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一、胰岛素瘤 3

1.血管旁胰岛素瘤 3

2.微小胰岛素瘤 5

3.等回声胰岛素瘤 7

4.胰体胰岛素瘤 9

5.胰尾胰岛素瘤 11

6.CT阴性胰岛素瘤 13

7.重复治疗胰岛素瘤 15

8.胰头胰岛素瘤 17

9.癫痫？胰岛素瘤！ 19

10.血管包绕胰岛素瘤 21

病例点评 23

二、胰腺病变 29

1.胰腺假性囊肿-EUS引导下Nagi支架引流 29

2.胰腺假性囊肿-胰管支架引流 31

3.胰腺假性囊肿-EUS引导下鼻囊肿管引流 33

4.胰头癌侵犯胆总管-EUS引导下射频消融术 35

5.胰腺癌-EUS引导下腹腔神经节放射性粒子125I置入术 37

6.胆道低位梗阻-胰腺癌放射性粒子125I置入术 39

7.胰腺肿物、腹腔多发淋巴结肿大：胰腺淋巴滤泡异常反应性增生（Castleman病） 41

8.全胰腺囊性病变：全胰腺囊性纤维化 43

9.胰头囊性占位：胰腺囊腺瘤（黏液性？浆液性？） 45

10.胰腺多发囊性占位：胰腺导管内乳头状黏液瘤（主胰管型） 47

11.胰腺囊性占位：胰腺囊腺瘤（癌） 49

12.胰腺多囊占位：胰腺神经内分泌肿瘤 51

13.胰头囊实性占位：血管活性肠肽瘤 53

14.胰腺囊实性占位：慢性胰腺炎 55

15.胰头实性占位：胰腺癌 57

16.胰腺体尾部囊实性占位：胰腺癌 59

17.胰腺蟹足样实性占位：胰腺神经内分泌癌（低级别） 61

18.胰腺弥漫性肿大：自身免疫性胰腺炎 63

19.胰腺腊肠状肿大：自身免疫性胰腺炎 65

20.超声造影低增强占位：胰腺癌 67

21.胆胰管扩张：胰头癌侵犯胆总管 69

22.胃壁肿物：胰腺神经内分泌癌并腹腔多发转移 71

23.复发性急性胰腺炎：胰腺分裂症、胰腺假性囊肿 73

24.胰腺周围多发占位：腹腔结核 75

三、肝胆病变 79

1.急性胆囊炎-EUS引导下全覆膜哑铃型SEMS引流术 79

2.EUS胆道穿刺会师ERCP（EUS-RV） 81

3.胆总管癌-胆总管射频消融术 83

4.原发性肝癌-EUS引导下注射无水酒精治疗 85

5.肝门部占位：肝门部胆管癌 87

6.肝左叶占位：胆管细胞癌 89

7.软藤样扩张胆管：肝硬化并右叶结节型肝癌，侵犯胆总管 91

8.残枝样扩张胆管：肝门部胆管炎性狭窄 93

9.胆道高位梗阻：肝门部胆管癌 95

10.胆囊低回声占位：胆囊癌并肝门区、腹主动脉旁、肠壁淋巴结转移 97

11.胆总管弥漫等回声影：胆管黏液性乳头状腺瘤（癌） 99

12.腹腔多发占位：胆管细胞癌淋巴结转移 101

13.胆胰管扩张：肝吸虫感染，胆管癌？ 103

14.胆总管全程扩张：先天性胆总管囊肿（I型） 105

15.弥漫性肝内小囊状胆管扩张：肝吸虫感染 107

16.胆道充盈缺损：胆道结石并蛔虫感染 109

17.胆总管下段梗阻：胆总管结石并胆管扩张 111

18.X线阴性胆总管结石 113

19.胆总管微小结石 115

20.胆总管泥沙样结石：胆色素性结石 117

21.胆总管小结石（CT阴性结石EUS发现） 119

四、腹腔占位 123

1.腹腔多发占位：小肠间质瘤并腹腔多发转移 123

2.腹腔多发占位：腹腔转移性腺癌 125

3.肝门区占位：腹腔间叶组织来源恶性肿瘤 127

4.腹腔占位：腹腔脉管瘤 129

5.上腹部包块：淋巴结肿大（淋巴瘤？） 131

6.腹腔内实质性肿块：左肾透明细胞癌并腹膜后淋巴结转移 133

7.肝门部、后腹腔占位：腹腔淋巴结结核 135

8.后腹腔占位：外周NK/T细胞淋巴瘤 137

9.后腹腔占位：腹腔转移癌 139

10.后腹腔占位：实性假乳头状肿瘤 141

11.肾上腺占位：嗜铬细胞瘤 143

12.肾上腺占位：肾上腺恶性肿瘤 145

五、纵隔占位 149

1.纵隔占位：肺癌并左肺门、纵隔淋巴结转移 149

2.纵隔淋巴结肿大：肺癌并纵隔淋巴结转移 151

3.肺门、纵隔淋巴结肿大：霍奇金淋巴瘤（混合细胞型Ⅱ期B组） 153

4.纵隔占位：纵隔神经内分泌癌（或纵隔小细胞癌） 155

5.纵隔占位：胸腺瘤（A型） 157

6.前中纵隔占位：纵隔孤立性纤维瘤 159

7.右下肺占位并纵隔淋巴结肿大：肺结核、纵隔淋巴结结核 161

8.肺门淋巴结肿大：双侧肺门淋巴结肿大（结核可能性大） 163

9.纵隔占位：纵隔畸胎瘤 165

六、胃肠道病变 169

1.食管占位：外向性生长食管癌 169

2.食管隆起：食管平滑肌瘤 171

3.贲门肿物：胃底平滑肌瘤 173

4.胃壁囊性占位：胃壁脓肿 175

5.胃体隆起性病变：胃体神经鞘瘤 177

6.胃体肿物：胃体神经纤维瘤 179

7.胃窦占位：外生型胃窦癌并肝门转移 181

8.十二指肠肿物：十二指肠降部脂肪瘤 183

9.十二指肠乳头肿物：十二指肠乳头腺癌（低分化） 185

10.十二指肠乳头肿物：十二指肠乳头神经内分泌癌 187

11.回盲部肿物：回盲部脂肪瘤 189