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第1章 绪论 1

第一节 社区医学心理学概述 1

一、社区医学心理学的基本概念 1

二、社区医学与社区卫生服务的发展 1

三、医学模式转变与社区医学心理学 2

第二节 社区医学心理学的基本观点、任务与意义 3

一、社区医学心理学的基本观点 3

二、社区医学心理学的基本任务 4

三、学习社区医学心理学的意义 4

第三节 社区医学心理学的研究方法 5

第2章 心理学的基本理论 6

第一节 心理学及其相关学科的发展 6

一、心理学的发展 6

二、医学心理学概述 6

三、社区医学心理学的产生 7

第二节 心理学基本知识 7

一、个体心理的发生与发展 7

二、心理的实质 8

三、心理现象 9

四、个性心理 13

第3章 心理应激的调节与控制 16

第一节 心理应激与健康 16

一、心理学应激学说 16

二、心理应激源与健康和疾病 16

三、社会性应激源与健康和疾病 18

第二节 心理中介的调节作用 19

一、认知评价中介因素 19

二、适应应对能力中介因素 19

三、心理环境中介因素 19

四、生活经历中介因素 20

第三节 紧张刺激与调节 20

一、应激源的种类 20

二、应激与心理紧张 20

三、应激的生理心理反应 21

四、心理应激反应的后果 21

五、应激的心理卫生 22

第四节 情绪状态与调节 22

一、情绪情感的有关概念 23

二、“情商”（EQ）问题 23

三、情绪与健康 24

四、健康情绪、情感的标准 25

五、情绪的自我调节 25

第五节 自我意识与心理控制 25

一、自我意识的概念 25

二、要完善和提高自我意识 26

三、有积极维护自己健康的意识 26

四、心理控制的概念 27

五、心理控制与心身疾病 28

六、心理需求度的控制与调节 28

第4章 心理诊断与心理测验 30

第一节 心理诊断 30

一、心理诊断概述 30

二、心理诊断程序 30

三、心理诊断目的 31

四、心理诊断方法 31

第二节 心理测验 32

一、心理测验概述 32

二、心理测验方法和选择 33

三、心理测验注意的问题 33

四、心理测验常用方法 34

第5章 社区心理咨询 43

第一节 心理咨询概述 43

一、心理咨询的概念 43

二、心理咨询的特征 43

三、心理咨询需要注意的问题 44

四、社区心理咨询的意义 44

五、心理咨询与社区心理咨询的前景 45

第二节 心理咨询范围和对象 45

一、心理咨询的范围 45

二、心理咨询的对象 48

第三节 心理咨询的原则和特点 48

一、心理咨询的工作原则 48

二、心理咨询过程及特点 49

第四节 心理咨询程序和方式 50

一、心理咨询的程序 50

二、心理咨询的方式 52

第五节 心理咨询的理论 52

一、精神分析方法 53

二、认知重建方法 53

三、行为主义方法 53

四、人本主义方法 53

第六节 心理咨询的技巧和任务 54

一、心理咨询的技巧 54

二、心理咨询的任务 55

第七节 社区医生的职业素质 56

一、社区医生及其素质 56

二、心理医生与咨询师的条件与注册资格 56

三、社区医学心理医生应具备的条件 57

第八节 心理咨询的误区和效果评价 58

一、心理咨询的误区 58

二、心理咨询的效果评价 58

第6章 社区心理治疗 60

第一节 心理治疗概述 60

一、心理治疗的概念 60

二、心理咨询过程中如何应用心理治疗 60

三、心理治疗发展简史 61

四、心理治疗的理论基础 61

五、主要心理治疗学流派 62

第二节 心理治疗的分类和适应证 63

一、心理治疗的分类 63

二、心理治疗的适应证 64

第三节 心理治疗的原则、过程和评价 64

一、心理治疗的原则 64

二、心理治疗病例的选择 65

三、心理治疗过程 65

四、心理治疗效果评价 65

第四节 心理治疗常用方法 66

一、暗示与催眠疗法 66

二、支持性心理治疗 68

三、精神分析疗法 70

四、行为疗法 72

五、认知疗法 75

六、患者中心疗法 77

