糖尿病家庭医学全书PDF电子书下载

基础知识篇 2

一、糖尿病的基本概念 2

何谓血糖 2

血糖的来源与去路 2

血糖是如何调节的 3

血糖的正常波动 3

何谓胰岛 4

何谓胰岛β细胞 4

何谓胰岛素 4

何谓胰岛素抵抗 5

胰岛素抵抗与代谢综合征 5

何谓糖尿病 6

二、糖尿病的发病原因 8

遗传因素 8

饮食因素 9

缺乏运动 9

吸烟 10

肥胖 11

心理因素 13

年龄因素 13

什么人容易得糖尿病 14

三、糖尿病的临床表现 15

典型表现 15

不典型表现 15

四、糖尿病的诊断方法 17

糖尿病的诊断标准 17

糖尿病相关诊断指标简介 18

葡萄糖耐量 18

空腹血糖 18

餐后2小时血糖 19

糖化血红蛋白 19

C肽 20

诊断时需要注意的问题 20

不能根据症状来诊断糖尿病 20

血糖高未必都是糖尿病 20

必须重视餐后血糖的检测 21

尿糖高不等于是糖尿病 21

便携式血糖仪的检测结果不能用于诊断 21

五、糖尿病的类型 22

1型糖尿病 22

2型糖尿病 22

其他特殊类型糖尿病 23

妊娠糖尿病 23

六、糖尿病的危害 26

七、2型糖尿病的防控 28

一级预防 28

二级预防 30

三级预防 30

糖尿病的综合控制目标 31

糖尿病的治疗方案及要点 32

饮食治疗篇 34

一、饮食治疗的目的和意义 34

饮食治疗的重要性 34

饮食治疗的目标 34

饮食治疗的原则 35

二、饮食治疗的方法 37

营养素的分配 37

碳水化合物 37

脂类 38

蛋白质 41

维生素 42

无机盐 44

膳食纤维 47

植物化学物质 48

水 48

平衡膳食的基本要求 48

饮食方案的制订 50

热量计算 51

食物等值交换 53

餐次安排和食物种类 55

烹调方法 56

关于食物血糖生成指数 57

关于血糖负荷 58

小结 59

三、糖尿病饮食细节 61

吃饭的速度 61

如何加餐 61

能不能喝粥 63

如何吃肉 64

如何吃水果 64

饮料的选择 66

饮酒问题 68

关于盐的用法 70

如何吃零食 71

营养素的补充 71

甜味剂的选择 72

正确认识无糖食品 73

早餐的问题 73

四、糖尿病饮食误区 76

节食可以降糖 76

主食吃得越少越好 76

少吃粮，多吃肉 77

只吃粗粮，不吃细粮 77

只吃米，不吃面 79

吃得越素越好 79

用上药了就可以随便吃 80

吃饭就要跟着感觉走 80

经常饿，所以要多吃 81

“降糖食物”多吃没事 82

吃多了，加点药就行 82

为了少上厕所，因而少喝水 83

花生、瓜子多吃有好处 83

水果含糖高，坚决不吃 84

根据口感选择水果 84

短期放松，影响不大 84

得了糖尿病，身体要补一补 85

不需要限制植物油 85

运动治疗篇 88

一、运动治疗的机理和意义 88

二、运动治疗的适应证和禁忌证 90

适应证 90

禁忌证 90

三、运动治疗的注意事项 91

四、糖友运动方案 92

运动处方的概念和特点 92

糖友运动处方的要点 92

运动项目 92

运动强度 93

运动量 94

运动时间 95

运动频率 95

运动时机 95

五、运动治疗的注意事项 96

运动前需要注意的问题 96

运动中需要注意的问题 97

运动后需要注意的问题 97

六、合并其他疾病时的运动管理 98

冠心病 98

高血压 98

糖尿病肾病 99

脑血管病 99

下肢动脉硬化闭塞症 99

自主神经病变 100

周围神经病变 100

糖尿病足病 101

糖尿病视网膜病变 101

慢性阻塞性肺病 101

七、运动并发症的处理 103

常见运动并发症 103

运动并发症的常见原因 103

运动并发症的处理 104

糖尿病及并发症加重 104

低血糖反应 105

运动创伤 105

运动意外事故 106

八、运动治疗的细节 107

运动环境的选择 107

到底要不要晨练 107

运动着装有讲究 108

运动的三个阶段 108

运动与药物调整 109

运动别忘三件宝 110

糖友游泳有讲究 111

运动要跟着用药时间走 112

勤测血糖，合理运动 112

瘦人也需要运动 113

运动后的加餐原则 113

如何避免在运动中受伤 113

干家务不能代替体育运动 115

糖友忌走石头路 115

糖友运动忌暴练 115

糖友四季锻炼宜忌 115

糖友安全锻炼口诀 117

药物治疗篇 120

一、糖尿病用药原则与总体方案 120

降糖药的选用顺序 120

量体裁衣，个体化治疗 120

治病求本，保护胰岛β细胞 120

多面出击，早期联合用药 121

平稳降糖，避免低血糖 122

二、常用降糖药物简介及使用要点 123

双胍类降糖药 123

磺脲类降糖药 125

格列奈类降糖药 128

α－糖苷酶抑制剂 129

噻唑烷二酮类降糖药 130

胰高血糖素样肽－1受体激动剂类降糖药 131

二肽基肽酶－Ⅳ抑制剂类降糖药 133

胰岛素及其类似物 134

三、胰岛素详解及治疗方案的选择与调整 137

