21世纪乡村医生培训系列教材 外科学PDF电子书下载

第1章 绪论 1

一、外科学的研究范围与外科分科 1

二、外科学的发展 1

三、我国外科学的发展和成就 2

第2章 无菌术 3

第一节 各种物品的灭菌和消毒 3

第二节 手术人员和病人手术区域的准备 5

第三节 室内环境的消毒和灭菌 10

第四节 手术中无菌操作规则 10

第3章 水、电解质代谢紊乱与酸碱平衡失调 12

第一节 正常体液代谢 12

第二节 常见的水、电解质平衡失调 13

一、缺水和缺钠 13

二、血钾失调 15

三、低钙血症 16

第三节 酸碱平衡失调 17

一、代谢性酸中毒 17

二、代谢性碱中毒 18

第四节 体液代谢和酸碱平衡失调的综合防治 18

第4章 输血 20

一、输血的适应证、禁忌证及注意事项 20

二、输血并发症及其防治 20

三、成分输血和血浆增量剂 21

第5章 外科休克 23

第6章 多器官功能障碍综合征 28

第一节 概述 28

第二节 急性肾功能衰竭 29

第三节 急性呼吸窘迫综合征 31

第四节 应激性溃疡 32

第7章 麻醉 34

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 34

第二节 全身麻醉 35

一、全身麻醉的种类和方法 35

二、全身麻醉的并发症和意外 37

第三节 局部麻醉 37

第四节 椎管内麻醉 39

一、蛛网膜下腔阻滞 39

二、硬膜外阻滞 41

第8章 复苏 44

第一节 初期复苏 44

第二节 后期复苏 45

第三节 复苏后处理与脑复苏 47

第9章 手术前准备和手术后处理 50

第一节 手术前准备 50

第二节 手术后处理 51

第三节 手术后常见并发症及其防治 53

第10章 外科营养 56

一、病人营养状况的判定 56

二、外科病人营养物质的需要量 56

三、外科病人的营养补充 56

第11章 外科感染 60

第一节 概论 60

第二节 软组织的急性化脓感染 62

一、疖 62

二、痈 62

三、皮下急性蜂窝织炎 63

四、丹 毒 63

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎 63

六、急性脓肿 64

第三节 全身化脓性感染 64

第四节 特异性感染 66

一、破伤风 66

二、气性坏疽 67

第五节 抗菌药物的选择 69

第12章 创伤 70

第一节 概论 70

附一：清创术 72

附二：换药 73

第二节 浅部软组织创伤 74

一、挫伤 74

二、小刺伤 74

三、浅部切割伤 74

第13章 烧伤冷伤咬蛰伤 75

第一节 烧伤 75

第二节 冷伤 79

一、非冻结性冷伤 79

二、冻结性冷伤 79

第三节 咬螫伤 80

一、兽咬伤 80

二、蛇咬伤 81

三、虫螫伤 81

第14章 肿瘤 83

第一节 概论 83

第二节 常见体表肿瘤 86

一、皮肤乳头状瘤 86

二、脂肪瘤 86

三、纤维瘤 86

四、神经纤维瘤 86

五、血管瘤 87

六、淋巴管瘤与淋巴水囊瘤 87

七、黑素瘤 87

八、囊性肿瘤与囊肿 87

第15章 颅内压增高与脑疝 89

第一节 颅内压增高 89

第二节 脑疝 93

第16章 颅脑损伤 95

第一节 头皮损伤 95

一、头皮血肿 95

二、头皮裂伤 95

三、头皮撕脱伤 95

第二节 颅骨损伤 95

一、线形骨折 96

二、凹陷性骨折 96

第三节 、脑损伤 97

一、闭合性颅脑损伤的机制 97

二、原发性脑损伤和继发性脑损伤 97

三、颅内血肿 98

四、开放性脑损伤 100

五、脑损伤的处理 100

第17章 颅脑肿瘤 105

第一节 头皮肿瘤 105

一、头皮血管性肿瘤 105

二、黑素瘤 105

三、神经纤维瘤 106

四、基底细胞癌 106

五、鳞状细胞癌 106

六、其他 107

第二节 颅骨肿瘤 107

一、颅骨骨瘤 107

二、颅骨多发性骨髓瘤 107

三、颅骨转移瘤 107

四、颅骨纤维结构不良症 107

五、颅骨嗜酸性肉芽肿 108

第三节 颅内肿瘤 108

第18章 脑血管病 110

第一节 缺血性脑血管病 110

一、短暂性脑缺血发作 110

