高级卫生专业技术资格考试指导用书 神经外科学高级教程 精装珍藏本PDF电子书下载

第一篇 总论 1

第1章 中枢神经系统应用解剖 1

第一节 头皮及颅骨 1

一、头皮 1

二、颅骨 2

第二节 脑膜、脑池及脑室 3

一、脑被膜 3

二、脑室与脑池 3

第三节 脊髓 4

一、脊髓的位置与外形 4

二、脊髓的内部结构 4

三、脊髓的功能 5

第四节 脑 5

一、脑干 5

二、小脑 5

三、间脑 5

四、大脑 6

第五节 脑神经与脊神经 6

一、脑神经 6

二、脊神经 9

第六节 颅骨及脑的主要体表标志 9

第2章 神经系统的定位诊断 11

第一节 大脑半球损害的定位诊断 11

一、额叶损害的定位 11

二、顶叶损害的定位 12

三、颞叶损害的定位 12

四、枕叶损害的定位 13

五、内囊损害的定位 13

六、基底核损害的定位 13

七、胼胝体病变 13

第二节 间脑损害的定位诊断 14

一、丘脑损害的定位 14

二、丘脑下部损害的定位 14

三、丘脑上部损害的定位 15

第三节 小脑损害的定位诊断 15

一、小脑半球损害的定位 15

二、小脑蚓部损害的症状 15

第四节 脑干损害的定位诊断 15

一、中脑损害的定位 15

二、脑桥损害的定位 16

三、延髓损害的定位 16

第五节 脑底部病变的定位诊断 17

一、颅前窝病变的定位 17

二、颅中窝病变的定位 17

三、颅后窝病变的定位 17

第六节 脊髓损害的定位诊断 17

一、脊髓病变的横定位 17

二、脊髓病变的纵定位 18

第3章 脑血液循环和脑代谢 20

第一节 脑的动脉 20

一、颈内动脉 20

二、椎-基底动脉 21

三、颅内动脉的侧支循环 22

第二节 脑的静脉 22

第三节 脊髓的血供 23

第四节 脑代谢 23

一、葡萄糖的代谢 23

二、酮体的代谢 24

三、类脂的代谢 24

四、谷氨酸及相关复合物 24

第4章 血脑屏障和脑水肿 25

第一节 血脑屏障 25

一、BBB的结构与功能 25

二、BBB通透性改变的分子机制 25

三、BBB通透性改变的影响因素 26

四、BBB通透性时空变化规律 27

第二节 创伤性脑水肿 28

一、分类 28

二、创伤性脑水肿的发生机制 29

三、创伤性脑水肿超微结构改变 30

四、创伤性脑水肿的防治 30

第5章 脑脊液和脑脊液循环 33

第一节 脑脊液的成分 33

第二节 脑脊液的产生、循环和重吸收 34

一、脑脊液的产生 34

二、脑脊液的循环 34

三、脑脊液的重吸收 35

第三节 脑脊液的功能 35

一、支持和保护功能 35

二、维持内环境的稳定 35

三、参与神经系统的营养和代谢 35

四、参与神经内分泌转运 35

第四节 脑脊液检验的临床应用 36

一、脑脊液的外观 36

二、蛋白检查 36

三、糖含量 37

四、氯化物含量 37

五、显微镜检查 37

六、细菌和病毒的培养及分离 37

七、免疫学检查 37

八、肿瘤生化标志物测定 38

第6章 昏迷和脑死亡 39

第一节 昏迷 39

一、昏迷的病因 39

二、昏迷的分级 39

三、Glasgow昏迷评分 40

四、昏迷患者的处理原则 40

五、诊断要点 41

六、昏迷的鉴别诊断 41

第二节 脑死亡 42

一、脑死亡的诊断 42

二、我国脑死亡的诊断标准 44

三、鉴别诊断 45

第7章 颅内压增高和颅内压监测 47

第一节 颅内压增高 47

一、正常颅压 47

二、脑脊液的正常生理 47

三、脑血容量和血流 48

四、常见病因 48

五、压力-容积曲线 48

六、病理生理 50

第二节 颅内压监测 51

一、监测指征 51

二、监测方法 51

三、治疗原则 52

第8章 神经影像学 54

第一节 计算机体层成像 54

一、原理及概念 54

二、CT的检查方法及在神经外科的应用 55

第二节 磁共振成像 57

一、原理 57

二、检查方法及临床应用 59

第三节 核素成像 62

一、显像原理与显像设备 62

二、PET脑显像常用示踪剂 62

三、PET在神经外科中的应用 62

第四节 脑磁图 63

一、原理 63

二、临床应用 64

第9章 神经系统电生理学 65

第一节 脑电图监测 65

一、脑电图监测的原理 65

二、脑电图监测的方法 65

三、脑电监测中的各种脑电图 66

第二节 诱发电位监测 68

一、诱发电位的定义和分类 68

二、体感诱发电位 69

三、脊髓诱发电位 70

四、脑干听觉诱发电位术中监测 70

五、视觉诱发电位 71

六、运动诱发电位 71

第10章 神经内镜手术技术的临床应用 73

第一节 神经内镜手术的仪器设备 73

一、神经内镜设备构成 73

二、神经内镜手术基本器械和辅助设备 74

第二节 神经内镜手术治疗的主要疾病 74

一、脑积水 74

二、颅内囊肿及脑室内病变 75

三、颅底疾病 75

