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第一节 血液学检查 1

一、血液一般检查 6

(一)红细胞(RBC)计数和血红蛋白(Hb)测定 7

(二)红细胞比积(Hct)测定 13

(三)贫血的红细胞形态学分类 14

(四)网织红细胞(Ret)计数 16

(五)红细胞沉降率(血沉，ESC)测定 18

(六)白细胞计数(WBC)及分类计数(DC) 21

二、溶血性疾病的实验室诊断 31

(一)红细胞渗透脆性试验 35

(二)加温孵育后渗透脆性试验 37

(三)红细胞自身溶血试验及纠正试验 37

(四)酸溶血试验(Ham氏试验) 39

(五)蔗糖水试验 40

(六)高铁血红蛋白还原试验 40

(七)6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)测定 41

(八)6-磷酸葡萄糖脱氢酶荧光斑点试验 42

(九)丙酮酸激酶(PK)测定 42

(十)抗人球蛋白(Coombs)试验 43

三、血红蛋白异常 45

(一)血红蛋白电泳 47

(二)变性珠蛋白小体(Heinz小体)形成试验 47

(三)红细胞镰变试验 47

(四)抗碱性血红蛋白测定 48

(五)异丙醇试验和热不稳定试验 48

四、出血性疾病的实验室诊断 48

(一)出血时间(B.T.)测定 53

(二)凝血时间(C.T.)测定 54

血小板计数(BPC) 55

(三)血小板计数(BPC)及功能测定 55

阿司匹林耐量试验(ATT) 57

血小板第3因子(PF3)有效活性测定 57

血小板粘附试验(PAdT) 59

血小板聚集试验(PAgT) 60

血浆血小板β-球蛋白(β-TG)和PF4测定 62

血浆TXB2和6-酮-PGF1α测定 63

血小板相关抗体测定 64

(四)血浆复钙时间(CRT)测定 64

(五)血浆凝血酶原时间(PT)测定 65

(六)血清凝血酶原时间(PIC)测定(凝血酶原消耗试验) 66

(七)白胸土部分凝血活酶时间(KPTT)测定 67

(八)简易凝血活酶生成(STGT)试验 68

(九)Bigg凝血活酶生成试验(TGT) 70

(十)血浆凝血酶原时间纠正试验 70

(十一)蛇毒时间测定(VVT) 70

(十二)循环中抗凝血物质测定 71

甲苯胺蓝纠正试验(TBT) 71

纤维蛋白原降解产物(FDP)测定 71

血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)测定 72

凝血酶时间(TT)测定 73

五、播散性血管内凝血(DIC)的实验室诊断 73

(一)血小板计数 75

(二)凝血酶原时间测定 75

(三)纤维蛋白原定量 75

(四)血浆副凝试验 76

(六)血块溶解试验 77

(五)血清FDP测定 77

(七)优球蛋白溶解试验(ELT) 77

血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验(3P试验) 77

血浆乙醇凝胶试验(EGT) 77

(八)血浆纤溶酶原测定 78

(九)血浆α2-纤溶酶抑制物(α2-PI)测定 79

(十)血浆D-二聚体测定 79

第二节 骨髓细胞学检查 81

一、骨髓取材 81

(一)骨髓取材良好的指标 81

二、骨髓细胞学检查分析 82

(一)增生程度估计 82

(二)骨髓取材的部位 82

(二)粒细胞系统和红细胞系统的比例关系 83

(三)正常骨髓细胞参考值 83

三、骨髓细胞化学染色 86

(一)过氧化酶染色(POX) 86

(二)中性粒细胸碱性磷酸酶染色(NAP) 87

(三)糖原染色(PAS) 88

(四)酸性磷酸酶染色(ACP) 90

(五)特异性酯酶染色(SPE) 90

四、常见血液病骨髓及末梢血细胞的表现 91

(一)白血病 91

［附］白血病分类(FAB分类标准) 92

(二)贫血 93

(三)原发性血小板减少性紫癜 95

第三节 常用肝功能试验 96

一、胆色素代谢 97

(一)血清胆红素(Bil)定量 98

(二)尿胆素原(Uro)测定 99

(三)尿胆红素(Bil)测定 100

二、血清胆汁酸(Bile Acid;BA)测定 100

靛氰绿潴留试验(ICG) 102

三、染料潴留试验 102

四、胶体稳定试验 103

麝香草酚浊度试验(TTT) 103

五、血清透明质酸(HA)测定 105

第四节 血浆蛋白质测定 106

一、血清蛋白质 108

(一)血清总蛋白(TP)测定 108

(二)血清白蛋白(A，Alb)测定 109

(三)血清球蛋白(G)测定 110

(四)血清蛋白电泳分析 110

(五)血清白蛋白和球蛋白比值(A/G) 112

(七)纤维连结蛋白(Fn)测定 113

(六)血清前白蛋白(Pre-Alb)测定 113

(八)血清Ⅲ型前胶原N末端肽(PC-Ⅲ-NP)测定 114

(九)血清板层素(Ln)测定 116

(十)血色素结合蛋白(血结素、运血色素蛋白；Hx、Hpx)测定 117

(十一)血清心肌钙蛋白T(Tn-T)测定 118

二、急性反应物质 119