二、脑梗死 111

第二节 出血性脑血管病 112

一、脑出血 112

二、蛛网膜下腔出血 113

第19章 脊髓损伤与脊髓压迫症 114

第一节 脊髓损伤 114

第二节 脊髓压迫症 115

第20章 颅脑和脊髓先天性畸形 117

第一节 先天性脑积水 117

第二节 颅裂和脊柱裂 117

一、颅裂 117

二、脊柱裂 118

第三节 狭颅症 118

第四节 环枕部畸形 119

第21章 颜面部疾病 120

第一节 唇裂与腭裂 120

第二节 面裂 122

一、面横裂 122

二、面斜裂 122

三、上唇正中裂 122

四、下唇正中裂 122

第三节 先天性唇窦 122

第四节 耳前窦道 123

第22章 颈部疾病 124

第一节 甲状腺疾病 124

一、解剖生理概要 124

二、单纯性甲状腺肿 124

三、甲状腺功能亢进的外科治疗 125

四、甲状腺炎 128

五、甲状腺腺瘤 129

六、甲状腺癌 129

七、甲状腺结节的诊断和处理原则 130

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进 131

第三节 颈淋巴结结核 132

第四节 颈部肿块 133

一、概述 133

二、几种常见的颈部肿块 134

第23章 乳房疾病 135

第一节 解剖生理概要 135

第二节 乳房检查 135

一、体格检查 136

二、特殊检查 137

第三节 急性乳房炎 138

第四节 乳房囊性增生病 139

第五节 男性乳房肥大症 140

第六节 乳房良性肿瘤 140

一、乳房纤维腺瘤 140

二、乳管内乳头状瘤 141

第七节 乳腺恶性肿瘤 141

一、乳腺癌 141

二、乳房肉瘤 146

第24章 胸部损伤 147

第一节 概述 147

第二节 肋骨骨折 148

第三节 气胸 150

一、闭合性气胸 150

二、开放性气胸 150

三、张力性气胸 152

第四节 血胸 153

第五节 创伤性窒息 154

第六节 肺爆震伤 154

第七节 胸腹联合伤 154

第25章 胸壁疾病 156

第一节 漏斗胸 156

第二节 非特异性肋软骨炎 156

第三节 胸壁结核 157

第四节 胸壁肿瘤 157

第26章 脓胸 159

第一节 急性脓胸 160

第二节 慢性脓胸 160

第27章 肺部疾病 162

第一节 肺大疱 162

第二节 支气管扩张症的外科治疗 163

第三节 肺结核的外科治疗 165

一、肺切除术 165

二、胸廓成形术 166

第四节 肺棘球蚴病 167

第五节 肺和支气管肿瘤 168

一、肺癌 168

二、肺转移性肿瘤 173

第28章 食管疾病 174

第一节 食管癌 174

第二节 食管良性肿瘤 176

第三节 食管腐蚀性瘢痕狭窄 177

第四节 贲门失弛缓症 178

第五节 食管憩室 178

第29章 原发性纵隔肿瘤 180

第30章 心脏疾病 183

第一节 概述 183

一、体外循环 183

二、心肌保护 184

第二节 先天性心脏病的外科治疗 185

一、动脉导管未闭 185

二、肺动脉口狭窄 186

三、房间隔缺损 186

四、室间隔缺损 187

五、法洛四联症 188

第三节 后天性心脏病的外科治疗 189

一、慢性缩窄性心包炎 189

二、二尖瓣狭窄 190

三、二尖瓣关闭不全 191

四、冠状动脉粥样硬化性心脏病 192

第31章 腹外疝 193

第一节 概论 193

第二节 腹股沟疝 194

第三节 股疝 200

第四节 其他腹外疝 202

一、切口疝 202

二、脐疝 203

三、白线疝 203

第32章 腹部损伤 204

第一节 概论 204

一、分类与病因 204

二、影响腹部损伤性质的因素 204

三、临床表现 204

四、诊断程序 205

五、处理 206

第二节 常见内脏损伤的特征和处理原则 207

一、脾破裂 207

二、肝破裂 208

三、胰腺损伤 209

四、十二指肠损伤 210

五、小肠破裂 210

六、结肠破裂 210

七、直肠损伤 211

八、腹膜后血肿 211

第33章 急性化脓性腹膜炎 212

第一节 应用解剖和生理 212

第二节 急性弥漫性腹膜炎 212

