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第1章 骨科康复学概论 1

第一节 临床骨科学与骨科康复学 1

第二节 骨科康复的目标、内容与方法 2

一、骨科康复的目标 2

二、骨科康复的工作内容 2

三、骨科康复治疗中的制动与运动 3

第三节 骨科康复与组织愈合 5

一、损伤愈合分期 5

二、骨科康复分期 5

三、韧带损伤、愈合与康复 6

四、骨折愈合与康复 8

五、软骨损伤愈合与康复 10

六、骨髓肌损伤愈合与康复 10

七、肌腱损伤愈合与康复 11

第四节 骨科康复与生物力学 12

一、基本定义 13

二、生物力学的基本概念 13

三、韧带的生物力学 14

四、骨骼的生物力学 16

五、关节软骨的生物力学 17

六、骨骼肌的生物力学 18

七、肌腱的生物力学 19

第五节 功能、残疾和健康的国际分类（骨科部分） 20

一、功能、残疾和健康的国际分类 20

二、神经、肌肉、骨骼与运动有关的身体功能（一级分类水平） 22

三、与运动有关的身体结构 23

第2章 骨科康复评定 26

第一节 关节活动度评定 26

一、关节活动度分类 26

二、关节活动度测量方法 26

三、主要关节活动度的测量 27

四、关节活动度检查注意事项 32

五、关节活动受限的原因 33

第二节 肌力评定 34

一、肌力定义与肌收缩分类 34

二、肌力评定方法 34

第三节 肌张力评定 42

一．定义与分类 42

二、肌张力的测量 43

三、检查注意事项 46

第四节 平衡功能评定 46

一、基本概念 47

二、平衡的功能分类 47

三、骨科病患与平衡功能的关系 47

四、适应证和禁忌证 48

五、评定方法 48

第五节 步态分析 50

一、正常步态 50

二、步态分析方法 52

三、常见病理步态的原因及表现 54

第六节 日常生活活动能力评定 58

一、日常生活活动 58

二、日常生活活动能力评定方法 58

三、注意事项 60

第七节 疼痛评定 61

一、疼痛的分类 61

二、疼痛的评定 61

三、慢性疼痛与残疾的评定 64

四、专科疾病疼痛评定量表 65

第八节 感觉功能评定 68

一、躯体感觉分类 68

二、体表感觉的节段分布 68

三、感觉评定方法 68

第九节 临床神经电生理检查 73

一、临床肌电图 73

二、神经传导速度 78

第十节 表面肌电图 83

一、解剖生理学基础 84

二、表面肌电图的信号源 84

三、表面肌电图临床应用目的 84

四、表面肌电图仪数据采集 84

五、表面肌电图数据分析 85

六、表面肌电图在骨科康复中的应用 87

第3章 骨科康复治疗 93

第一节 关节活动度训练 93

一、影响关节活动度受限的因素 93

二、关节活动度训练的基本原则 93

三、关节活动度训练方法 94

四、关节松动技术 98

第二节 肌力增强训练 101

一、肌力训练的原则 101

二、肌力训练的方法 102

三、生物反馈治疗 104

第三节 肌肉耐力训练 105

一、肌肉耐力定义 105

二、肌肉耐力训练 105

三、等速运动训练 105

第四节 平衡能力训练 106

一、平衡训练的原则 106

二、平衡训练的方法 106

第五节 站立、移乘及步行功能训练 107

一、站立训练 107

二、移乘及轮椅操作训练 108

三、恢复步行能力训练 108

第六节 协调性功能训练 109

一、协调性功能障碍的分类 109

二、协调性训练 109

第七节 减重功能训练 110

第八节 骨科相关作业疗法 111

一、作业疗法的定义与基本内容 111

二、上肢功能的作业疗法 112

三、日常生活活动能力训练 115

第九节 物理因子治疗 116

一、电疗法 117

二、光疗法 118

三、磁疗法 118

四、传导热疗法 118

五、冷疗疗法 119

六、生物反馈疗法 119

