胸部损伤 诊断和处理PDF电子书下载

第一部分 胸部损伤的诊断及治疗概况 1

第一章 胸部严重损伤的早期处理 1

Ⅰ 早期判断严重胸部损伤的十个致命的问题 1

Ⅱ 经早期处理后的病情估计 4

第二章 胸部合并其他部位复合性损伤 6

Ⅰ 颅脑损伤 6

Ⅲ 四肢损伤 7

Ⅳ 面颊部损伤 8

Ⅴ 脊柱及脊髓损伤 8

Ⅱ 腹腔内损伤 9

第三章 X线表现 9

Ⅰ 基本概况 9

Ⅱ 密度增深阴影 11

Ⅲ 积气 13

Ⅳ “纵膈增宽” 14

第四章 呼吸功能不全 18

Ⅰ 基本概况 18

Ⅱ 胸部损伤病人呼吸征象的估价 18

Ⅲ 胸部损伤自身引起的呼吸功能不全 22

Ⅳ 异物吸入 24

Ⅴ 成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 24

Ⅵ 脂肪栓塞 29

Ⅶ 其他类型的呼吸功能不全 31

Ⅷ 治疗过程中引起的肺损害(医源性) 31

Ⅸ 总结 34

第五章 胸部钝性伤的手术指征 36

Ⅰ 紧急或早期手术指征 36

Ⅲ 手术反指征 37

Ⅱ 后期手术指征 37

Ⅰ 前外侧剖胸途径 38

第六章 手术途径 39

Ⅱ 后外侧剖胸途径 40

Ⅲ 正中矢状劈胸骨途径 40

Ⅳ 显露胸廓上口部大血管的手术途径 41

Ⅴ 胸腹联合切口途径 43

第七章 胸部贯穿伤的特征 44

Ⅰ 损伤原因和胸内损伤 44

Ⅱ 损伤估计及治疗步骤 45

Ⅲ 预后 48

第八章 胸部损伤病人的监护 49

Ⅰ 基本概况 49

Ⅱ 胸部损伤病人在重病室的监护与估计 49

Ⅳ 输液原则 50

Ⅲ 机械呼吸 50

Ⅴ 肺部的后期并发征 51

第九章 胸部损伤病人的呼吸物理治疗 57

Ⅰ 基本概况 57

Ⅱ 一般措施 58

Ⅲ 强力吹气 58

Ⅳ 用二氧化碳导致肺通气量增加 58

Ⅴ 间隙性正压呼吸 60

Ⅵ 深吸气 60

第二部分 胸部损伤的临床表现及治疗 63

第十章 肋骨和胸骨骨折 63

Ⅰ 概况 63

Ⅱ 骨折的类型 65

Ⅲ 诊断 67

Ⅳ 治疗肋骨和胸骨骨折的一般原则 68

Ⅴ 止痛 70

Ⅵ 连枷胸的治疗 72

第十一章 气胸与血胸 77

Ⅰ 气胸 77

Ⅱ 张力性气胸 80

Ⅲ 开放性气胸 82

Ⅳ 血胸 83

Ⅴ 凝固血胸，纤维胸 84

Ⅵ 胸腔穿刺 86

Ⅶ 胸腔肋间导管引流术 86

第十二章 损伤性气肿 94

Ⅰ 皮下气肿 94

Ⅱ 纵膈气肿 96

Ⅱ 肺撕裂，肺破裂 98

第十三章 肺的钝性伤 98

Ⅰ 概况 98

Ⅲ 肺内血肿 100

Ⅳ 损伤性肺假性囊肿(肺气囊肿) 101

Ⅴ 肺挫伤 102

Ⅵ 爆炸伤 105

第十四章 气管与支气管损伤 106

Ⅰ 气管与支气管的钝性伤 106

Ⅱ 陈旧性支气管损伤 108

Ⅲ 气管及支气管的贯穿伤 109

第十五章 食管损伤 110

Ⅰ 食管破裂、食管穿透伤和医源性食管损伤 110

Ⅱ 外伤性食管气管瘘 112

Ⅰ 基本概况 114

第十六章 心脏钝性伤 114

Ⅱ 心包损伤，心脏脱位 115

Ⅲ 血心包，心包填塞 115

Ⅳ 损伤性心包炎 118

Ⅴ 心脏挫伤 121

Ⅵ 心脏破裂 129

Ⅶ 损伤性间膈缺损 129

Ⅷ 心脏瓣膜损伤 130

Ⅸ 冠状动脉损伤 130

Ⅹ 损伤性室壁瘤 130

第十七章 心脏贯穿伤 132

Ⅰ 心脏贯穿伤 132

Ⅱ 心脏贯穿伤的后遗征 138

Ⅲ 心脏异物 139

Ⅰ 胸主动脉破裂 141

第十八章 胸腔内大血管损伤 141

Ⅱ 主动脉贯穿伤 150

Ⅲ 主动脉弓分支的闭合性损伤 152

Ⅳ 大静脉和肺血管损伤 152

Ⅴ 胸廓出口处血管的贯穿伤 153

Ⅵ 大血管损伤的后遗征 154

第十九章 横膈损伤 157

Ⅰ 横膈破裂 157

Ⅱ 横隔贯穿伤 163

Ⅰ 损伤性窒息 165

第二十章 胸部其他伤 166

Ⅱ 胸导管损伤，乳糜胸 167

Ⅲ 胆汁胸 169

Ⅳ 损伤性胸壁疝 169

Ⅴ 动脉空气栓塞 170