一、病因 212

二、病理生理 213

三、临床表现 214

四、辅助检查 214

五、治疗 214

第三节 腹腔脓肿 215

一、膈下脓肿 215

二、盆腔脓肿 216

三、肠间脓肿 217

第34章 胃肠疾病 218

第一节 胃及十二指肠疾病 218

一、消化性溃疡 218

二、胃癌 223

三、急性胃扩张 225

四、先天性肥厚性幽门狭窄 226

第二节 肠道疾病 227

一、肠梗阻 227

二、嵌顿疝 230

三、肠套叠 231

四、梅克尔憩室 232

五、结肠癌 233

六、溃疡性结肠炎 234

七、乙状结肠扭转 235

第35章 阑尾炎 237

第一节 解剖生理概要 237

第二节 急性阑尾炎 238

第三节 特殊类型阑尾炎 243

一、小儿急性阑尾炎 243

二、妊娠期急性阑尾炎 243

三、老年人急性阑尾炎 243

第四节 慢性阑尾炎 243

第36章 直肠肛管疾病 245

第一节 解剖生理概要 245

第二节 直肠肛管检查方法 248

第三节 先天性巨结肠 249

第四节 先天性肛管直肠畸形 250

第五节 肛裂 251

第六节 直肠肛管周围脓肿 252

第七节 肛瘘 253

第八节 痔 255

第九节 直肠脱垂 257

第十节 直肠息肉 257

第十一节 直肠癌 258

第37章 肝脏疾病 261

第一节 解剖生理概要 261

第二节 肝脓肿 263

一、细菌性肝脓肿 263

二、阿米巴性肝脓肿 264

第三节 肝包虫病 265

第四节 非寄生虫性肝囊肿 266

第五节 肝脏肿瘤 267

一、原发性肝癌 267

二、继发性肝癌 269

三、肝脏良性肿瘤 270

第38章 门静脉高压症 271

附：布-加氏综合征 277

第39章 胆道疾病 278

第一节 解剖生理概要 278

第二节 特殊检查方法 279

第三节 胆道蛔虫病 280

第四节 胆道感染 281

一、急性胆囊炎 281

二、慢性胆囊炎 282

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 282

第五节 胆石症 283

一、胆囊结石 285

二、肝外胆管结石 286

三、肝内胆管结石 287

第六节 胆石症和胆道感染的主要并发症及其处理 288

第七节 肝外胆管损伤 289

第八节 胆道肿瘤 290

一、胆囊息肉 290

二、胆囊癌 290

三、胆管癌 291

第40章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 293

第一节 常见的病因 293

第二节 临床分析 293

第三节 辅助检查 294

一、鼻胃管吸引 294

二、内镜检查或X线钡餐检查 294

第四节 处理原则 294

一、初步处理 294

二、病因处理 294

三、剖腹探查 295

第41章 急腹症 296

第一节 诊断 296

一、病史询问 296

二、体格检查 297

三、辅助检查 297

四、急腹症的类型 298

第二节 治疗 298

一、一般治疗 298

二、急诊剖腹探查的指征 298

三、非手术疗法的指征 299

第42章 胰腺疾病 300

第一节 解剖生理概要 300

第二节 胰腺炎 301

一、急性胰腺炎 301

二、慢性胰腺炎 306

第三节 胰腺囊肿 308

第四节 壶腹癌和胰腺肿瘤 309

一、乏特壶腹及其周围肿瘤 309

二、胰腺癌 310

三、胰腺内分泌瘤 312

附：功能性胰岛细胞瘤 312

第43章 腹部包块 315

第一节 诊断方法 315

一、详细询问病史 315

二、体格检查 315

三、实验室检查 316

四、其他辅助检查 316

第二节 分析鉴别 316

一、概 述 316

二、鉴别腹壁、腹腔内或腹膜后包块的基本方法 317

三、包块的位置 317

四、包块的性质 318

第44章 腹主动脉瘤肢体动脉瘤 319

第一节 腹主动脉瘤 319

第二节 肢体动脉瘤 320

第45章 外周血管和淋巴管疾病 321

第一节 动脉疾病 321

一、动脉栓塞 321

二、下肢动脉硬化闭塞症 321

三、血栓闭塞性脉管炎 322

四、雷诺病 322

五、原发性下肢静脉瓣膜关闭不全 323