七、悟践心理疗法 77

八、生物反馈疗法 79

九、森田疗法 81

十、认知领悟疗法 83

十一、音乐疗法 85

第7章 社区心理护理 87

第一节 社区心理护理的概述 87

一、社区护理的概念和特点 87

二、社区心理护理的任务 88

第二节 社区心理护理范围和要求 88

一、社区护理的方式 89

二、社区护理工作范围 89

三、社区护士的角色功能 90

四、社区护士基本素质要求 91

第三节 社区护理模式与心理护理 91

一、社区护理模式与心理护理 91

二、社区护理评估 92

三、社区分析与护理诊断 93

四、社区护理评价 94

第8章 社区家庭与婚姻治疗 96

第一节 家庭医学及其发展 96

一、家庭及家庭医学的概念 96

二、家庭医疗是社区（全科）医生的重要工作 96

第二节 家庭角色及功能 97

一、家庭角色 97

二、家庭功能 98

三、健康家庭中的关系 99

四、家庭对健康与疾病的影响 99

五、预防性家庭卫生服务 100

六、寻找家庭功能障碍及其评价 101

第三节 社区家庭心理咨询 102

一、家庭心理咨询是社区医生的任务 102

二、个人与家庭心理咨询 102

三、家庭心理咨询内容 102

四、家庭心理咨询控制与技术 103

五、家庭心理咨询的作用 104

六、家庭心理咨询者的条件 105

第四节 社区家庭心理治疗 105

一、社区家庭心理治疗概念 106

二、社区家庭治疗与家庭关系 106

三、以家庭为医疗保健单位 107

四、社区医生对家庭保健支持的重点 108

五、社区医生对家庭保健的责任 109

六、社区医生的家庭治疗过程 111

七、社区家庭治疗的特点 113

八、社区家庭治疗原则 114

九、社区家庭疗法实施 115

第五节 社区家庭心理护理实践 116

一、社区家庭心理护理的范围 116

二、社区家庭心理护理的特点 117

三、社区家庭心理护理的基本观点 117

第六节 婚姻疗法 117

一、婚姻疗法的概念 118

二、婚姻本质及功能 118

三、爱情婚姻的心理结构 118

四、配偶选择障碍 119

五、夫妻间心理相容 120

六、夫妻间相互影响 120

七、婚姻治疗的主要范围 121

八、婚姻常见的问题 121

九、婚姻治疗的目标 122

十、婚姻治疗的原则 123

十一、婚姻治疗常用技术 124

第9章 心身疾病的社区调适 125

第一节 心身疾病概述 125

一、心身疾病的概念 125

二、心身疾病的特征 125

三、心身疾病的发病因素 125

第二节 心身疾病的发病机制和诊断标准 127

一、心身疾病的发病机制 127

二、心身疾病的诊断标准 128

第三节 心身疾病的治疗原则 129

第四节 心身疾病的范围和预防 130

一、心身疾病的范围 130

二、心身疾病的预防 131

第五节 各种常见心身疾病 131

一、原发性高血压 131

二、冠心病 132

三、消化性溃疡 133

四、偏头痛与紧张性头痛 133

五、脑血管病 134

六、支气管哮喘 134

七、癌症 134

八、糖尿病 135

九、肥胖症 136

十、闭经、痛经及性功能障碍 136

十一、耳鼻咽喉科心身疾病 137

十二、眼科心身疾病 137

十三、皮肤科心身疾病 137

第10章 疼痛及药物的心理问题 139

第一节 疼痛的心理问题 139

一、疼痛的概述 139

二、疼痛的心理学性质 139

三、疼痛的心理反应与躯体反应 140

四、心理社会因素与疼痛 140

五、疼痛的种类与心因性疼痛 141

六、容易误诊的特殊疼痛 142

七、疼痛的心理治疗 143

第二节 药物的心理效应 144

一、药物在心理治疗中的作用 144

二、影响药物心理效应的因素 144

三、药源性心理障碍 145

四、药物的心理作用 145

五、安慰剂的心理效应 147

第11章 心理障碍的诊断问题 148

第一节 有关心理障碍的诊断分类标准介绍 148

一、国际有关心理障碍分类 148

二、我国有关心理障碍分类 149

三、常见精神疾病的诊断标准 149

第二节 心理障碍诊断与临床检验问题 153