四、动脉瘤 77

五、颅内血肿 77

六、脑脓肿 77

七、脑脊液鼻漏 77

八、微血管减压 78

九、脊柱脊髓疾病 78

第11章 神经介入治疗 79

第一节 颅内动脉瘤的血管内介入治疗 79

一、辅助检查及诊断 79

二、颅内动脉瘤血管内介入治疗策略 80

第二节 脑动静脉畸形及动静脉瘘的栓塞 80

一、脑血管畸形的血管构筑 81

二、临床表现 81

三、诊断及鉴别诊断 81

四、治疗 81

第三节 颈内动脉海绵窦瘘 82

一、病因 82

二、临床表现 82

三、检查 82

四、诊断 82

五、鉴别诊断 82

六、并发症 82

七、治疗 82

第四节 颈动脉狭窄的支架治疗 83

一、病因病理 83

二、临床表现 83

三、影像检查方法 83

四、治疗原则和方法 84

五、治疗方法 84

六、并发症及其防治 84

七、疗效评价 85

八、随访 85

第12章 神经外科手术基础 86

第一节 术前评估与准备 86

一、麻醉术前评估与准备 86

二、神经外科专科术前评估与准备 86

第二节 手术器械 87

第三节 手术体位 89

第四节 常用手术入路 89

第13章 神经导航和术中影像 92

第一节 神经导航 92

一、神经导航系统的硬件组成与相关技术 92

二、运用步骤 93

三、临床应用价值 94

第二节 术中影像和复合手术室 95

一、术中荧光 96

二、术中超声 96

三、术中CT 96

四、术中DSA 96

五、术中MR 97

六、复合手术室 97

第14章 神经外科重症监护和基础治疗 100

一、NICU的组织架构 100

二、NICU的评估和监测 101

三、治疗原则 101

第15章 神经内分泌、神经眼科和神经耳科学 107

第一节 神经内分泌学 107

一、下丘脑与神经内分泌 107

二、松果体与神经内分泌 108

第二节 神经眼科学 109

一、眼的运动 109

二、瞳孔的反应 109

三、视交叉和视路病变 110

第三节 神经耳科学 110

一、前庭蜗神经 110

二、面神经 111

第二篇 中枢神经系统创伤 113

第16章 颅脑创伤概述 113

第一节 流行病学 113

第二节 脑损伤机制 114

一、生物力学机制 114

二、细胞生物学机制 115

第三节 颅脑伤伤情分类 116

一、急性闭合性颅脑损伤的分型 116

二、格拉斯哥昏迷评分 116

三、影像学分类方法 117

第四节 颅脑伤临床表现与治疗原则 117

一、意识变化 117

二、瞳孔变化 118

三、其他生命体征变化 118

四、颅脑伤临床检查 118

五、颅脑伤一般治疗 119

六、颅脑伤手术指征及方法 119

七、颅脑创伤脑保护药物治疗研究进展 121

第17章 颅脑创伤的院前急救和急诊室处理 123

一、颅脑创伤患者的院前急救 123

二、颅脑创伤患者的急诊室处理 124

第18章 头皮和颅骨损伤 129

第一节 头皮损伤 129

一、病因 129

二、临床表现 129

三、治疗 130

第二节 颅骨损伤 132

一、颅骨骨折的分类 132

二、发病机制 132

三、分类 132

四、临床表现 133

五、诊断标准 133

六、治疗 134

第19章 脑损伤 135

第一节 脑震荡 135

一、流行病学 135

二、解剖学 135

三、分子生物学 135

四、病因病理 136

五、临床分期 136

六、临床表现 137

七、辅助检查 137

八、诊断及鉴别诊断 137

九、治疗 137

十、并发症及预后 137

第二节 脑挫裂伤 138

一、流行病学 138

二、解剖学 138

三、分子生物学 138

四、病因病理 138

五、临床分期 139

六、临床表现 139

七、辅助检查 140

八、诊断及鉴别诊断 140

九、治疗 140

十、并发症 141

十一、预后 141

第三节 弥漫性轴索损伤 141

一、流行病学 141

二、解剖学 141

三、分子生物学 142

四、病因病理 143

五、临床分期 143

六、临床表现 143

七、辅助检查 143

八、诊断及鉴别诊断 144

九、治疗 144

十、并发症 145

十一、预后 146

第四节 丘脑下部损伤 146

一、解剖学 146

二、分子生物学 146

三、病因病理 146

四、临床分期 147

五、临床表现 147

六、辅助检查 147

七、诊断及鉴别诊断 147

八、治疗 147

九、并发症 148

十、预后 148

第20章 外伤性颅内出血 149

第一节 概述 149

一、分类 149

二、临床表现 149

三、诊断要点 150

四、治疗方案与原则 151

第二节 急性与亚急性硬膜外血肿 152

一、出血来源与血肿位置 152

二、临床表现 152

三、诊断要点 153

四、治疗方案及原则 153

第三节 慢性硬脑膜外血肿 154

