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妇科篇 3

第一章 女性生殖器炎症 3

第一节 外阴炎 3

非特异性外阴炎 3

(一)单纯性外阴炎 3

(二)外阴毛囊炎 4

(三)外阴疖肿 4

婴幼儿外阴炎 5

霉菌性外阴炎 5

外阴溃疡 6

外阴象皮病 7

白塞氏综合征 8

第二节 前庭大腺炎、前庭大腺囊肿 9

前庭大腺炎 9

第三节 阴道炎 10

前庭大腺囊肿 10

非特异性阴道炎 11

滴虫性阴道炎 11

霉菌性阴道炎 12

老年性刚道炎 13

阴道嗜血杆菌阴道炎 14

婴幼儿阴道炎 14

第四节 子宫颈炎 15

急性子宫颈炎 16

慢性子宫颈炎 16

病毒性子宫颈炎 17

阿米巴性子宫颈炎 18

放线菌性子宫颈炎 19

第五节 盆腔炎 20

子宫内膜炎 20

(一)急性子宫内膜炎 20

宫腔积脓 21

(二)慢性子宫内膜炎 21

输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎 22

(一)急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎 22

(二)慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎 23

盆腔结缔组织炎 24

(一)急性盆腔结缔组织炎 24

(二)慢性盆腔结缔组织炎 25

盆腔脓肿 25

第六节 生殖器结核 26

第二章 性传播疾病 29

第一节 淋病 29

第二节 尖锐湿疣 32

第三节 沙眼衣原体感染 33

第四节 性病性淋巴肉芽肿 35

第五节 滴虫病 35

第六节 念珠菌性阴道炎 36

第七节 梅毒 37

第八节 腹股沟肉芽肿 39

第九节 艾滋病 40

第三章 外阴病变 42

第一节 外阴白色病变 42

第二节 外阴皮肤病 45

外阴湿疹 45

外阴神经性皮炎 46

外阴囊性良性肿瘤 48

(一)外阴皮脂腺囊肿(外阴粉瘤) 48

第一节 外阴肿瘤 48

第四章 外阴及阴道肿瘤 48

(二)外阴汗腺囊肿 49

(三)巴氏腺囊肿 50

(四)外阴粘液囊肿(发育异常性囊肿) 50

(五)外阴中肾骨囊肿(午非氏管囊肿) 51

(六)外阴表皮样包涵囊肿 52

(七)外阴努克氏管囊肿 53

(八)外阴子宫内膜异位性囊肿 54

(九)外阴乳腺样囊肿(外阴额外乳腺症) 55

外阴实性良性肿瘤 55

(一)外阴乳头状瘤 55

(二)外阴色素痣 56

(三)外阴汗腺瘤 58

(四)外阴脂溢角化病(脂溢疣) 59

(五)外阴角化棘皮瘤 60

(六)外阴纤维瘤 62

(七)外阴脂肪瘤 62

(八)外阴平滑肌瘤 63

(九)外阴颗粒性成肌细胞瘤(外阴颗粒细胞瘤) 64

(十)外阴血管瘤 65

(十一)外阴琳巴管瘤 66

外阴恶性肿瘤 67

(一)外阴原位癌 68

(二)外阴浸润性鳞状细胞癌 69

(三)外阴疣状鳞状细胞癌 74

(四)外阴基底细胞癌 75

(五)外阴腺癌 76

(六)外阴恶性黑色素瘤 77

(七)外阴肉瘤 79

(八)外阴转移癌 80

第二节 阴道肿瘤 80

阴道良性肿瘤 80

(一)阴道囊肿 80

(二)阴道腺病 85

(三)阴道实性良性肿瘤 87

阴道恶性肿瘤 89

(一)原发性阴道鳞状上皮细胞癌 90

第一节 子宫颈良性肿瘤 92

(二)阴道(宫颈)透明细胞癌 93

(三)阴道肉瘤 94

(四)阴道恶性黑色素瘤 95

子宫颈肌瘤 98

第五章 子宫颈肿瘤 98

子宫颈血管瘤 101

第二节 子宫颈恶性肿瘤 102

子宫颈癌 102

子宫颈癌合并妊娠 120

子宫颈残端癌 122

第六章 子宫肿瘤 124