胰岛素及其类似物的分类 137

不同种类胰岛素的特点 137

胰岛素治疗时机的选择 138

胰岛素治疗方案的选择 138

联合口服药治疗 138

单纯胰岛素治疗 138

胰岛素泵持续输注治疗 140

初始剂量的设定 140

胰岛素剂量的调整 140

胰岛素的保存 141

输注方式的选择 141

胰岛素笔的使用 142

针头的规格与注射方式 142

注射的时间 143

注射部位的选择 144

注射部位的轮换 144

注射操作要点释疑 145

胰岛素注射并发症的处理 146

附1：胰岛素注射笔的注射方法 147

附2：胰岛素专用注射器的注射方法 150

胰岛素泵的使用 151

胰岛素泵的工作原理 151

胰岛素泵治疗的优点 152

胰岛素泵治疗的适应证 152

胰岛素泵治疗的禁忌证 152

胰岛素泵的初始剂量设定 153

剂量分配 153

胰岛素泵输入剂量的调整 155

低血糖的处理 156

意外高血糖的处理 156

预混胰岛素应用概要 157

预混胰岛素的分类 157

预混胰岛素治疗方案 157

自我血糖监测 160

预混胰岛素剂量调整方法 161

需要注意的情况 161

四、糖友用药误区大盘点 164

血糖“正常”就不用吃药了 164

别人用得好我也用 164

用药量越大，血糖控制得越好 164

只选贵的，不选对的 165

自行加减药量 165

吃了药就不用注意饮食和运动了 166

重叠用药不知情 166

打胰岛素会“上瘾” 167

胰岛素会越打越胖 167

胰岛素要到晚期才用 167

中医中药可以根治糖尿病 168

保健品也能当降糖药用 169

漏服药下次补 170

五、糖尿病手术治疗简介 172

适应证 172

禁忌证 173

疗效判定 173

手术方式的选择 173

手术风险 175

病情监测篇 178

一、糖尿病病情监测概述 178

病情监测的目的和意义 178

糖尿病常规监测内容 178

二、病情监测项目 179

自我血糖监测 179

采血方法 182

血糖仪的购买与使用 183

监测数据的记录和使用 186

自我血糖监测的注意事项 186

附：动态血糖监测 188

糖化血红蛋白监测 189

糖化血清蛋白监测 192

C肽监测 193

尿糖监测 193

尿酮体监测 194

体重监测 195

血压监测 195

血脂监测 198

肝肾功能和血尿酸监测 199

三、慢性并发症监测 200

糖尿病肾病监测 200

糖尿病视网膜病变监测 201

糖尿病神经病变监测 202

糖尿病足监测 203

糖尿病心脑血管并发症监测 205

并发症与合并症防治篇 208

一、糖尿病并发症与合并症概述 208

什么是糖尿病并发症与合并症 208

糖尿病并发症与合并症的危害 208

糖尿病并发症与合并症的预防原则 209

二、糖尿病急性并发症的防与治 210

低血糖 210

基本概念 210

主要表现 210

常见诱因 211

健康危害 211

预防措施 211

急救方法 212

酮症酸中毒 214

基本概念 214

主要表现 214

常见诱因 214

健康危害 215

预防措施 215

急救方法 215

高血糖高渗透压综合征 215

基本概念 215

主要表现 215

常见诱因 216

健康危害 216

预防措施 216

急救方法 216

乳酸性酸中毒 216

基本概念 216

主要表现 216

常见诱因 216

健康危害 217

预防措施 217

急救方法 217

三、慢性并发症与合并症的防与治 218

高血压 218

基本概念 218

致病原因 219

主要表现 219

健康危害 219

防治方法 220

控制目标 221

附1：常用降压西药 222

附2：常用降压中成药 224

附3：辅助降压果蔬 225

附4：实用药膳 226

血脂异常 227

基本概念 227

主要表现 228

健康危害 228

早期识别 228

防治方法 229

病情监测 231

控制目标 232

附1：常用调脂西药 232

附2：常用降脂中成药 233

附3：实用药膳 234

冠心病 234

基本概念 234

临床特点 235

防治方法 235

病情监测 239

控制目标 239

附1：常用中成药 239

附2：实用药膳 240

脑血管病 241

基本概念 241

临床特点 241

防治方法 241

病情监测 242

附1：脑血管病后遗症的护理 243

附2：常用中成药 244

附3：实用药膳 244

认知功能障碍 244

基本概念 244

常见原因 245

主要表现 245

健康危害 245

防治方法 246

病情监测 246

附1：常用西药 246

附2：常用中成药 247

肾病 248

基本概念 248

主要表现 248

健康危害 249

防治方法 250

病情监测与控制目标 253

附1：常用中成药 254

附2：实用药膳 254

附3：透析患者的饮食原则 255

视网膜病变 255

基本概念 255

主要表现 256

