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前言 1

第一章 化验的基本知识 1

一、为什么要做化验 1

二、化验单上有哪些内容 3

三、血常规检验中的单位是什么 5

四、为什么要进行血液检验 7

五、为什么要进行尿液检验 9

六、为什么要进行粪便检验 10

七、为什么要进行体液和分泌物的检验 11

八、临床生物化学检验的意义 17

九、临床微生物检验的意义 18

十、临床免疫学检验的意义 20

十一、化验标本的留取有哪些基本要求 21

十二、学会辩证地看化验单 25

第二章 常用血液学检验 29

一、血常规检查 29

（一）红细胞计数 29

（二）血红蛋白（血色素） 31

（三）白细胞计数 33

（四）白细胞分类计数 34

二、自动血细胞分析仪的常规检验项目 36

（一）红细胞压积 37

（三）平均红细胞血红蛋白量 38

（二）平均红细胞体积 38

（五）红细胞体积分布宽度 39

（四）平均红细胞血红蛋白浓度 39

（六）血小板计数 41

（七）平均血小板体积 42

（八）血小板比积 42

（九）血小板体积分布宽度 43

（三）其他常用的血液学检验项目 45

（一）红细胞沉降率 45

（二）嗜酸粒细胞直接计数 46

（三）网织红细胞计数 48

（一）红细胞形态学检验 49

第三章 特殊血液学检验 49

一、血细胞形态学检验 49

（二）白细胞分类与形态学检验 52

二、常用血细胞特殊染色 54

（一）过氧化物酶染色 54

（二）中性粒细胞碱性磷酸酶染色 55

（三）中性非特异性酯酶染色 56

（四）糖原染色 56

（五）铁粒染色 57

三、贫血的相关检验 58

（六）特异性酯酶染色（氯乙酸萘酯酶染色） 58

（一）红细胞渗透脆性试验 59

（二）酸溶血试验 59

（三）蔗糖水溶血试验 60

（四）抗人球蛋白试验 60

（五）血浆游离血红蛋白 61

（六）红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 61

（七）叶酸 62

（八）维生素B12 62

四、出凝血相关检验 63

（一）出血时间 63

（二）凝血时间 64

（三）血块收缩试验 65

（四）血小板粘附试验 65

（五）血小板聚集试验（血小板聚集功能测定） 66

（六）血小板相关抗体及补体 67

（七）血浆复钙时间 68

（八）血清凝血酶原时间（凝血酶原消耗试验） 69

（九）活化部分凝血活酶时间 70

（十）血浆凝血酶原时间 70

（十一）凝血酶原活动度 71

（十四）血清纤维蛋白原降解产物 72

（十三）血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验 72

（十二）凝血酶时间 72

（十五）D-二聚体 73

（十六）纤溶酶原活性 74

第四章 血型检查与输血 75

一、血型检查 75

（一）ABO血型 75

（二）Rh血型 76

二、献血和输血相关检查 77

（一）献血者的检验 77

（二）哪些人不宜献血 78

（四）输血前应进行的检验 80

（三）献血员的筛查检验 80

（五）有关成分输血 81

（六）关于自体输血 82

第五章 尿液检验 83

一、尿常规及相关检验 83

（一）尿蛋白定性 83

（二）尿糖定性 85

（三）尿沉渣显微镜检查 86

（四）尿酮体 88

（五）尿胆原定性 89

（七）尿亚硝酸盐定性试验 90

（六）尿胆红素定性 90

（八）尿三杯试验 93

二、尿理化检验 94

（一）尿量 94

（二）尿液颜色 95

（三）尿气味 96

（四）尿酸碱度（尿液pH） 97

（五）尿比重 98

（六）尿渗透压 98

（一）本-周蛋白 99

三、尿液特殊检验 99

（二）尿含铁血黄素试验 100

（三）尿液β2-微球蛋白和血液β2-微球蛋白 100

（四）尿苯丙酮酸 101

（五）尿HCG测定 102

（六）尿淀粉酶 102

（七）尿微量白蛋白 103

第六章 粪便检验 104

一、粪便常规检验 104

（一）粪便外观 104

（二）粪便显微镜检查 106

（二）粪便苏丹Ⅲ染色检查 107

二、粪便化学检验 107

（一）粪便潜血检查 107

三、粪便寄生虫检查 108

（一）普通涂片寄生虫检查 108

（二）集卵法寄生虫检查 108

（三）三色染色试验 109

第七章 体液检验 110

一、脑脊液检验 110

（一）脑脊液常规检查 111

（二）脑脊液葡萄糖 113

（三）脑脊液氯化物 114

（五）脑脊液蛋白电泳 115

（四）脑脊液蛋白定量 115