第一节 子宫肌瘤 124

第二节 子宫内膜癌 130

第七章 卵巢肿瘤 137

第一节 卵巢肿瘤的共同临床表现 144

第二节 卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断 148

第三节 卵巢赘生物的处理原则 154

第四节 卵巢恶性肿瘤的治疗和预后 160

(一)圆韧带平滑肌瘤 162

(一)输卵管腺瘤样瘤 173

第一节 输卵管肿瘤 173

输卵管良性肿瘤 173

第八章 输卵管肿瘤及子宫韧带肿瘤 173

(二)输卵管乳头状瘤 174

(三)输卵管皮样囊肿 175

(四)其他输卵管良性肿瘤 175

输卵管恶性肿瘤 176

(一)原发性辅卵管腺癌 176

(三)原发性输卵管肉瘤 179

(四)原发性输卵管绒毛膜癌 179

(二)原发性输卵管鳞状上皮癌 179

(五)转移性输卵管癌 180

第二节 子宫韧带肿瘤 180

阔韧带肿瘤 180

(一)阔韧带囊肿 180

(二)阔韧带平滑肌瘤 181

圆韧带肿瘤 182

(四)阔韧带恶性肿瘤 182

(三)阔韧带纤维瘤 182

(二)圆韧带囊肿 183

(三)圆韧带恶性肿瘤 183

子宫骶骨韧带肿瘤 183

第九章 滋养细胞肿瘤 184

第一节 良性葡萄胎 184

第二节 侵蚀性葡萄胎 189

第三节 绒毛膜癌 191

第四节 恶性滋养细胞肿瘤的处理 195

化学药物治疗 195

手术治疗 202

放射治疗 202

主要转移瘤的处理 203

(一)阴道转移田的处理 203

(二)肺郎转移瘤的处理 203

(三)脑转移瘤的处理 204

(一)消化道反应 205

化疗副反应及并发症的处理 205

(二)造血功能障碍 207

(三)败血症 208

(四)药物性肝炎 209

随诊 209

第十章 子宫内膜异位症 211

第一节 子宫内膜异位症 211

第十一章 月经病 230

第二节 子宫肌腺病 230

第一节 更年期综合征 234

第二节 经前期紧张综合征 236

第三节 痛经 238

第四节 闭经 240

子宫性闭经 240

卵巢性闭经 241

(三)席汉氏综合征 243

(二)原发性垂体促性腺功能低下 243

垂体性闭经 243

(一)垂体肿瘤引起的闭经 243

(四)闭经泌乳综合征 245

下丘脑—垂体性闭经 247

(一)营养失调造成的闭经、厌食(精神性厌食症) 247

(二)精神因素造成的闭经 247

其他疾病引起的闭经 248

(一)甲状腺功能失调引起的闭经 248

(二)肾上腺疾病与闭经 249

(三)糖尿病与闭经 250

第五节 多囊卵巢综合征 250

第六节 功能失调性子宫出血 253

无排卵型功能失调性子宫出血 253

有排卵型功能失调性子宫出血 257

(一)月经前出血(经前淋漓，黄体出血) 259

(二)月经中期出血(经问出血，排卵期出血) 259

其他型功能失调性子宫出血 259

(三)月经后出血(经后淋漓，卵泡期出血) 260

第七节 绝经后子宫出血 260

第十二章 女性性功能失调 262

第一节 正常的性反应周期 262

第二节 性交障碍 263

第三节 性感异常 265

第十三章 盆腔瘀血综合征 266

第十四章 女性生殖器官损伤性疾病 274

第一节 外生殖器损伤 274

外阴损伤 274

阴道损伤 276

第二节 子宫损伤 279

子宫穿孔 279

子宫颈撕裂 282

第三节 异物残留 283

第四节 生殖器官瘘 285

尿瘘 286

粪瘘 293

第五节 女性生殖器官变位 294

阴道壁膨出 295

(一)阴道前壁膨出(膀胱膨出、尿道膨出) 295

(二)阴道后壁膨出(直肠膨出、子宫直肠陷凹疝) 296

子宫脱垂 297