第十节 骨科中医康复疗法 119

一、中医康复治疗基本原则 119

二、中医康复治疗方法 120

第4章 骨科矫形器 124

第一节 矫形器概述 124

一、矫形器的统一命名 124

二、矫形器分类 124

三、矫形器的基本作用 125

四、矫形器的生物力学 125

五、装配矫形器的临床工作程序 127

六、医师在矫形器装配中的主要任务 127

七、矫形器处方 127

第二节 矫形鞋 129

一、矫形鞋的基本作用 129

二、常见足部疾病的矫形鞋与鞋垫 129

第三节 下肢矫形器 133

一、足矫形器 133

二、踝足矫形器 133

三、膝踝足矫形器 142

四、髋膝踝足矫形器 147

五、交替迈步矫形器 148

六、截瘫站立架 150

七、膝矫形器 151

八、髋矫形器 151

第四节 脊柱矫形器 152

一、脊柱软性矫形器 152

二、脊柱硬性矫形器 153

三、颈椎矫形器 157

第五节 上肢矫形器 160

一、手指矫形器 160

二、手矫形器 161

三、腕手保护性矫形器 162

四、腕手功能代偿性矫形器 163

五、肘矫形器 164

六、肩矫形器 164

第5章 脊柱功能解剖与康复治疗概述 166

第一节 脊柱功能解剖与脊柱稳定性 166

一、脊柱功能解剖 166

二、脊柱稳定性 171

三、脊柱伤病与脊柱稳定性的关系 173

第二节 脊柱伤病的康复治疗概述 175

一、脊柱伤病康复评定 175

二、脊柱伤病康复治疗原则 178

三、脊柱伤病康复治疗中常用方法 179

四、脊柱康复治疗中常用的运动训练 181

第三节 脊柱康复治疗矫形器 185

一、颈椎矫形器 185

二、胸腰骶矫形器 187

第6章 脊柱损伤的康复 191

第一节 上颈椎损伤的康复 191

一、上颈椎功能解剖 191

二、上颈椎损伤分类诊断 194

三、上颈椎损伤临床治疗原则 196

四、上颈椎损伤康复评定 198

五、上颈椎损伤康复方案 198

第二节 下颈椎损伤的康复 202

一、下颈椎功能解剖 203

二、下颈椎损伤分类诊断 205

三、下颈椎损伤临床治疗原则 209

四、下颈椎损伤康复评定 216

五、下颈椎损伤康复方案 216

第三节 胸椎损伤的康复 220

一、胸椎（T1～T10）功能解剖 220

二、胸椎损伤分类诊断 222

三、胸椎损伤临床治疗原则 223

四、胸椎损伤康复评定 223

五、胸椎损伤康复方案 224

第四节 胸腰段及腰椎损伤的康复 226

一、胸腰段及腰椎功能解剖 226

二、胸腰段及腰椎损伤分类诊断 229

三、胸腰段及腰椎损伤临床治疗原则 232

四、胸腰段及腰椎损伤康复评定 237

五、胸腰段及腰椎损伤康复方案 237

第7章 脊髓损伤的康复 241

第一节 脊髓损伤的临床诊治 241

一、脊髓损伤的分类诊断 241

二、脊髓损伤的临床处理 247

第二节 脊髓损伤的康复评定 249

一、康复评定的内容 249

二、康复评定的形式 252

三、脊髓损伤康复目标 252

四、脊髓损伤康复应用的辅助器械 253

五、脊髓损伤康复分期 255

第三节 颈段脊髓损伤的康复 256

一、C4以上颈脊髓损伤康复方案 256

二、C5以下颈脊髓损伤康复方案 261

三、颈段脊髓损伤康复中的相关问题 264

第四节 胸段及腰段脊髓损伤的康复 265

一、胸段脊髓损伤（T2～T10）康复方案 265

二、胸腰段脊髓损伤（T11～L2）康复方案 269

三、腰骶段脊髓损伤（L3～S3）康复方案 271

第五节 脊髓损伤并发症防治 274

一、运动系统的并发症 274

二、呼吸系统并发症 275

三、心血管系统并发症 275

四、消化系统并发症 277

五、泌尿系统并发症 277

六、压疮 277

七、自主神经过反射 278

八、其他并发症 279

第六节 脊髓损伤后呼吸功能康复 279

一、脊髓损伤后呼吸功能障碍的原因 280