一、临床表现 154

二、诊断要点 154

三、治疗方案及原则 154

第四节 急性、亚急性硬膜下血肿 155

一、临床表现 155

二、诊断要点 155

三、治疗方案与原则 155

第五节 慢性硬膜下血肿 156

一、临床表现 156

二、诊断要点 156

三、治疗方案及原则 156

第六节 脑内血肿 157

一、临床表现 157

二、诊断要点 157

三、治疗方案及原则 158

第七节 颅后窝血肿 158

一、临床表现 158

二、诊断要点 159

三、治疗方案及原则 159

第八节 外伤性蛛网膜下腔出血 159

一、临床表现 159

二、诊断要点 159

三、治疗方案及原则 160

第21章 开放性颅脑创伤 161

第一节 颅脑火器伤 161

一、流行病学 161

二、分类及病理 161

三、临床表现 163

四、检查 163

五、颅脑火器伤的处理 164

六、颅脑火器伤的预后 166

第二节 颅脑爆炸伤 167

一、流行病学 167

二、病理特点 167

三、损伤机制 167

四、临床表现 167

五、处置及治疗 168

第三节 外伤性脑脊液漏 168

一、临床表现 168

二、诊断 168

三、治疗 169

第22章 脑神经损伤 171

第一节 概述 171

一、周围神经损伤程度分级 171

二、损伤原因 171

三、辅助检查 171

四、治疗 172

第二节 各种脑神经损伤及其治疗 172

一、嗅神经损伤 172

二、视神经损伤 172

三、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经损伤 173

四、三叉神经损伤 173

五、面神经损伤 174

六、前庭蜗神经损伤 176

七、后组（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）脑神经损伤 176

第23章 颅脑损伤的并发症及后遗症 178

第一节 外伤性癫癎 178

一、流行病学 178

二、病因病理 178

三、临床表现 178

四、辅助检查 179

五、诊断及鉴别诊断 179

六、治疗 179

第二节 外伤后脑积水 179

一、流行病学 179

二、临床表现 180

三、辅助检查 180

四、诊断及鉴别诊断 180

五、治疗 180

第三节 外伤性脑脊液漏 180

一、解剖学 180

二、临床表现 180

三、诊断 181

四、治疗 182

第四节 脑外伤后综合征 184

一、病因病理 184

二、临床表现 184

三、辅助检查 185

四、诊断与鉴别诊断 185

五、治疗 185

第24章 颅脑损伤预后和临床风险评价 187

一、影响颅脑损伤预后的常见后遗症及其防治 187

二、影响颅脑创伤预后的相关因素 188

三、颅脑损伤预后及临床风险的功能测定常用量化评价 189

第三篇 中枢神经系统肿瘤 191

第25章 颅内肿瘤概述 191

第一节 颅内肿瘤的流行病学 191

第二节 颅内肿瘤的病因学 192

一、环境因素 192

二、个体因素 193

第三节 颅内肿瘤的病理分类 193

一、分类历史 193

二、WHO中枢神经系统肿瘤分类 193

第四节 颅内肿瘤的基础科学概述 194

一、颅内肿瘤与免疫 194

二、颅内肿瘤与生长因子 195

三、颅内肿瘤与血管生成 195

四、颅内肿瘤的基因组学与蛋白组学研究 196

五、颅内肿瘤的分子标记物与靶向治疗 197

六、瘤周水肿 197

第五节 颅内肿瘤的临床表现 198

一、大体表现 198

二、局灶表现 198

三、副癌综合征 199

第六节 颅内肿瘤的影像学特征 199

一、头颅平片 199

二、放射性核素检查 200

三、CT和MRI 200

四、脑血管造影诊断 200

第七节 颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断 201

一、颅内炎症 201

二、慢性硬脑膜下血肿 201

三、脑囊虫病 201

四、癫癎 201

五、脑血管病 201

六、多发硬化 201

七、精神病 201

八、视神经炎 202

第八节 开颅手术基本原则 202

一、切口设计 202

二、体位摆放 202

三、手术过程中的注意事项 202

第九节 颅底肿瘤外科的基本原则 202

一、多学科协作手术模式 203

二、选择恰当的手术入路 203

三、术中电生理监测和新技术的应用 203

四、木中良好的显露 203

五、重视颅底重建 203

六、权衡肿瘤全切除的利弊 203

七、重视显微外科技术的训练 203

第十节 颅内肿瘤特殊情况的临床处理 203

一、颅内肿瘤的血管内技术 203

二、妊娠期间的颅内肿瘤 204

第十一节 颅内肿瘤诊治的新技术 205

一、神经导航 205

二、功能磁共振成像 205

三、间质内放疗 205