第十五章 女性生殖器官发育异常 303

第一节 女阴发育异常 303

无孔处女膜 303

外阴闭锁 304

小阴唇增大 305

阴蒂增大 305

尿道下裂 305

第二节 阴道发育异常 306

先天性无阴道 306

尿道上裂 306

阴道横膈 308

阴道闭锁或狭窄 309

阴道纵膈与斜膈 310

第三节 子宫与输卵管发育异常 310

子宫未发育或发育不全 311

子宫发育畸形 311

输卵管发育异常 312

第一节 不孕症 314

第十六章 不孕症与绝育 314

第二节 绝育 324

经腹输卵管绝育术 324

经阴道输卵管绝育术 325

经腹腔镜输卵管绝育术 325

经宫腔堵塞输卵管绝育术 325

第十七章 妇科急症 326

第一节 卵巢囊肿蒂扭转 326

卵巢滤泡囊肿破裂 328

第二节 卵巢肿物破裂 328

卵巢黄体囊肿破裂 329

卵巢巧克力囊肿破裂 329

第三节 子宫扭转 330

第四节 宫腔粘连综合征 331

第十八章 遗传性疾病 333

第一节 单基因遗传病 333

常染色体显性遗传病 334

(一)先天性软骨发育不全 334

(二)海洋性贫血 335

(三)遗传性球形细胞增多症 335

常染色体隐性遗传病 336

(一)苯丙酮尿症 336

(二)肝糖原累积症 337

(三)半乳糖血症 338

(四)全身性白化病 338

(一)抗维生素D佝偻病 339

性连锁(X连锁)遗传病 339

(二)血友病(甲型血友病，真性血友病) 340

(三)红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷征 340

(四)红绿色盲和色弱 341

第二节 多基因遗传病 342

先天性幽门狭窄 342

先天性心脏病 343

神经管缺损 343

病因与病理生理 344

唇裂、胛裂 344

第三节 染色体疾病 344

常染色体病 347

(一)21-三体综合征 347

(二)18-三体综合征 348

(三)13-三体综合征 349

(四)5P 综合征 349

性染色体病 350

(一)先天性卵巢发育不全 351

(二)超雌或多X综合征 352

(三)先天性睾丸发育不全 353

(四)超雄或多Y综合征 353

(五)混合性性腺发育不全 354

(六)单纯性腺发育不全 355

(七)真两性畸形 356

(八)对雄激素不敏感综合征(睾丸女性化) 357

(九)先天性肾上腺增小症 358

第四节 遗传性疾病的预防 360

第十九章 妇女保健 363

第一节 女童保健 363

女童的生长发育 363

女童的保健指导 364

第二节 青春期保健 365

女性青春期生理变化特点 365

女童的心理教育特点 365

青春期性教育 366

月经期保健指导 366

第三节 婚前保健 367

婚前保健内容 367

婚前检查内容 367

应暂缓结婚者 368

不宜生育者 368

性反应周期 369

需控制下一代性别者 369

第四节 更年期保健 370

更年期概念 370

更年期综合征 370

更年期妇女的心理变化 371

更年期保健内容 371

第五节 妇女保健的有关统计指标 372

第一节 特殊实验诊断部分 377

促卵泡成熟激素放射免疫分析 377

第二十章 妇科特殊检查 377

促黄体生成激素放射免疫分析 379

血清垂体泌乳素放射免疫分析 381

血清雌二醇放射免疫分析 383

血清雌三醇放射免疫分析 385

血清孕酮放射免疫分析 387

血清睾酮放射免疫分析 389

血清胎盘催乳素放射免疫分析 391

人绒毛膜促性腺激素放射免疫分析 392

血清皮质醇放射免疫分析 395

17—酮类固醇(17—KS)测定 396

17—羟皮质类固醇(17—OHCS)测定 397

