糖尿病前期人群运动处方研究与应用PDF电子书下载

第一章　糖尿病前期及胰岛素抵抗 1

第一节　糖尿病前期 1

一、糖尿病前期的概念及诊断标准 1

二、糖尿病前期的流行病学 3

三、糖尿病前期人群的干预研究 5

四、糖尿病前期人群筛选及优化干预 8

第二节　胰岛素及作用 11

一、胰岛素的合成与分泌 11

二、胰岛素的生物学作用 12

三、胰岛素分泌的调节 13

（一）血糖的调节作用 14

（二）氨基酸和脂肪酸的调节作用 15

（三）激素的调节作用 15

第三节　胰岛素抵抗及其机制 16

一、胰岛β细胞水平 19

（一）因胰岛素基因突变发生的胰岛素异常 19

（二）胰岛素合成与分泌的异常 19

二、血循环中存在的抗胰岛素物质 20

三、周围组织靶细胞缺陷 20

第四节　评价胰岛β细胞、胰岛素敏感性及胰岛素抵抗的方法 21

一、评价胰岛β细胞的方法 21

（一）血糖水平 22

（二）空腹血浆胰岛素（FINS）或C肽水平 22

（三）空腹血糖与空腹胰岛素比值 23

（四）葡萄糖刺激与胰岛素分泌功能 25

（五）非糖物质刺激与β细胞功能 27

（六）非胰岛素肽类与β细胞功能 28

二、评价胰岛素抵抗和胰岛素敏感性的方法 29

（一）正常血糖胰岛素钳夹技术（下称正糖钳或Clamp） 29

（二）微小模型（minimal model）计算公式 29

（三）空腹血胰岛素 29

（四）FPG/FINS比值及OGTT血糖曲线下面积／胰岛素曲线下面积比值 30

（五）稳态模型（HOMA model）的胰岛素抵抗指数（HOMA IR） 30

（六）胰岛素敏感性指数 30

（七）胰岛素耐量试验 30

（八）QUICK公式 31

（九）按病人临床征象打分来大致估计病人的胰岛素敏感性 31

三、胰岛素敏感性的分子遗传学研究 32

（一）分子遗传学及研究方法 32

（二）人类基因组多态性 33

（三）单核苷酸多肽性在运动人体科学研究中的应用 36

（四）胰岛素敏感性相关基因及其多态性 37

第五节　胰岛素抵抗与代谢综合征 40

一、胰岛素抵抗与疾病 40

（一）胰岛素抵抗与2型糖尿病 41

（二）胰岛素抵抗与冠心病 41

（三）胰岛素抵抗与高血压 41

（四）胰岛素抵抗与肥胖 42

（五）胰岛素抵抗与血脂异常 42

二、代谢综合征 42

第六节　胰岛素抵抗与代谢综合征的防治意义及策略 44

第七节　运动对糖尿病前期及胰岛素抵抗影响的研究现状 45

一、运动是缓解胰岛素抵抗的有效方法 45

二、运动改善胰岛素抵抗的机制 48

三、运动与骨骼肌葡萄糖转运系统 48

四、骨骼肌胰岛素信号转导通路 48

五、AMPK与骨骼肌葡萄糖转运 49

六、CaMK途径与骨骼肌葡萄糖转运 51

第二章　糖尿病前期人群运动处方 53

第一节　运动处方概述 53

一、运动处方的概念 53

二、运动处方的组成 53

（一）健身锻炼的目标 53

（二）健身锻炼的内容 54

第二节　运动处方的制订及实施过程 55

一、运动处方的科学基础 55

（一）全面了解锻炼者的健康状态 55

（二）锻炼者的生活方式特点及健身现状 56

（三）锻炼者的危险分层 56

（四）制订运动处方前的相关测试 58

二、耐力运动处方的制订 58

（一）运动方式 59

（二）运动强度 60

（三）每次运动的持续时间 68

（四）运动频率 69

（五）能量消耗目标 70

（六）注意事项 71

三、运动处方的实施 71

（一）运动处方实施的基本原则 71

（二）运动处方实施中的医务监督 71

（三）运动处方的实施过程 72

（四）运动处方实施中的注意事项 73