二、脊髓损伤后呼吸功能的改变 281

三、脊髓损伤后呼吸系统并发症的临床分类诊断 282

四、脊髓损伤后呼吸系统并发症的临床治疗原则 284

五、脊髓损伤后呼吸功能的康复 287

第七节 脊髓损伤后泌尿系统功能康复 290

一、脊髓损伤后的排尿障碍 290

二、脊髓损伤后神经源性膀胱的分类诊断 291

三、脊髓损伤后排尿功能评定 292

四、脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗与康复 292

五、脊髓损伤后泌尿系统感染的诊治 295

六、脊髓损伤后泌尿系结石的诊治 296

七、肾积水及膀胱输尿管反流的处理 296

八、脊髓损伤后膀胱癌 296

九、脊髓损伤后肾衰竭 297

第八节 脊髓损伤后功能重建 297

一、上肢功能重建 297

二、下肢功能重建 298

三、排尿功能重建 300

四、呼吸功能重建 301

第8章 腰痛的康复 306

第一节 腰痛的分类诊断与康复治疗概述 306

一、腰痛的分类 306

二、腰痛的诊断 307

三、腰痛的康复评定 307

四、腰痛的康复治疗概述 310

第二节 急性腰痛的临床处理与康复 311

一、急性腰痛的临床诊断 311

二、急性腰痛的治疗原则 312

三、腰部扭伤 312

四、肌筋膜痛综合征 313

五、关节突综合征 314

六、椎间盘源性腰痛 314

七、椎间盘突出症 315

第三节 慢性非特异性腰痛的康复治疗 315

一、慢性非特异性腰痛的影响因素 315

二、慢性非特异性腰痛处理原则 316

三、慢性非特异性腰痛康复治疗技术 318

第9章 腰椎间盘突出症的康复 327

第一节 腰椎间盘突出症的临床诊断 327

一、腰椎间盘突出的病理基础 327

二、腰椎间盘突出症的临床分型 329

三、腰椎间盘突出症的临床诊断 329

四、腰椎间盘突出症的临床治疗 334

第二节 腰椎间盘突出症的康复治疗 335

一、腰椎间盘突出症的康复评定 335

二、腰椎间盘突出症的康复治疗方法 335

三、腰椎间盘突出症的康复方案 338

第10章 退行性腰椎疾病的康复 343

第一节 退行性腰椎不稳症 343

一、临床诊断 344

二、临床治疗与康复 345

第二节 退行性腰椎滑脱 345

一、临床诊断 345

二、临床治疗与康复 346

第三节 退行性腰椎侧弯 347

一、临床诊断 348

二、分类诊断 348

三、临床治疗与康复 350

第四节 退行性腰椎管狭窄 351

一、腰椎管的解剖 352

二、临床诊断 352

三、康复评定 353

四、临床治疗 355

五、康复治疗 355

第11章 颈椎病的康复 358

第一节 颈椎病临床概述 358

一、颈椎病的病理解剖基础 358

二、颈椎病的临床分类诊断及治疗原则 359

第二节 颈椎病的康复治疗 366

一、颈椎病的康复评定 366

二、颈椎病的康复治疗原则 368

三、颈椎病康复治疗的主要方法 368

四、颈椎病的康复方案 372

第12章 脊柱侧弯的康复 376

第一节 脊柱侧弯概述 376

一、特发性脊柱侧弯的可能病因与年龄分期 376

二、脊柱侧弯的发生率 376

三、特发性脊柱侧弯的康复治疗原则 377

第二节 特发性脊柱侧弯的康复治疗 378

一、运动疗法 378

二、电刺激疗法 382

三、牵引疗法 383

四、支具疗法 385

五、心理康复治疗 388

第三节 脊柱侧弯的手术治疗 390

一、非融合手术 390

二、矫形固定融合手术 392

三、术后康复治疗 395

第四节 矫形器在脊柱侧弯治疗中的应用 396

一、矫形器在脊柱侧弯非手术治疗中的应用 396

二、矫形器在脊柱侧弯手术治疗后的应用 397

第13章 强直性脊柱炎的康复 400

第一节 强直性脊柱炎临床诊治 400

一、临床诊断 400

二、临床治疗 402

第二节 强直性脊柱炎康复治疗 403