四、荧光技术的应用 206

第十二节 颅内肿瘤术后并发症及防治 206

一、术后颅内压增高 206

二、术后颅内血肿 206

三、术后气颅 206

四、术后感染 206

五、脑神经损伤 207

六、脑脊液漏 207

七、脑梗死 207

八、脑积水 207

九、术后癫癎 207

十、术后凝血功能异常 207

十一、代谢紊乱 207

第26章 星形细胞瘤 209

第一节 临床特征及诊断 209

一、大脑半球星形细胞瘤 209

二、小脑星形细胞瘤 210

三、脑干星形细胞瘤 210

第二节 治疗和预后 211

一、基本治疗原则与预后 211

二、预后相关分子标志物 211

第27章 少突胶质细胞肿瘤 213

一、流行病学 213

二、组织起源 213

三、分子遗传学特征与分子亚型 213

四、病理 215

五、临床表现 217

六、辅助检查 217

七、诊断 218

八、治疗 218

九、预后及随访 219

第28章 室管膜瘤 220

一、流行病学 220

二、分子生物学 220

三、病理学 220

四、临床表现 221

五、辅助检查 221

六、诊断及鉴别诊断 222

七、治疗 223

八、并发症的诊断、治疗和预防 223

九、预后 224

第29章 脉络丛肿瘤 225

一、流行病学 225

二、解剖学 225

三、分子生物学 225

四、病因病理 225

五、临床分期与临床表现 226

六、辅助检查 226

七、诊断及鉴别诊断 226

八、治疗 227

九、并发症 227

十、预后 227

第30章 神经元及混合性神经元-神经胶质起源肿瘤 228

第一节 节细胞胶质瘤和间变性节细胞胶质瘤 228

一、流行病学 228

二、病理 228

三、临床表现 228

四、辅助检查 229

五、鉴别诊断 229

六、治疗 229

七、预后 229

第二节 节细胞瘤 229

一、流行病学 229

二、病理 229

三、临床表现 230

四、辅助检查 230

五、鉴别诊断 230

六、治疗与预后 230

第三节 中枢神经细胞瘤 230

一、流行病学 230

二、病理 230

三、临床表现 230

四、辅助检查 230

五、诊断和鉴别诊断 231

六、治疗 231

七、预后 231

第四节 促纤维增生性婴儿星形细胞瘤/节细胞胶质瘤 231

一、流行病学 231

二、病理 232

三、临床表现 232

四、辅助检查 232

五、诊断和鉴别诊断 232

六、治疗与预后 232

第五节 胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤 232

一、流行病学 232

二、病理 232

三、临床表现 233

四、辅助检查 233

五、诊断和鉴别诊断 233

六、治疗与预后 233

第六节 小脑脂肪神经细胞瘤 233

一、流行病学 233

二、病理 233

三、临床表现 233

四、辅助检查 234

五、诊断和鉴别诊断 234

六、治疗与预后 234

第七节 小脑发育不良性神经节细胞瘤 234

一、流行病学 234

二、病理 234

三、临床表现 234

四、辅助检查 234

五、鉴别诊断 234

六、治疗与预后 234

第八节 其他肿瘤 235

一、脑室外神经细胞瘤（WHO Ⅱ级） 235

二、副神经节瘤（WHO Ⅰ级） 235

三、下丘脑错构瘤（WHO Ⅰ级） 235

四、乳头状胶质神经元肿瘤（WHO-Ⅰ级） 235

五、第四脑室伴菊心团形成的胶质神经肿瘤（WHOⅠ级） 235

第31章 胚胎性肿瘤 236

第一节 髓母细胞瘤 236

一、流行病学 236

二、分子生物学 236

三、病因病理 237

四、临床分期 238

五、临床表现 238

六、辅助检查 239

七、诊断及鉴别诊断 239

八、治疗 240

九、并发症 240

十、预后 241

第二节 中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤 241

一、幕上原始神经外胚层肿瘤 241

二、中枢神经系统神经母细胞瘤 242

三、髓上皮瘤 243

四、室管膜母细胞瘤 243

第三节 非典型性畸胎样/横纹样肿瘤 244

一、流行病学 244

二、病理 244

三、临床表现 244

四、辅助检查 244

五、治疗 244

六、预后 244

第32章 脑膜瘤 246

第一节 概述 246

一、流行病学 247

二、解剖学 247

三、分子生物学 247

四、病因病理 248

五、临床表现 249

六、辅助检查 249

七、治疗 249

八、预后 250

第二节 不同类型脑膜瘤的治疗 251

一、大脑凸面脑膜瘤 251

二、矢状窦旁和大脑镰脑膜瘤 251

三、嗅沟脑膜瘤和前颅底脑膜瘤 252

四、鞍结节和鞍膈脑膜瘤 253

五、蝶骨嵴脑膜瘤 253

