精神科主治医生336问PDF电子书下载

一、精神疾病分类、症状 1

1．对精神疾病进行分类钉什么意义? 1

2．对精神疾病的病因学分析时应考虑哪些因素? 3

3．临床工作中分析精神症状时需注意哪些问题? 4

二、精神分裂症 7

4．什么是精神分裂症的神经发育模型? 7

5．精神分裂症的神经发育模型的证据和病理机制是什么? 8

6．精神分裂症的影像学研究有何进展? 12

7．精神分裂症的幻觉和妄想能照出像来吗? 14

8．精神分裂症的认知功能可以照出像来吗? 15

9．精神病症状和神经认知功能：哪个能够预测精神病患者的社会功能和疾病结局? 17

10．精神分裂症的疾病结局如何评价，与哪些认知检查相关? 18

11．哪些认知功能测验用来评定精神分裂症的认知功能? 21

12．认知功能能预测哪些人可能罹患精神分裂症吗? 24

13．什么是阴性症状和阳性症状? 28

14．冒充者综合征有什么临床特征? 30

15．影响精神分裂症复发的因素是什么? 34

16．预防复发时抗精神病药物需服用多长时间、多大剂量? 35

17．维持治疗中是否可以采用服药假期的方法? 36

18．反复多次发作的精神分裂症治疗原则和药物选择原则是什么? 37

19．如何才能彻底治疗首次发作的精神分裂症? 39

20．与传统抗精神病药物相比，不典型抗精神病药有哪些临床特点? 40

21．如何使用长效抗精神病药? 41

23．如何治疗快速循环型情感障碍? 44

24．难治性抑郁应用电休克治疗后，应采用哪些抗抑郁药物作为维持治疗药物? 46

25．SSRIs与传统的抗抑郁药物比较有哪些优缺点? 48

三、情感性精神障碍 49

22．什么是季节性忧郁? 49

26．难治性抑郁的治疗原则是什么? 49

27．多种疗法合并治疗难治性抑郁无效时，可考虑采取哪些临床措施? 52

28．抑郁症长期不愈是否会导致精神衰退? 53

29．抑郁症治愈后还需要维持治疗多长时间? 54

30．如何治疗严重自杀倾向的抑郁症患者? 55

31．情绪稳定剂如卡马西平、丙戊酸钠治疗的机制是什么?常用剂量是多少? 57

32．锂盐治疗中血锂浓度测定有什么价值? 58

33．由三环类抗抑郁药物换用SSRIs治疗应该注意哪些问题? 59

34．应用可逆性单胺氧化酶抑制剂(RIMAs)应当注意哪些问题? 59

35．什么是精神药物相互作用? 59

36．丧偶的人为什么要远离孤独? 61

四、躯体疾病伴发精神障碍 64

37．什么是躯体疾病所致精神障碍?归类如何? 64

38．躯体疾病所致精神障碍的主要临床特点是什么? 65

39．如何正确理解躯体疾病与精神症状的“平行”关系? 66

40．如何正确看待实验室指标与精神症状的关系? 67

41．躯体疾病引起谵妄的特点是什么? 69

42．如何治疗躯体疾病时出现的谵妄状态? 70

44．如何治疗躯体疾病所致的焦虑抑郁状态? 73

五、散发性脑炎伴发精神障碍 77

45．“散发性脑炎”命名的由来及目前对此命名看法如何? 77

46．散发性脑炎伴发的精神障碍临床症状有哪些特点? 78

47．脑电图检查对诊断散发性脑炎有何意义? 78

43．躯体疾病时出现情感障碍的突出特点是什么? 79

48．计算机断层扫描(CT)及磁共振(MRI)对诊断散发性脑炎有何价值? 80

49．抓住哪些苗头能避免将散发性脑炎误诊为其他精神疾病? 80

50．散发性脑炎伴发精神障碍的治疗方法有哪些要点? 82

52．散发性脑炎伴发精神障碍的预后如何，复发与哪些因素有关? 84

51．如何使用激素治疗散发性脑炎以及应注意什么问题? 84

六、老年期精神卫生 86

53．我国老年精神科工作者面临的主要问题是什么? 86

54．记忆力减退就是痴呆吗? 86

55．老年性痴呆和早老性痴呆有什么不同? 86

56．老年痴呆有哪些类型?国际上是如何分类的? 87

57．常用于痴呆的量化评定工具有哪些? 87

58．什么是急、慢性脑器质性综合征? 88

59．帕金森病常有哪些精神症状?如何治疗? 89

60．老年期的心理活动有哪些特点? 89

61．推迟和减轻衰老过程的精神卫生原则有哪些? 90

62．什么是脑血管病伴发的精神障碍? 91

63．关于脑血管病伴发精神障碍有哪些流行病学研究? 92