（六）脑脊液免疫球蛋白 117

（七）脑脊液寡克隆区带 118

（八）脑脊液C-反应蛋白 118

二、浆膜腔积液检验 119

（一）浆膜腔积液常规检验 119

（二）浆膜腔积液蛋白定量 120

（三）浆膜腔积液葡萄糖 121

（四）浆膜腔积液乳酸脱氢酶 121

三、关节腔积液检验 122

（一）关节液一般性状检验 122

（五）浆膜腔积液腺苷脱氨酶 122

（二）关节液蛋白质 123

（三）关节液类风湿因子 123

四、胃液检验 124

（一）胃液一般性状检验 124

（二）胃酸分析（五肽胃泌素试验） 124

（三）胃液乳酸定性试验 125

（四）胃液隐血试验 125

（五）胃液显微镜检查 125

（一）一般性状检查 126

五、十二指肠引流液与胆汁检验 126

（二）十二指肠液显微镜检查 128

六、痰液检验 129

（一）痰液一般性状检查 129

（二）痰液显微镜检查 131

七、精液检验 132

（一）精液常规检验 132

（二）精子形态分析 134

（三）精浆果糖 135

（四）精浆酸性磷酸酶活性 135

（六）精子低渗肿胀试验 136

（七）抗精子抗体 136

（五）精子顶体酶活性 136

八、前列腺液检验 138

（一）前列腺液一般性状检验 138

（二）前列腺液细胞计数 138

（三）前列腺液卵磷脂小体 138

（四）前列腺液酸性磷酸酶 139

（五）前列腺特异抗原 139

九、阴道分泌物及寄生虫检验 139

（一）阴道分泌物检验 140

（二）阴道寄生虫检查 141

（三）阴道-宫颈涂片细胞学检查 141

（一）唾液钾钠氯离子 143

十、唾液检验 143

（二）唾液溶菌酶 144

（三）唾液流率 144

（四）唾液IgA、IgG测定 144

第八章 常用临床化学检验 145

一、肝脏功能检验 147

（一）血清丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶） 148

（二）血清门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶） 148

（三）血清碱性磷酸酶 149

（四）血清γ-谷氨酰基转移酶（转肽酶） 150

（五）血清乳酸脱氢酶及其同工酶 151

（六）血清胆红素 151

（七）血清总蛋白 152

（八）血清白蛋白 153

（九）白蛋白和球蛋白比值（A/G比值） 153

（十）血清总胆汁酸 154

（十一）血清胆碱酯酶 154

二、肾脏功能检验 155

（一）血清尿素（氮） 155

（二）血清肌酐 156

（三）内生肌酐清除率（肌酐清除率） 156

（四）血清尿酸 157

（五）血清钾 157

（六）血清钠 158

（七）血清氯 159

（八）血清二氧化碳结合力 159

三、血脂检验 160

（一）血清总胆固醇 160

（二）血清三酰甘油 161

（三）血清低密度脂蛋白胆固醇 161

（四）血清载脂蛋白B 161

（五）血清脂蛋白（a） 162

（六）血清高密度脂蛋白胆固醇 162

（七）血清载脂蛋白A1 162

（一）血清葡萄糖（血糖） 163

（八）血清脂蛋白电泳 163

四、糖尿病相关检验 163

（二）口服葡萄糖耐量试验 164

（三）糖化血红蛋白 165

（四）糖化血清蛋白 166

（五）血清乳酸 166

（六）血清丙酮酸 167

五、心肌功能检验 167

（一）血清肌酸激酶 167

（二）血清肌酸激酶同工酶 168

（三）血清心肌肌钙蛋白 169

（一）血清淀粉酶 170

（四）血清肌红蛋白 170

六、其他常用生化检验 170

（二）血清脂肪酶 171

（三）血清酸性磷酸酶 171

（四）血清蛋白电泳 172

七、常用无机元素及相关检验 173

（一）血清总钙（血钙） 173

（二）血清无机磷（血磷） 174

（三）血清镁 175

（四）血清铜 175

（六）血清铁 176

（五）血清锌 176

（七）血清总铁结合力 177

（八）血清铁蛋白 178

第九章 血pH、血气分析与酸碱平衡检验 179

（一）血pH 179

（二）动脉血氧分压 180

（三）动脉血氧饱和度 180

（四）动脉血氧含量 181

（五）动脉血二氧化碳分压 181

（八）缓冲碱 182

（七）碳酸氢根 182

（六）二氧化碳总量 182

（九）碱剩余 183

（十）血气化验结果的综合分析和判断要点 183

第十章 血液流变学检验 185

（一）全血粘度 185

（二）全浆粘度 186

（三）红细胞变形性 187

（四）红细胞聚集性 187

（五）红细胞电泳时间 188