六、海绵窦脑膜瘤 254

七、颅中窝和鞍旁脑膜瘤 255

八、脑室内脑膜瘤 255

九、颅后窝脑膜瘤 256

十、非典型性和恶性脑膜瘤 258

第33章 听神经瘤 261

一、病理学 261

二、临床表现 262

三、听神经瘤的诊断 262

四、听神经瘤的治疗 263

五、显微外科治疗 263

六、手术入路选择 264

七、立体定向放射外科和分次立体定向放射治疗 269

八、非手术治疗 269

九、听神经瘤的生存质量与随访 269

第34章 垂体腺瘤 272

一、流行病学 272

二、解剖学 272

三、病因病理 273

四、临床分型 276

五、临床表现 276

六、辅助检查 277

七、鉴别诊断 278

八、治疗 278

九、预后 281

第35章 颅咽管瘤 283

一、流行病学 283

二、颅咽管瘤的病理 283

三、颅咽管瘤的起源学说 283

四、颅咽管瘤的临床表现 285

五、颅咽管瘤的影像表现 285

六、诊断与鉴别诊断 287

七、颅咽管瘤的分型 290

八、颅咽管瘤治疗中存在的困难和争论 293

九、颅咽管瘤的手术治疗 294

十、预后 296

十一、颅咽管瘤的其他治疗方式 297

十二、颅咽管瘤的基础研究进展 298

第36章 Rathke囊肿和胶样囊肿 300

一、胚胎发生和病理 300

二、临床表现 300

三、影像学 300

四、实验室检查 301

五、治疗原则 301

六、预后 301

七、鉴别诊断 301

第37章 血管网状细胞瘤 303

一、流行病学及自然史 303

二、分子生物学 303

三、病因和病理 304

四、临床分型 305

五、临床表现 305

六、辅助检查 305

七、诊断与鉴别诊断 306

八、HBs的治疗 307

九、并发症与预后 307

第38章 中枢神经系统淋巴瘤 309

一、流行病学 309

二、病因 309

三、解剖学及病理 310

四、分子生物学 310

五、临床表现 312

六、辅助检查 312

七、诊断及鉴别诊断 313

八、治疗 314

九、预后 315

第39章 脊索瘤 317

一、流行病学 317

二、病因病理 317

三、临床表现 318

四、影像学检查 318

五、治疗 319

六、预后 321

第40章 松果体区肿瘤 323

第一节 松果体细胞瘤 323

一、流行病学 323

二、病因病理 324

三、临床表现 324

四、辅助检查 324

五、诊断及鉴别诊断 325

六、治疗 325

七、预后 326

第二节 生殖细胞瘤及畸胎瘤 327

一、流行病学 327

二、病因病理 327

三、临床表现 327

四、辅助检查 327

五、诊断及鉴别诊断 328

六、治疗 329

七、预后 329

第三节 松果体区胶质瘤及其他组织来源肿瘤 330

第41章 副神经节瘤 331

第一节 颈静脉球瘤 331

一、病因病理 331

二、临床表现 331

三、辅助检查 331

四、诊断及鉴别诊断 332

五、治疗 332

六、并发症 333

七、预后 333

第二节 颈动脉体瘤 333

一、病因病理 333

二、临床表现 334

三、辅助检查 334

四、诊断及鉴别诊断 334

五、治疗 334

六、预后 335

第42章 脑转移瘤 336

一、流行病学 336

二、转移途径 336

三、解剖学特征 336

四、病理学特征 337

五、辅助检查 337

六、临床表现 338

七、诊断与鉴别诊断 340

八、治疗 341

第43章 黑色素瘤 347

一、流行病学 347

二、病因病理 347

三、临床表现 347

四、辅助检查 347

五、诊断 348

六、治疗及预后 348

第44章 颅骨肿瘤 349

第一节 颅骨良性骨瘤 349

一、颅骨骨瘤 349

二、颅骨骨化性纤维瘤 350

三、颅骨软骨瘤 350

四、颅骨巨细胞瘤 350

五、板障内脑膜瘤 351

六、颅骨血管瘤 351

第二节 颅骨恶性肿瘤 352

一、颅骨多发性骨髓瘤 352

二、颅骨成骨细胞瘤 352

三、颅骨网织细胞肉瘤 352

四、颅骨纤维肉瘤 352

五、颅骨软骨肉瘤 353

六、颅骨转移瘤 353

第三节 颅骨类肿瘤疾病 353

一、颅骨嗜酸性肉芽肿 353

二、黄脂瘤病 353

三、颅骨纤维异常增生症 354

四、颅骨皮样囊肿和表皮样囊肿 354

五、畸形性骨炎 355

第四篇 中枢神经系统血管病 356

第45章 脑血管病概述 356

一、流行病学 356

二、分类 356

三、诊断 357

四、治疗 358

第46章 颅内动脉瘤 361

第一节 自发性蛛网膜下腔出血 361

一、病因 361

二、临床表现 361

三、诊断 362

四、鉴别诊断 362

五、治疗 363

六、病程与预后 363

第二节 颅内动脉瘤 363

一、病因 363

二、病理学 364

