外科实习医师手册PDF电子书下载

第一章 外科实习医师须知 1

第一节 目的要求 1

第二节 病房工作须知 2

第三节 外科病历书写规定 3

一、住院病历 4

二、门诊病历 4

第二章 外科基本问题 6

第一节 无菌术 6

一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒及其使用 6

二、手术人员和病人手术区域的准备 7

三、手术中的无菌原则 17

第二节 外科休克 17

第三节 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 20

一、等渗性缺水 20

二、低渗性缺水 21

三、高渗性缺水 22

四、水过多 23

五、低钾血症 23

六、高钾血症 24

七、代谢性酸中毒 25

八、代谢性碱中毒 26

九、呼吸性酸中毒 27

十、呼吸性碱中毒 27

第四节 输血 28

第五节 外科营养 31

一、营养状态评定 31

二、营养支持治疗 32

第六节 手术前准备和手术后处理 35

一、手术前准备 35

二、手术后处理 37

三、手术后并发症的处理 38

第三章 麻醉 40

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 40

一、麻醉前准备 40

二、麻醉前用药 42

第二节 全身麻醉 43

一、吸入麻醉 43

二、静脉麻醉 45

三、常用肌肉松弛药 47

四、气管内插管术 49

五、全身麻醉的并发症和意外的防治 49

一、常用局麻药物 51

第三节 局部麻醉 51

二、局麻药物的不良反应 52

三、局部麻醉方法 53

第四节 椎管内麻醉 56

一、蛛网膜下腔阻滞 56

二、硬膜外腔阻滞 58

第四章 心肺脑复苏 61

一、心跳、呼吸停止的诊断 61

二、初期复苏 61

三、后期复苏 63

四、复苏后治疗 66

第五章 外科重症监测与治疗 69

一、呼吸系统监测和治疗 69

二、循环系统监测和治疗 74

第六章 多系统器官衰竭 77

第一节 概述 77

第二节 急性肾衰竭 79

第三节 成人型呼吸窘迫综合征 81

第四节 急性肝衰竭 82

第七章 外科手术基本操作 84

第一节 常用手术病人体位 84

第二节 手术人员的分工 89

第三节 常用手术器械及其使用 90

第四节 手术基本操作技术 102

第八章 创伤 119

第一节 创伤及处理原则 119

第二节 火器伤 123

第三节 挤压综合征 125

附：绷带包扎法 127

第九章 烧伤、冷伤与咬螫伤 132

第一节 烧伤 132

一、热烧伤 132

二、电烧伤 139

三、化学性烧伤 141

四、植皮术 142

第二节 冷伤 145

一、冻疮 145

二、冻伤 146

第三节 咬螫伤 148

一、毒蛇咬伤 148

二、蝎螫伤 151

三、蜂螫伤 152

第一节 软组织急性化脓性感染 153

一、疖 153

第十章 外科感染 153

二、痈 154

附：化脓性海绵状静脉窦炎 155

三、急性蜂窝织炎 156

四、丹毒 156

五、脓肿 158

第二节 手部急性化脓性感染 159

一、甲沟炎 159

三、急性化脓性腱鞘炎 160

二、脓性指头炎 160

四、手掌深部间隙感染 161

第三节 败血症与脓血症 162

第四节 特异性感染 165

一、破伤风 165

二、气性坏疽 168

第十一章 颅脑损伤的诊断和处理 172

第一节 头皮损伤 172

第二节 颅骨骨折 175

第三节 脑震荡 177

第四节 脑挫裂伤 179

第五节 脑干损伤 181

第六节 颅内血肿 183

第十二章 颅内压增高和脑疝 188

第十三章 颅脑及脊髓先天性畸形 191

第一节 先天性脑积水 191

第二节 颅底凹陷症 192

第三节 先天性颅裂 194

第四节 先天性脊柱裂 195

第十四章 颈部疾病 197

第一节 甲状腺肿大或肿块的诊治 197

一、亚急性甲状腺炎 197

二、慢性淋巴性甲状腺炎 198

