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第一篇 免疫检验技术基础 3

第1章 绪论 3

第一节 免疫的基本概念 3

一、免疫的现代概念 3

二、免疫的功能 3

第二节 免疫学发展简史 4

第三节 免疫检验技术的应用 6

第2章 免疫系统 8

第一节 免疫器官 8

一、中枢免疫器官 8

二、外周免疫器官 9

三、淋巴细胞再循环 12

第二节 免疫细胞 12

一、淋巴细胞 12

二、辅佐细胞 17

三、其他免疫细胞 18

第三节 免疫分子 18

一、主要组织相容性复合体及其编码分子 19

二、免疫膜分子 23

三、细胞因子 24

第3章 免疫化学 26

第一节 抗原 26

一、抗原的性质 26

二、抗原的特异性 28

三、抗原的分类 29

第二节 免疫球蛋白 30

一、免疫球蛋白的结构 30

二、免疫球蛋白的抗原特异性 33

三、抗体的生物学功能 34

四、五类免疫球蛋白的特性和功能 35

第三节 补体系统 37

一、概述 37

二、补体系统的激活 38

三、补体的生物学作用 41

四、补体的测定方法和临床意义 42

第四节 抗原-抗体反应 43

一、抗原-抗体反应的基本原理 43

二、抗原-抗体反应的特点 44

三、抗原-抗体反应的影响因素 45

四、抗原-抗体反应的类型 46

五、抗原-抗体反应应用训练 48

第4章 免疫应答 51

第一节 细胞免疫和体液免疫 51

一、免疫应答的基本过程 52

二、T细胞介导的细胞免疫 53

三、B细胞介导的体液免疫应答 55

四、抗体产生的一般规律 57

第二节 免疫耐受 59

一、免疫耐受形成的条件 59

二、免疫耐受发生的机制 59

第二篇 免疫检验技术及应用 65

第5章 抗体的制备技术 65

第一节 免疫原的制备 65

一、颗粒性免疫原的制备 65

二、可溶性抗原的制备 66

三、半抗原免疫原的制备 70

四、佐剂 71

第二节 抗血清的制备 72

一、免疫动物的选择 72

二、免疫方法和途径 73

三、动物采血法 74

四、抗血清的鉴定保存与纯化 75

五、抗血清制备应用训练 76

第三节 单克隆抗体的制备 77

一、单克隆抗体技术的基本原理 78

二、制备单克隆抗体的基本方法 78

三、单克隆抗体在医学中的应用 81

第6章 免疫比浊分析技术 82

第一节 基本方法和原理 82

一、透射免疫比浊法 82

二、散射免疫比浊法 83

三、免疫胶乳比浊法 84

第二节 自动化免疫比浊分析 85

一、自动化免疫比浊系统基本工作原理 86

二、免疫比浊分析的主要影响因素 87

三、免疫比浊分析中应注意的问题 88

四、免疫比浊分析的临床应用 88

第三节 免疫比浊分析技术应用训练 89

免疫比浊分析法检测类风湿因子（RF） 89

第7章 酶免疫分析技术 91

第一节 概述 91

一、原理和类型 91

二、常用的酶及其底物 92

三、酶标抗体（抗原）的制备 93

四、固相载体和包被 93

五、酶标比色仪 94

第二节 酶联免疫吸附试验 94

一、基本原理 94

二、技术类型和技术要点 94

三、最适工作浓度的选择 100

四、临床应用和注意事项 101

第三节 其他酶标记免疫测定技术 102

一、均相酶免疫测定法 103

二、固相膜免疫测定法 103

第四节 酶免疫分析技术应用训练 105

ELISA双抗体夹心法检测HBsAg 105

第8章 荧光免疫分析技术 107

第一节 荧光标志物的制备 107

一、荧光概述 107

二、常用荧光物质 108

三、荧光抗体的制备 109

第二节 荧光免疫显微技术 111

一、基本原理 111

二、技术类型 111

三、技术要点 113

四、方法评价 115

五、临床应用 115

第三节 自动化免疫荧光技术 116

一、时间分辨荧光免疫分析 116

二、荧光偏振免疫分析 118

第四节 流式荧光免疫技术 119

一、流式细胞仪的基本结构和工作原理 119

二、流式细胞仪的技术要点 121

三、流式荧光免疫技术方法评价 124

四、临床应用 124

第五节 荧光抗体技术应用训练 125

荧光抗体技术检测抗核抗体（ANA） 125

第9章 放射免疫技术 128

第一节 放射性核素标记物的制备 128

一、常用放射性核素 128

二、放射性核素标记方法 129

三、标记物的纯化与鉴定 129

第二节 放射免疫分析 130

一、基本原理 130

二、技术要点 131

第三节 免疫放射测定 132

一、基本原理 132

二、技术类型 132

三、技术要点 133

四、IRMA与RIA的异同点 133

第四节 放射免疫技术的临床应用 134

第10章 其他免疫分析技术 135

第一节 金标记免疫分析技术 135

一、斑点金免疫渗滤试验 136

二、斑点金免疫层析试验 137

三、临床应用及评价 138

第二节 生物素-亲和素免疫技术 138

一、生物素-亲和素系统的特点 138

二、生物素-亲和素系统的应用 140

第三节 发光免疫分析技术 143

一、化学发光酶免疫测定 144

二、化学发光免疫测定 145

三、电化学发光免疫测定 146

四、临床应用及评价 147

第四节 化学发光免疫分析系统应用训练 147

一、直接化学发光免疫测定法检测肿瘤标志物CA125 147

二、化学发光酶免疫测定法检测甲胎蛋白（AFP） 148

三、电化学发光法检测人血清中促甲状腺激素（TSH）含量 149

四、微孔板固相抗体化学发光酶免疫分析法分析血清中游离前列腺特异性抗原（f-PSA）含量 150

第11章 免疫细胞的分离和功能检测 152