一、甲状腺功能与激素 189

（一）四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素） 189

第十一章 临床内分泌试验与激素测定 189

（二）三碘甲状腺原氨酸（总三碘甲状腺原氨酸） 190

（三）反三碘甲状腺原氨酸 190

（四）游离甲状腺素 191

（五）游离三碘甲状腺原氨酸 191

（六）甲状腺吸131Ⅰ试验（甲状腺131Ⅰ吸收率） 192

（七）促甲状腺激素 193

（八）三碘甲状腺原氨酸摄取试验 193

（九）游离甲状腺素指数（计算的FT4或T7或T12） 193

（十）甲状腺素结合球蛋白 194

（十二）甲状旁腺激素 195

（十一）抗甲状腺球蛋白抗体 195

二、妇产科常用激素测定 196

（一）人绒毛膜促性腺激素 196

（二）人绒毛膜促性腺激素β亚基（特异抗体-人绒毛膜促性腺激素） 196

（三）睾酮（睾丸酮） 197

（四）孕酮（黄体酮） 197

（五）雌酮 198

（六）雌二醇 198

（七）雌三醇 199

（八）黄体生成激素 200

（九）泌乳素（催乳素） 200

（十）卵泡刺激素 201

（一）尿17-羟皮质类固醇 202

三、其他常用激素测定 202

（三）皮质醇（氢化可的松） 203

（二）尿17-酮类固醇 203

（四）尿游离皮质醇 204

（五）醛固酮 205

（六）胰岛素 205

（七）血清C-肽 206

（八）血清降钙素 206

（九）血清生长激素 207

（十）血浆促肾上腺皮质激素 207

（十二） 血浆血管紧张素Ⅱ 208

（十一）血浆肾素活性 208

（十三）尿儿茶酚胺 209

第十二章 临床免疫学检验 210

一、常用免疫学检验 210

（一）肥达试验 210

（二）外斐试验 211

（三）布氏杆菌凝集试验 212

（四）冷凝集试验 212

（五）嗜异性凝集试验 213

（六）军团菌抗体试验 213

（八）类风湿因子 214

（七）抗“O”试验 214

（九）C反应蛋白 215

二、常用肿瘤免疫检验 216

（一）癌胚抗原 216

（二）甲胎蛋白 217

（三）糖抗原19-9 217

（四）糖抗原15-3 218

（五）糖抗原242 218

（六）糖抗原50 219

（七）糖抗原125 219

（九）组织多肽抗原 220

（八）糖抗原72-4 220

（十）前列腺特异抗原 221

（十一）前列腺酸性磷酸酶 221

三、常用补体检验 222

（一）总补体活性 222

（二）补体C3 223

（三）补体C4 223

（四）补体C1q 224

四、免疫球蛋白检验 224

（一）免疫球蛋白G 225

（二）免疫球蛋白A 225

（四）免疫球蛋白D 226

（三）免疫球蛋白M 226

（五）免疫球蛋白E 227

五、自身抗体检验 227

（一）抗核抗体 227

（二）抗心肌抗体 228

（三）抗平滑肌抗体 228

（四）抗胃壁细胞抗体 228

（五）抗线粒体抗体 229

（六）抗精子抗体 229

（七）抗肾小球基底膜抗体 229

（八）抗心磷脂抗体 229

（十一）抗胰岛细胞抗体 230

（九）抗肾上腺皮质抗体 230

（十）抗骨骼肌抗体 230

（十二）抗着丝点抗体 231

（十三）血清可提取核抗原抗体 231

六、乙型肝炎相关抗原、抗体检验 232

（一）乙型肌炎病毒表面抗原（澳抗） 232

（二）乙型肝炎病毒表面抗体 233

（三）乙型肝炎病毒核心抗体 233

（四）乙型肝炎病毒e抗原 234

（五）乙型肝炎病毒e抗体 234

（一）甲肝抗体 236

七、其他类型肝炎抗体检验项目 236

（三）丁肝抗体 237

（四）戊肝抗体 237

（二）丙肝抗体 237

（五）庚肝抗体 238

八、性病和艾滋病相关检验 238

（一）不加热血清反应素试验 238

（二）快速血浆反应素试验 238

（三）梅素螺旋体血凝试验 238

（五）间接免疫荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验 239

（六）淋球菌涂片检查 239

（四）梅毒螺旋体制动试验 239

（七）人类免疫缺陷病毒抗体 240

（八）T细胞亚群CD4/CD8 240

第十三章 细菌培养与检验 241

一、常用细菌培养检查 241

二、药物敏感试验 244

附录1 常用检验汉英对照索引 246

附录2 常用检验英文缩写检索 259

附录3 介绍几种急诊快速检验法 272

（一）尿胰蛋白酶原-2测定 272

（二）尿路感染（UTI）的快速细菌学检验 273

（三）超敏C反应蛋白 273