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第一部分 临床常见精神心理问题分析 1

第一章 常见心理疾病的病因 1

第一节 导致心理障碍的各种因素 1

一、遗传因素 1

二、生物因素 2

三、个人因素 3

四、社会心理因素 6

五、各种导致心理疾病因素的相互作用 8

第二节 常见心理疾病的分类 9

一、心理障碍和心理疾病分为不同种类 10

二、心理障碍和心理疾病分为五大类 10

第二章 常见精神心理综合征 11

第一节 精神心理综合征 11

一、幻觉症 12

二、幻觉妄想综合征 13

三、精神自动症综合征 13

四、疑病综合征 14

五、Cotard综合征 15

六、Othello综合征 16

七、遗忘综合征又名柯萨可夫综合征或遗忘一虚构综合征。 17

八、紧张综合征 19

九、Capgras综合征 20

十、神经衰弱综合征 21

第二节 常见临床综合征 23

一、谵妄综合征 23

二、肝脑综合征 26

三、肺脑综合征 27

四、肾性脑病 28

五、透析性脑病 28

六、心性脑病 28

第三章 与心理社会因素有关的精神障碍 30

第一节 与心理因素有关的精神障碍的一般诊疗原则 30

第二节 与应激有关的精神障碍 30

一、反应性精神病 30

二、急性应激反应（急性心因性反应） 34

三、创伤后应激障碍（延迟性心因性反应、PTSD） 35

四、适应障碍 38

第三节 与心理因素有关的精神障碍 39

一、月经周期性精神病 39

二、癔球症 41

三、癔症 42

第四章 临床常见心身疾病 45

第一节 心身疾病概论 45

一、心身疾病概念 45

二、心身疾病患者的特点 46

三、心身疾病与身心疾病的关系 47

四、心身疾病的范围 48

五、心身疾病的发病趋势 49

六、心身疾病的发病机制 49

七、与心身疾病有关的心理社会因素 51

八、心身疾病的预防 54

九、心身疾病的治疗 54

第二节 内科心身疾病 56

一、原发性高血压 56

二、冠状动脉硬化性心脏病 59

三、溃疡病 63

四、糖尿病 66

第三节 神经科心身疾病 70

一、头痛 70

（一）紧张性头痛 70

（二）偏头痛 71

二、脑血管病 72

第四节 外科心身问题 75

一、心理社会因素与外科疾病 75

（一）心理社会因素与外伤 75

（二）心理社会因素与外科感染疾病 76

（三）心理社会因素与外科手术 76

二、外科病人若干临床心理问题 76

（一）外伤病人的心理反应 76

（二）外科手术后病人常见的病理心理反应 77

（三）外科术后康复期病人的心理治疗问题 78

第五节 儿科心身疾病 78

一、小儿厌食 78

二、支气管哮喘 79

三、遗尿症 81

四、夜惊 83

第六节 妇产科心身疾病 84

一、闭经 85

二、痛经 86

三、经前期紧张综合征 87

四、功能性子宫出血 88

五、子宫、卵巢切除综合征 89

六、妊娠、分娩、难产的心理问题 89

七、计划生育中的心理问题 90

第七节 耳鼻喉科心身疾病 92

一、耳聋与耳性眩晕 92

二、心因性发音障碍 93

三、咽部异常感觉 95

第八节 口腔科心身疾病 95

一、牙科畏惧症 95

二、颞下颌关节紊乱综合征 96

三、口腔扁平苔癣 96

四、牙周病与其他口腔心身障碍 97

第九节 皮肤科心身疾病 97

一、心理社会因素与皮肤疾病 97

二、几种常见的皮肤科心身疾病 100

（一）神经性皮炎 100

（二）斑秃 100

第十节 肿瘤科心身问题 100

一、心理社会因素与癌症 100

二、癌症病人若干临床心理问题 102

第十一节 进食障碍 104

一、神经性厌食症 104

二、神经性贪食症 108

三、神经性呕吐 111

第五章 知觉障碍 113

第一节 错觉 113

第二节 幻觉 115

一、听幻觉 116

二、视幻觉 116

三、嗅幻觉 117

四、味幻觉 117

五、触幻觉 117

六、内脏性幻觉 117

七、运动性幻觉 117

八、幻肢 117

九、假性幻觉 118

十、机能性幻觉 118

十一、反射性幻觉 118

十二、思维鸣响、思维回响、读心症 118

第三节 感知综合障碍 122

一、空间感知综合障碍 123

二、时间感知综合障碍 123

三、运动感知综合障碍 123

四、形体感知综合障碍 123

第六章 注意障碍 126

一、注意增强 126

二、注意涣散 127

三、随境转移 127

四、注意迟钝 127

五、注意狭窄 127

