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第一章 老年人口的变迁 1

一、近年来的人口动态与老年人——国际比较 1

二、福利国家与老年人 3

第二章 老人与老化现象 5

一、实际年龄与生理、精神年龄 5

二、老年人的定义 6

三、老年人的生理变化 6

(一)细胞水平的变化 6

(二)脏器、器官水平的变化 7

1.视力障碍 7

2.听觉障碍 8

3.脑的变化 8

4.肺部的变化 9

5.心血管系统的变化 10

6.肾及尿路的变化 11

7.消化系统的变化 12

8.骨、关节的变化 12

9.肌肉的变化 14

10.皮肤的变化 15

11.血液的变化 15

12.内分泌的变化 16

13.其他变化 17

四、老年人的心理、精神变化 19

(一)一般变化 19

(二)痴呆 20

1.痴呆的分类 20

2.痴呆的诊断 21

3.痴呆的鉴别诊断 22

4.老年期出现的痴呆的主要病态及症状 22

(三)老年人的语言障碍 26

第三章 老年人主诉的特征及与其接触的方法 28

一、主诉的特征 28

二、接触的方法 29

第四章 主要的老年性疾病及其康复 32

一、老年人身心障碍的特征及其康复中的问题 32

(一)废用性综合征与运动不足综合征 33

(二)误用综合征 33

二、神经系统疾病及其康复 34

(一)脑血管疾病及其康复 34

1.脑血管疾病与生命预后及康复预后 34

(1)颅内出血 35

(2)脑梗塞 38

(3)短暂性脑缺血发作 41

(4)可逆性缺血性神经症状 42

(5)高血压脑病 42

(6)其他 42

2.脑血管疾病康复大纲大致可分为以下各项 43

3.临床康复的实施 43

(1)卧床期 44

(2)功能训练期 45

(3)对痉挛状态的对策 67

(4)神经肌肉接通法 69

(5)作业疗法 72

(6)老年人偏瘫患者康复中意外的管理 74

4.失语症 77

(1)对失语症康复的看法 77

(2)不同种类失语症治疗方法的不同点 78

(3)治疗的原则 79

(4)强化语言治疗 79

(5)集体指导 80

(6)语言性失用的治疗 80

(7)对家庭和周围人群的教育 80

5.失认症与失用症 80

(1)失认症 80

(2)失用症 85

(3)失认和失用症与瘫痪肢体功能的关系 87

(4)失认和失用的简易试验 88

(5)失认与失用症的康复 90

(二)帕金森氏病及其康复 93

1.帕金森氏病的历史与病理 93

2.临床症状 93

3.诊断与评价 94

4.康复 94

(1)活动范围(ROM)训练 95

(2)行走训练 95

(3)平衡运动 96

(4)增强肌力训练 96

(5)呼吸运动与发声练习 96

三、循环系统疾病及其康复 96

(一)心脏病及其康复 96

1.老年人心脏的生理与病理 96

2.老年人的心脏病 97

(1)充血性心脏病 97

(2)充血性心脏病的康复 98

(3)缺血性心脏病 98

(二)末梢血管性疾病及其康复 107

1.高龄者末梢循环障碍的症状 107

2.老年人常见的末梢血管性疾病 107

3.末梢血管性疾病的预后、治疗及康复 108

四、呼吸系统疾病及其康复 112

(一)老年人常见的慢性呼吸系统疾病 112

1.慢性肺气肿与慢性支气管炎 112

2.支气管扩张症 113

3.肺纤维变 113

4.肺不张 113

(二)老年人慢性呼吸系统疾病的治疗与康复 114

1.感染的治疗 114

2.保护呼吸道与祛痰 114

3.减轻对呼吸道的刺激 114

4.急性呼吸功能不全的治疗 114

5.酸中毒的治疗 114

6.肺心病的治疗 115

7.理学疗法 115

8.日常生活的指导与护理 119

五、运动系统疾病及其康复 120

(一)老年人与运动系统疾病 120

(二)老年人常见的运动系统疾病及其康复 120

1.老年性骨质减少症 120

2.变形性脊椎病与变形性关节病 123

3.肩关节周围炎(老年肩) 129

4.膝内翻与膝外翻 133

5.老年人的骨折 135

六、尿道疾病及其康复 147

(一)老年人尿道疾病的种类 147

(二)排尿机制及与其有关的神经 147

1.与排尿有关的神经 147

2.排尿机制 149

(三)神经原性膀胱 149

1.神经原性膀胱的种类 149

2.神经原性膀胱的尿道管理及康复 150

(四)尿闭与排尿困难 151

(五)关于尿失禁、特别是紧张性尿失禁 152

(六)尿道感染与导管 152

七、精神障碍及其康复 153

(一)器质性精神障碍 153

(二)功能性精神障碍 154

1.忧郁状态 154

2.精神分裂症症状 154

3.老年期神经官能症 154

(三)预防、治疗、护理及康复 154

1.身体方面 155

2.心理或精神方面 155

3.社会方面 156

第五章 老年人与性生活问题 157

1.男性的加龄与性问题 157

2.女性的加龄与性问题 157

3.心肌梗塞后的性生活问题 158

4.脑血管病后的性生活问题 158

5.糖尿病与性生活问题 158

第六章 卧床老人及其对策 159

一、卧床老人的定义和成因 159

二、卧床老人的实际情况 159

三、卧床老人的对策 161

(一)防止出现卧床老人的对策 161

(二)对于已经卧床的老人的对策 161

1.医学方面的对策 161

2.社会方面的对策 162

第七章 老年人的健康管理 165

一、日常生活活动(ADL)管理 165

(一)老年人和饮食 165

(二)老年人与排泄 165

1.老年人的排便 165

2.老年人的排尿 166

(三)老年人和睡眠 166

(四)老年人和体重 167

(五)老年人和洗澡 167

(六)老年人和运动 168

(七)其他的ADL管理 168

二、老年人的定期检诊和巡回医疗 169

三、通过电影和讲话等进行教育 169

第八章 关子老年人康复的家属须知与指导 171

一、住院期间的家属须知与指导 171

二、出院后的家属须知与指导 171

(一)疾病管理 171

(二)从康复角度的管理 172

第九章 老年人的社会康复及老年人福利行政 174

一、社会康复的重要性 174

二、福利设施措施 174

(一)老人福利法规定的项目 174

1.养老院 174

2.特护养老院 175

3.低费养老院 175

4.老人福利中心 176

(二)其他 176

1.自费养老院 176

2.老人家庭用公营住宅 177

3.老人休息之家 177

4.老人休养所 177

5.其他 177

三、照顾人员的派遣工作 177

四、卧床老人短期保护工作 178

五、昼间服务工作 178

(一)昼间服务 178

(二)到家服务 178

六、老人俱乐部活动 178

七、老人就业介绍工作 179

八、老人医疗费支付制度 180

(一)老人医疗费支付制度的内容 180

(二)地方公共团体的变通规定 180

(三)老人医疗费支付制度中的问题 180

九、老人保健制度 181

(一)制度诞生的背景 181

(二)制度的梗概 181

1.老人医疗费负担的公平化 181

2.保健事业(健康管理、预防医学、康复医学) 182

3.医疗方面的改革 183

十、今后老人福利措施的方向 184

参考文献 185