(一)血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)测定 119

(二)血清铁蛋白(SF)测定 120

(四)血清粘蛋白(MP)测定 122

(三)血浆纤维蛋白原(Fg)测定 122

(五)血清C-反应蛋白(CRP)测定 123

(六)α1-酸性糖蛋白(α1-AG)测定 124

(七)血浆铜蓝蛋白(CER)测定 124

三、肿瘤标志蛋白 125

(一)血清甲胎蛋白(AFP)测定 127

(二)血清甲胎蛋白异质体测定 128

(三)血清碱性胎儿蛋白(BFP)测定 128

(四)血清癌胚抗原(CEA)测定 129

(五)血清β2-微球蛋(β2-M)测定 130

(六)异常凝血酶原(APT)测定 131

(七)血清组织多肽抗原(TPA)测定 132

(八)血清CA19-9、CA50和CA19-5测定 133

(九)血清CA19-3检测 134

(十)血清CA72-4检测 134

(十一)CA-125测定 135

(十二)前列腺特异性抗原(PSA)测定 135

(十三)降钙素(CT)测定 136

(一)糖化血红蛋白(GHb)测定 137

四、监察血糖的蛋白质 137

(二)糖化血浆蛋白(GPr)测定 138

第五节 血脂质测定 140

一、血脂质 146

(一)血浆游离脂肪酸(FFA)测定 146

(二)血清甘油三酯(TG)测定 147

(三)血清总胆固醇(T-ch)测定 148

二、血清脂蛋白 150

(一)血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)测定 150

(二)血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)测定 151

(三)血清载脂蛋白A1(apo-A1)、B100(apo-b100)测定 152

(四)脂蛋白(a)［Lp(a)］测定 153

(五)血清脂蛋白X(Lp-x)测定 154

(六)血清丙二醛(MDA)测定 155

第六节 血糖和胰岛素测定 157

一、血糖测定 159

［附一］尿糖 162

［附二］葡萄糖耐量试验(GTT) 162

［附三］酮体 164

二、血清胰岛素测定 164

三、血浆C-肽测定 165

第七节 酶的测定 167

一、临床常用的血清酶 170

(一)血清转氨酶测定 170

(二)血清淀粉酶(Am)测定 172

［附］尿淀粉酶测定 173

(三)血清胆碱酯酶(ChE)测定 173

［附］全血胆碱酯酶测定 174

(四)血清乳酸脱氢酶(LDH)测定 175

(六)血清山梨醇脱氢酶(SDH)测定 176

(五)血清精氨酰琥珀酸裂解酶(ASAL)测定 176

(七)血清鸟嘌呤脱氨酶(Gu)测定 177

(八)腺苷脱氨酶(ADA)测定 178

(九)血浆脯氨酸肽酶(PLD)测定 179

(十)血清单胺氧化酶(MAO)测定 180

(十一)血清脯氨酰羟化酶(PH)测定 181

(十二)血清N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(β-NAG)测定 182

(十三)血清碱性磷酸酶(ALP)测定 183

(十四)血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)测定 184

(十六)血清酸性磷酸酶(ACP)测定 186

(十五) 血清岩藻糖苷酶(α-L-岩藻苷酶；AFu)测定 186

(十七)血清肌酸磷酸激酶(CPK)测定 187

二、临床常用血清同工酶测定 189

(一)血清AST同工酶测定 189

(二)血清LDH同工酶测定 190

(三)血清ALP同工酶测定 190

(四)血清肌酸磷酸激酶(CPK)同工酶测定 192

第八节 电解质和微量元素 193

(一)血清钠测定 193

(二)血清钾测定 196

(三)血清氯测定 199

(四)血清钙测定 200

(五)血清无机磷测定 202

(六)血清镁测定 203

(七)血清铁测定 205

(八)血清铜测定 206

(九)血清锌测定 208

(十)血浆硒测定 209

第九节 非蛋白氮化合物 211

(一)血清尿素氮(BUN)测定 211

(二)血清肌酐(SCr)测定 213

(三)血清肌酸测定 214

(四)血清尿酸(UA)测定 215

(五)血氨测定 217

第十节 酸碱平衡测定 219

(一)血浆二氧化碳结合力(CO2-CP)测定 221

(二)血液pH测定 222

(三)血气分析 224

动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 224

动脉血氧分压(PaO2) 225

实际碱(AB)和标准碱(SB) 226

缓冲碱(BB) 227

碱剩余(BE)或碱缺(BD) 227

(四)血清阴离子间隙(AG)测定 228

(五)血浆乳酸测定 230

(六)酸碱失衡判断 231

第十一节 激素测定及内分泌腺功能检查 236

一、脑垂体功能 236

(一)血浆生长激素(GH)测定 237

(二)血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)测定 239

