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第1章 重症监护病房的建设与管理 1

第一节 ICU的组建 1

一、ICU的模式 1

二、ICU设置 2

第二节 ICU的组织管理 3

一、严密组织领导 3

二、严格制度管理 4

三、加强设备管理 4

四、加强安全管理 4

五、严格执行消毒隔离制度 4

第2章 ICU患者接收和转出护理 6

第一节 ICU患者的接收和护理 6

一、收治范围 6

二、转入患者的准备 6

三、转运途中要求 7

四、接收患者及护理 7

五、ICU的护理常规 8

第二节 ICU患者的转出及护理 9

一、转出指征 9

二、转出护理 9

第3章 危重症患者的心理护理 11

第一节 危重症患者的心理特点 11

一、危重症患者常见心理反应 11

二、导致危重症患者不良心理反应的原因 13

第二节 危重症患者的心理评估 14

一、观察法 14

二、交谈法 14

三、调查法 15

四、心理测验法 15

五、检查法 15

第三节 危重症患者的心理护理干预 15

一、危重症患者的心理护理措施 15

二、危重症患者家属的心理护理 17

第4章 重症患者的营养支持 19

第一节 肠内营养支持 19

一、适应证 19

二、禁忌证 20

三、输入途径 20

四、肠内营养患者的护理 21

第二节 肠外营养支持 22

一、适应证 23

二、禁忌证 23

三、输入途径 23

四、肠外营养的并发症及护理 24

第5章 重症监护室医院内感染预防 26

第一节 危重症患者感染的危险因素 26

一、易感人群因素 26

二、医源性因素 27

三、环境因素 28

四、其他因素 28

第二节 常见感染及其预防 28

一、肺部感染 28

二、血管内导管感染 29

三、尿路感染 31

第三节 ICU院内感染的控制与对策 32

一、ICU建筑布局及设备管理 32

二、ICU的人员管理 32

三、环境和物品管理 32

四、建立监测报告制度 33

第6章 重症监测技术 35

第一节 血流动力学监测 35

一、心率 35

二、动脉压监测 36

三、中心静脉压监测 37

四、漂浮导管监测 39

五、心排血量测定 41

第二节 心电图监测 42

一、应用范围 42

二、监测方法 43

三、临床意义 44

第三节 呼吸系统功能的监测 45

一、呼吸运动的观察 45

二、呼吸功能的监测 45

三、无创脉搏血氧饱和度监测 47

第四节 体温的监测 48

一、测量方法 48

二、护理观察 48

第五节 动脉血气和酸碱监测 49

一、血气监测参数的正常值及临床意义 49

二、酸碱失衡的诊断 51

第六节 肾功能监测 51

一、肾小球滤过功能监测 52

二、肾小管功能监测 53

第七节 中枢神经系统功能监测 54

一、意识的观察及监测 54

二、颅内压监测 55

三、脑电图监测 56

四、脑血流图监测 56

第八节 凝血功能检测 57

一、血管壁检测 57

二、血小板检测 58

三、血液凝固机制的检测 58

四、纤维蛋白溶解检测 59

第7章 重症患者常用管道的护理 61

第一节 腹腔血浆引流管的护理 61

一、适应证 61

二、护理 61

第二节 脑室引流管的护理 62

一、适应证 63

二、护理 63

第三节 胸腔闭式引流管的护理 64

一、适应证 64

二、置管位置 64

三、护理 64

第四节 “T”形引流管的护理 66

一、适应证 66

二、护理 66

第五节 中心静脉导管的护理 67

一、适应证 67

二、护理 67

第8章 人工气道的建立与护理 70

第一节 概述 70

一、人工气道的种类 70

二、建立人工气道的目的 70

第二节 口咽通气管的护理 71

一、适应证 71

二、操作步骤 71

三、护理 72

第三节 气管内插管术的护理 72

一、适应证 72

二、气管内插管术的配合 73

三、气管内插管术后的护理 73

第四节 气管切开术患者的护理 74

一、适应证 75

二、手术配合 75