人绒毛膜促性腺激素酶标测定 399

第二节 女性生殖道脱屑细胞诊断学 401

第三节 超声检查 411

平片检查 420

第四节 常用X线诊断方法 420

子宫输卵管造影 421

盆腔静脉造影 423

盆腔淋巴管造影 424

经宫颈选择性输卵管造影及再通术 424

第五节 活组织检查 426

外阴活组织检查 426

子宫内膜活检 427

宫颈活组织检查 427

诊断性刮宫 428

后穹窿穿刺 428

第六节 阴道镜检查 429

第七节 宫腔镜检查 430

第八节 腹腔镜检查 432

产科篇 437

第二十一章 妊娠诊断 437

第一节 早期妊娠的诊断 437

第二节 中晚期妊娠的诊断 440

第三节 胎产式、胎先露、胎方位 442

第一节 临产与产程分期 444

第二十二章 正常分娩的处理 444

第二节 产程图 445

第三节 分娩期监测 446

第四节 产程处理 448

第五节 家庭接生 451

第二十三章 异常分娩 454

第一节 产力异常 454

子宫收缩力异常 454

(一)子宫收缩乏力 455

(二)子宫收缩过强 457

腹肌收缩力异常 459

第二节 产道异常 460

骨产道异常 460

(一)外阴异常 466

(二)阴道异常 466

软产道异常 466

(三)宫颈异常 467

(四)子宫体异常 468

(五)影响软管道的其他因素 469

第三节 胎位异常 470

持续性枕横位 470

持续性枕后位 471

胎头不均倾位 472

面位(面先露) 473

胎头高直位 473

额位(额先露) 474

复合先露 475

臀位 475

横位(肩先露) 481

第二十四章 胎儿及附属物异常 483

第一节 巨大胎儿 483

第二节 双胎妊娠 486

脑积水 493

第三节 胎儿畸形 493

联体双胎 494

无脑儿 496

胎儿巨腹症 496

第四节 羊水量异常 497

羊水过多 498

羊水过少 500

第五节 脐带异常 501

脐带先露与脐带脱垂 502

脐带缠绕 506

脐带长度异常 508

(一)脐带过长 508

(二)脐带过短 508

脐带打结 508

(一)脐带假结 508

脐带扭转 509

(二)脐带真结 509

脐带狭窄 510

脐带血肿 510

脐带水肿 511

脐带肿瘤 511

脐带附着异常 511

(一)边缘附着 512

(二)帆状附着 512

单脐动脉 515

第六节 胎盘形态异常 516

副胎盘 517

单胎的多叶胎盘 517

有窗胎盘 518

膜状胎盘 518

环状胎盘 518

轮状胎盘 519

第一节 妊娠剧吐 521

第二十五章 异常妊娠的处理 521

流产 522

第二节 妊娠早、中期出血 522

异位妊娠 526

第三节 妊娠晚期出血 530

前置胎盘 530

胎盘早期剥离 532

第四节 胎儿宫内发育迟缓 534

第五节 胎膜早破 537

第六节 胎死宫内 541

第七节 早产 542

第八节 母儿血型不合 546

第九节 妊高征 550

第十节 过期妊娠 561

第十一节 胎儿宫内窘迫 564

第十二节 产科凝血功能障碍 572

急性肾盂肾炎 577

第二十六章 妊娠合并症 577

第一节 妊娠合并肾脏疾病 577

慢性肾炎 578

第二节 妊娠合并心脏病 579

第三节 妊娠合并肝内胆汁瘀积症 582

第四节 妊娠合并肝炎 583

第五节 妊娠合并系统性红斑狼疮 585

第六节 妊娠合并甲亢 587

第七节 妊娠合并糖尿病 589

第八节 妊娠合并贫血 591

妊娠合并缺铁性贫血 592

妊娠合并巨幼红细胞性贫血 593

妊娠合并再生障碍性贫血 594