64．脑血管病伴发精神障碍的病因是什么? 94

65．脑血管病伴发精神障碍有哪些临床表现? 96

66．脑衰弱综合征的临床表现是什么? 97

67．什么是轻度认知障碍? 98

68．脑血管病伴发的意识障碍有什么特点? 99

69．脑血管病可伴发哪些情感障碍? 101

70．脑血管病后可出现哪些幻觉妄想症状? 102

71．血管性痴呆的临床症状有哪些? 103

72．如何诊断脑血管病继发的精神障碍? 104

73．进行脑血管病伴发精神障碍的诊断时，应进行什么辅助检查? 105

74．脑衰弱综合征如何与神经衰弱进行鉴别? 112

75．良性健忘与痴呆如何鉴别? 114

76．如何鉴别AD与VD? 116

77．VD与老年期抑郁如何进行鉴别? 119

78．脑血管病伴发精神障碍如何进行治疗? 121

79．如何预防脑血管病伴发精神障碍? 123

80．评定痴呆的量表有哪些新进展? 125

81．血管性痴呆和阿尔茨海默病痴呆哪种更常见? 130

82．哪些是阿尔茨海默病痴呆患病的危险因素? 131

83．哪些保护因素能够预防阿尔茨海默病痴呆? 132

84．胆碱酯酶抑制剂对阿尔茨海默病治疗的疗效如何? 133

85．目前已经开发或者正在开发的预防阿尔茨海默病的药物有哪些? 135

86．阿尔茨海默病的发病与免疫系统异常有什么关系? 137

87．脑血管性痴呆发生的机制是什么? 138

88．血管性痴呆有哪些类型，各型的特点是什么? 140

89．新型抗精神病药物能够有效治疗痴呆伴发的行为和精神症状吗? 143

七、儿童精神病 145

90．童年孤独症的主要表现有哪些? 145

91．童年孤独症的病因学研究有哪些进展? 149

92．童年孤独症的评定方法有哪些? 154

93．怎样对童年孤独症儿童进行教育训练? 157

94．怎样对孤独症儿童进行行为治疗? 159

95．孤独症的治疗药物主要有哪些? 161

96．如何对孤独症儿童进行统合治疗? 163

g7．童年孤独症的预后及预测预后的因素有哪些? 166

98．儿童多动症的主要临床表现是什么? 168

99．儿童多动症与其他精神障碍的同病率及危险因素是什么? 170

100．儿童多动症的病因有哪些? 170

101．儿童多动症诊断时应注意哪些事项? 173

102．治疗儿童多动症时应该注意哪些事项? 174

103．儿童多动症主要有哪些药物治疗? 175

104．儿童多动症如何进行行为治疗? 178

106．儿童多动症的预后及其影响因素有哪些? 180

106．儿童期精神分裂症的诊断和分类有哪些进展? 181

107．儿童期精神分裂症患儿病前发育特点有哪些? 182

108．儿童期精神分裂症临床表现有哪些特点? 183

109．什么是感觉统合及感觉统合失调? 185

110．什么原因造成儿童感觉统合失调? 186

111．感觉统合失调儿童在日常生活中有什么表现? 186

112．如何进行感觉统合训练?训练的效果如何? 187

113．哪些儿童需要进行感觉统合训练? 187

114．什么是儿童行为治疗? 188

115．儿童行为治疗有哪些治疗技术? 190

116．什么是儿童家庭治疗? 193

117．家庭治疗都有哪些方法? 194

118．什么是儿童认知治疗? 196

119．儿童智力测验有哪些可靠的方法? 197

八、酒依赖 200

120．如何理解酒所致精神障碍的概念? 200

121．“酒精中毒性幻觉症”有哪些临床特点? 201

122．临床上戒酒的处理原则和方法有哪些? 202

123．诊断酒精性震颤谵妄应注意些什么问题?处理措施有哪些? 204

124．临床上常用哪些药物进行厌恶疗法戒酒?方法和步骤如何? 206

125．关于急性醉酒的诊断标准存在哪些争论? 207

126．国际“AA”协会是什么机构? 210

127．酒依赖在遗传学研究方面有什么进展? 211

128．酒精与常见镇静催眠药急性中毒各有什么临床特点? 214

129．急性酒精中毒或镇静催眠药中毒的治疗原则是什么? 215

130．如何评定酒精戒断综合征的严重程度? 216

131．如何治疗酒精戒断综合征?护理时应注意哪些问题? 218

九、药物依赖 222

132．鸦片类物质急性中毒如何进行临床处理? 222

