云南省城镇医疗保险十年发展纪实2001-2011 上PDF电子书下载

（上册） 2

综合篇 2

综述 2

特载 18

在全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议上的讲话（摘要）&吴邦国 18

在全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议上的总结讲话（摘要）&李岚清 24

在全国城镇职工医疗保险制度改革工作经验交流会上的讲话（摘要）&王东进 28

在全国医疗保险工作座谈会上的讲话（摘要）&胡晓义 34

在全省城镇职工医疗保险制度改革工作会议上的讲话（摘要）&李汉柏 41

在全省建立和完善离休干部医疗保障机制情况通报电视电话会议的讲话&牛绍尧 47

把握政策 精心组织 全面做好城镇居民基本医疗保险试点工作&罗正富 49

在全省关闭破产国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险工作会议上的讲话&李江 52

坚定信心 扎实工作 继续推进我省城镇职工医疗保险制度改革&杨绍红 56

总结经验 把握方向 实现医疗工伤生育保险可持续发展&杨天厚 59

与时俱进 积极探索 不断完善医疗保险制度&杨绍红 64

立足重点 解决难点 大力推进工伤保险事业向前发展&李兴旺 69

深入推进医疗工伤生育保险制度改革 为构建和谐社会作贡献&李兴旺 74

以务实的态度 全力以赴完成试点工作任务&张玉明 81

在全省关闭破产国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险工作会议上的讲话&解毅 83

站在新起点 实现新突破 努力推进医疗生育保险工作再上新台阶&张玉祥 85

组织机构建设与职能 92

管理篇 96

云南省医疗保险发展十年医保经办管理概述 96

医疗保险参保管理 100

城镇职工基本医疗保险待遇 104

离休干部医疗保障 108

医疗保险监督管理（“三二一”管理办法） 110

医疗保险信息统计与计算机管理 114

医疗保险异地就医管理 121

医疗保险卡管理 123

医疗保险基金管理 125

医疗保险历史遗留问题的解决 127

二○○一年云南省城镇职工基本医疗保险运行情况分析报告 130

二○○二年省直医疗保险基金运行分析报告 137

二○○三年度云南省医疗保险运行分析报告 144

二○○四年云南省医疗保险基金运行分析报告 162

“十五”（2001～2005年）期间云南省医疗保险运行情况 172

二○○六年度云南省医疗保险基金运行分析报告 180

二○○七年云南省医疗保险统计分析报告 188

二○○八年度云南省医疗保险运行分析报告 197

二○○九年度云南省医疗保险运行分析报告 209

云南省基本医疗保险基金“十一五”主要数据分析及二○一○年基金运行分析报告 217

云南省医疗保险基金管理中心主要工作回顾 249

云南省医疗保险基金管理中心对州市医保中心（局）表彰情况 261

云南省工伤保险制度改革 262

云南省生育保险制度改革 271

政策篇 276

第一部分 国家城镇职工基本医疗保险政策 276

国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定&国发〔1998〕44号 276

劳动和社会保障部关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知&劳社部发〔1999〕14号 278

劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、国家经贸委、财政部、卫生部、药品监督管理局、国家中医药管理局关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知……劳社部发〔1999〕15号（283）劳动和社会保障部、药品监督管理局关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知&劳社部〔1999〕16号 285

财政部关于印发《社会保险基金会计制度》的通知&财会字〔1999〕20号 288

劳动和社会保障部、财政部、卫生部、国家发展计划委员会、国家中医药管理局关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知&劳社部发〔1999〕22号 315

劳动和社会保障部、财政局、国家经贸委、卫生部、国家中医药管理局关于印发加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理意见的通知&劳社部发〔1999〕23号 318

财政部 劳动和社会保障部关于印发《社会保险基金财务制度》的通知&财社字〔1999〕60号 320

劳动和社会保障部关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议文本的通知&劳社部函〔2000〕3号 325

劳动和社会保障部关于印发城镇职工基本医疗保险业务管理规定的通知&劳社部函〔2000〕4号 330

中国人民解放军总后勤部关于军队机关事业单位职工参加城镇职工基本医疗保险有关问题的通知 334

劳动和社会保障部办公厅关于取得国外永久性居民身份证回国工作人员在国内工作期间有关社会保险问题的复函&劳社厅函〔2001〕198号 336

劳动和社会保障部关于印发《社会保险经办机构内部控制暂行办法》的通知&劳社部发〔2007〕2号 337

国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见&国发〔2007〕20号 340

劳动和社会保障部 发展改革委 财政部 卫生部 食品药品监管局 中医药局关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见&劳社部发〔2007〕40号 343