一、康复治疗的目的 403

二、康复治疗的内容 404

第14章 周围神经损伤的康复 406

第一节 周围神经损伤的临床诊治 406

一、周围神经损伤的主要原因 406

二、周围神经损伤的临床诊断 407

三、周围神经损伤的临床治疗 409

四、周围神经损伤并发症及影响神经修复的因素 410

第二节 周围神经损伤的康复 411

一、周围神经损伤的康复评定 411

二、四肢主要的周围神经损伤的解剖基础及评价要点 412

三、神经损伤的康复治疗 417

第15章 手、腕部疾患的康复 425

第一节 手与腕部的功能解剖 425

一、手弓与力的传递 425

二、掌腱膜与手部间隙 426

三、手的运动与相关肌肉 426

四、手的神经支配 427

五、屈肌腱与腱鞘 427

六、指背腱膜结构 429

七、关节与韧带 430

第二节 手功能的康复评定 431

一、单项功能评定 431

二、手部肌肉肌力评定 432

三、手部感觉评定 432

四、手部综合功能评定 432

五、腕部综合功能评定 435

第三节 手部肌腱的功能分区与修复方法 437

一、手部肌腱的分区 437

二、肌腱的缝合方法 438

三、屈指肌腱损伤修复 440

四、伸指肌腱损伤修复 440

第四节 屈指肌腱损伤后的康复 440

一、影响屈指肌腱修复术后康复治疗的因素 440

二、屈指肌腱损伤后的康复方案 441

三、扳机指（缩窄性腱鞘炎） 446

第五节 伸指肌腱损伤后的康复 447

一、影响伸指肌腱修复术后康复治疗的因素 447

二、伸指肌腱各区损伤后的康复方案（分区按照kleinert verdan 8分区法） 447

第六节 手部骨折与脱位的康复 451

一、手腕部骨折、脱位的分类 451

二、手部骨折的治疗与康复 451

三、腕部骨折的治疗与康复 453

四、桡骨远端骨折的治疗与康复 455

五、手部关节脱位的治疗与康复 458

第七节 神经嵌压综合征的康复 460

一、腕管综合征 460

二、旋前圆肌综合征 461

三、尺管综合征、桡管综合征、骨间背侧神经综合征 462

第八节 手部神经损伤的康复 463

一、手部神经损伤后的功能评定 463

二、手部神经损伤的分类 463

三、手部神经损伤的外科治疗 463

四、手部神经损伤的康复治疗 463

第九节 断指再植的康复 463

一、断指再植的适应证 464

二、再植术后管理 464

三、断指再植术后康复方案 465

第十节 掌腱膜挛缩的康复 465

一、临床诊断 465

二、临床治疗 466

第十一节 手部关节置换术的康复 467

一、手部关节置换术的适应证 467

二、关节置换术后的康复 467

第十二节 腕部疾病的康复 468

一、腕关节三角纤维软骨复合体损伤 468

二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 470

三、腕部交叉综合征 471

第十三节 腕、手功能康复矫形器 471

一、手功能支具 471

二、手固定支具 473

三、固定型腕矫形器 474

第16章 肘部疾患的康复 477

第一节 肘部的功能解剖 477

一、肘部的解剖 477

二、肘的功能 477

第二节 肘部疾患康复概述 478

一、肘部疾患的临床评估 478

二、肘部疾患的康复评定 478

三、肘部疾患的康复治疗 480

第三节 肘部尺神经损伤的康复 484

一、临床诊断 484

二、治疗原则 484

三、康复方案 484

第四节 尺侧副韧带损伤的康复 485

一、临床诊断 485

二、治疗原则 485

三、康复方案 486

第五节 肘关节脱位的康复 487

一、临床评估 487

二、治疗原则 487

三、康复方案 488

第六节 肱骨外上髁炎及内上髁炎的康复 488

一、外上髁炎（网球肘） 488

二、内上髁炎（高尔夫球肘） 490

第七节 桡骨头骨折的康复 490