第九节 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 595

第十节 妊娠合并白血病 597

第十一节 妊娠合并哮喘 599

第十二节 妊娠合并肺结核 600

第十三节 妊娠合并癫痫 602

第十四节 妊娠合并生殖道肿瘤 604

妊娠合并子宫肌瘤 604

妊娠合并子宫颈癌 606

第十五节 妊娠合并外科急腹症 606

妊娠合并卵巢肿瘤 608

妊娠合并急性阑尾炎 609

妊娠合并急性胰腺炎 611

妊娠合并肠梗阻 612

妊娠合并急性胆囊炎、胆石症 614

第十六节 妊娠合并寄生虫病 615

妊娠合并疟疾 615

妊娠合并血吸虫病 616

妊娠合并钩虫病 617

第二十七章 引产 619

第一节 产后出血 623

第二十八章 分娩并发症 623

第二节 软产道损伤 627

会阴、阴道及盆底组织裂伤 627

宫颈裂伤 629

子宫破裂 630

产道血肿 631

第三节 子宫内翻 633

第四节 羊水栓塞 634

体位性休克 636

第五节 体位性休克及血管舒缩性虚脱 636

血管舒缩性虚脱 637

第二十九章 妊娠与性传播性疾病 638

第一节 妊娠与淋病 638

第二节 妊娠与梅毒 640

第三节 妊娠合并尖锐湿疣 643

第三十章 妊娠期病毒感染 644

第一节 妊娠期巨细胞病毒感染 644

第二节 妊娠期风疹病毒感染 646

第三节 妊娠期单纯疱疹病毒感染 647

第四节 妊娠期水痘—带状疱疹病毒感染 649

第五节 妊娠期弓形虫感染 650

第三十一章 孕期保健 652

第一节 孕期卫生指导 652

第二节 胎教 653

第三节 产前诊断 654

第四节 孕妇用药须知 654

第五节 纠正胎位 655

第六节 孕妇自我监护 655

第七节 围产保健 657

第八节 孕产妇高危管理 658

第九节 产时保健要点 659

第十节 爱婴医院 660

第三十二章 产褥期护理与保健 661

第一节 一般护理 661

第二节 会阴伤口护理 663

第三节 产后尿潴留 664

第四节 子宫收缩痛 665

第五节 产后乳房护理 665

第三十三章 异常产褥期的处理 667

第一节 产褥期感染 667

第二节 晚期产后出血 669

第三节 子宫复旧不全 670

第三十四章 新生儿护理 671

第一节 正常新生儿护理 671

刚出生后的护理 671

日常护理 672

第二节 早产儿特点及护理 673

第三十五章 新生儿异常及处理 674

第一节 总论 674

新生儿分类 674

新生儿的几种特殊生理状态 675

第二节 新生儿窒息 676

第三节 新生儿肺炎 678

吸入性肺炎 678

感染性肺炎 679

第四节 呼吸窘迫综合征 680

第五节 颅内出血 682

第六节 缺氧缺血性脑病 683

第七节 新生儿黄疸及溶血病 685

新生儿黄疸 685

新生儿溶血症 686

第八节 新生儿硬肿症 688

第三十六章 产科特殊检查及监护方法 690

第一节 胎心监护 690

第二节 B型超声在产科的应用 694

第三节 生物物理相评分 704

第四节 多普勒超声脐血流速度的分析 705

第五节 胎儿心电图 706

第二节 麻醉药对母体及胎儿的作用 709

第三十七章 产科麻醉 709

第一节 概述 709

麻醉性镇痛药 710

非巴比妥类镇静药 711

巴比妥类药物 711

局麻药 712

全身麻醉药 712

肌肉松弛药 713

第三节 产科手术麻醉 714

术前准备及注意事项 714

剖宫产手术的麻醉选择 715

妊娠高血压综合征的手术麻醉 717

妊娠晚期大出血的手术麻醉 719

妊娠合并心脏病的手术麻醉 719

阴式宫内手术的麻醉 720

第四节 麻醉分娩镇痛 721