六、注意固定 127

第七章 情感障碍 131

第一节 病理优势情感 132

一、情感高涨 132

二、欣快 133

三、情感低落或抑郁 133

四、焦虑、惊恐发作 133

五、恐怖 133

第二节 情感诱发障碍 136

一、易激惹 137

二、病理性激情 137

三、强制性哭笑 137

四、情感脆弱 137

五、情绪不稳 137

六、情感迟钝 137

七、情感麻木 137

第三节 情感协调性障碍 141

一、情感倒错 141

二、表情倒错 141

三、矛盾情感 141

第四节 情感退化 141

一、情感幼稚 141

二、情感衰败 142

第八章 思维障碍 144

第一节 思维形式障碍 144

一、思维奔逸 145

二、思维迟缓 145

三、联想活跃和联想迟缓 146

第二节 思路障碍 149

一、病理性赘述 149

二、病因性简述 150

三、思维中断 150

四、重复言语 150

五、模仿言语 150

第三节 联想障碍 152

一、联想松弛 153

二、思维破裂 153

三、思维不连贯 154

四、接触性离题 154

第四节 思维逻辑障碍 155

一、象征性思维 155

二、辑倒错性思维 156

三、语词新作 156

四、诡辩症 156

五、矛盾思维 156

第五节 思维控制障碍 157

一、强制性思维 157

二、思维被播散 158

三、强迫性思维 158

第六节 思维观念障碍 159

一、妄想 160

二、类妄想性幻想 162

三、超价观念 163

第七节 其他思维障碍 165

一、内向性思维 165

二、独语症 165

三、失语症 166

四、缄默症 166

第九章 行为障碍 167

第一节 行为调节障碍 167

一、意志增强 168

二、意志减退 168

三、意志缺乏 168

四、矛盾意志 169

第二节 意向障碍 171

一、病理性赌博 171

二、纵火狂 172

三、偷窃狂 172

四、异食癖 172

第三节 行为模式障碍 174

一、人格障碍 175

二、人格改变 178

第四节 行为表达障碍 180

一、兴奋 181

二、木僵 182

三、违拗 183

四、被动服从 183

五、刻板动作 183

六、模仿动作 183

七、持续动作 183

八、作态 183

九、离奇（古怪）动作 184

十、强制性动作 184

十一、强迫性动作 184

第五节 缄默症 187

第六节 进食障碍 188

第七节 睡眠障碍 192

一、失眠症 193

二、嗜睡症 193

三、睡眠-觉醒节律障碍 193

四、睡行症 194

第八节 其他行为问题 197

一、自杀 197

二、出走 198

三、漫游 198

四、孤独症 199

五、攻击（破坏）行为 199

六、诈病 200

七、衣着反常 200

第十章 记忆障碍 201

第一节 记忆量的改变 201

一、记忆增强 201

二、记忆减退 203

三、遗忘 204

第二节 记忆质的改变 207

一、错构症和虚构症 207

二、潜隐记忆、旧事如新症、似曾相识感及重演性记忆错误 209

三、柯萨可夫综合征 211

第十一章 智能障碍 214

第一节 智能低下 215

一、遗传性智能低下 218

二、感染性智能低下 220

三、中毒性智力低下 221

四、外伤及其他损伤 222

五、内分泌功能障碍 222

六、颅脑畸形 223

七、精神障碍 224

八、其他因素 224

第二节 痴呆 224

一、脑变性病 228

二、脑血管病 229

三、代谢性疾病 230

四、颅内感染 231

五、颅内占位性病变 232

六、低氧血症和缺氧血症 232

七、营养缺乏性脑病 232

八、中毒性疾病 233

九、颅脑外伤 234

十、其他 234

第三节 假性痴呆 234

第十二章 器质性精神障碍 237

第一节 脑器质性精神障碍 237

一、阿尔茨海默病 237

二、血管性痴呆 241

三、颅内感染所致的精神障碍 243

四、颅内肿瘤所致精神障碍 244

第二节 躯体疾病所致精神障碍 247

一、躯体疾病所致精神障碍一般诊疗原则 247

二、急性躯体感染所致的精神障碍的特点 249

三、几种常见的感染疾病所见的精神障碍 251

第三节 脑外伤所致精神障碍 254

第四节 内分泌疾患所致精神障碍 256

一、甲状腺功能亢进时的精神障碍 256

二、甲状腺功能减退时的精神障碍 258

三、垂体前叶功能减退时的精神障碍 258

四、肢端肥大症时的精神障碍 259

五、糖尿病常见的精神症状 259