六、单纯性下肢静脉曲张 323

七、下肢深静脉血栓 323

八、下肢淋巴水肿 324

第46章 泌尿外科疾病症状检查 325

第一节 泌尿外科疾病症状 325

一、排尿异常 325

二、尿液异常 326

三、尿量异常 326

四、疼痛 326

第二节 泌尿系疾病检查 327

第47章 泌尿生殖系肿瘤 328

第一节 成肾细胞瘤 328

第二节 肾癌 329

第三节 肾盂肿瘤和输尿管肿瘤 330

第四节 膀胱肿瘤 331

第五节 睾丸肿瘤 333

第六节 阴茎癌 334

第七节 尿道肿瘤 335

第48章 泌尿系结石 337

第一节 肾结石 337

第二节 输尿管结石 340

第三节 膀胱结石 341

第四节 尿道结石 341

第49章 泌尿系外伤 343

第一节 肾损伤 343

第二节 输尿管损伤 344

第三节 膀胱损伤 345

第四节 尿道损伤 346

第50章 泌尿系感染 348

第一节 急性肾盂肾炎 348

第二节 急性膀胱炎 348

第三节 慢性细菌性前列腺炎 349

第四节 肾结核 350

第51章 泌尿生殖系畸形 353

第一节 成人多囊肾 353

第二节 肾及输尿管重复畸形 354

第三节 马蹄形肾 355

第四节 先天性尿道上裂与膀胱外翻 355

第五节 脐尿管囊肿及脐尿管瘘 356

第六节 小阴茎 356

第52章 泌尿系梗阻性疾病 358

第一节 肾积水 358

第二节 膀胱颈部挛缩 360

第三节 尿道狭窄 360

第四节 后尿道瓣膜 362

第53章 前列腺疾病 364

第一节 前列腺增生 364

第二节 前列腺癌 365

第54章 肾上腺疾病 368

第一节 皮质醇症 368

第二节 原发性醛固酮增多症 370

第三节 嗜铬细胞瘤 371

第四节 肾上腺性征异常症 372

第55章 男性生殖系疾病 375

第一节 隐睾 375

第二节 精索静脉曲张 376

第三节 睾丸鞘膜积液 377

第四节 阴茎硬结症 377

第五节 男生殖系结核 377

第56章 男性性功能障碍 379

第一节 勃起功能障碍 379

第二节 射精功能障碍 381

第三节 阴茎异常勃起 383

第57章 骨科物理检查及骨折概论 385

第一节 骨科物理检查 385

第二节 骨折的定义、成因、分类及移位 386

第三节 骨折的临床表现及影像学诊断 387

第四节 骨折的并发症 387

第五节 骨折的急救 388

第六节 骨折的自然愈合过程和影响骨折愈合的因素 388

第七节 治疗骨折的原则 389

第58章 上肢骨关节损伤 395

第一节 锁骨骨折 395

第二节 肱骨外科颈骨折 395

第三节 肱骨干骨折 396

第四节 肱骨髁上骨折 397

第五节 前臂双骨折 398

第六节 桡骨下端骨折 399

第七节 肩关节脱位 399

第八节 肘关节脱位 400

第九节 桡骨头半脱位 401

第59章 手外伤及断（肢）指再植 402

第一节 手外伤 402

第二节 断肢（指）再植 403

第60章 下肢骨、关节损伤 405

第一节 股骨颈骨折 405

第二节 股骨转子间骨折 406

第三节 股骨干骨折 406

第四节 髌骨骨折 407

第五节 膝部软组织损伤 408

第六节 胫腓骨干骨折 409

第七节 踝部扭伤 410

第八节 足踝部骨折 410

第九节 髋关节脱位 411

第61章 脊柱和骨盆骨折 412

第一节 脊柱骨折 412

第二节 脊髓损伤 412

第三节 骨盆骨折 415

第62章 外周神经损伤 417

第一节 臂丛神经损伤 417

第二节 上肢神经损伤 418

一、桡神经损伤 418

二、正中神经损伤 418

三、尺神经损伤 419

第三节 下肢神经损伤 419

一、坐骨神经损伤 419

二、胫神经损伤 420

三、腓总神经损伤 420

第63章 运动系统慢性损伤 422

第一节 慢性软组织损伤 422

一、腰肌劳损 422

二、滑囊炎 422

三、手与腕部狭窄性腱鞘炎 423

四、腱鞘囊肿 424

五、肱骨外上髁炎 424

六、肩关节周围炎 424

第二节 骨的慢性损伤 425

一、疲劳骨折 425

二、月骨无菌性坏死 426

第三节 软骨的慢性损伤 426

