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第1章 基因改变对青光眼眼结构和功能的影响 1

1.1介绍 1

1.2发育紊乱性青光眼 1

1.2.1眼前段中胚叶的发育 2

1.2.2Axenfeld-Rieger综合征，Peters异常和眼前段发育不全 3

1.2.3无虹膜 7

1.2.4原发性先天性青光眼 8

1.2.5指甲髌骨综合征 10

1.3基因与原发性开角型青光眼 10

1.3.1原发性开角型青光眼基因位点 10

1.3.2肌球蛋白样蛋白 11

1.3.3Optineurin 15

1.4基因及色素性青光眼 16

参考文献 16

第2章 青光眼的神经保护 23

2.1前言 23

2.1.1基础 23

2.1.2青光眼视神经保护的原理 23

2.1.3神经保护的必需步骤 24

2.2青光眼的视神经保护在临床前期的证实 25

2.2.1NMPA感受器拮抗剂 25

2.2.2α2-肾上腺素受体拮抗剂 25

2.2.3β1-肾上腺素受体拮抗剂 26

2.2.4硝酸氧化酶拮抗剂 26

2.2.5易反应氧气种类净化剂和脂质过氧化反应抑制剂 26

2.2.6神经营养因子 26

2.2.7疫苗 27

2.3临床实验的实质 27

2.4目前临床实践和推荐 28

参考文献 29

第3章 青光眼筛查 31

3.1介绍 31

3.2为什么对青光眼进行筛查 32

3.2.1未被治疗疾病的重负 32

3.2.2早期发现的重要性 32

3.2.3公众对青光眼认识的贫乏 33

3.3当前的筛查实践及经验 33

3.4特殊筛查程序 34

3.4.1危险因素问卷的必要性 34

3.4.2倍频技术 34

3.4.3激光扫描偏振光检查SLP 35

3.5远程眼科传输技术的前景 36

3.6青光眼筛查成本的效用 36

参考文献 39

第4章 半自动动态视野计用来评价进展期青光眼的视野丢失 41

4.1前言 41

4.2使用原理 42

4.3评估动态阈值 44

4.4患者个体对于反应时间的重要性 45

4.5适合的视标移动速率的选择 47

4.6统一年龄标准的意义 47

4.7对比传统的手动视野计与GOLDMANN仪器的检查结果 47

4.8评价视功能 48

4.9训练、教育和学习 48

4.10展望 48

参考文献 49

第5章 视神经成像：目前的进展 51

5.1前言 51

5.1.1背景 51

5.1.2图像质量 53

5.1.3可重复性 53

5.1.4青光眼检测 53

5.1.5结构和功能之间的联系 53

5.1.6检测随时间的改变 54

5.2共聚焦扫描激光眼底镜 54

5.2.1背景 54

5.2.2图像质量 57

5.2.3可重复性 57

5.2.4检测早中期青光眼 57

5.2.5结构和功能的关系 57

5.2.6检测随时间的改变 59

5.2.7能力和局限性 60

5.3扫描激光偏振光计 60

5.3.1背景 60

5.3.2图像质量 61

5.3.3可重复性 62

5.3.4检测早中期青光眼 62

5.3.5结构和功能的关系 62

5.3.6检测随时间的改变 63

5.3.7能力和局限性 63

5.4光学相干断层扫描 64

5.4.1背景 64

5.4.2图像质量 66

5.4.3可重复性 66

5.4.4检测早中期青光眼 66

5.4.5结构和功能的关系 67

5.4.6检测纵向随时间改变 67

5.4.7能力和局限性 68

5.5扫描视网膜厚度分析仪 69

5.5.1背景 69

5.5.2图像质量 69

5.5.3可重复性 70

5.5.4鉴别健康眼和早中期青光眼 70

5.5.5结构和功能的关系 70

5.5.6检测随时间的改变 70

5.5.7能力和局限性 70

5.6结论 70

参考文献 71

第6章 闭角型青光眼的诊断新概念：超声生物显微镜的作用 75

6.1前言 75

6.2超声生物显微镜术 75

6.3正常眼 76

6.4闭角型青光眼的解剖分类 76

6.4.1瞳孔阻滞 76

6.4.2高褶虹膜 80

6.4.3假性虹膜高褶 81

6.5晶状体相关的房角关闭 81

6.6恶性青光眼 82

6.7结论 83

参考文献 84

第7章 儿童青光眼和弱视 85

7.1前言 85

7.2患者评估 86

