山东省医学影像学检查技术操作规范PDF电子书下载

第一章 X线检查操作规范 1

第一节 总则 1

一、设备、器材要求 1

二、技术要求 2

三、屏胶系统照片标记放置规则 2

四、影像要求 3

五、影像评级标准 4

六、影像评级达标要求 4

第二节 头颅 4

一、头颅正位（后前位） 4

二、头颅侧位 5

三、副鼻窦（Water’s）位 6

第三节 胸部 7

一、胸部正位 7

二、胸部侧位 8

第四节 腹部 10

一、腹部正位 10

二、骨盆正位 11

第五节 脊柱 12

一、颈椎（3～7）正位 12

二、颈椎侧位（常规右侧位） 13

三、颈椎后斜位 13

四、腰椎正位 14

五、腰椎侧位 15

六、腰椎斜位 16

第六节 四肢 17

一、肩关节正位（前后位） 17

二、肘关节正位（前后位） 18

三、肘关节侧位 19

四、腕关节正位（后前位） 19

五、腕关节侧位 20

六、膝关节正位（前后位） 21

七、膝关节侧位 22

八、踝关节正位（前后位） 23

九、踝关节侧位 23

十、足正位 24

十一、足内斜位 25

第七节 乳腺 26

一、基本要求 26

二、内外斜位（MLO） 26

三、头尾位（CC） 27

四、内外侧位（ML） 27

第八节 消化道造影检查 28

一、食管常规造影检查 28

二、食管双对比造影检查 29

三、胃常规钡餐检查 31

四、胃双对比造影检查 32

五、十二指肠双对比造影检查 34

六、小肠双对比造影检查 36

七、传统钡灌肠检查 38

八、结肠双对比造影检查 40

第九节 静脉肾盂造影 42

第十节 子宫输卵管造影 44

第二章 CT操作规范 47

第一节 总则 47

第二节 CT扫描的基本原则 48

第三节 影响图像质量的因素 48

一、CT基本扫描模式 49

二、影响图像质量的参数 50

三、注意解剖学标准与物理学标准的差异 54

第四节 影响辐射剂量的因素 55

一、患者辐射剂量的表示方式 55

二、影响辐射剂量的因素 55

三、患者辐射剂量标准 56

第五节 颅脑 57

第六节 鞍区 59

第七节 眼眶 60

第八节 副鼻窦 62

第九节 颞骨 63

第十节 鼻口咽 64

第十一节 喉 66

第十二节 颈部 67

第十三节 口腔颌面部 68

第十四节 肺及纵隔 69

第十五节 肝、胆和脾 71

第十六节 胰腺 72

第十七节 胃 74

第十八节 直结肠 76

第十九节 肾、输尿管和膀胱 77

第二十节 肾上腺 79

第二十一节 前列腺 80

第二十二节 女性内生殖系统（子宫及附件） 81

第二十三节 颈椎 82

第二十四节 腰椎 84

第二十五节 骨盆（包括髋关节） 86

第二十六节 骶髂关节 87

第二十七节 骨关节 88

第二十八节 颌面外伤 90

第二十九节 胸部外伤 91

第三章 MRI检查操作规范 93

第一节 MRI检查规范总体要求 93

第二节 头颅五官 97

一、颅脑 97

二、鞍区 99

三、眼眶 101

四、鼻窦（鼻腔） 102

五、内耳/中耳/内听道 103

六、颞叶/海马 105

七、鼻咽/口咽 106

八、颞颌关节/下颌骨 107

第二节 颈部 109

一、喉/甲状腺/甲状旁腺/颈部软组织 109

二、颈部血管 110

第三节 胸部 111

一、肺/纵隔 111

二、心脏 112

三、胸部大血管 115

四、乳腺 116

第四节 腹部 118

一、肝脏/脾 118

二、胰腺 119

三、胆系水成像 120

四、肾上腺 121

五、肾脏 122

六、尿路水成像 124

七、腹部血管 125

第五节 盆腔 126

第六节 脊柱 127

一、颈椎 127

二、胸椎 129

三、腰骶椎 130

四、脊髓造影 132

第七节 四肢及关节 133

一、肩关节 133

二、上肢（上臂及前臂） 134

三、肘关节 135

四、腕关节和手 137

五、髋关节 138

六、下肢（大腿及小腿） 139

七、膝关节 141

八、踝关节 142

九、足 144

十、四肢血管 145

第四章 介入诊疗操作规范 147

