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一、常用护理风险评估 1

1．巴塞尔指数（Barthel，BI）评定量表 1

2．自理能力分级及得分范围 2

3．Barthel指数评定量表细则 2

4．坠床／跌倒危险因素评分 5

5．坠床／跌倒伤害程度分类 6

6．Braden评分简表 7

7．Braden压疮危险预测表（详表） 8

8．2007美国压疮顾问小组（NPUAP）压疮的分期及表现 14

9．压疮的预防及护理措施 16

10．早期预警评分 17

二、创伤评估 18

1．CRAMS创伤评分法 18

2．修正创伤计分（RTS） 20

3．烧伤面积估算（新九分法） 21

4．烧伤深度（四度五分法） 22

5．烧伤严重性分度 23

三、神经系统与心血管系统评估 24

1．格拉斯哥（GCS）昏迷评分标准 24

2．昏迷程度分级 25

3．重症监护谵妄筛选工作表 26

4．肌张力评定分级 29

5．肌力分级标准（6级法） 30

6．血压（BP）与中心静脉压（CVP）监测意义 31

7．估计急性失血量的4项指标 32

8．心功能不全分级 33

9．心电信号（ECG）的心率（HR）计算 35

四、镇静与镇痛评估 38

1．Richmond躁动-镇静量表RASS评分表 38

2．Ramsay镇静深度评分 40

3．OAA/S镇静评分表 41

4．镇痛患者镇静评分 42

5．疼痛数字评分法 43

6．疼痛视觉模拟评分法 44

7．面部表情分级评分法 45

五、静脉输液与采血 46

1．静脉炎分级标准——美国静脉输液护理学会（INS）2011版 46

2．液体渗出和外渗 47

3．药液渗出临床表现与分级 48

4．补液公式计算 49

5．Ⅱ度、Ⅲ度烧伤补液量 50

6．输血三查八对 51

7．常用微泵药物用量计算 52

8．BD真空采血管操作指南（蝶翼针） 54

六、常用实验室检验 55

1．常见血化验指标及其正常值 55

2．危急值范围 66

3．临床常见类型乙肝三系五项指标结果的意义 70

4．不同酸碱失衡类型的血气改变 72

5．Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭分类 74

七、其他 75

1．发热的分度 75

2．急性生理及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ） 76

3．食物的水分和热卡估算 80