三、动脉瘤的分类 364

四、临床表现 364

五、影像学检查 364

六、治疗 365

七、预后 366

第47章 颅内血管畸形 368

第一节 脑动静脉畸形 368

一、流行病学 368

二、病因病理 369

三、动静脉畸形的部位和分类 369

四、临床表现 370

五、诊断 370

六、治疗 371

七、并发症 372

八、预后 372

第二节 海绵状血管畸形 372

一、流行病学 372

二、病因病理 372

三、临床表现 372

四、辅助检查 373

五、诊断与鉴别诊断 373

六、治疗 373

七、并发症 374

八、预后 374

第三节 脑静脉畸形 374

一、流行病学 374

二、病因病理 374

三、临床表现 374

四、诊断 374

五、治疗和预后 375

第四节 脑毛细血管扩张症 375

一、流行病学 375

二、病因病理 375

三、临床表现 375

四、诊断 375

五、治疗和预后 375

第48章 硬脑膜动静脉瘘 377

一、临床表现 377

二、分类分型 378

三、诊断 379

四、治疗 380

五、血管内治疗技术、理念的发展与存在的问题 380

第49章 脑出血 384

一、流行病学 384

二、分子生物学 384

三、病因病理 385

四、临床表现 386

五、辅助检查 387

六、诊断及鉴别诊断 388

七、治疗 388

八、并发症 392

九、预后 393

第50章 缺血性脑血管病 394

一、急性缺血性卒中的外科治疗 394

二、脑动脉粥样硬化狭窄的外科治疗 396

三、脑供血动脉夹层的治疗 401

四、颅内外血管旁路移植 402

第51章 烟雾病 404

一、流行病学和病理学的临床表现 404

二、血管造影的特征性表现 405

三、血流和脑代谢情况的改变 405

四、烟雾病诊断及鉴别诊断 406

五、治疗原则 406

第五篇 立体定向和功能性神经外科 412

第52章 立体定向和功能性神经外科概述 412

第一节 立体定向原理和基础 412

一、立体定向坐标系 412

二、立体定向设备 413

第二节 立体定向方法学 415

一、X线定位法 415

二、CT定位法 415

三、MRI定位法 416

四、计算机整合技术 417

第三节 立体定向的临床应用 418

一、运动障碍性疾病 418

二、精神疾病 419

三、癫癎 420

四、疼痛 420

五、其他疾病 421

六、脑内移植 421

七、颅内占位性疾病 421

第53章 癫癎 424

一、流行病学 424

二、病因病理 424

三、癫癎的外科治疗 424

四、癫癎外科手术后的综合治疗 435

五、并发症 435

六、随访及手术效果评价 435

第54章 运动障碍性疾病 438

第一节 帕金森病 439

一、流行病学 439

二、病因及发病机制 439

三、病理及生化病理 439

四、临床表现 440

五、辅助检查 441

六、临床分级及分期 441

七、诊断与鉴别诊断 441

八、治疗 444

第二节 肌张力障碍 448

一、病因及发病机制 448

二、病理 448

三、分型 448

四、临床特点 449

五、诊断 450

六、鉴别诊断 450

七、治疗 450

第三节 特发性震颤 451

一、临床特点 451

二、临床分级 452

三、诊断 452

四、鉴别诊断 452

五、治疗 452

第四节 其他运动障碍性疾病 453

一、Huntington舞蹈症 453

二、抽动秽语综合征 453

三、肝豆状核变性 453

四、迟发性运动障碍 454

第55章 精神疾病和癌性疼痛 455

第一节 精神疾病 455

一、流行病学 455

二、历史回顾 456

三、解剖与分子生物学 457

四、临床表现 458

五、诊断 458

六、治疗 458

七、并发症 460

八、预后 461

第二节 癌性疼痛 461

一、临床分类 461

二、诊断 461

三、治疗 461

四、并发症 462

五、预后 463

第56章 放射治疗 465

第一节 概述 465

一、肿瘤放射敏感性 465

二、放射治疗技术 465

三、治疗反应 466

第二节 胶质瘤 467

一、胶质母细胞瘤 467

二、间变胶质瘤 468

三、大脑胶质瘤病 469

四、低级别胶质瘤 469

五、室管膜瘤 469

第三节 脑膜瘤 470

一、治疗原则 470

二、放射治疗技术 470

三、常规分次放疗的靶区和剂量 470

四、伽马刀放射外科治疗 470

五、治疗反应 471

第四节 垂体腺瘤 471

一、治疗原则 471

二、放疗技术 471

三、靶区和剂量 471

四、疗效评估 471

五、治疗反应 471

第五节 生殖细胞肿瘤 472

一、病理诊断 472

二、诊断性放疗 472

三、治疗原则 472

四、治疗方法选择 472