第一节 总则 147

一、开展介入诊疗工作的基本要求 147

二、血管内介入治疗的术前常规准备 148

三、注意事项 148

第二节 血管造影 149

一、全脑血管造影术 149

二、肺动脉造影 150

三、支气管动脉造影 151

四、下腔静脉造影 153

五、选择性肾动脉造影 153

六、胃肠道动脉造影 155

七、女性盆腔动脉造影 157

八、四肢静脉造影 158

九、四肢动脉造影 160

第三节 介入治疗 162

一、头颈部高血运肿瘤的栓塞治疗 162

二、颅内动静脉畸形（AVM）栓塞治疗 164

三、颅内硬脑膜动静脉瘘（DAVF）栓塞治疗术 169

四、颈动脉海绵窦瘘（CCF） 173

五、颅内动脉瘤栓塞治疗术 177

六、急性闭塞性脑血管病变动脉内溶栓治疗 181

七、颈动脉狭窄经皮腔内球囊血管成形术 184

八、鼻出血介入治疗 188

九、气管支气管狭窄的介入治疗 190

十、支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺癌 191

十一、食管狭窄球囊成形术 193

十二、食管狭窄支架置入术 196

十三、胃癌 198

十四、胃肠道狭窄或梗阻 199

十五、胃、十二指肠支架术 202

十六、胃食管静脉曲张出血 203

十七、经皮经肝胆道引流术（PTCD） 205

十八、胰腺癌介入治疗 207

十九、原发性肝癌的介入治疗 209

二十、下腔静脉滤器植入术 221

二十一、布—加综合征介入治疗 224

二十二、经皮肾动脉狭窄介入治疗 233

二十三、肾癌动脉化疗栓塞术 235

二十四、结肠、直肠支架术 237

二十五、子宫肌瘤 240

二十六、膀胱肿瘤介入治疗 242

二十七、盆腔出血的介入治疗 243

二十八、妇科恶性肿瘤 244

二十九、输卵管梗阻介入治疗 246

三十、股骨头缺血性坏死的介入治疗 248

三十一、肢体动脉急性血栓的溶栓治疗 250

三十二、四肢血管内支架成形术 252

第四节 CT介入规范 256

一、CT导引下活检 256

二、CT导引下肺活检 259

三、CT导引下纵隔活检 261

四、CT导引下肝脏活检 263

五、CT导引下胰腺及腹腔活检 265

六、CT导向下经皮穿刺脓肿治疗 267

七、经皮穿刺激光腰椎间盘减压术 268

八、CT导向下经皮穿刺肿瘤消融 271

九、CT导向下肺肿瘤近距离放疗 276

十、CT导向下肝脏肿瘤近距离放疗 281

十一、CT导向下胰腺肿瘤近距离放疗 282

第五节 MRI介入规范 284

一、MR导向下穿刺活检术 284

二、MR导引穿刺抽吸、引流术 288

三、MR导引下神经丛阻滞、毁损术 290

四、MR导引下肿瘤间质消融术 298

第六节 超声介入规范 304

一、超声引导经皮穿刺囊性病硬化治疗 304

二、超声引导下穿刺活检 308

三、乙醇消融治疗肝癌 310

四、微波消融治疗肝癌 312

第五章 医学影像学诊断报告书写规范 315

第一节 总则 315

一、规范化医学影像学诊断报告的格式 315

二、诊断报告书的内容 316

第二节 常规X线检查诊断报告书写规范 317

一、胸部X线检查报告 317

二、心脏平片X线检查诊断报告 317

三、泌尿系统X线检查诊断报告 318

四、头颅、五官X线检查诊断报告 319

五、骨与关节系统X线检查诊断报告 321

六、急腹症平片X线检查诊断报告 322

七、消化道造影X线检查诊断报告 322

第三节 CT与MRI诊断报告书写规范 323

一、颅脑与五官 323

二、颈部 325

三、胸部 326

四、心脏 326

五、腹部 327

六、盆腔 328

七、脊柱、脊椎 329

八、四肢关节、骨骼 329

九、CTA、MRA 329

第四节 DSA诊断报告书写规范 330

一、心脏大血管DSA 330

二、腹主动脉与选择性肾动脉造影 330

三、脑血管DSA 331

四、四肢血管DSA 332

第五节 PET/CT诊断报告书写规范 332

第六节 超声诊断报告书写规范 333

一、图像描述 333

二、诊断意见 333

三、常用医学超声图像术语 333