三、单纯性甲状腺肿 199

四、甲状腺腺瘤 200

五、甲状腺癌 201

第二节 甲状腺功能亢进 201

第三节 颈部肿块的鉴别诊断和处理 203

一、甲状腺舌管囊肿 204

二、颈部急、慢性淋巴结炎 204

三、颈淋巴结结核 204

四、恶性淋巴瘤 205

五、转移性肿瘤 205

第一节 乳房肿块的鉴别诊断和处理 207

第十五章 乳房疾病 207

第二节 乳癌 209

第三节 急性乳房炎 213

第十六章 胸部损伤 215

第一节 肋骨骨折 215

第二节 气胸 217

第三节 血胸 219

第四节 胸腹联合伤 220

第十七章 胸部疾病 224

第一节 胸壁肿块的鉴别诊断与治疗 224

一、急性脓胸 225

第二节 脓胸 225

二、慢性脓胸 226

第三节 肺部肿瘤 228

第四节 食管癌 231

第五节 纵隔肿瘤 234

第六节 心脏疾病 235

一、动脉导管未闭 235

二、房间隔缺损 236

三、室间隔缺损 237

四、风湿性二尖瓣狭窄 239

五、风湿性二尖瓣关闭不全 240

六、风湿性主动脉瓣狭窄 241

七、风湿性主动脉瓣关闭不全 242

第十八章 腹部外科急诊 243

第一节 急腹症 243

一、腹部闭合性损伤 246

第二节 急性阑尾炎 249

第三节 急性化脓性腹膜炎 252

第四节 急性肠梗阻 254

第五节 急性胆道感染 256

第六节 急性胰腺炎 259

第七节 急性上消化道出血 261

第八节 腹部损伤 263

二、常见腹部内脏损伤的处理 266

第一节 胃十二指肠溃疡 274

第十九章 胃十二指肠疾病 274

第二节 胃十二指肠溃疡穿孔 275

第三节 胃十二指肠溃疡大出血 276

第四节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 277

第五节 胃癌 278

第二十章 肠疾病 281

第一节 肠道炎性疾病 281

一、克隆病 281

二、溃疡性结肠炎 282

第二节 肠息肉和肠息肉病 283

第三节 肠结核 284

第四节 结肠癌 286

第五节 直肠癌 288

第六节 肛裂 290

第七节 肛周感染及肛瘘 291

第八节 痔 292

第二十一章 肝脏疾病 294

第一节 肝脓肿 294

一、细菌性肝脓肿 294

二、阿米巴性肝脓肿 296

第二节 原发性肝癌 297

第三节 肝棘球蚴病 300

第四节 门静脉高压症 302

第二十二章 胆道疾病 305

第一节 胆石症 305

第二节 慢性胆囊炎 308

第三节 胆道肿瘤 309

一、胆囊良性肿瘤 309

二、胆囊癌 310

三、肝外胆管良性肿瘤 311

四、胆管癌 311

第一节 假性胰腺囊肿 313

第二十三章 胰腺疾病 313

第二节 胰腺癌与壶腹周围癌 315

一、胰腺癌 315

二、壶腹周围癌 318

第二十四章 腹外疝 320

第一节 腹股沟斜疝 320

第二节 股疝 322

第三节 切口疝 323

第二十五章 周围血管疾病 325

第一节 血栓闭塞性脉管炎 325

第二节 下肢静脉曲张 328

第二十六章 泌尿、男生殖系统疾病 331

第一节 泌尿系统损伤 331

一、肾损伤 331

二、膀胱损伤 333

三、尿道损伤 334

第二节 泌尿系统梗阻 335

一、良性前列腺增生症 335

二、急性尿潴留 338

第三节 尿石症 339

一、上尿路感染 344

第四节 泌尿、男生殖系统感染 344

二、下尿路感染 346

三、男生殖系统感染 349

第五节 泌尿、男生殖系统结核 352

一、肾结核 352

二、男生殖系统结核 355

第六节 泌尿、男生殖系统肿瘤 357

一、肾癌 357

二、肾盂和输尿管肿瘤 359

三、膀胱癌 361

四、阴茎癌 364

五、睾丸肿瘤 366

六、前列腺癌 368

第七节 血尿的鉴别诊断 370

第八节 阴囊内肿块的鉴别 373

第二十七章 运动系统疾病 378

第一节 运动系统理学检查 378