7.2.1临床特点 86

7.2.2镇静下进行检查 86

7.2.3麻醉下检查（EUA） 87

7.2.4特殊诊断试验 88

7.3药物治疗 88

7.3.1适应证 88

7.3.2效果和安全性 88

7.4手术治疗 89

7.4.1房角切开术 89

7.4.2小梁切开术 90

7.4.3小梁切除术 92

7.4.4房角切开、小梁切开、小梁切除和其他手术的比较 93

7.4.5青光眼引流物植入术 95

7.4.6睫状体破坏性手术 96

7.5术后处理 96

7.5.1定期复查 96

7.5.2处理弱视 97

7.5.3遗传咨询 98

7.6结论 98

参考文献 99

第8章 我们从主要青光眼临床试验得出了什么结论 101

8.1介绍 101

8.2青光眼高级干预试验AGIS 102

8.3正常眼压性青光眼合作研究CNTGS 105

8.4青光眼早期治疗合作研究CIGTS 105

8.5高眼压症治疗研究OHTS 106

8.6青光眼早期表征处理研究EMGT 109

8.7结论 110

参考文献 110

第9章 青光眼不同时期靶眼压的概念 113

9.1前言 113

9.2眼压和视野损害进展危险性的关系 114

9.3青光眼治疗中的靶眼压 114

9.4靶眼压 114

9.5靶眼压与随机对照研究 116

参考文献 118

第10章 处理正常眼压性青光眼的实用方法 119

10.1前言 119

10.1.1背景 119

10.1.2鉴别诊断 121

10.1.3调查 122

10.1.4为治疗的目的进行调查 123

10.1.5治疗 124

参考文献 126

第11章 假性剥脱综合征继发性青光眼 129

11.1背景 129

11.2假性剥脱综合征的病理学 130

11.2.1发病原因 130

11.2.2发病因素 130

11.2.3发病机理的概念 132

11.2.4病因 132

11.3临床诊断 133

11.3.1显性假性剥脱综合征 133

11.3.2隐性假性剥脱综合征 134

11.3.3早期假性剥脱综合征 135

11.3.4非对称性受累 135

11.3.5鉴别诊断 135

11.4假性剥脱综合征相关的开角型青光眼 136

11.4.1流行病学 136

11.4.2临床特点 136

11.4.3青光眼发展的病理机制 137

11.5假性剥脱综合征相关的闭角型青光眼 140

11.6治疗 141

11.6.1药物治疗 141

11.6.2激光小梁成形术 141

11.6.3滤过手术 141

11.7总结 142

参考文献 143

第12章 色素播散综合征——2003年的进展 147

12.1引言 147

12.2临床表现 147

12.2.1眼前节 147

12.2.2眼后节 149

12.3病理生理学 149

12.4色素播散综合征存在的发育异常 151

12.4.1瞬目 151

12.4.2调节 152

12.4.3运动 152

12.5临床相关的问题 152

12.5.1遗传 152

12.5.2性别 152

12.5.3种族 153

12.5.4屈光误差 153

12.5.5双眼非对称性受累 153

12.6自然病程 153

12.6.1活动期 153

12.6.2缓解期 153

12.6.3转化成青光眼 154

12.6.4鉴别诊断 154

12.6.5治疗 154

参考文献 156

第13章 青光眼手术的伤口调节 161

13.1前言 161

13.1.1基础 161

13.1.2小梁切除术后的伤口愈合 161

13.1.3治疗的选择 162

13.2上述药物的临床使用经验 164

13.2.1皮质类固醇 164

13.2.25-氟脲嘧啶 165

13.2.3丝裂霉素 166

13.2.4转化生长因子-β 170

13.2.5苏拉明 171

13.2.6其他药物 172

13.3目前临床应用的方法/推荐 172

13.4术后密切监护 172

参考文献 172

第14章 原发性开角型青光眼的非穿透与穿透性手术 175

14.1前言 175

14.1.1基础 175

14.2非穿透与穿透性手术的临床评价 176

14.2.1有效性 176

14.2.2安全性 177

14.2.3承受能力 178

14.3结论 178

参考文献 179