133．苯丙胺急性中毒有哪些临床特点? 222

134．可卡因急性中毒有哪些临床特点? 224

135．兴奋剂(苯丙胺和可卡因)急性中毒的治疗原则是什么? 225

136．挥发性溶剂急性中毒有哪些临床特点，如何治疗? 226

137．致幻剂急性中毒有哪些临床特点，如何治疗? 228

138．长期服用致幻剂有什么不良反应? 229

十、神经症 231

139．神经症的定义是什么? 231

140．为什么歇斯底里不是神经症? 235

141．神经衰弱的概念是什么? 238

142．神经衰弱精神易兴奋的特点是什么? 240

143．神经衰弱“烦恼症状”的特点是什么? 243

144．神经衰弱的“易激惹”有何特点? 244

145．神经衰弱“紧张”症状的特点是什么? 245

146．神经衰弱“心理生理障碍”的特征有哪些? 246

147．焦虑症的临床特征是什么? 247

148．广场恐怖症是害怕广场吗? 250

149．社交恐怖症的特点是什么? 251

150．社交恐怖症的病理学机制是什么? 253

151．疑病症有哪些人格特征? 255

152．社会因素对疑病症发病有何影响? 256

153．究竟有没有抑郁性神经症这一诊断单元? 258

154．人格解体症状分歧的焦虑点是什么? 263

155．神经症角色累赘的特点是什么? 264

156．神经症冲突人格的特点是什么? 269

157．长期患神经症是否会导致精神衰退? 272

158．强迫症的药物治疗有何进展? 273

159．什么是躯体形式障碍? 275

160．躯体化障碍的主要临床表现是什么? 276

161．什么是未分化的躯体形式障碍，如何诊断? 278

162．什么是躯体形式的植物神经紊乱，临床上如何诊断? 278

163．什么是持续的躯体形式的疼痛障碍，临床如何诊断? 279

164．躯体化障碍和疑病症有什么不同? 279

165．躯体形式障碍如何治疗? 280

十一、睡眠障碍 281

166．睡眠的基本生理特征是什么? 281

167．精神分裂症常伴随什么样的睡眠障碍? 281

168．如何治疗精神分裂症所伴随的睡眠障碍? 283

169．情感障碍患者睡眠障碍有什么特点? 284

170．如何治疗情感障碍伴发的睡眠障碍? 286

171．一般焦虑症的睡眠障碍有何特点?如何治疗? 288

172．惊恐障碍的睡眠障碍有何特点?如何治疗? 289

173．强迫性障碍伴进食障碍患者的睡眠障碍特点是什么?如何治疗? 291

174．饮酒和酒中毒伴随的睡眠障碍有何特点?如何治疗? 292

175．兴奋剂滥用者的睡眠障碍有何特点? 294

十二、神经性厌食症和贪食症 296

176．什么是神经性厌食? 296

177．什么是神经性贪食? 297

179．气功所致精神障碍诊断依据是什么? 299

178．修炼气功不当可引起哪些精神障碍? 299

十三、气功所致精神障碍 299

180．气功所致精神障碍的机制是什么? 300

181．气功所致精神障碍的主要临床症状有哪些? 301

182．“气感”是怎样产生的? 304

183．气功所致精神障碍分哪些类型? 307

184．具有精神病性症状的气功所致精神障碍与气功诱发精神分裂症的鉴别需考虑哪些方面? 308

185．气功所致精神障碍的预后如何?其复发与哪些因素有关? 310

186．治疗气功所致精神障碍通常选择哪些药物? 310

187．气功所致精神障碍如何进行心理治疗? 312

188．如何使病人消除“气感”? 315

189．幻觉总不消失怎么办? 316

190．哪些人不适合练气功? 317

191．具有健康人格的人练功会不会出现精神障碍? 319

192．为什么处在更年期的人练功容易出偏? 321

十四、性心理障碍 323

193．如何理解性心理和行为的“正常”与“变态”? 323

194．我国应当取消同性恋的诊断吗? 324

195．怎样对待同性恋现象? 327

196．几种“性变态”的区别要点是什么? 328

十五、性功能障碍及其治疗 330

197．如何指导人们正确认识性问题? 330

198．什么叫性反应周期? 332

199．性行为与内分泌功能有什么关系? 334

200．青春期性发育有什么特点? 336