(三)血浆促甲状腺素(TSH)测定 240

(四)促性腺激素测定 241

(五)泌乳素(PRL)测定 243

(六)血清抗利尿激素(ADH)测定 245

二、甲状腺功能 246

(一)血清T4和T3测定 246

(二)甲状腺吸131碘率 248

(三)促甲状腺素(TSH)兴奋试验 249

三、肾上腺皮质功能 249

(一)血浆皮质醇测定 250

(二)尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及尿17-酮类固醇(17-KS)测定 251

(三)血浆醛固酮(Aldo)测定 253

(四)尿醛固酮测定 254

四、肾上腺髓质激素及其代谢产物测定 255

(一)血浆儿茶酚胺测定 255

(二)尿3-甲氧4-羟杏仁酸(VMA)测定 256

第十二节 尿液及肾功能检查 257

一、尿液检查 257

(一)尿液一般检查 257

(二)尿液酸碱性测定 258

(四)尿蛋白测定(Pro) 259

(三)尿比重测定 259

(五)尿糖测定 262

(六)尿沉渣显微镜检查 262

二、肾功能检查 264

(一)内生肌酐清除率测定(Ccr) 265

(二)酚红(PSP)排泄试验 266

(三)浓缩稀释功能试验 268

(四)尿/血渗量比和自由水清除率测定 268

(一)1小时细胞排泄率及12小时尿沉渣计数(Addis)计数 270

三、尿液其他检查 270

(二)尿畸形红细胞检查 271

(三)乳糜尿鉴定 272

(四)尿卟胆原和尿卟啉检测 272

(五)尿肌红蛋白检测 273

(六)尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(β-NAG)测定 274

(七)尿-γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT：GGT)测定 275

(八)尿纤维蛋白降解产物(FDP)测定 276

(九)尿β2-微球蛋白(β2-M)测定 276

(十)尿Tamm-Horsfall蛋白(THP)测定 278

一、胃液分析及血浆胃泌素测定 279

第十三节 胃液、血浆胃泌素、粪及十二指肠引流液检查 279

二、粪便检查 283

(一)一般检查 283

(二)显微镜检查 283

(三)粪便潜血反应(OB)检查 285

三、十二指肠引流液检查 285

(一)一般情况观察 286

(二)显微镜检查 286

(一)一般检查 288

第十四节 精液、前列腺液、阴道分泌物检查，妊娠试验及血浆人绒毛膜促性腺激素测定 288

一、精液检查 288

(二)显微镜检查 289

(三)抗精子抗体检测 289

二、前列腺液检查 290

(一)一般检查 290

(二)显微镜检查 290

(三)细菌学检查 291

三、阴道分泌物检查 291

四、妊娠试验及血浆人绒毛膜促性腺激素(hcG)测定 292

(一)阴道清洁度 292

(二)微生物检查 292

第十五节 脑脊液检查 295

(一)外观 295

(二)化学检查 296

(三)显微镜检查 297

第十六节 浆膜腔穿刺液检查 299

(一)一般性状 299

(二)化学检查 300

(三)显微镜检查 301

一、痰液检查 302

(一)一般检查 302

第十七节 痰液检查及支气管肺泡灌洗液检查 302

(二)显微镜检查 303

二、支气管肺泡灌洗液检查 304

(一)肝炎病毒感染临床血清学的标志 305

甲型肝炎病毒(HAV)感染血清中抗体检测 305

乙型肝炎病毒(HBV)感染临床血清中标志物检测 305

一、临床血清学检查 305

第十八节 血清学及免疫学检查 305

丙型肝炎病毒(HCV)感染血清中标志物检测 308

丁型肝炎病毒(HDV)感染血清中标志物检测 308

戊型肝炎病毒(HEV)感染血清中标志物检测 309

(二)流行性出血热的血清抗体检测 310

(三)传染性单核细胞增多症血清学诊断 310

(四)艾滋病(AIDA)血清学诊断 312

(五)肥达反应 314

(六)外斐反应 315

(八)冷凝集试验 316

(七)布氏杆菌血清凝集反应 316

(九)血清抗链球菌溶血素“()”(ASO)测定 317

(十)梅毒血清学反应 317

二、免疫功能检测 318

(一)免疫球蛋白(lg)测定 319

(二)E-花结形成试验(ERFT) 321

(三)淋巴细胞转化率(LTT)测定 322

(四)CD？T-细胞计数、CE？/CD？细胞比值 322

(五)补体测定 323

三、自身免疫性疾病实验室诊断 324

(一)抗核抗体(ANA)检测 326

(二)抗双股去氧核糖核酸(dsDNA)抗体测定 327

(三)非组蛋白核蛋白抗体测定 327

(四)抗组蛋白成分抗体 329

(五)抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)及抗甲状腺微粒体抗体(AMSA)测定 330

(六)类风湿因子(RF)测定 330

(七)抗平滑肌抗体(ASMA)测定 331

(八)抗线粒体抗体(AMA)测定 331

附录 常用检验词汇缩写 333