一、脑电图 153

二、脑诱发电位 154

三、多导睡眠脑电图 154

四、电生理学检查 154

五、特殊物理检查 154

第三节 心理测量在心理障碍诊断中的应用 155

一、人格测验在心身障碍诊断中的应用 155

二、行为功能测试在心身障碍诊断中的应用 155

三、心身健康评定在心身障碍诊断中的应用 156

四、智力测验在心身障碍诊断中的应用 157

五、心身障碍病人的心理社会因素调查 157

第12章 心理障碍的社区防治 160

第一节 变态心理概述 160

一、变态心理的概念 160

二、变态心理的原因 160

三、变态心理学的基本任务 162

四、心理变态的判断原则与标准 162

五、心理变态的分类 163

第二节 常见异常心理活动 164

一、感知觉障碍及其表现 164

二、记忆障碍及其表现 165

三、思维障碍及其表现 166

四、情绪障碍及其表现 166

五、情感障碍及其表现 167

六、意志行动障碍及其表现 168

七、智力障碍及其表现 168

八、意识障碍及其表现 169

第三节 人格障碍 170

一、人格障碍概述 170

二、人格障碍的特点 170

三、人格障碍分类 170

第四节 性心理障碍 172

一、性心理障碍概述 172

二、性功能障碍及治疗 172

三、性变态及治疗 173

第五节 神经症 175

一、神经症的概念及特点 176

二、神经症的诊断标准 176

三、对神经症的认识 177

四、神经症的分类 177

第六节 病态心理的治疗调适 181

一、病态心理概念 181

二、病态心理的特征及治疗原则 182

三、常见病态心理及治疗调适 183

第七节 成瘾行为与癖好 187

一、烟瘾与酒瘾 187

二、药物依赖症 188

三、贪食与厌食 188

四、上网依赖症 189

五、心理咨询依赖症 190

六、“口吃”行为的矫正 191

七、特殊癖好的戒除与矫正 192

第八节 社区心理治疗中常用药物及方法 193

一、影响药物疗效的心理因素 193

二、心理障碍治疗的常用药物 193

三、心理治疗配合应用的中药和民间疗法 196

第13章 心理健康与社区心理卫生教育 197

第一节 心理健康标准及心理卫生工作范围 197

一、心理健康的概念 197

二、我国目前使用的心理健康标准 197

第二节 社区心理卫生教育 199

一、心理卫生的概念 199

二、心理卫生原则 200

三、心理卫生教育的目的和任务 200

四、心理卫生的工作范围 201

第三节 社区心理卫生服务特性 201

第四节 各年龄期及不同职业的心理卫生要求 202

一、胎教心理 202

二、婴幼儿心理卫生 203

三、儿童及青春期心理卫生 203

四、青年期心理卫生 205

五、中年人心理卫生 205

六、更年期及老年期心理卫生 206

七、妇女心理卫生 207

八、残疾人心理卫生 207

九、学校心理卫生教育 209

十、职业群体心理卫生 209

十一、心理行为训练 209

第14章 社区康复心理干预与评估 210

第一节 社区康复卫生的工作范围 210

一、社区康复卫生的对象 210

二、康复卫生的原则和目标 210

三、社区康复卫生的任务 211

四、社区康复卫生的服务项目 211

五、社区康复卫生的方式及方法 211

第二节 康复卫生过程的心理与干预 212

一、康复卫生过程中的心理问题 212

二、康复卫生的社会心理干预 213

第三节 社区康复卫生的心理评估 213

一、心理评估概述 214

二、社区康复的心理评价方法 214

第15章 社区医学与社区心理卫生干预 217

第一节 社区医学与社区卫生服务概述 217

一、社区、社区医学的概念、性质 217

二、社区卫生服务的概念、内容及任务 218

三、社区卫生服务中心（站）的基本功能和特征 219

四、社区卫生服务的对象、工作方式及服务特点 220

第二节 社区卫生服务实施 221

一、政府的行政管理 221

二、建立社区卫生服务机构 221

三、树立全科医学观念及培养全科医生 221

第三节 社区卫生服务的基本原则和务实 222