201．精神病与性功能有什么关系? 337

202．抗精神病药物与性功能有关系吗? 339

203．性治疗的基本内容是什么? 340

204．夫妻一方患性功能障碍是否需要共同治疗? 342

205．怎样收集性功能障碍的病史资料? 344

206．什么是阳痿?如何治疗? 346

207．精神性阳痿与器质性阳痿如何区别? 348

208．精神性阳痿的治疗原则是什么? 349

209．早泄的定义是什么?如何治疗? 351

210．女性性功能障碍的临床表现是什么? 352

十六、精神科暴力问题 355

211．青少年家庭内暴力的特点是什么? 355

212．青少年家庭内暴力如何治疗与预防? 357

213．住院情况下约束兴奋冲动的患者时应注意哪些问题? 359

214．门诊工作中如何应对冲动、伤人的患者? 361

217．??心理测验有多种?如何应用于精神科临床实践? 361

215．有哪些方法控制精神病患者的兴奋冲动? 362

十七、心理测验 366

216．心理测验的概念和意义是什么? 366

218．精神科成人智力测验有哪些可靠的方法? 368

219．有哪些人格测验的方法用于精神科临床诊断和研究 370

220．有哪些记忆测验的方法可用于精神科临床? 372

221．智力测验在精神科有什么用途? 374

222．哪些精神科疾病需要进行记忆测查? 375

223．人格测验在精神科有什么用途? 376

十八、精神药物的研究与应用 377

224．新约临床试验中为什么要应用对照? 377

225．安慰剂和有效药物对照有何异同? 378

226．什么是临床试验的随机原则? 382

227．什么是盲法临床试验? 383

228．什么是GCP? 385

229．如何设计一项临床试验? 389

230．怎样总结临床经验与报告? 393

231．在统计分析中如何对待精神科量表评定的结果? 395

232．精神药理学将向什么方向发展? 398

233．细胞色素氧化酶的类型与药物交互作用有何关系? 402

234．新型抗精神病药物有哪些类型? 405

235．SSRI有哪些共性与特点? 406

236．人工常温冬眠治疗的具体方法和注意事项是什么? 408

237．快速氟哌啶醇注射治疗的具体方法和注意事项是什么? 410

238．氯氮平用药时应注意哪些问题? 411

239．哪些措施可以预防氯氮平所致的粒细胞减少症? 412

240．如何抢救粒细胞缺乏症? 413

241．氯氮平可否与其他抗精神病药联合使用? 415

242．如何防止氯氮平治疗时的癫痫发作? 416

243．氯氮平是否可以作为躁郁症的维持治疗药物? 417

244．如何识别和处理药源性意识障碍? 419

245．精神分裂症恢复期的治疗原则是什么? 419

246．如何处理抗精神病药物所致的肝、心毒副作用? 421

247．如何处理抗精神病药物所致的内分泌副作用? 421

248．怀孕、哺乳期精神病人如何使用抗精神病药? 422

249．在精神疾病的药物治疗中疗效好是否意味着病人的预后也好? 423

250．如何评价一种抗精神病药物或抗抑郁药物的疗效? 425

251．疾病和抗精神病药物对生活质量的影响是否会降低疗效的评价? 428

252．如何根据靶症状选择抗抑郁药物? 429

253．如何根据靶症状选择抗精神病药物? 431

254．抗精神病药物治疗中合并使用安坦的利弊是什么? 433

255．什么是恶性综合征? 434

256．恶性综合征很少见吗? 436

257．哪些药物容易引起恶性综合征? 437

258．哪些病人容易发生恶性综合征? 437

259．恶性综合征有哪些临床和实验室检查的阳性发现? 438

260．如何诊断恶性综合征? 439

261．恶性综合征的发病机制是什么? 441

262．出现恶性综合征如何治疗? 443

263．电休克对恶性综合征的疗效如何? 447

264．氯氮乎所致的恶性综合征有哪些临床特点? 450

265．什么是5-羟色胺综合征? 452

266．5-羟色胺综合征的发病机制是什么? 453

267．哪些药物容易引起5-羟色胺综合征? 455

268．如何诊断5-羟色胺综合征? 457

269．如何鉴别5-羟色胺综合征和恶性综合征? 460