五、靶区 472

六、剂量 472

七、放疗反应 473

八、疗效和随访 473

第六节 髓母细胞瘤 474

一、治疗原则 474

二、复发危险度 474

三、放化疗 474

四、放化疗反应 474

五、预后 474

第七节 颅咽管瘤 474

一、治疗原则 475

二、放射治疗 475

三、放疗反应 475

四、预后 475

第八节 原发性中枢神经系统淋巴瘤 475

一、流行病学 475

二、治疗原则 475

三、放射治疗 476

四、化放疗反应 476

五、预后 476

第九节 脑转移瘤 476

一、流行病学 476

二、临床表现 476

三、治疗原则 476

四、放疗反应 477

五、预后 478

第十节 脊索瘤 478

一、治疗原则 478

二、放疗反应 478

三、预后 478

第十一节 听神经鞘瘤 479

一、治疗原则 479

二、伽马刀治疗适应证 479

三、计划和剂量 479

四、疗效评估 479

五、并发症 479

第57章 神经调控 481

一、神经调控的定义 481

二、神经调控技术发展史 481

三、现代神经调控技术 483

第六篇 脊柱脊髓疾病 487

第58章 脊柱脊髓概述 487

一、脊髓应用解剖 487

二、脊柱的应用解剖 488

三、脊髓脊柱有效功能重建 489

四、脊髓脊柱生物力学 489

第59章 脊髓损伤 491

一、流行病学 491

二、病理改变 491

三、临床表现 491

四、辅助检查 493

五、诊断及鉴别诊断 493

六、治疗 493

第60章 椎管内肿瘤 495

第一节 髓外硬膜内肿瘤 495

一、神经鞘瘤 495

二、脊膜瘤 498

第二节 髓内肿瘤 499

一、室管膜瘤 499

二、星形细胞瘤 501

三、血管网状细胞瘤 502

四、海绵状血管瘤 504

第三节 先天性肿瘤 505

一、表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤 505

二、脊索瘤 506

三、脂肪瘤 508

四、转移性肿瘤 510

第61章 脊柱脊髓血管病 513

第一节 脊髓血管畸形概述 513

一、分型 513

二、病因与病理 513

三、临床表现与发病机制 514

四、影像学检查 514

第二节 硬脊膜动静脉瘘 514

一、病因与病理 514

二、临床表现与自然史 515

三、影像学检查 515

四、治疗 515

五、治疗结果与预后 516

第三节 脊髓动静脉畸形 516

一、病因与病理 516

二、临床表现与自然史 517

三、影像学检查 517

四、治疗 517

第四节 髓周动静脉瘘 518

一、病因与病理 518

二、分型 518

三、临床表现与自然史 519

四、影像学检查 519

五、治疗 519

六、治疗结果与预后 519

第五节 节段性脊髓脊柱血管瘤病 520

第六节 海绵状血管瘤 520

第七节 血管网状细胞瘤 520

第62章 颈椎退行性疾病 522

一、颈椎病 522

二、颈椎管狭窄症 528

三、颈椎后纵韧带骨化症 530

第63章 腰椎退行性疾病 533

一、腰椎间盘突出症 533

二、腰椎管狭窄 536

三、腰椎滑脱 538

第64章 脊髓空洞症与Chiari畸形 541

第一节 脊髓空洞症 541

一、病因 541

二、病理及分类 542

三、临床表现 542

四、诊断 543

五、鉴别诊断 543

六、治疗 544

七、预后 545

第二节 Chiari畸形 545

一、病因 546

二、病理 546

三、临床表现 546

四、诊断 547

五、治疗 548

六、并发症及预后 548

第65章 脊髓拴系综合征 549

一、病因病理 549

二、临床表现 550

三、辅助检查 550

四、诊断及鉴别诊断 551

五、治疗 551

六、预后 552

第七篇 其他疾病 553

第66章 颅颈交界区畸形 553

一、颅颈交界区解剖 553

二、颅颈区的发育胚胎学 553

三、生物力学 554

四、颅颈交界区畸形的分类 555

五、症状及体征 555

六、影像学检查 555

七、常见先天性畸形 557

八、获得性颅颈交界处畸形 559

九、治疗 560

第67章 脑脊膜膨出 562

第一节 颅裂、脑膨出 562

一、流行病学 562

二、病因病理 562

三、临床分类 562

四、临床表现 564

五、产前检查 565

六、影像学检查 565

七、治疗 566

八、并发症 567

九、预后 567

第二节 脊柱裂、脊髓脊膜膨出 567

一、流行病学 567

二、病因病理 568

三、临床表现 568

四、产前检查 569

五、影像学检查 569

六、尿路功能检查 570

七、体感诱发电位 570

八、诊断及鉴别诊断 571

九、治疗 571

十、并发症 573