第一节 白细胞的分离和功能检测 152

一、自然沉降分离法 152

二、聚合物加速沉淀法 152

第二节 外周血单个核细胞的分离和纯化 153

一、Ficoll分层液法 153

二、Percoll分层液法 154

第三节 淋巴细胞及其亚群的分离和相关功能检测 154

一、淋巴细胞的分离纯化 154

二、淋巴细胞亚群的分离 155

三、淋巴细胞相关功能检测 157

第四节 吞噬细胞的分离和相关功能检测 163

一、吞噬细胞的分离 163

二、吞噬细胞的功能检测 164

第五节 免疫细胞分离技术应用训练 165

外周血单个核细胞的分离——密度梯度离心法 165

第12章 抗感染免疫及其相关检验 168

第一节 非特异性免疫的抗感染作用 168

一、屏障结构 168

二、非特异性免疫的免疫细胞 169

三、免疫效应分子 170

第二节 特异性免疫的抗感染作用 170

一、细胞免疫 170

二、体液免疫 170

第三节 人工抗感染免疫 171

一、人工主动免疫接种 171

二、人工被动免疫接种 172

三、计划免疫接种 173

第四节 常见感染性疾病及免疫学检验 173

一、细菌感染性疾病的免疫学检验 173

二、病毒感染性疾病的免疫学检验 175

三、性传播疾病的免疫学检验 180

四、其他病原体感染的免疫学检验 182

第13章 超敏反应及检验 184

第一节 Ⅰ型超敏反应 184

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分 184

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制 185

三、临床常见病 186

四、防治原则 187

第二节 Ⅱ型超敏反应 188

一、发生机制 188

二、临床常见疾病 188

第三节 Ⅲ型超敏反应 189

一、发生机制 189

二、临床常见疾病 190

第四节 Ⅳ型超敏反应 191

一、发生机制 191

二、临床常见疾病 192

第五节 超敏反应免疫学检验 192

一、过敏原皮肤试验 193

二、血清IgE的检测 195

三、免疫复合物的检测 196

第14章 自身免疫病及检验 200

第一节 自身免疫病 200

一、自身免疫病的分类 200

二、自身免疫病的共同特征 201

三、自身免疫病的发病机制 201

四、自身免疫病的免疫损伤机制 202

五、常见的自身免疫病 203

第二节 自身抗体 204

一、类风湿因子 204

二、抗核抗体 204

三、抗ENA抗体 204

四、抗中性粒细胞胞质抗体 205

五、抗心磷脂抗体 205

六、其他自身抗体 205

第三节 常见自身抗体检测及应用 205

一、自身抗体检测的一般原则 205

二、实验室方法的选择及结果的确认 206

三、自身抗体检测的质量控制 206

四、常见自身抗体的检测 206

第15章 免疫缺陷病及检验 212

第一节 免疫缺陷病 212

一、原发性免疫缺陷病 212

二、继发性免疫缺陷病 214

第二节 免疫缺陷病的检测 214

一、B细胞缺陷检测 214

二、T细胞缺陷检测 215

三、吞噬细胞功能的测定 215

四、补体系统缺陷的检测 215

五、AIDS的检测 216

第16章 免疫增殖病及检验 217

第一节 免疫增殖病概述 217

一、免疫球蛋白异常增殖性疾病的概念及分类 217

二、免疫增殖性疾病的免疫损伤机制 218

第二节 单克隆免疫球蛋白增殖病 219

一、多发性骨髓瘤 219

二、原发性巨球蛋白血症 220

三、重链病 220

四、轻链病 221

五、良性单克隆丙球蛋白病 221

第三节 单克隆免疫球蛋白病的检验 222

一、血清蛋白区带电泳 222

二、免疫球蛋白定量测定 223

三、免疫电泳 224

四、免疫固定电泳 224

五、本周蛋白的检测 224

第17章 器官移植及其免疫检测 226

第一节 移植物排斥反应 228

一、移植抗原 228

二、移植物排斥反应发生的种类及发生机制 229

第二节 组织配型及配型方法 230

一、HLA分型 230

二、红细胞血型抗原 231

三、交叉配型 232

第三节 排斥反应的免疫学检验及意义 232

一、HLA抗原配型 232

二、其他组织相容性抗原配型 234

三、新的组织配型策略 234

四、受者体内抗HLA抗体筛选 235

第四节 排斥反应的免疫监测 235

一、外周血T细胞及其亚群的计数 236

二、NK细胞活性测定 236

三、免疫分子水平测定 236

第五节 移植的结局和对策 237

一、免疫抑制药的使用 237

二、移植免疫学面临的几大问题和解决方案构想 237

第18章 肿瘤标志物的检验 239

第一节 肿瘤抗原 239

一、根据肿瘤抗原特异性分类 239

二、根据肿瘤诱发和发生情况分类 240

第二节 肿瘤标志物的检测及临床意义 241

一、血清、体液抗原标志物的检测及临床意义 241

二、细胞表面肿瘤标志物的检测 244

三、肿瘤标志物的检测技术 245

四、肿瘤标志物的联合应用 246

第19章 免疫学检验的质量控制 248

第一节 免疫检验质量控制的概念 248

一、与质量控制相关的定义 248

二、实验方法诊断效率评价 250

第二节 室间质量评价 250

一、质评定义 250

二、EQA与PT试验区别及作用 251

三、EQA方式、评分、意义 251

第三节 室内质量控制 253

一、室内质控系统要求 253

二、免疫学统计质控图 254

三、失控处理程序 255

第四节 免疫学检验的质量控制原则 256

第五节 实验室质量控制数据的管理和信息系统 256

参考文献 258

中英文对照索引 259