一、推行全科医疗卫生服务模式 222

二、明确服务对象是社区居民 223

三、以新医学模式观念为服务基础建立良好的医患关系 223

四、社区卫生服务入户技巧 224

五、以预防为导向的连续综合性卫生服务模式 224

六、实现社区家庭卫生服务的可及性照顾 224

七、要立足社区维护病人利益 225

八、社区卫生服务的范围实施 225

九、国外社区卫生服务概况 226

第四节 社区心理卫生干预 227

一、社区心理卫生干预的概念 227

二、社区心理卫生干预的意义 227

三、社区心理卫生干预的必要性 227

第五节 社区心理卫生干预的目的和范围 229

一、社区心理卫生干预的目的 229

二、社区心理卫生干预的实施 229

三、社区心理卫生干预的范围 230

第六节 社区心理卫生干预的内容 232

一、积极改善社区环境 233

二、预防与健康教育 233

三、对待特殊人群的卫生服务 233

四、提供全方位的社区卫生照顾 233

五、控制社区内疾病流行 234

第16章 社区卫生服务及其心理效应 235

第一节 社会支持的意义和范围 235

一、社会支持的概念 235

二、社会支持的意义 235

三、社会支持的范围 237

第二节 建立社区卫生服务支持体系 238

一、建立完善的社区卫生服务组织网络 238

二、社区卫生服务组织的支持方法 239

三、要完善社区卫生预防保健支持 239

四、积极提高卫生服务支持水平 240

第三节 社会综合支持的心理效应 241

一、社会综合支持的意义 241

二、社会综合支持的心理效应 241

第17章 病人角色与病人心理 243

第一节 健康与疾病概念 243

一、健康标准 243

二、疾病概念 243

三、要把握自己的健康 243

第二节 病人角色及行为 244

一、病人角色 244

二、病人的权利与义务 245

三、求医行为及其影响因素 246

四、遵医行为及其影响因素 247

第三节 病人角色适应与心理 248

一、病人的角色心理适应 248

二、病人的一般心理反应 249

三、病人的心理需要 250

四、不同情况下病人的心理护理 252

第四节 不同疾病病人的心理 253

一、外科病人的心理 253

二、内科病人的心理 253

三、妇产科病人的心理 254

四、儿科病人的心理 254

五、肿瘤科病人的心理 254

六、传染科病人的心理 255

七、精神科病人的心理 255

八、家庭病床病人的心理 255

第五节 不同年龄病人的心理 256

一、儿童病人的心理 256

二、青少年病人的心理 256

三、中年病人的心理 256

四、老年病人的心理 256

第六节 临终病人的心理 256

一、否认期 257

二、愤怒期 257

三、协议期 257

四、抑郁期 257

五、接受期 257

第七节 临终关怀与死亡教育 258

一、临终关怀的概念 258

二、临终关怀的特点 258

三、要做好临终关怀的心理支持 258

四、重视对濒死病人的关怀 259

五、完善社区临终关怀组织 259

六、死亡教育的意义 259

七、死亡教育的途径 260

八、医生在死亡教育中的责任 260

第18章 医患关系及其影响 261

第一节 医患关系概述 261

一、医患关系概念 261

二、医患关系特点 261

三、医患关系的意义 263

四、医患关系间的交往 263

五、医患关系模式 264

第二节 影响医患关系的因素 265

一、病人方面的因素 265

二、医生方面的因素 266

三、其他方面的因素 266

第三节 医生角色及心理问题 267

一、正确认识医生角色 268

二、医生的角色义务 268

三、医生的角色权利 268

四、医生角色权利的特点 269

五、医生角色的重要性 269

六、医生角色的心理压力 269

七、医生最重要的是对病人的人文关怀 270

八、医生本人接受病人角色的困难 270

参考文献 272

附录A 国外音乐治疗处方 273

附录B 国内音乐治疗处方 274

附录C 症状自评量表（SCL-90） 275

附录D 生活事件量表（LES） 278