一、髌骨软骨软化症 426

二、胫骨结节骨软骨炎 427

第64章 腰腿痛和颈肩痛 429

第一节 腰椎间盘突出症 429

第二节 腰椎管狭窄症 432

第三节 颈椎病 433

第65章 骨与关节化脓性感染 435

第一节 化脓性骨髓炎 435

一、急性血原性骨髓炎 435

二、脊椎化脓性骨髓炎 437

三、慢性骨髓炎 437

第二节 化脓性关节炎 438

第66章 骨与关节结核 440

第一节 概论 440

第二节 脊柱结核 442

第三节 髋关节结核 444

第四节 膝关节结核 444

第67章 非化脓性关节炎 446

第一节 骨关节炎 446

第二节 强直性脊柱炎 447

第三节 类风湿性关节炎 448

第四节 大骨节病 449

第五节 神经性关节病 450

第六节 痛风性关节炎 450

第68章 运动系统畸形 452

第一节 先天性畸形 452

一、先天性肌性斜颈 452

二、先天性并指多指畸形 452

三、发育性髋关节脱位 453

四、先天性马蹄内翻足 454

第二节 姿态性畸形 455

一、脊柱侧凸 455

二、？外翻 455

三、平足症 456

第三节 脊髓灰质炎后遗症 457

第69章 骨肿瘤 458

第一节 概论 458

第二节 良性骨肿瘤 460

一、骨瘤 460

二、骨样骨瘤 461

三、骨软骨瘤 461

四、软骨瘤 461

第三节 骨巨细胞瘤 462

第四节 原发性恶性肿瘤 462

一、骨肉瘤 462

二、软骨肉瘤 463

三、尤文肉瘤 463

第五节 转移性骨肿瘤 464

第六节 骨的瘤样病损 464

一、骨囊肿 464

二、骨嗜酸细胞肉芽肿 464

三、骨纤维异样增殖症 465

第70章 截肢术和骨科微创技术 466

第一节 截肢术 466

一、截肢术的适应证 466

二、截肢术的一般原则 466

三、截肢术后并发症 467

第二节 骨科微创技术 468

一、椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症 468

二、颈椎间盘镜手术 468

三、关节镜外科手术 469

第71章 骨科康复 470

第一节 骨与关节损伤的康复 470

一、早期康复 470

二、中期康复 470

三、晚期康复 470

第二节 脊髓损伤病人的康复 471

一、脊髓损伤的心理康复 471

二、脊髓损伤的躯体康复 471

第72章 皮肤病概述 473

第一节 皮肤的结构 473

一、皮肤的解剖 473

二、表皮 474

三、真皮 474

四、皮下组织 474

五、皮肤附属器 474

第二节 皮肤的生理功能 475

一、皮肤是人体的保护器官 475

二、调节体温 475

三、感觉作用 475

四、新陈代谢 475

第三节 皮肤性病的症状和诊断 475

一、皮肤性病的临床症状 475

二、皮肤的组织病理变化 477

三、皮肤性病的诊断 478

四、皮肤性病的常用试验诊断技术 479

第四节 皮肤性病的治疗 480

一、内用药物疗法 480

二、皮肤病的外用疗法 484

三、皮肤病的物理疗法 486

四、皮肤外科治疗 486

第73章 常见皮肤病 488

第一节 感染性皮肤病 488

一、脓疱疮 488

二、单纯疱疹 489

三、水痘、带状疱疹 490

四、疣 491

五、传染性软疣 492

六、头癣 493

七、体癣和股癣 494

八、手足癣 494

九、甲真菌病 495

十、疥疮 495

第二节 变态反应性皮肤病 496

一、接触性皮炎 496

二、神经性皮炎 497

三、湿疹 498

四、药疹 499

五、荨麻疹 500

六、丘疹性荨麻疹 501

第三节 红斑及红斑鳞屑性皮肤病 502

一、多形红斑 502

二、银屑病 503

第四节 皮肤附属性疾病 505

一、痤疮 505

二、酒渣鼻 506

三、脂溢性皮炎 506

四、斑秃、全秃、普秃 507

第五节 皮肤肿瘤 507

一、先天性血管瘤 507

二、瘢痕疙瘩 508

三、基底细胞癌 508

四、鳞状细胞癌 509

第74章 性传播疾病 510

第一节 淋病 510

第二节 尖锐湿疣 511

第三节 梅毒 511

第四节 艾滋病 512