滞合并不完全性房室传导阻滞 238

二、右束支阻滞合并左后分支阻滞 238

三、右束支阻滞与左束支阻滞交替出现 238

室内传导阻滞的临床意义 239

图例分析7例 240

第十三章 预激综合征 251

产生的机制与分型 251

典型预激综合征 253

一、心电图诊断 253

二、鉴别诊断 257

一、阵发性室上性心动过速 258

预激综合征并发心律失常 258

二、心房颤动与扑动 261

三、心室颤动 262

四、过早搏动 262

短P-R综合征 263

一、心电图诊断 263

二、鉴别诊断 263

三、并发心律失常 263

预激综合征的临床意义 264

二、并发心律失常 264

异型预激综合征 264

一、心电图诊断 264

图例分析8例 265

第十四章 心律失常的治疗 277

一般治疗原则 277

心律失常的药物治疗 278

一、抗心律失常药 278

二、治疗心动过缓的药物 281

三、治疗心律失常的其他药物 285

心律失常的非药物治疗 285

一、心脏电击复律 285

二、心脏起搏 287

三、食管心房调搏 288

四、射频消融术 288

五、外科治疗 289

儿科主要心律失常的治疗 289

一、室性早搏 289

二、室性心动过速 290

四、室上性心动过速 291

三、心室颤动 291

五、心房扑动及颤动 293

六、缓慢性心律失常 293

第十五章 心肌梗塞 295

急性心肌梗塞心电图改变的产生机制 295

一、缺血型T波改变 295

二、损伤型ST段移位 295

三、坏死型异常Q波改变 297

急性心肌梗塞的心电图衍变 297

急性心肌梗塞的心电图诊断 298

陈旧性心肌梗塞的心电图诊断 300

心肌梗塞心电图的鉴别诊断 300

图例分析2例 301

心电图负荷试验 304

心包炎 311

一、急性心包炎的心电图改变 311

第十六章 心包炎及心肌病的心电图 311

二、慢性缩窄性心包炎的心电图改变 312

心肌病的心电图改变 313

一、心肌炎 313

二、扩张型心肌病 319

三、限制型心肌病 320

四、肥厚型心肌病 321

五、原发性心内膜弹力纤维增生症 323

六、克山病 324

图例分析16例 325

第十七章 先天性心脏病及其他心脏病的心电图 357

先天性心脏病 357

一、室间隔缺损 357

二、动脉导管未闭 358

三、继发孔型房间隔缺损 362

四、房室通道 363

五、法洛四联症 364

六、肺动脉瓣狭窄 366

七、三尖瓣下移 368

九、右位心 369

八、三尖瓣闭锁 369

风湿性心脏病 371

肺源性心脏病 373

川崎病 374

图例分析9例 375

第十八章 电解质失衡及药物作用对心电图的影响 388

电解质失衡对心电图的影响 388

一、血钾的改变 388

二、血钙的改变 392

药物作用对心电图的影响 393

一、洋地黄类药物 393

二、抗心律失常药 398

三、锑剂 402

四、吐根素 402

五、氯化钴 403

图例分析7例 403

希氏束电图记录方法 414

一、导管法 414

第十九章 希氏束电图 414

二、体表法 417

希氏束电图的临床应用 419

一、确定房室传导阻滞的位置 419

二、判断异位搏动的起源 429

三、鉴别室上性心动过速伴有室内差异性传导（或束支阻滞）与室性心动过速 430

四、阐明某些房室交接区隐匿性传导现象 432

五、证明隐匿性房室交接区期前激动 434

心脏起搏器系统 436

第二十章 心脏起搏和起搏器心电图 436

心脏起搏器的五位编码 437

心脏起搏部位及其心电图类型 437

心脏起搏的工作方式及其心电图 440

与起搏器有关的心律失常 448

附录 452

一、肢体导联六轴系统坐标图 452

二、自Ⅰ、？导联QRS波测定心电轴表 453

三、自R-R间期推算心率表 454

四、不同心率时Q-T间期的正常值图 454

索引 455