一、临床评估 490

二、治疗原则 491

三、康复方案 491

第八节 肘关节置换术后的康复 492

第九节 创伤后肘关节僵硬及异位骨化的康复 492

一、创伤后肘关节僵硬 492

二、异位骨化 493

第17章 肩部疾患的康复 495

第一节 肩部的功能解剖 495

一、肩关节的结构 495

二、肩关节的运动 495

三、肩关节的稳定性 496

第二节 肩部疾患的康复概述 496

一、肩部疾患的临床评估 496

二、肩部疾患的康复评定 499

三、肩部疾患的康复治疗概述 503

第三节 肩峰撞击综合征的康复 511

一、功能解剖 511

二、发病机制与病理分期 511

三、临床评估 512

四、治疗原则 512

五、康复计划 512

第四节 肩袖损伤的康复 515

一、临床评估 515

二、治疗原则 516

三、康复计划 516

第五节 冻结肩的康复 523

一、临床评估 524

二、治疗原则 524

三、康复计划 524

第六节 肩关节不稳定的康复 525

一、临床评估 525

二、治疗原则 526

三、康复计划 527

第七节 肱骨近端骨折的康复 529

一、临床评估 529

二、治疗原则 530

三、康复计划 530

第八节 肩关节置换术后的康复 533

一、肩关节置换术后（肩袖完整）康复参考方案 533

二、全肩关节置换术后（肩袖缺损）的康复参考方案 534

第九节 肩部康复治疗矫形器 534

一、传统肩矫形器 534

二、现代肩矫形器 535

第18章 髋部疾患的康复 538

第一节 髋关节的功能解剖与康复评定 538

一、髋关节的解剖 538

二、髋关节的功能 540

三、髋关节的康复评定 540

第二节 股骨颈骨折 543

一、临床诊断 543

二、治疗原则 543

三、康复方案 544

第三节 股骨粗隆间骨折 545

一、临床诊断 545

二、治疗原则 545

三、康复方案 545

第四节 髋臼骨折 546

一、临床诊断 546

二、治疗原则 546

第五节 髋关节骨性关节炎的康复 547

一、临床诊断 547

二、治疗原则 548

三、康复方案 548

第六节 髋关节置换术的康复 550

一、术前康复教育 550

二、术前康复训练 552

三、全髋关节置换术后常规处理 552

四、术后康复方案 552

第19章 膝部疾患的康复 554

第一节 膝关节的功能解剖 554

一、膝关节功能解剖和相关生物力学 554

二、膝关节的稳定性 558

第二节 膝关节疾患的康复原则 559

一、膝关节疾患的康复评定 559

二、膝关节功能评定的常用方法 563

三、膝关节康复的基本原则 570

第三节 前交叉韧带损伤 571

一、概述 571

二、临床分类诊断 571

三、临床治疗原则 571

四、康复治疗方案 572

五、前交叉韧带重建术后的具体康复训练方法 572

六、特殊情况下，ACL重建术后的康复方案的调整 574

第四节 后交叉韧带损伤 575

一、概述 575

二、临床分类诊断 575

三、临床治疗原则 575

四、康复治疗方案 575

五、后交叉韧带关节镜下重建术后的具体康复训练方法 576

第五节 膝关节内侧副韧带损伤 577

一、概述 577

二、临床分类诊断 577

三、临床治疗原则 578

四、康复治疗方案 578

五、MCL损伤后的具体康复训练方法 579

第六节 膝关节半月板损伤 580

一、概述 580

二、临床分类诊断 580

三、临床治疗原则 581

四、康复治疗方案 581

五、半月板损伤不同手术后的具体康复方案 581

第七节 髌股关节紊乱 584

一、概述 584

二、临床分类诊断 584

三、临床治疗原则 584

四、康复治疗方案 584

第八节 髌腱断裂 587

一、概述 587

二、临床分类诊断 587

三、临床治疗原则 587