第二部分 云南省城镇职工基本医疗保险政策 345

云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定&云南省人民政府令第86号 345

云南省人民政府关于印发《云南省城镇职工大病补充医疗保险暂行办法》的通知&云政发〔1999〕192号 347

云南省劳动和社会保障厅关于上报《云南省城镇职工医疗保险制度改革总体规划》的报告&云劳社〔1999〕92号 348

云南省劳动和社会保障厅、云南省医药管理办公室关于印发劳动和社会保障部、国家药品监督管理局《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》及我省实施细则的通知&云劳社〔1999〕189号 352

云南省人民政府转发省机构编制委员会办公室、省劳动和社会保障厅关于理顺医疗保险管理体制加强医改机构建设的意见的通知&云政发〔1999〕223号 357

云南省人民政府关于积极推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见的通知&云政发〔2000〕216号 358

云南省人民政府办公厅转发省劳动和社会保障厅、财政厅关于实行国家公务员医疗补助的实施意见的通知&云政办发〔2000〕263号 360

云南省人民政府关于印发《云南省离休干部医疗保障办法（试行）》的通知&云政发〔2001〕56号 361

关于印发《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》及其实施细则的通知（摘要）&云劳社〔1999〕206号 363

云南省社会和劳动保障厅关于印发《云南省城镇职工基本医疗保险个人账户管理暂行办法》的通知&云劳社〔1999〕251号 365

云南省劳动和社会保障厅、云南省卫生厅关于印发《云南省城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》的通知&云劳社〔1999〕270号 367

关于印发劳动和社会保障部、财政部、国家经济贸易委员会、卫生部、国家中医药管理局《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理意见的通知》及《云南省城镇职工基本医疗保险费用结算管理实施意见》的通知（摘要）&云劳社〔1999〕339号 371

云南省劳动和社会保障厅、云南省财政厅、云南省干部保健委员会关于省直单位医疗照顾人员专项医疗补助有关问题的通知&云劳社〔2001〕124号 373

云南省劳动和社会保障厅关于印发《云南省国有企业解除（终止）劳动合同自谋职业人员医疗保险试行办法》的通知&云劳社〔2001〕178号 374

云南省劳动和社会保障厅、云南省财政厅关于云南省省直单位国家公务员医疗补助统筹资金使用范围的通知（试行）&云劳社〔2001〕208号 376

云南省劳动和社会保障厅关于中央、省属有关单位执行省直单位公务员医疗补助和医疗照顾人员专项医疗补助有关问题的通知&云劳社〔2002〕47号 377

云南省劳动和社会保障厅、云南省卫生厅关于对定点医疗机构实行“五率”技术指标管理的通知&云劳社〔2002〕83号 378

云南省财政厅、云南省劳动和社会保障厅关于转发《财政部 劳动保障部关于企业补充医疗保险有关问题的通知》的通知&云财社〔2002〕83号 379

财政部 劳动保障部关于企业补充医疗保险有关问题的通知&财社〔2002〕18号 379

云南省劳动和社会保障厅关于印发《云南省困难企业职工住院医疗保险暂行规定》和《云南省企业补充医疗保险暂行办法》的通知&厅办〔2002〕97号 380

云南省劳动和社会保障厅关于我省城镇个体经济从业人员参加基本医疗保险的意见&云劳社〔2002〕159号 382

云南省劳动和社会保障厅关于转发加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理文件的通知&厅办〔2002〕250号 383

云南省劳动和社会保障厅关于转发完善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构协议管理的通知&厅办〔2003〕146号 385

关于完善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构协议管理的通知&劳社厅函〔2003〕258号 385

云南省劳动和社会保障厅关于印发《云南省医疗保险稽核实施意见》的通知&云劳社发〔2005〕1号 388

云南省劳动和社会保障厅关于农民工参加基本医疗保险有关问题的通知（摘要）&云劳社办〔22006〕148号 390

云南省劳动和社会保障厅关于加强医疗保险定点零售药店管理的通知&云劳社办〔2006〕156号 391

云南省劳动和社会保障厅关于印发云南省城镇居民基本医疗保险经办管理服务工作实施意见的通知&云劳社发〔2007〕13号 393

云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知&云政发〔2007〕130号 396

云南省城镇居民基本医疗保险试点实施细则&云南省劳动和社会保障厅 云南省财政厅第7号 398

云南省基本医疗保险诊疗项目医疗服务范围和支付标准的管理办法&云南省劳动和社会保障厅公告第1号 402

云南省劳动和社会保障厅、云南省财政厅、云南省国资委关于印发《云南省地方政策性和依法关闭破产国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险的工作方案》的通知&云劳社办〔2008〕290号 404