三、术后护理 76

第9章 机械通气及护理 78

第一节 简易人工呼吸器的使用 78

一、基本结构 78

二、适用范围 78

三、操作步骤 79

第二节 呼吸机的使用及护理 79

一、适应证 79

二、基本通气模式的意义及选择 79

三、常用呼吸参数调节 81

四、机械通气的实施 81

五、常见并发症及护理 82

六、使用呼吸机患者的监护 83

第10章 多功能监测仪的使用与维护 87

第一节 多功能监测仪的工作原理 87

一、工作原理 87

二、多功能监测仪的功能 88

第二节 多功能监测仪的基本结构 88

第三节 多功能监测仪的安装连接和操作步骤 89

一、安装连接 89

二、操作原则 89

三、常用监测项目的操作方法 90

第四节 多功能监测仪的安全使用与故障排除 92

第五节 多功能监测仪的清洁消毒与维护 93

一、清洁消毒 93

二、维护与保养 94

第11章 除颤仪的使用与维护 96

第一节 除颤仪的工作原理与基本结构 96

一、工作原理 96

二、基本结构 97

第二节 除颤仪的操作步骤 98

一、准备步骤 98

二、操作步骤 98

三、结束步骤 99

第三节 除颤仪的安全使用与故障排除 99

一、安全使用 99

二、注意事项 101

三、常见故障及排除 102

第四节 除颤仪的清洁与维护 102

一、清洁 102

二、日常维护 103

第12章 输液泵、微量注射泵的使用与维护 104

第一节 输液泵的使用与维护 104

一、工作原理与基本结构 104

二、操作步骤 105

三、常见故障及排除 106

四、清洁与维护 107

第二节 微量注射泵的使用与维护 107

一、工作原理与基本结构 107

二、操作步骤 108

三、安全使用与故障排除 108

四、清洁与维护 109

第13章 亚低温治疗仪的使用与维护 111

第一节 工作原理与基本结构 112

一、工作原理 112

二、基本结构 112

第二节 安装连接与操作步骤 113

一、安装连接 113

二、操作步骤 114

第三节 应用方法与安全使用 115

一、应用方法 115

二、安全使用 117

第四节 故障排除与清洁消毒 117

一、故障排除 117

二、清洁消毒 118

第五节 日常管理与维护保养 118

一、日常管理 118

二、维护保养 118

第14章 ICU护理文件记录 119

第一节 概述 119

一、ICU护理文件的内容与作用 119

二、ICU护理文件书写要求 119

三、ICU护理文件管理要求 120

第二节 ICU患者入院护理评估单 120

一、入院评估内容 120

二、评估资料收集 120

三、评估要求 121

第三节 ICU危重患者护理记录单 122

一、监测信息的来源 122

二、记录的内容和特点 122

三、记录要求 123

实验 125

实习一 重症监护病房的设置与护理工作特点 125

一、实习目的 125

二、实习内容 125

三、实习方法 125

四、实习作业 125

实习二 重症监护室感染的预防 125

一、实习目的 125

二、实习内容 126

三、实习方法 126

四、实习作业 126

实习三 血流动力学监测 126

一、实习目的 126

二、实习内容 126

三、实习方法 126

四、实习作业 126

实习四 心电图监测 127

一、实习目的 127

二、实习内容 127

三、实习方法 127

四、实习作业 127

实习五 呼吸机的使用 127

一、实习目的 127

二、实习内容 127

三、实习方法 128

四、实习作业 128

实习六 建立人工气道患者的护理 128

一、实习目的 128

二、实习内容 128

三、实习方法 128

四、实习作业 128

实习七 中心静脉导管的护理 129

一、实习目的 129

二、实习内容 129

三、实习方法 129

四、实习作业 129

实习八 ICU护理文件的记录 129

一、实习目的 129

二、实习内容 129

三、实习方法 129

四、实习作业 129

参考文献 130