四、康复治疗方案 587

五、髌腱断裂术后的具体康复方案 588

第九节 膝关节软骨损伤 590

一、概述 590

二、临床分类诊断 590

三、临床治疗原则 590

四、康复治疗方案 590

第十节 髌骨骨折 595

一、概述 595

二、临床分类诊断 595

三、临床治疗原则 596

四、康复治疗方案 596

第十一节 胫骨平台骨折 598

一、概述 598

二、临床分类诊断 598

三、临床治疗原则 599

四、康复治疗方案 600

第十二节 股骨髁部骨折 600

一、概述 600

二、临床诊断分类 601

三、股骨髁骨折的治疗 601

四、股骨髁骨折内固定术后的康复治疗方案 601

第十三节 膝关节骨性关节炎 602

一、概述 602

二、临床分类诊断 603

三、临床治疗原则 603

四、康复治疗方案 603

第十四节 膝关节置换术后康复 604

一、概述 604

二、临床手术适应证 604

三、临床治疗原则 604

四、康复治疗方案 604

第十五节 膝关节功能康复矫形器 610

一、膝固定性矫形器 610

二、铰链护膝 610

三、膝功能性矫形器 611

第20章 足踝部疾患康复 615

第一节 足踝功能解剖与康复原则 615

一、足踝部骨与关节 615

二、肌肉和肌腱 618

三、神经、血管 619

四、足踝的运动与步态 620

五、足踝损伤的康复原则 624

第二节 急性踝部扭伤 624

一、外侧韧带损伤 624

二、三角韧带损伤 632

三、下胫腓联合韧带损伤 633

第三节 慢性踝关节和距下关节不稳定 634

一、慢性踝关节外侧不稳定 634

二、距下关节韧带损伤及不稳定 636

第四节 跖腱膜炎和跖腱膜断裂 637

一、跖腱膜炎 637

二、跖腱膜断裂 642

第五节 跟腱炎和跟腱断裂 644

一、非止点性跟腱炎 644

二、止点性跟腱炎、Haglund畸形与跟腱滑囊炎 645

三、闭合性跟腱断裂 647

第六节 成人获得性平足症 651

一、病因与病理 651

二、临床诊断 652

三、临床治疗与康复 653

第七节 ？外翻 655

一、病因和病理 655

二、临床诊断 655

三、临床治疗与康复 656

第八节 ？僵硬 660

一、临床诊断 660

二、临床治疗与康复 662

第九节 第1跖趾关节扭伤 663

一、临床分类 663

二、临床诊断 663

三、临床治疗与康复 664

第十节 跖痛症 665

一、病因 665

二、临床诊断 667

三、临床治疗与康复 668

第十一节 踝部骨折 670

一、临床分类 670

二、临床诊断 672

三、临床治疗与康复 673

第十二节 跟骨骨折 675

一、临床分类 675

二、临床诊断 676

三、临床治疗与康复 677

第21章 长骨骨干骨折的康复 680

第一节 肱骨干骨折的康复 680

一、肱骨功能解剖 680

二、肱骨干骨折的临床诊治 680

三、肱骨干骨折的康复 682

第二节 尺桡骨骨干骨折的康复 683

一、尺桡骨功能解剖 683

二、尺桡骨干骨折的临床诊治 683

三、尺桡骨骨干骨折的康复 685

第三节 股骨干骨折的康复 686

一、股骨功能解剖 686

二、股骨干骨折的临床诊治 686

三、股骨干骨折的康复 689

第四节 胫腓骨干骨折的康复 690

一、胫腓骨功能解剖 690

二、胫腓骨干骨折的临床诊治 690

三、胫腓骨干骨折的康复 693

第22章 骨科康复中的急症处理 696

第一节 骨科康复中的外科急症 696

一、骨科康复中骨折 696

二、骨科康复中关节脱位 698

三、骨科康复中神经损伤 699

四、骨科康复中肌肉韧带损伤 699

第二节 骨科康复中的内科急症处理 700

一、循环系统疾病 700

二、呼吸系统疾病 701

三、血栓性疾病 701

四、消化系统疾病 702

五、内分泌系统疾病 703