十一、预后 573

第68章 狭颅症 575

一、流行病学 575

二、解剖学 575

三、病因病理 575

四、临床表现 575

五、辅助检查 577

六、诊断及鉴别诊断 577

七、治疗 578

八、并发症 579

九、预后 579

第69章 各类囊肿 581

第一节 表皮样囊肿 581

一、流行病学 581

二、病理学 581

三、临床表现 581

四、辅助检查 582

五、诊断与鉴别诊断 582

六、治疗 582

七、预后 582

第二节 皮样囊肿 583

一、流行病学 583

二、病理学 583

三、临床表现 583

四、辅助检查 583

五、诊断与鉴别诊断 583

六、治疗 584

七、预后 584

第三节 蛛网膜囊肿 584

一、流行病学 584

二、病理学 584

三、临床表现 584

四、辅助诊断 584

五、诊断与鉴别诊断 585

六、治疗 585

七、预后 586

第四节 肠源性囊肿 586

一、流行病学 586

二、病理学 586

三、临床表现 586

四、辅助检查 586

五、诊断与鉴别诊断 586

六、治疗 586

七、预后 586

第五节 神经胶质囊肿 587

一、流行病学 587

二、病理学 587

三、临床表现 587

四、辅助检查 587

五、鉴别诊断 587

第70章 面肌痉挛 588

一、流行病学 588

二、病因、病理生理和发病机制 588

三、临床表现 590

四、诊断及临床分期 590

五、鉴别诊断 590

六、辅助检查 591

七、治疗 592

八、手术疗效及主要并发症 593

九、预后 593

第71章 三叉神经和舌咽神经痛 595

第一节 三叉神经痛 595

一、流行病学 595

二、解剖学 595

三、病因病理 596

四、临床表现 596

五、辅助检查 596

六、诊断及鉴别诊断 596

七、治疗 597

八、并发症 597

九、预后 597

第二节 舌咽神经痛 598

一、流行病学 598

二、解剖学 598

三、病因病理 598

四、临床表现 599

五、辅助检查 599

六、诊断及鉴别诊断 599

七、治疗 599

八、并发症 600

九、预后 600

第72章 周围神经疾病 601

第一节 周围神经肿瘤 601

一、解剖 601

二、神经鞘瘤 602

三、神经纤维瘤 602

四、恶性神经鞘瘤 603

五、神经内脂肪瘤 603

六、Monton神经瘤 603

七、创伤性神经瘤 603

第二节 周围神经损伤 603

一、神经损伤的分类 603

二、神经损伤的检查 604

三、神经损伤修复 605

四、术后处理及恢复评定 606

五、各类周围神经损伤分述 606

第三节 臂丛神经损伤 607

一、臂丛神经损伤的分型和表现 607

二、臂丛损伤的诊断 608

三、臂丛神经损伤的治疗 609

第73章 脑积水 611

第一节 概述 611

一、发病率 611

二、病理生理 611

三、分类 611

第二节 成人脑积水 611

一、高颅压性脑积水 611

二、正常颅压性脑积水 612

第三节 儿童脑积水 615

一、发病机制 615

二、病理 615

三、临床表现 615

四、诊断及鉴别诊断 615

五、分类 615

六、儿童性脑积水的治疗 616

七、分流术常见并发症及其处理 616

第74章 眩晕 618

第一节 概述 618

一、眩晕的病因分类 618

二、眩晕的主要辅助检查技术 618

三、眩晕的一般治疗 619

四、眩晕的外科治疗 619

第二节 无听力障碍的周围性眩晕 620

一、良性发作性位置性眩晕 620

二、前庭神经炎 621

三、丹迪综合征 621

四、变压性眩晕 621

五、上半规管裂综合征 621

第三节 合并听力障碍的周围性眩晕 621

一、梅尼埃病 621

二、迷路炎 622

三、外淋巴瘘 622

四、突聋 622

第四节 前庭中枢性眩晕 622

一、偏头痛性眩晕 622

二、后循环缺血性眩晕 623

三、颈性眩晕 623

四、外伤后眩晕 623

五、药物性眩晕 623

第75章 痉挛型脑瘫 624

一、流行病学 624

二、病因病理 624

三、临床表现 624

四、辅助检查 625

五、诊断及鉴别诊断 625

六、治疗 625

七、并发症 627

八、预后 627

第76章 中枢神经系统感染性疾病 629

第一节 细菌性感染 629

一、中枢神经系统细菌性感染的来源 629

二、诊断标准 629

三、治疗 630

第二节 其他感染 634

一、结核性感染 634

二、梅毒感染 635

三、脑真菌性肉芽肿和脓肿 635

四、脑寄生虫病 637

附录 639

附录A 高级卫生专业技术资格考试大纲（神经外科专业——副高级） 639

附录B 高级卫生专业技术资格考试大纲（神经外科专业——正高级） 641