六、肾上腺功能异常 259

七、甲状旁腺功能异常 260

八、嗜铬细胞瘤 261

第五节 结缔组织疾病伴发的精神障碍 261

一、系统性红斑狼疮所致精神病 261

二、类风湿性关节炎 263

第六节 癫痫伴发的精神障碍 264

第七节 意识障碍 267

一、嗜睡 268

二、昏睡 268

三、昏迷 268

四、去大脑皮质状态 269

五、谵妄 269

第十三章 神经症及癔症 271

第一节 神经症概述 271

一、神经症的共性 271

二、神经症的分类 274

三、神经症的诊断与鉴别诊断 274

第二节 恐惧症 276

第三节 焦虑症 279

第四节 强迫症 283

第五节 躯体形式障碍 286

第六节 神经衰弱 291

第七节 癔症 295

第十四章 精神分裂症及其它精神病性障碍 300

第一节 精神分裂症 300

第二节 偏执型精神病 310

一、偏执狂 310

二、更年期偏执狂 314

三、偏执状态 315

四、急性偏执性精神病 317

五、感应性偏执性精神病 317

第三节 情感性精神障碍 318

第四节 分裂情感性精神病 334

第五节 更年期抑郁症 337

第六节 老年期器质性精神疾病 340

第十五章 儿童期心理障碍 344

第一节 儿童的生理、心理特点 344

一、儿童的生理特点 344

二、儿童的心理特征 347

第二节 儿童期常见的心理障碍 354

一、儿童期特殊发育障碍 354

二、儿童孤独症 356

三、阿斯伯格综合征 358

四、儿童精神分裂症 362

五、儿童期情绪障碍 364

六、儿童多动症 366

第三节 儿童及少年期的特别症状 368

一、遗尿症 368

二、口吃 369

三、睡眠障碍 370

四、进食障碍 371

第二部分 心理治疗实用技术 374

第一节 维持治疗关系的技术 374

一、建立、维持治疗关系的技术 374

二、与病人进行问答交流过程中应注意的问题 376

三、促进医患间沟通的技巧 377

四、非言语技巧 386

第二节 精神分析的方法 389

一、精神分析方法 389

二、精神分析的程序 392

三、精神分析的语言 396

四、治疗对象的选择和治疗规则 397

五、治疗实施过程 397

第三节 认知疗法 398

一、认识领悟疗法 398

二、贝克认知疗法 399

三、艾利斯合理情绪疗法 406

第四节 行为疗法 411

一、系统脱敏法 411

二、冲击疗法 415

三、厌恶疗法 420

四、暴露与仪式行为阻止法（EX / RP） 422

五、果断训练 425

六、思维阻断疗法 426

七、镜子技巧——自信心训练 428

八、放松技术 428

（一）渐进性放松技术 429

（二）丹田呼吸放松法 433

（三）想象放松法 434

（四）深呼吸放松法 434

（五）自我训练法 435

九、宣泄疗法 436

十、活动疗法 440

第五节 格式塔疗法 444

一、“格式塔疗法”九项原则的基本原理 444

二、格式塔九项原则的具体操作 446

三、格式塔疗法具体技术要点 447

第六节 病人中心疗法 449

一、治疗师应具备的三种态度 449

二、技术要点 449

三、咨询发展的阶段或过程 450

第七节 森田疗法 451

一、住院式森田疗法 451

二、门诊式森田疗法 453

第八节 催眠实用技巧 454

一、催眠的标准程序 454

二、催眠技术实施五步骤 455

三、实施催眠的环境和时间设置 456

四、催眠敏感度测试的具体方法 458

五、催眠引导方法 461

六、催眠过程中的交流 470

七、催眠深化技术 475

八、催眠唤醒技术 479

九、实用减压放松技术 481

第十节 自我催眠的技法 488

一、自我催眠入门技法 488

二、自我催眠中级技法 490

三、自我催眠高级技法 491

第十一节 暗示疗法 492

一、暗示疗法的一般原理 492

二、暗示疗法的适应症 494

三、暗示疗法的种类 494

四、暗示疗法的方式 495

五、暗示疗法的辅助手段 495

第十二节 创伤干预技术 496

一、心理危机及干预 496

二、PTSD干预的基本方案 502

第三部分 常见精神心理问题解答 522

一、正常与异常心理判定 522

二、精神心理常见症状及综合征 528

三、器质性心理障碍问答 545

四、重性精神障碍问答 568

五、神经症及相关知识问答 595

六、儿童少年心理障碍问答 623

七、中毒及特殊情况下心理障碍问答 628

八、心理治疗相关知识问答 638

参考文献 645