云南省城镇基本医疗保险定点服务机构管理办法&云南省劳动和社会保障厅公告第8号 406

云南省人力资源和社会保障厅关于扩大医疗保险个人帐户支付范围的通知&云人社发〔2009〕122号 410

云南省人民政府关于全省城镇职工基本医疗保险实行州市级统筹管理的意见&云政发〔2009〕148号 411

云南省人力资源和社会保障厅关于城镇职工基本医疗保险最低缴费年限的通知&云人社发〔2009〕172号 413

云南省人力资源和社会保障厅、云南省财政厅、云南省国资委、云南省监察厅关于妥善解决云南省关闭破产国有企业退休人员等医疗保障有关问题的通知&云人社发〔2009〕183号 414

云南省人力资源和社会保障厅关于基本药物纳入城镇基本医疗保险报销的通知&云人社发〔2010〕91号 416

云南省人力资源和社会保障厅、云南省卫生厅、云南省财政厅关于印发云南省流动就业人员基本医疗保障关系转移接续实施办法的通知&云人社发〔2010〕181号 417

云南省人力资源和社会保障厅、云南省财政厅关于进一步提高城镇职工和城镇居民基本医疗保险待遇水平和基金使用效率的意见&云人社发〔2009〕308号 419

云南省人力资源和社会保障厅关于调整城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知&云人社发〔2011〕102号 421

云南省人民政府关于印发云南省职工生育保险办法的通知&云政办发〔2011〕121号 422

云南省人力资源和社会保障厅关于印发云南省医疗保险付费方式改革实施方案的通知&云人社发〔2011〕162号 425

云南省人力资源和社会保障厅关于社区获得性肺炎等64个病种实行按病种结算的通知&云人社发〔2011〕208号 427

云南省人民政府关于印发云南省实施《工伤保险条例》办法的通知&云政发〔2011〕255号 428

第三部分 云南省省级单位医疗保险政策 433

关于印发《云南省省直定点医疗机构医疗保险计算机信息系统管理暂行办法》的通知&云医保〔2001〕36号 433

关于印发《云南省省级机关事业单位及在昆中央、省属用人单位离休干部医疗管理暂行办法》的通知&云医保〔2002〕2号 435

关于实施《云南省省级机关事业单位及在昆中央省属用人单位离休干部医疗保障实施意见》的补充通知&云医保〔2002〕23号 436

转发《关于进一步加强社会保险稽核机构队伍建设的通知》的通知&云医保〔2003〕15号 437

关于加强对医疗保险诊疗项目和医用材料管理的通知&云医保〔2003〕26号 439

关于强化医疗保险住院医疗费用支付结算管理的通知 443

关于印发《云南省省级机关、事业单位及在昆中央、省属用人单位离休干部医疗保障有关问题的意见（暂行）》实施细则的通知&云医保〔2003〕28号 445

关于转发落实劳社厅函258号文件精神切实做好定点医疗机构协议管理工作有关问题的通知&云医保〔2003〕37号 448

关于落实劳社厅函258号文件精神切实做好定点医疗机构协议管理工作有关问题的通知&劳社险中心函〔2003〕31号 448

关于城镇职工基本医疗保险个人账户转移办法的通知&云医保〔2003〕44号 454

云南省医疗保险管理中心内部转诊转院审批制度&云医保〔2003〕49号 457

关于落实省级机关事业单位建国初期退休干部医疗待遇有关问题的通知&云医保〔2004〕18号 458

关于印发《云南省医疗保险计算机信息系统管理暂行办法》的通知&云医保〔2004〕21号 459

关于建立我省医疗保险基金运行情况分析报告制度的通知&云医保〔2004〕27号 461

关于落实《关于对我省建国初期参加革命工作的部分退休干部在生活上给予适当补贴的意见》有关问题的通知&云医保〔2004〕36号 463

关于印发《云南省医疗保险统计分析制度（试行）》的通知&云医保〔2005〕18号 464

关于印发《云南省医疗保险信息管理系统数据及接口标准规范》的通知&云医保〔2005〕42号 466

关于进一步做好省直单位医疗照顾人员服务管理工作的通知&云医保〔2007〕16号 469

关于进一步规范医疗保险就医管理防范欺诈基金行为的通知&云医保〔2007〕23号 470

大事记 474

大事记 474