中医临床数字化数据规范PDF电子书下载

第一章 中医临床数字化标准现状 1

第一节 中医临床数字化标准的基本概念 1

1.1 标准的定义 1

1.2 中医临床数字化标准的目标 1

1.3 中医临床数字化标准的重要性 1

第二节 临床数字化标准现状 2

2.1 医学信息标准化现状 2

2.2 我国卫生信息标准体系建设现状 4

2.3 我国中医药信息标准研究的需求情况 5

2.4 中医临床数字化标准研究现状 6

第三节 中医临床数字化标准存在的问题及策略 8

3.1 中医临床数字化标准存在的问题 8

3.2 中医药信息标准体系的构建策略 8

第二章 中医临床数据编码 9

第一节 症状编码 9

1.1 编码规则 9

1.2 症状编码 10

第二节 证候编码 75

2.1 编码规则 76

2.2 证候编码 76

第三节 治法编码 105

3.1 编码规则 105

3.2 治法编码 106

第四节 方剂编码 150

4.1 编码规则 150

4.2 常用方剂编码 151

第五节 中药饮片编码 164

5.1 编码规则 164

5.2 中药饮片编码 165

第三章 中医临床数据库表结构 184

第一节 患者信息数据 184

第二节 医院医嘱费用数据 186

2.1 中医门急诊医嘱费用业务 186

2.2 住院医嘱费用业务 195

第三节 住院病案首页主体报告 206

3.1 住院病案基本信息表（TB＿BA＿JBXXB） 206

3.2 住院病案辅助信息表（TB＿BA＿FZXXB） 208

3.3 住院病案诊断信息（TB＿BA＿ZDXXB） 212

3.4 住院病案费用信息表（TB＿BA＿FYXXB） 213

第四节 电子病历 214

4.1 中医门急诊电子病历（TB＿MJZ＿DZBLB） 214

4.2 中医住院电子病历（TB＿ZY＿DZBLB） 216

第五节 中医特色治疗 217

5.1 中医护理基础信息 217

5.2 针灸治疗 218

5.3 康复治疗 219

5.4 治未病信息表（TB＿ZWBXXB） 221

第六节 体检报告 222

6.1 报告首页（TB＿TJBGSYB） 222

6.2 体检分科（分组）报告（TB＿TJFKBGB） 224

6.3 体检明细表（TB＿TJMXB） 224

第七节 编码表 225

7.1 中医特色诊疗技术编码表 225

7.2 日常护理编码表 225

7.3 中成药类型编码表 226

7.4 费用收入类别编码表 227

第四章 中医特色诊疗数字化平台数据交换文档规范 228

第一节 概述 228

1.1 文档目的 228

1.2 文档内容 228

1.3 使用对象 229

第二节 门急诊中医数字化指标 229

2.1 门急诊人次 229

2.2 中医证候诊断比例 230

2.3 常见症状前十位计数 230

2.4 辨证治法数统计 231

2.5 中药处方数 231

2.6 中药用药比例 232

2.7 门急诊中医病历数 232

2.8 门急诊医疗收入 233

2.9 门急诊中医诊疗收入 233

2.10 门急诊药品收入 234

2.11 门急诊收入中药占比 234

2.12 门急诊人次均医疗费用 235

第三节 门急诊数据上传规范 236

第四节 住院中医数字化指标 239

4.1 入院人次 239

4.2 出院人次 240

4.3 出院者平均住院日 241

4.4 住院中医证候诊断 241

4.5 证型周期变化 242

4.6 中医护理方法 242

4.7 住院中药比例 243

4.8 中西医病案首页数 243

4.9 住院医疗收入 244

4.10 住院中医诊疗收入 245

4.11 住院药品收入 245

4.12 住院收入中药占比 246

4.13 出院人均中医医疗费 246

4.14 出院人均药费 247

第五节 住院数据上传规范 247

第六节 中医特色治疗数字化指标 255

6.1 针灸治疗记录数 256

6.2 中医康复治疗记录数 256

6.3 中医骨科治疗记录数 257

6.4 中医肛肠治疗记录数 257

6.5 治未病业务开展 258

6.6 院内制剂使用数 258

6.7 汤剂使用数 259

6.8 药品总品种数 259

6.9 西药总品种数 260

6.10 中成药药总品种数 260

6.11 中药饮片药总品种数 261

第七节 中医质量控制数字化指标 261

7.1 中医机构数 261

7.2 中医特色科室数 262

7.3 医师总数 262

7.4 中医类别医师总数 263

7.5 中医开展适宜技术项目数 264

7.6 名老中医统计 264

7.7 中医优势病种数 265

7.8 中医临床路径数 265

7.9 中医知识库数 266

7.10 中西医结合电子病历数 266

第五章 总结 267