弥散性血管内凝血与战伤PDF电子书下载

前言 1

第一章 弥散性血管内凝血概述 1

第一节 弥散性血管内凝血的定义及同义名称 2

一、什么是弥散性血管内凝血? 2

二、弥散性血管内凝血的同义名称 4

第二节 诱发弥散性血管内凝血的原发疾病 5

一、感染性疾病 5

二、外科疾病 6

三、内科疾病 6

四、妇产科疾病 7

五、儿科疾病 7

六、恶性肿瘤 7

七、物理化学病因疾病 8

八、其它病因 8

一、微循环的基本结构和功能 10

第一节 微循环与弥散性血管内凝血的关系 10

第二章 弥散性血管内凝血的病理生理学基础 10

二、微循环的容量 15

三、微循环的血流速度 16

四、微循环的血流态 17

五、徽循环的压差 17

六、微循环灌流量的调节 18

第二节 凝血与抗凝血机理 21

一、凝血机理 21

二、抗凝血机理 37

第三章 弥散性血管内凝血的病因和机理 43

第一节 弥散性血管内凝血的发病原理 43

一、血管内皮细胞广泛受损 44

二、组织因子大量入血 45

三、血小板受损和(或)红细胞过度破坏 46

四、颗粒物质等促凝物质进入血液 47

五、中性粒细胞受损 48

第二节 促使弥散性血管内凝血发生的内在因素 50

一、血浆凝血物质的增加 50

二、血液淤滞 51

三、网状内皮系统的功能降低 52

四、肝脏的清除功能受损 52

五、纤维蛋白溶解系统的功能被抑制 53

第三节 微血栓的形成和有关条件 54

一、微血栓形成的机理及其种类 54

二、形成微血栓的有关条件 55

第四章 战伤与弥散性血管内凝血的关系 59

第一节 战伤并发弥散性血管内凝血的诱发病因 59

第二节 创伤与弥散性血管内凝血 64

一、创伤与弥散性血管内凝血的关系 64

二、创伤时引起血管内凝血的原因 65

一、休克的现代概念和休克时微循环的改变 72

第三节 休克与弥散性血管内凝血 72

二、休克与弥散性血管内凝血的关系 74

三、休克时发生弥散性血管内凝血的机理 77

第四节 战伤感染、感染性疾病与弥散性血管内凝血 80

一、感染与弥散性血管内凝血的关系 80

二、感染性疾病引起弥散性血管内凝血的机理 81

第五节 弥散性血管内凝血与伤后急性肾功能衰竭 84

一、弥散性血管内凝血与急性肾功能衰竭的关系 84

二、弥散性血管内凝血引起急性肾功能衰竭的发病机理 86

第六节 创伤后成人呼吸窘迫综合征与弥散性血管内凝血 87

一、成人呼吸窘迫综合征与弥散性血管内凝血的关系 87

二、弥散性血管内凝血导致成人呼吸窘迫综合征的发生原理 89

第五章 弥散性血管内凝血的临床表现及其病理生理 92

第一节 弥散性血管内凝血的分型与分期 92

一、弥散性血管内凝血的分型 92

二、弥散性血管内凝血的临床分期 96

第二节 弥散性血管内凝血的典型临床表现及病理 98

一、出血症状 99

二、休克症状 105

三、栓塞症状 108

四、溶血症状 117

第三节 战伤并发弥散性血管内凝血的临床表现 118

一、有诱发弥散性血管内凝血的原发疾病存在 118

二、有弥散性血管内凝血的基本症状与体征 118

第六章 弥散性血管内凝血的实验室诊断 122

第一节 弥散性血管内凝血的实验室检查 122

一、血小板计数(BPC)减少 123

二、凝血酶原时间(PT)延长 124

三、纤维蛋白原(I)减低 124

四、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长 125

六、血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验) 126

五、凝血酶时间(TT)延长 128

七、乙醇胶试验 128

十、金黄色葡萄球菌猬集试验(SCT) 129

八、乳胶微粒试验(Fi试验) 129

九、鞣酸化红细胞凝血抑制免疫试验(TRCHII) 129

十一、优球蛋白溶解时间测定(ELT) 130

十二、周围血涂片观察红细胞及血小板形态 130

十三、凝血时间及血块收缩 131

十四、复钙时间试验(RT) 131

十五、甲皱微循环的观察 131

十六、其它实验室检查方法 132

第二节 实验室诊断方法的临床应用 134

一、敏感度较高的实验检查方法 135

二、鉴别诊断用的实验检查方法 135

三、病程的动态观察 136

四、肝素治疗的监护指标 138

五、疗效观察的指标 138

第三节 战伤并发弥散性血管内凝血的实验室诊断 138

第一节 弥散性血管内凝血的诊断依据 142

第七章 弥散性血管内凝血的诊断和鉴别诊断 142

一、有引起弥散性血管内凝血的病因 143

二、临床症状 143

三、实验室检查有弥散性血管内凝血的血液学证据 143

四、按弥散性血管内凝血治疗取得良好效果 148

五、符合弥散性血管内凝血积分法的诊断标准 148

六、有病理检查方面的诊断依据 149

第二节 野战条件下及基层单位诊断弥散性血管内凝血的要点 150

第三节 弥敌性血管内凝血的鉴别诊断 154

第八章 弥散性血管内凝血的治疗与预防 158

第一节 治疗原则和治疗时应考虑的问题 158

第二节 弥散性血管内凝血的治疗方法 160

一、治疗原发病去除病因 160

二、抗凝治疗 161

三、补充所缺乏的血浆凝血因子 169

四、纤维蛋白溶解酶抑制剂的应用 170

五、纤维蛋白溶解药物的应用 172

六、肾上腺皮质激素 174

七、中医中药治疗及针灸疗法 175

八、其它治疗 177

第三节 弥散性血管内凝血的预防 180

第四节 战伤并发弥散性血管内凝血的治疗和预防 185

第九章 弥散性血管内凝血的治疗效果与预后 188

一、弥散性血管内凝血的疗效判断标准 188

二、和弥散性血管内凝血的预后有关的因素 189

三、弥散性血管内凝血的死亡率 190

四、战伤并发弥散性血管内凝血的预后 191

第十章 弥散性血管内凝血病例介绍 193

附录 210

一、弥散性血管内凝血诊疗常规 210

二、弥散性血管内凝血常用抢救药品 212

三、弥散性血管内凝血常用实验室检查方法 213