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第一章 气道的应用解剖 1

一、颌面、口腔 1

（一）颌面 1

（二）口腔 2

二、鼻 2

（一）鼻腔和鼻道 3

（二）鼻窦 5

（三）鼻的神经分布 5

三、咽 5

（一）鼻咽 6

（二）口咽 7

（三）喉咽 7

四、喉 7

（一）喉软骨 8

（二）环甲膜 11

（三）喉腔 12

（四）喉肌 15

（五）喉的神经支配 16

（六）喉的血管 17

（七）小儿喉部的解剖特点 17

第二章 气道生理学与病理生理学 19

一、肺通气 19

二、肺换气 31

三、气体在血液里的运输 41

（一）氧的运输 42

（二）二氧化碳的运输 44

四、缺氧性肺血管收缩 46

五、缺氧与氧中毒 49

（一）麻醉过程中缺氧的机制 49

（二）麻醉过程中缺氧的生理效应 50

（三）氧过多（氧中毒） 52

六、高碳酸血症与低碳酸血症 55

（一）麻醉时高碳酸血症的机制 55

（二）麻醉过程中高碳酸血症的生理效应 57

（三）低碳酸血症 61

第三章 气道药理学 65

一、药代动力学 65

（一）房室模型 66

（二）细胞膜的结构与药物的转运 67

（三）药物的吸收 68

（四）药物的分布 69

（五）药物的消除 72

（六）药物的时量关系 76

二、药物效应动力学 76

（一）药物的基本作用 76

（二）药物的量效关系 78

（三）药物的构效关系 80

（四）受体学说以及药物与受体相互作用 80

三、上呼吸道药理学 86

（一）上呼吸道肌肉功能的药理效应 86

（二）上呼吸道感觉功能的药理学效应 90

四、下呼吸道药理学 92

（一）减缓炎性反应的药物 92

（二）作用于自主神经系统的药物 98

（三）麻醉药及麻醉辅助用药 102

（四）呼吸气体 105

五、气道高反应性患者围术期气道管理的途径 106

第四章 气管插管时生理及病理生理反应 108

一、气管插管时的心血管反应 108

二、气管插管时心血管反应的预防 111

三、气管插管对气道的影响 116

四、气管插管反应的控制及处理 120

（一）预防上呼吸道反应 120

（二）防止支气管痉挛 122

第五章 困难气道的定义和分类 124

一、困难气道的定义 124

二、困难气道的分类 126

（一）困难面罩通气 127

（二）困难气管插管 130

（三）非急症气道 133

（四）急症气道 134

（五）已预料的困难气道 134

（六）未预料的困难气道 134

三、困难气道的发生率 134

四、困难气道相关并发症的发生率 135

第六章 困难气道的发展史 137

一、气管插管的历史 137

二、困难气道管理的发展史 139

第七章 困难气道的病因学与病理学 153

一、鼻和鼻腔 154

二、口腔 156

三、咽 157

（一）鼻咽 157

（二）口咽 158

（三）喉咽 159

四、喉 161

五、气管 163

第八章 困难气道的诊断、识别与评估 166

一、困难气道的诊断 166

（一）困难气道的定义和分类 166

（二）困难气道的诊断 167

二、困难气道的识别 168

（一）上呼吸道三轴线 168

（二）困难面罩通气的识别 171

（三）困难气管插管的识别 173

三、困难气道的评估 175

（一）了解病史 176

（二）体检评估气道的方法 176

四、困难气道识别和评估价值 179

第九章 困难气道管理技术 181

一、困难气管插管的准备 181

（一）患者的准备 181

（二）器械和物品的准备 182

二、困难气管插管的麻醉处理 182

（一）清醒插管 182

（二）静脉安定镇痛慢诱导插管 182

（三）全麻快速诱导插管 182

（四）经鼻盲探气管插管 183

（五）直接喉镜下经口盲探插管技术 183

（六）全麻诱导时肌松药应用原则 184

三、插管前的通气 184

四、困难气道工具 185

（一）常规直接喉镜及各种型号和尺寸的镜片 185

（二）可视喉镜 193

（三）喉罩 198

（四）纤维支气管镜气管插管技术 206

（五）可视纤维光导硬镜 210

（六）光棒 215

（七）逆行性引导气管插管法 218

（八）Parker Flex-Tip tube（柔头微创气管导管） 218

（九）气管导管导引装置 219

（十）食管封闭型通气道 223

（十一）环甲膜切开术 225

（十二）气管切开术 226

五、困难气道处理规程 227

（一）已预料的困难气道 227

（二）未预料的困难气道 228

第十章 困难气道管理中的并发症 230

一、喉镜和气道工具置入即刻反应 231

二、因喉镜和气道工具置入引起的组织损伤 234

三、气道工具管理并发症 245

四、困难气道管理并发症的预防 251

第十一章 困难气道车 258

第十二章 困难气道教学与应急能力训练 263

一、困难气道教学与应急能力训练必要性和可能性 263

二、困难气道教学与应急能力训练国内外现状 264

三、困难气道教学与应急能力训练内容 265

四、困难气道教学与应急能力训练方式 267

参考文献 272

附录一 美国麻醉学会关于手术过程中的基本监测标准 274

附录二 麻醉设备检查纲要 277

附录三 美国麻醉医师协会困难气道管理操作指南 281

附录四 中华医学会麻醉学分会困难气道管理专家意见 291