第三节　糖尿病前期人群运动处方的制定与实施 73

一、糖尿病前期的病变特点及患者的体适能现状 74

（一）病变特点 74

（二）体适能现状 74

二、糖尿病前期人群的管理目标 74

（一）目标1：预防2型糖尿病 74

（二）目标2：减少心血管疾病危险因素 75

三、运动处方 76

（一）运动指导的基本原则 76

（二）糖尿病前期人群规律健身的益处 76

（三）相关运动测试及运动处方原则 77

（四）运动处方 78

（五）运动中常见的问题及防范措施 79

第三章　糖尿病前期人群运动处方实施效果的研究 81

第一节　研究目的与意义 81

第二节　研究方案 81

一、技术路线 81

二、研究对象的筛选及分组 83

三、研究方法 83

（一）问卷调查法 83

（二）文献资料法 83

（三）实验法 84

第三节　研究结果 90

一、研究对象筛选及问卷调查结果 90

（一）研究对象筛选 90

（二）问卷调查结果 91

二、有氧运动对胰岛素敏感性影响效果的研究 92

（一）研究对象的基本情况 92

（二）有氧运动6周后血糖及胰岛素敏感性的变化 92

（三）有氧运动12周后血糖及胰岛素等指标的变化 94

三、有氧运动对不同类型糖尿病前期人群胰岛素敏感性的影响 102

（一）不同类型糖调节受损者的血糖、胰岛素及胰岛素敏感性的特点 102

（二）有氧运动6周后不同类型糖调节受损者血糖、胰岛素的变化 103

（三）有氧运动12周后血糖和胰岛素敏感性的变化 104

（四）有氧运动12周后血脂的变化 105

四、有氧运动对胰岛素敏感性干预效果与糖尿病前期人群代谢综合症主要组分的关联分析 106

（一）研究对象的基本情况 106

（二）有氧运动6周后胰岛素、血糖和胰岛素敏感性的变化 107

（三）有氧运动12周后胰岛素、血糖和胰岛素敏感性等指标的变化 109

五、有氧运动对胰岛素敏感性干预效果与糖尿病前期人群GLUT4基因SNP/G2061A和CETP基因introl/TaqIB多态性的关联分析 111

（一）GLUT4基因SNP/G2061A多态性 111

（二）CETP基因introl/TaqIB多态性 117

六、研究结果总结 123

第四节　分析与讨论 125

一、体检初筛及问卷调查结果分析 125

（一）体检初筛结果分析 125

（二）问卷调查结果分析 126

二、研究对象糖调节受损类型、胰岛素水平及敏感性现状 126

（一）糖调节受损类型 126

（二）胰岛素水平及敏感性现状 128

三、有氧运动对糖尿病前期人群干预效果的研究 131

（一）有氧运动对糖尿病前期人群血糖水平的影响 131

（二）有氧运动对糖尿病前期人群血胰岛素水平的影响 133

（三）有氧运动对糖尿病前期人群胰岛素敏感性的影响 135

（四）有氧运动对糖尿病前期人群血脂的影响 136

（五）有氧运动对糖尿病前期人群体重和身体成分的影响 141

四、有氧运动对糖尿病前期人群心肺功能的影响 142

五、有氧运动对不同类型糖尿病前期人群胰岛素敏感性的影响 145

六、有氧运动对胰岛素敏感性干预效果与糖尿病前期人群代谢综合征主要组分的关联分析 147

七、有氧运动对胰岛素敏感性干预效果与糖尿病前期人群GLUT4基因SNP/G2061A、CETP基因introl/TaqIB多态性的关联分析 150

（一）GLUT4基因SNP/G2061A多态性与有氧运动对胰岛素敏感性干预效果的关联分析 150

（二）CETP基因introl/TaqIB多态性与有氧运动对胰岛素敏感性干预效果影响的关联分析 155

第五节　结论 159

参考文献 162

中英文缩略语对照 180