一、理学检查的内容和方法 378

二、各关节检查法 381

第二节 骨折治疗基本技术 399

一、石膏绷带 399

二、夹板固定 401

三、牵引 402

第三节 四肢骨折 405

一、锁骨骨折 405

二、肱骨外科颈骨折 406

三、肱骨干骨折 407

四、肱骨髁上骨折 408

五、前臂双骨折 409

六、桡骨下端骨折 410

七、股骨颈骨折 411

八、股骨转子骨折 412

九、股骨干骨折 413

十、髌骨骨折 414

十一、膝关节半月板损伤 415

十二、胫腓骨骨折 416

十三、踝部骨折 417

第四节 手外伤的诊断和治疗原则 418

第五节 脊柱和骨盆骨折 420

一、脊柱骨折 420

二、脊髓损伤 422

三、骨盆骨折 424

一、肩关节脱位 425

第六节 关节脱位 425

二、肘关节脱位 426

三、桡骨头半脱位 427

四、髋关节脱位 428

第七节 运动系统慢性损伤 430

一、腰肌劳损 430

二、棘上、棘间韧带损伤 431

三、滑囊炎 432

四、狭窄性腱鞘炎 434

五、腱鞘囊肿 435

六、肱骨外上髁炎 436

七、肩关节周围炎 437

八、疲劳骨折 438

九、髌骨软骨软化症 439

十、胫骨结节骨软骨病 440

十一、股骨头骨软骨病 441

第八节 腰椎间盘突出症和颈椎病 442

一、腰椎间盘突出症 442

二、颈椎病 445

第九节 周围神经损伤 448

一、臂丛神经损伤 448

二、桡神经损伤 449

三、尺神经损伤 450

四、正中神经损伤 450

五、坐骨神经损伤 451

六、腓总神经损伤 451

七、胫神经损伤 452

第十节 骨、关节化脓性感染 452

一、急性血源性化脓性骨髓炎 453

二、慢性血源性化脓性骨髓炎 455

三、特殊类型骨髓炎 456

四、急性血源性化脓性关节炎 456

第十一节 骨与关节结核 458

一、脊柱结核 459

二、髋关节结核 460

三、膝关节结核 462

第十二节 非化脓性关节炎 463

一、骨关节炎 463

二、类风湿性关节炎 465

三、痛风性关节炎 467

四、大骨节病 469

五、松毛虫性骨关节炎 470

第十三节 骨肿瘤 471

一、骨肿瘤外科分期和治疗 472

二、良性肿瘤 473

三、骨巨细胞瘤 475

四、原发性恶性骨肿瘤 477

五、转移性骨肿瘤 481

六、关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损 482

七、骨的瘤样病损 483

第二十八章 小儿腹部外科疾病 486

第一节 小儿肠梗阻 486

一、嵌顿性腹股沟疝 486

二、蛔虫性肠梗阻 488

三、急性肠套叠 489

四、新生儿肠梗阻 491

第二节 胆道蛔虫病 494

第三节 先天性胆道闭锁 495

第四节 先天性胆总管囊肿 498

第五节 小儿腹部肿块的鉴别诊断 499

第二十九章 外科常用医疗技术 503

第一节 外科输液和输血注意事项 503

第二节 外科切口处理和换药 506

第三节 引流术 509

第四节 静脉切开 511

第五节 外周静脉穿刺置管术 512

第六节 中心静脉置管术 513

第七节 气管切开术与术后处理 515

第八节 直肠指检 517

第九节 前列腺检查和按摩术 519

第十节 诊断性腹腔穿刺及灌洗术 520

第十一节 肛镜、直肠镜检查 521

第十二节 导尿术 523

第十三节 耻骨上膀胱穿刺术及趾骨上膀胱穿刺造口术 524

第十四节 胸腔穿刺术 526

第十五节 双囊三腔管的应用 528

第一节 清创术 530

第三十章 外科门诊、急诊小手术 530

第二节 脓肿切开引流术 533

第三节 拔甲术 535

第四节 体表小肿瘤切除术 537

第五节 乳房纤维腺瘤切除术 538

第六节 包皮环切术 540

第七节 输精管结扎术 542

第八节 血栓性外痔切开术 545

第九节 手术活组织检查 546

第三十一章 外科常用药物剂量表 548

第三十二章 外科临床常用检验正常值及检验方法 577