健康危害 256

防治方法 257

病情监测 258

附1：常用中成药 259

附2：实用药膳 259

周围神经病变 260

基本概念 260

致病原因 260

主要表现 260

健康危害 261

防治方法 261

病情监测 263

附1：常用中成药 263

附2：实用药膳 264

胃轻瘫 264

基本概念 264

致病原因 264

主要表现 264

健康危害 265

防治方法 265

病情监测 266

附1：常用胃动力药 266

附2：常用中成药 266

附3：实用药膳 267

肠病 267

基本概念 267

致病原因 267

主要表现 268

健康危害 268

防治方法 268

病情监测 270

附：实用药膳 270

勃起功能障碍 271

基本概念 271

致病原因 271

主要表现 271

健康危害 272

防治方法 272

日常护理 273

附：常用中成药 273

足溃疡与坏疽 274

发病原因 274

主要表现 274

健康危害 275

防治方法 276

日常防护 277

病情监测 280

附1：常用中成药 281

附2：实用药膳 281

感染 281

发病原因 281

健康危害 282

主要表现 282

防治方法 282

日常护理 283

肺结核 284

主要表现 284

健康危害 284

防治方法 284

日常护理 284

骨质疏松 285

发病原因 285

临床表现 286

健康危害 286

防治方法 287

病情监测 289

附1：常用中成药 289

附2：实用药膳 289

脂肪肝 291

发病原因 291

主要表现 292

健康危害 292

防治方法 292

附：常用中成药 293

口腔疾病 294

发病原因 294

主要表现 294

健康危害 295

防治方法 296

目常养护 296

附：常用中成药 297

心理障碍 297

发病原因 297

主要表现与自我评定 298

健康危害 298

防治方法 300

中医治疗篇 302

一、中医学对糖尿病的认识 302

二、糖尿病的中医辨证分型和治法 303

辨证施治 303

阴虚燥热 303

气阴两虚 303

阴阳两虚 304

中成药治疗 304

消渴丸 304

玉泉丸 305

六味地黄丸（水丸） 305

金芪降糖片 305

金匮肾气丸（水丸） 306

天芪降糖胶囊 306

针灸治疗 306

体针 306

耳针 306

推拿治疗 306

三、糖尿病的中医调护 307

运动锻炼 307

饮食控制 307

自我调养 307

药膳治疗 307

特殊人群篇 310

一、妊娠合并糖尿病 310

妊娠合并糖尿病的概念 310

妊娠期血糖升高的原因 310

妊娠合并糖尿病的诊断 310

妊娠期高血糖的危害 311

妊娠期糖尿病饮食营养治疗要点 312

饮食营养治疗原则 312

计算总热量 312

营养素分配 312

餐次安排 313

妊娠期应少吃的食物 313

运动治疗要点 314

运动的益处 314

如何运动 314

注意事项 315

药物治疗要点 315

总体原则 315

胰岛素的应用 315

病情监测与控制目标 317

孕前监测 317

孕期监测 318

二、老年糖尿病 321

老年糖尿病的特点 321

饮食营养治疗要点 321

饮食营养治疗原则 321

总热量控制 322

营养素分配 322

餐次安排 323

注意事项 323

运动治疗要点 323

药物治疗要点 323

降糖治疗 323

合并多种代谢异常的综合治疗 325

老年糖尿病并发症、合并症的防治 326

关注药物间的相互作用 328

病情监测与控制目标 328

三、儿童和青少年糖尿病患者 330

儿童和青少年糖尿病的特点 330

饮食营养治疗要点 330

饮食营养治疗原则 330

计算总热量 330

营养素分配 331

餐次安排 331

运动治疗要点 331

药物治疗要点 332

病情监测和控制目标 332

四、围手术期糖尿病患者 334

饮食营养治疗要点 334

血糖控制及药物治疗 334

日常生活篇 336

一、作息 336

二、居室 337

三、应酬 338

四、工作 339

五、旅行 340

六、婚育 342

糖尿病患者能结婚吗 342

糖尿病对男性性功能的影响 342

糖尿病妇女能怀孕和正常分娩吗 342

避孕与血糖波动 343

七、个人卫生 344

八、四季调摄 345

春季养生 345

夏季养生 346

秋季养生 347

冬季养生 347

九、心理调适 349

附录 352

附录1 中国糖尿病风险评分表 352

附录2 常见食物营养成分表 353

附录3 常见食物血糖生成指数表 357

附录4 常见食物等值交换份表 361

附录5 常用口服降糖药一览表 363

附录6 常用胰岛素一览表 366

附录7 常用降压药一览表 367

附录8 常用调脂药一览表 369

附录9 常用实验室检查数据及换算 370

附录10 简易智能精神状态检查量表 371

参考资料 373