270．如何治疗5-羟色胺综合征? 463

271．为什么迟发性运动障碍是一个重要的临床问题? 468

272．如何预防迟发性运动障碍的发生? 471

273．迟发性运动障碍产生的病理机制是什么? 476

274．迟发性运动障碍有哪些治疗方法? 478

276．人格结构在精神分析中的含义是什么? 485

十九、精神分析 485

275．精神分析中意识与无意识概念的含义是什么? 485

277．如何理解精神分析理论中的人格发展阶段? 486

278．如何理解弗洛依德的本能学说及“力必多”(Libido) 487

279．何谓防御机制? 487

280．原发疾病获益与继发疾病获益的含义是什么? 487

281．精神分析的方法学特点有哪些? 488

282．如何进行自由联想? 488

283．精神分析疗法中对冲突及症状进行解释时应注意什么? 489

284．何谓移情? 489

287．如何理解治疗中的阻抗现象? 490

286．反向移情的含义是什么?如何把握反向移情? 490

285．正移情和负移情指什么? 490

288．分析处理移情和阻抗现象的意义是什么? 491

289．精神分析性心理治疗中的“谈话”形式有何特点? 491

290．精神分析的疗效与哪些因素有关? 491

291．精神分析疗法的局限性有哪些? 492

292．学习弗洛依德精神分析理论及方法的现实意义是什么? 492

293．何谓精神分析性短期焦点治疗?其特点有哪些? 493

294．何谓精神分析方向的心理治疗? 493

295．何谓精神动力学? 494

296．传统森田疗法的理论实质是什么? 495

二十、森田疗法 495

297．新森田疗法在理论方面有哪些发展? 496

298．如何实施传统森田疗法? 498

299．如何实施新森田疗法? 499

300．与其他心理治疗相比，森田疗法在治疗上有何特点? 501

301．森田疗法在小国盛行的背景和原因是什么? 501

302．森田疗法是如何在中国实施和研究的? 503

303．国外对森田疗法的研究有哪些进展? 505

304．森田疗法有哪些常用词语，它们的含义是什么? 505

305．住院式森田疗法在日本是如何实施的? 508

306．森田疗法的理论及治疗技巧有哪些? 510

307．北医大精神卫生研究所是如何实施住院森田疗法的? 511

二十一、青少年心理治疗 513

308．青少年厌学的原因? 513

309．如何处理青少年厌学? 514

310．如何处理青少年早恋? 515

311．青少年心理治疗的原则和技巧是什么? 516

312．青少年心理治疗实践中容易遇到的困难是什么? 518

313，青少年常见的心理问题有哪些? 520

314．青少年心理有哪些特征? 522

315．与青少年第一次会谈要注意哪些问题? 524

316．如何处理青少年考试焦虑? 525

317．如何处理青少年家庭内暴力? 527

二十二、催眠疗法 529

318．催眠状态是一种什么状态? 529

319．在实施催眠疗法前为什么要做催眠感受性实验? 530

320．催眠感受性量表如何评分? 531

321．怎样判断进入催眠状态? 534

322．催眠施术者应具备哪些条件和注意哪些问题? 534

323．如何使用催眠指导语? 535

324．催眠治疗中常会遇到哪些问题，如何处理? 537

325．催眠疗法为何能治疗气功所致精神障碍?疗效如何? 538

326．对具有幻觉症状的病人能否施用催眠治疗? 539

327．催眠疗法如何治疗分离(转换)性障碍? 540

328．催眠疗法治疗精神科疾病有哪些禁忌证? 541

329．什么情况下可实施集体催眠治疗? 541

330．集体催眠治疗如何进行? 542

二十三、司法精神病学 544

331．我国司法精神病学的发展现状和特点如何? 544

332．当前我国司法精神病学有哪些难点和热点? 546

333．精神科医师应当了解哪些方面的法律知识? 547

334．抑郁障碍患者的暴力行为少见吗?有何特点? 549

335．抑郁障碍暴力行为如何解释? 551

二十四、精神科的临床实验室检查及其临床意义 555

336．精神科有哪些临床实验室检查及其临床意义? 555