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导言 1

概述 1

任务一 接触镜的发展简史 2

一、接触镜的设想者 2

二、接触镜的发明者 3

任务二 中国的接触镜发展历史 3

项目 一角膜接触镜的选配 6

工作步骤一 角膜接触镜的推介 6

任务一 接触镜材料的发展与性能 6

一、聚甲基丙烯酸甲酯 6

二、水凝胶软镜 7

三、硅胶软镜 7

四、RGP镜 8

任务二 角膜接触镜光学 8

一、厚透镜光学 8

二、顶点距离效应 9

三、泪液镜 10

四、镜片放大率的影响 11

五、配戴接触镜时的调节变化 12

六、配戴接触镜时的集合变化 13

七、影响软镜光学的其他参数 13

任务三 角膜接触镜的基本设计 14

一、镜片主要设计参数 14

二、镜片的配适稳定性 17

任务四 接触镜配戴方式和更换周期的发展 17

工作步骤二 角膜接触镜验配前检查 18

任务一 角膜接触镜验配的相关解剖与生理 18

一、接触镜相关解剖 19

二、接触镜相关生理、组织学 21

三、角膜与氧气 23

任务二影响角膜接触镜验配的常见因素 25

一、全身健康因素 25

二、眼部的健康状况 26

三、药物因素 26

四、心理和依从性 27

五、职业需求 27

六、屈光因素 27

工作步骤三角膜接触镜配戴者的健康评估 28

任务一病史询问 28

任务二验配前的眼部健康检查 28

一、裂隙灯显微镜 29

二、眼前段健康检查 29

三、眼后段健康检查 30

四、泪膜检查及评价 30

任务三眼部参数测量 31

一、角膜曲率检查 31

二、角膜地形图 32

三、角膜和瞳孔直径 32

四、眼睑特征评估 33

项目二软性角膜接触镜的验配流程 36

工作步骤一软性角膜接触镜的推介与沟通 36

任务一软性角膜接触镜材料 36

一、软性接触镜材料 36

二、美国食品和药物管理局软镜材料分类 36

任务二软镜的分类和特点 37

一、根据配戴方式进行分类 37

二、根据使用周期进行分类 37

三、根据角膜接触镜的含水量进行分类 38

四、根据中心厚度进行分类 38

五、根据功能进行分类 38

六、根据角膜接触镜的加工工艺进行分类 38

任务三软性角膜接触镜的适应人群 38

一、影响配戴的健康因素 39

二、适合配戴软镜的情况 40

三、不适合配戴软镜的情况 41

工作步骤二验配前检查 41

任务一 问诊 41

任务二验光及镜片度数的确定 42

一、验光的目的 42

二、验光方法分类 42

三、角膜接触镜度数的确定：顶点屈光力换算 42

工作步骤三软性角膜接触镜配戴方法指导 43

工作步骤四软镜的配适评估 45

工作步骤五软镜验配的配后服务 46

任务一软镜的护理和保养 46

任务二软镜更换周期的选择 51

一、镜片的更换周期及特点 51

二、影响接触镜更换周期的因素 51

任务三软镜的随访计划 53

项目三硬性角膜接触镜验配流程 55

工作步骤一硬性角膜接触镜的推介与沟通 55

任务一RGP的基本特点 55

一、RGP与软镜 56

二、RGP材料的特性 56

三、RGP材料类型 57

任务二RGP镜的基本设计特征 57

一、镜片总直径和光学区直径 58

二、基弧 58

三、周边弧的曲率和宽度 59

四、镜片厚度 59

五、边缘厚度和设计 59

工作步骤二验配前检查 60

任务一配戴者的选择 60

任务二验光及镜片的确定 61

一、验光 61

二、验配方法选择 61

工作步骤三硬性角膜接触镜的适配评价 64

任务一静态配适评估 64

任务二动态配适评估 66

工作步骤四硬性角膜接触镜配戴方法指导 68

任务一镜片的确认与配发指导 68

一、镜片的确认 68

二、配发指导 68

任务二硬性角膜接触镜的戴入与取出 69

一、镜片的戴入 69

二、镜片的取出 70

三、镜片移位的处理 71

工作步骤五硬性角膜接触镜的配后服务 71

任务一RGP镜的护理和保养 71

一、RGP镜片护理系统一般性质 71

二、RGP护理系统的主要成分 72

三、护理液的类型 72

四、酶清洁剂 72

五、镜盒和镜片保存 73

任务二RGP的随访计划 73

一、RGP镜的配戴适应 73

二、随访 73

项目四角膜塑形镜验配流程 76

工作步骤一角膜塑形镜的推介与沟通 76

任务一角膜塑形镜的概念 76

任务二角膜塑形镜的历史与发展 77

任务三角膜塑形镜的基本设计原理 78

一、角膜塑形镜的基本设计 78

二、现代角膜塑形镜的作用原理 79

工作步骤二验配前检查 80

任务一配戴者的选择 80

任务二眼部检查及试戴片参数选择 80

一、眼科一般检查 80

二、眼科特殊检查 81

三、试戴片的参数选择 81

工作步骤三诊断性试戴、配适评价及处方确定 82

任务一诊断性试戴及配适评价 82

一、动态配适 82

二、静态配适（荧光素钠染色评估） 82

任务二镜片处方的确定 83

工作步骤四角膜塑形镜配戴指导 84

一、镜片确认、检测和清洗 84

二、配发指导 84

工作步骤五角膜塑形镜的配后服务 84

任务一角膜塑形镜的护理和保养 84

任务二角膜塑形镜的随访计划 84

一、角膜塑形镜的随访 84

二、配戴时间、方式及镜片更换 85

项目五角膜接触镜的特殊应用 88

任务一角膜接触镜矫正散光 88

一、散光分类 89

二、散光病因 89

三、散光的临床表现 89

四、角膜散光和残余散光 90

五、散光眼的角膜接触镜矫正方法 90

任务二角膜接触镜在圆锥角膜的应用 92

一、圆锥角膜病因 93

二、圆锥角膜的临床表现 93

三、圆锥角膜的分类 94

四、圆锥角膜的角膜接触镜配适 94

任务三无晶状体眼的角膜接触镜验配 96

一、镜片类型 97

二、无晶状体眼的角膜接触镜验配要点 97

任务四治疗性接触镜 98

一、治疗性接触镜作用原理 99

二、治疗性接触镜镜片类型 99

三、治疗性接触镜验配方法 100

四、治疗性镜片临床应用 100

任务五彩色角膜接触镜 101

一、彩色接触镜的种类 102

二、彩色接触镜的特性 102

三、彩色接触镜的验配方法 102

四、彩色接触镜的临床应用 103

五、彩色接触镜有关的问题与处理 103

任务六接触镜和老视 104

一、老视 104

二、老视与角膜接触镜验配 105

三、单眼视角膜接触镜 106

四、角膜接触镜联合框架镜 107

五、双焦和多焦点角膜接触镜 107

任务七穿透性角膜移植术后角膜接触镜验配 110

一、穿透性角膜移植术后并发症 111

二、穿透性角膜移植术后的角膜接触镜选择 111

三、穿透性角膜移植术后的角膜接触镜验配要点 112

项目六与角膜接触镜配戴相关的并发症及处理 116

任务一概论 116

一、角膜接触镜对泪膜的影响 117

二、角膜接触镜对瞬目的影响 117

任务二镜片沉淀物类型、影响及处理 118

任务三机械损伤引起的眼部并发症类型及处理 120

一、角膜擦伤 121

二、角膜微凹 121

三、角膜上皮缺损 121

任务四缺氧引起的眼部并发症及处理 123

一、上皮的微泡和微囊 123

二、角膜水肿 124

三、基质皱折和条纹 127

四、角膜新生血管 127

五、角膜内皮变化 129

任务五接触镜的配戴和干眼 129

一、临床表现和诊断 130

二、干眼的处理 130

任务六接触镜的配戴和巨乳头性结膜炎 130

一、巨乳头性结膜炎的病因和病理 131

二、巨乳头性结膜炎的症状和特征 131

三、巨乳头性结膜炎的预防 132

四、巨乳头性结膜炎的处理和治疗 132

任务七接触镜的配戴和炎症及感染 132

一、上角膜缘角结膜炎 132

二、非感染性浸润性角膜炎 133

三、感染性浸润性角膜炎 134